Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Đau Dây Thần Kinh Tọa 1 - Đề 03 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 45 tuổi đến khám vì đau lưng dưới lan xuống chân trái. Anh ta mô tả cơn đau như điện giật, chạy dọc từ mông xuống mặt sau đùi và cẳng chân, đến tận ngón chân cái. Cơn đau tăng lên khi ho, hắt hơi và giảm khi nằm nghỉ. Nghiệm pháp Lasègue dương tính ở góc 30 độ. Vị trí đau lan xuống chân và nghiệm pháp Lasègue dương tính gợi ý tổn thương rễ thần kinh nào?
- A. Rễ S1
- B. Rễ L5
- C. Rễ L4
- D. Rễ S2
Câu 2: Trong khám lâm sàng đau dây thần kinh tọa, nghiệm pháp Lasègue được thực hiện bằng cách nào?
- A. Gập gối và háng bệnh nhân khi nằm sấp
- B. Ấn mạnh vào điểm Valleix dọc dây thần kinh tọa
- C. Nâng chân duỗi thẳng của bệnh nhân khi nằm ngửa
- D. Yêu cầu bệnh nhân đứng thẳng và cúi người về phía trước
Câu 3: Một bệnh nhân nữ 50 tuổi bị đau dây thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm L4-L5. Đĩa đệm L4-L5 thoát vị thường gây chèn ép rễ thần kinh nào?
- A. Rễ L4
- B. Rễ L5
- C. Rễ S1
- D. Rễ L3
Câu 4: Bệnh nhân nam 60 tuổi, tiền sử hút thuốc lá 30 gói.năm, nhập viện vì đau lưng và yếu hai chân. Khám thần kinh phát hiện hội chứng đuôi ngựa. Trong các nguyên nhân sau, nguyên nhân nào ít có khả năng gây hội chứng đuôi ngựa nhất trong trường hợp này?
- A. Ung thư di căn cột sống
- B. Thoát vị đĩa đệm lớn vùng thắt lưng
- C. Áp xe ngoài màng cứng cột sống
- D. Thoái hóa cột sống thắt lưng
Câu 5: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi, mang thai 3 tháng, than phiền đau lưng dưới lan xuống chân phải. Cơn đau xuất hiện từ tuần trước, tăng dần, đặc biệt khi đi lại và đứng lâu. Khám lâm sàng nghi ngờ đau dây thần kinh tọa. Phương pháp điều trị nào sau đây được ưu tiên lựa chọn ban đầu cho bệnh nhân này?
- A. Vật lý trị liệu và chườm ấm
- B. Thuốc giảm đau NSAIDs
- C. Tiêm corticoid ngoài màng cứng
- D. Phẫu thuật giải ép thần kinh
Câu 6: Đau dây thần kinh tọa có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Trong các nguyên nhân sau, nguyên nhân nào thuộc nhóm bệnh lý cột sống gây đau dây thần kinh tọa?
- A. Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
- B. Viêm khớp dạng thấp
- C. Đái tháo đường
- D. Nhiễm trùng herpes zoster
Câu 7: Bệnh nhân nam 55 tuổi bị đau dây thần kinh tọa mạn tính. Anh ta đã điều trị nội khoa tích cực nhưng không cải thiện. Xét nghiệm MRI cột sống thắt lưng cho thấy thoát vị đĩa đệm L5-S1 lớn, chèn ép rễ S1. Phương pháp điều trị tiếp theo nào nên được xem xét?
- A. Tiếp tục vật lý trị liệu kéo dài
- B. Tăng liều thuốc giảm đau opioid
- C. Châm cứu và xoa bóp bấm huyệt
- D. Phẫu thuật giải ép thần kinh
Câu 8: Phân biệt đau dây thần kinh tọa do rễ L5 và rễ S1 chủ yếu dựa vào đặc điểm nào sau đây?
- A. Vị trí đau lan xuống chân
- B. Mức độ đau
- C. Thời gian đau
- D. Tiền sử bệnh lý
Câu 9: Trong điều trị đau dây thần kinh tọa, thuốc giảm đau thần kinh (như gabapentin hoặc pregabalin) được sử dụng khi nào?
