Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Đau Dây Thần Kinh Tọa 1 - Đề 05 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam, 45 tuổi, đến phòng khám với cơn đau lan dọc mặt sau chân trái, từ mông xuống bàn chân. Bệnh nhân cho biết cơn đau tăng lên khi ho và hắt hơi. Nghiệm pháp Lasègue dương tính ở 45 độ. Vị trí tổn thương rễ thần kinh có khả năng cao nhất là:
- A. L2-L3
- B. L3-L4
- C. L5-S1
- D. S2-S3
Câu 2: Trong thăm khám một bệnh nhân đau dây thần kinh tọa, bác sĩ phát hiện yếu cơ gấp bàn chân và mất cảm giác ở mu bàn chân và ngón chân cái. Rễ thần kinh nào có khả năng bị ảnh hưởng nhất?
Câu 3: Một bệnh nhân nữ, 60 tuổi, bị đau lưng mạn tính và đau lan xuống chân phải. Chụp MRI cột sống thắt lưng cho thấy hẹp ống sống thắt lưng. Cơ chế gây đau dây thần kinh tọa trong trường hợp này là gì?
- A. Viêm rễ thần kinh do virus
- B. Chèn ép cơ học rễ thần kinh do hẹp ống sống
- C. Rối loạn dẫn truyền thần kinh trung ương
- D. Phản ứng viêm tự miễn dịch tại rễ thần kinh
Câu 4: Bệnh nhân nam, 35 tuổi, tập gym cường độ cao, xuất hiện đau vùng mông phải lan xuống mặt sau đùi và cẳng chân phải sau buổi tập. Nghiệm pháp Piriformis dương tính. Nguyên nhân gây đau dây thần kinh tọa có thể là:
- A. Thoát vị đĩa đệm L4-L5
- B. Viêm khớp cùng chậu
- C. Trượt đốt sống thắt lưng
- D. Hội chứng cơ hình lê (Piriformis)
Câu 5: Phương pháp điều trị bảo tồn nào sau đây thường được ưu tiên áp dụng đầu tiên cho bệnh nhân đau dây thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm?
- A. Nghỉ ngơi, thuốc giảm đau, vật lý trị liệu
- B. Tiêm corticosteroid ngoài màng cứng
- C. Phẫu thuật giải ép thần kinh
- D. Châm cứu và xoa bóp bấm huyệt
Câu 6: Thuốc nào sau đây thuộc nhóm thuốc giảm đau thần kinh thường được sử dụng trong điều trị đau dây thần kinh tọa mạn tính?
- A. Paracetamol
- B. Ibuprofen
- C. Gabapentin
- D. Codeine
Câu 7: Trong trường hợp đau dây thần kinh tọa cấp tính do thoát vị đĩa đệm, khi nào thì phẫu thuật giải ép thần kinh được cân nhắc?
- A. Ngay khi chẩn đoán xác định
- B. Sau 1 tuần điều trị bảo tồn không hiệu quả
- C. Khi bệnh nhân có yêu cầu phẫu thuật
- D. Khi có dấu hiệu chèn ép thần kinh nặng hoặc điều trị bảo tồn thất bại sau 4-6 tuần
Câu 8: Biện pháp vật lý trị liệu nào sau đây có thể giúp giảm đau và cải thiện chức năng vận động cho bệnh nhân đau dây thần kinh tọa?
- A. Nghỉ ngơi hoàn toàn tại giường
- B. Bài tập kéo giãn và tăng cường sức mạnh cơ
- C. Xoa bóp mạnh vùng lưng
- D. Chườm nóng liên tục vùng đau
Câu 9: Tư thế nằm nào sau đây được khuyến cáo cho bệnh nhân đau dây thần kinh tọa để giảm áp lực lên cột sống thắt lưng và dây thần kinh?
- A. Nằm sấp
- B. Nằm nghiêng chân duỗi thẳng
- C. Nằm ngửa với gối kê dưới đầu gối
- D. Nằm co quắp người
Câu 10: Yếu tố nguy cơ nào sau đây liên quan đến tăng khả năng mắc đau dây thần kinh tọa?
- A. Thừa cân, béo phì
- B. Hoạt động thể chất thường xuyên
- C. Chế độ ăn giàu canxi
- D. Ngủ đủ giấc
Câu 11: Một bệnh nhân đau dây thần kinh tọa được chỉ định chụp MRI cột sống thắt lưng. Mục tiêu chính của chụp MRI trong trường hợp này là gì?
- A. Đánh giá mật độ xương cột sống
- B. Xác định vị trí và mức độ chèn ép rễ thần kinh
- C. Loại trừ các bệnh lý ác tính cột sống
- D. Đánh giá tình trạng viêm khớp cột sống
Câu 12: Dấu hiệu "bàn chân rủ" (foot drop) ở bệnh nhân đau dây thần kinh tọa gợi ý tổn thương rễ thần kinh nào?
Câu 13: Nghiệm pháp Lasègue được thực hiện bằng cách nâng chân bệnh nhân khi đang nằm ngửa. Nghiệm pháp này dương tính khi nào?
- A. Khi bệnh nhân cảm thấy căng cơ ở đùi sau
- B. Khi xuất hiện đau dọc theo đường đi của dây thần kinh tọa khi nâng chân
- C. Khi bệnh nhân không thể nâng chân lên được
- D. Khi có tiếng kêu lục cục ở khớp háng
Câu 14: Đau dây thần kinh tọa cần phân biệt với bệnh lý nào sau đây có triệu chứng đau tương tự ở vùng mông và chân?