- A. Đau cấp tính mức độ nhẹ
- B. Đau do viêm cơ
- C. Đau có tính chất thần kinh hoặc đau mạn tính
- D. Đau do thoái hóa khớp
Câu 10: Một bệnh nhân nam 40 tuổi bị đau dây thần kinh tọa tái phát nhiều lần. Anh ta làm công việc văn phòng, ít vận động. Để phòng ngừa tái phát đau dây thần kinh tọa, lời khuyên nào sau đây là quan trọng nhất?
- A. Nằm đệm cứng
- B. Tập luyện tăng cường cơ lưng và cơ bụng
- C. Uống thuốc giảm đau dự phòng hàng ngày
- D. Hạn chế đi lại và vận động tối đa
Câu 11: Biến chứng nguy hiểm nhất của đau dây thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm lớn vùng thắt lưng là gì?
- A. Teo cơ chân
- B. Đau mạn tính kéo dài
- C. Hội chứng đuôi ngựa
- D. Rối loạn cảm giác kéo dài
Câu 12: Trong chẩn đoán phân biệt đau dây thần kinh tọa, bệnh lý nào sau đây cần được loại trừ đầu tiên vì có thể có triệu chứng tương tự?
- A. Viêm khớp gối
- B. Bệnh lý khớp háng
- C. Viêm tắc động mạch chi dưới
- D. Hội chứng ống cổ chân
Câu 13: Một bệnh nhân nữ 48 tuổi bị đau dây thần kinh tọa bên phải. Khám lâm sàng phát hiện yếu cơ gấp mu bàn chân phải. Tổn thương rễ thần kinh nào phù hợp với triệu chứng yếu cơ này?
- A. Rễ S1
- B. Rễ L5
- C. Rễ L4
- D. Rễ S2
Câu 14: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào được xem là "tiêu chuẩn vàng" để xác định nguyên nhân đau dây thần kinh tọa do bệnh lý cột sống?
- A. X-quang cột sống thắt lưng
- B. Siêu âm cột sống thắt lưng
- C. Cộng hưởng từ (MRI) cột sống thắt lưng
- D. Điện cơ (EMG)
Câu 15: Trong giai đoạn cấp của đau dây thần kinh tọa, tư thế nằm nào được khuyến cáo để giảm đau?
- A. Nằm sấp
- B. Nằm ngửa, kê gối dưới gối
- C. Nằm nghiêng co người
- D. Nằm nghiêng duỗi thẳng chân
Câu 16: Một bệnh nhân nam 52 tuổi bị đau dây thần kinh tọa mạn tính. Anh ta đã thử nhiều phương pháp điều trị nhưng cơn đau vẫn ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Phương pháp điều trị can thiệp nào có thể được xem xét để giảm đau trong trường hợp này?
- A. Tiêm ngoài màng cứng corticoid
- B. Châm cứu hàng ngày
- C. Xoa bóp bấm huyệt mạnh
- D. Uống thuốc giảm đau paracetamol liều cao
Câu 17: Yếu tố nguy cơ nào sau đây liên quan mật thiết nhất đến đau dây thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm?
- A. Tiền sử hút thuốc lá
- B. Thừa cân béo phì
- C. Mang vác vật nặng thường xuyên
- D. Ít vận động thể lực
Câu 18: Trong giai đoạn phục hồi chức năng sau đau dây thần kinh tọa, bài tập nào sau đây giúp tăng cường sức mạnh cơ lưng và cơ bụng, hỗ trợ cột sống?
- A. Bài tập kéo giãn gân kheo
- B. Bài tập đi bộ nhanh
- C. Bài tập yoga nhẹ nhàng
- D. Bài tập tăng cường sức mạnh cơ bụng và cơ lưng (core strengthening exercises)
Câu 19: Một bệnh nhân nữ 28 tuổi, đau dây thần kinh tọa sau khi sinh con 2 tháng. Nguyên nhân đau dây thần kinh tọa nào có thể liên quan đến quá trình mang thai và sinh nở?
- A. Thoái hóa khớp háng
- B. Viêm khớp dạng thấp
- C. Hội chứng梨状筋症 (Piriformis syndrome)
- D. Viêm màng nhện tủy sống
Câu 20: Nghiệm pháp Patrick (FABER test) được sử dụng để đánh giá bệnh lý nào có thể gây đau vùng mông và lan xuống chân, cần phân biệt với đau dây thần kinh tọa?
- A. Thoát vị đĩa đệm
- B. Bệnh lý khớp cùng chậu (Sacroiliac joint dysfunction)
- C. Hẹp ống sống
- D. Viêm khớp háng
Câu 21: Trong các thuốc giảm đau sau, nhóm thuốc nào thường được ưu tiên sử dụng đầu tay trong điều trị đau dây thần kinh tọa cấp tính mức độ nhẹ đến trung bình?
- A. Paracetamol (Acetaminophen)
- B. Opioid (Morphine)
- C. Corticoid (Prednisolone)
- D. Thuốc chống trầm cảm ba vòng (Amitriptyline)
Câu 22: Biện pháp vật lý trị liệu nào sau đây có thể giúp giảm đau và cải thiện tầm vận động trong đau dây thần kinh tọa?
- A. Xoa bóp mạnh vùng lưng
- B. Chườm đá lạnh liên tục
- C. Kéo giãn cột sống
- D. Điện xung tần số cao
Câu 23: Một bệnh nhân nam 65 tuổi bị đau dây thần kinh tọa mạn tính. Tiền sử tăng huyết áp và đái tháo đường. Thuốc giảm đau NSAIDs có chống chỉ định tương đối ở bệnh nhân này do nguy cơ tác dụng phụ nào?
- A. Suy gan
- B. Biến chứng tim mạch và suy thận
- C. Loãng xương
- D. Rối loạn đông máu
Câu 24: Trong đau dây thần kinh tọa, dấu hiệu "bàn chân rủ" (foot drop) gợi ý tổn thương rễ thần kinh nào?
- A. Rễ S1
- B. Rễ L5
- C. Rễ L4
- D. Rễ S2
Câu 25: Mục tiêu chính của điều trị bảo tồn trong đau dây thần kinh tọa là gì?
- A. Loại bỏ hoàn toàn nguyên nhân gây đau
- B. Ngăn chặn tiến triển của thoái hóa cột sống
- C. Giảm đau, cải thiện chức năng và phòng ngừa tái phát
- D. Phục hồi hoàn toàn cấu trúc đĩa đệm bị thoát vị
Câu 26: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi bị đau dây thần kinh tọa cấp tính. Cô ấy muốn tập yoga để giảm đau. Tư thế yoga nào sau đây cần tránh trong giai đoạn đau cấp?
- A. Tư thế em bé (child"s pose)
- B. Tư thế mèo bò (cat-cow pose)
- C. Tư thế chiến binh (warrior pose)
- D. Tư thế gập người về phía trước (forward fold)
Câu 27: Trong quá trình đánh giá đau dây thần kinh tọa, hỏi bệnh sử về yếu tố nào sau đây giúp phân biệt đau do nguyên nhân cơ học (thoát vị đĩa đệm) với đau do nguyên nhân viêm?
- A. Thời gian đau xuất hiện
- B. Vị trí đau lan xuống chân
- C. Đau tăng về đêm và sáng sớm, cứng khớp buổi sáng
- D. Tiền sử chấn thương cột sống
Câu 28: Biện pháp nào sau đây không thuộc nhóm điều trị không dùng thuốc trong đau dây thần kinh tọa?
- A. Chườm nóng
- B. Vật lý trị liệu
- C. Bài tập vận động
- D. Tiêm corticoid ngoài màng cứng
Câu 29: Một bệnh nhân nam 42 tuổi bị đau dây thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm. Anh ta lo lắng về nguy cơ phẫu thuật. Thông tin nào sau đây nên được cung cấp cho bệnh nhân về chỉ định phẫu thuật trong đau dây thần kinh tọa?
- A. Phẫu thuật là phương pháp điều trị hiệu quả nhất và nên được thực hiện sớm.
- B. Phẫu thuật được xem xét khi điều trị bảo tồn thất bại hoặc có dấu hiệu thần kinh nặng.
- C. Phẫu thuật là bắt buộc để ngăn ngừa biến chứng lâu dài của đau dây thần kinh tọa.
- D. Phẫu thuật giúp phục hồi hoàn toàn cấu trúc cột sống và loại bỏ nguy cơ tái phát.
Câu 30: Trong phòng ngừa đau dây thần kinh tọa tái phát, yếu tố nào sau đây liên quan đến tư thế làm việc đúng tại văn phòng?
- A. Ngồi ghế mềm mại, thoải mái
- B. Ngồi thẳng lưng, không tựa vào lưng ghế
- C. Ngồi thẳng lưng, có hỗ trợ thắt lưng
- D. Ngồi nghiêng người về một bên để giảm áp lực