- A. Viêm khớp gối
- B. Viêm khớp cổ chân
- C. Viêm khớp háng
- D. Viêm khớp vai
Câu 15: Trong điều trị đau dây thần kinh tọa, corticosteroid đường uống thường được sử dụng với mục đích chính nào?
- A. Tăng cường dẫn truyền thần kinh
- B. Giảm viêm và phù nề rễ thần kinh
- C. Giãn cơ
- D. Tăng sinh tế bào thần kinh
Câu 16: Biến chứng nguy hiểm nào sau đây có thể xảy ra nếu đau dây thần kinh tọa do chèn ép rễ thần kinh không được điều trị kịp thời?
- A. Đau mạn tính không đáp ứng điều trị
- B. Co cứng khớp háng
- C. Viêm tủy sống
- D. Yếu cơ, teo cơ, rối loạn cảm giác kéo dài, rối loạn cơ tròn
Câu 17: Một bệnh nhân đau dây thần kinh tọa được chỉ định tiêm corticosteroid ngoài màng cứng. Vị trí tiêm thuốc thường là:
- A. Tiêm trực tiếp vào dây thần kinh tọa
- B. Tiêm vào khớp cùng chậu
- C. Khoang ngoài màng cứng cột sống thắt lưng
- D. Tiêm bắp vùng mông
Câu 18: Loại hình hoạt động thể chất nào sau đây nên tránh khi đang bị đau dây thần kinh tọa cấp tính?
- A. Nâng vật nặng
- B. Đi bộ nhẹ nhàng
- C. Bơi lội
- D. Yoga nhẹ nhàng
Câu 19: Mục tiêu chính của việc sử dụng nẹp lưng (đai lưng) trong điều trị đau dây thần kinh tọa là gì?
- A. Tăng cường sức mạnh cơ lưng
- B. Hạn chế vận động cột sống và giảm áp lực lên dây thần kinh
- C. Cải thiện tư thế
- D. Giữ ấm vùng lưng
Câu 20: Trong quá trình phục hồi chức năng đau dây thần kinh tọa, bài tập nào sau đây giúp tăng cường sức mạnh cơ bụng và cơ lưng, hỗ trợ cột sống?
- A. Bài tập gập bụng truyền thống (sit-up)
- B. Bài tập xoay người
- C. Bài tập nâng tạ
- D. Bài tập plank
Câu 21: Một bệnh nhân nữ, 55 tuổi, bị đau dây thần kinh tọa mạn tính. Xét nghiệm máu cho thấy đường huyết lúc đói tăng cao. Bệnh lý nào có thể làm tăng nặng tình trạng đau dây thần kinh tọa ở bệnh nhân này?
- A. Thiếu máu thiếu sắt
- B. Suy giáp
- C. Đái tháo đường
- D. Viêm khớp dạng thấp
Câu 22: Trong trường hợp đau dây thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm, yếu tố nào sau đây quyết định hướng điều trị (bảo tồn hay phẫu thuật) quan trọng nhất?
- A. Mức độ đau
- B. Mức độ chèn ép thần kinh và triệu chứng thần kinh khu trú
- C. Tuổi tác của bệnh nhân
- D. Thời gian bị bệnh
Câu 23: Một bệnh nhân đau dây thần kinh tọa được chỉ định điện châm. Cơ chế tác dụng giảm đau của điện châm trong trường hợp này có thể là gì?
- A. Kích thích giải phóng endorphin và encephalin
- B. Phong bế dẫn truyền thần kinh
- C. Tăng cường tuần hoàn máu tại chỗ
- D. Giãn cơ
Câu 24: Biện pháp nào sau đây giúp phòng ngừa đau dây thần kinh tọa tái phát?
- A. Nghỉ ngơi thường xuyên
- B. Duy trì cân nặng hợp lý
- C. Uống thuốc giảm đau dự phòng
- D. Tránh vận động hoàn toàn
Câu 25: Bệnh nhân nam, 68 tuổi, đau dây thần kinh tọa kèm theo sốt, sụt cân không rõ nguyên nhân. Xét nghiệm máu có tốc độ máu lắng tăng cao. Cần nghĩ đến nguyên nhân đau dây thần kinh tọa nào sau đây?
- A. Thoát vị đĩa đệm thoái hóa
- B. Hẹp ống sống thắt lưng
- C. Hội chứng cơ hình lê
- D. U tủy sống hoặc nhiễm trùng cột sống
Câu 26: Trong quá trình tư vấn cho bệnh nhân đau dây thần kinh tọa, lời khuyên nào sau đây về tư thế làm việc là phù hợp nhất?
- A. Ngồi xổm
- B. Ngồi ghế tựa lưng hoàn toàn
- C. Ngồi thẳng lưng, có hỗ trợ thắt lưng
- D. Ngồi vẹo người
Câu 27: Một bệnh nhân đau dây thần kinh tọa được chỉ định siêu âm trị liệu. Tác dụng chính của siêu âm trị liệu trong điều trị đau dây thần kinh tọa là gì?
- A. Kích thích thần kinh
- B. Tăng tuần hoàn máu, giảm đau, giãn cơ
- C. Tăng dẫn truyền thần kinh
- D. Phong bế cảm giác đau
Câu 28: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào sau đây ít xâm lấn và có thể được sử dụng để tầm soát ban đầu đau dây thần kinh tọa?
- A. X-quang cột sống thắt lưng
- B. CT scan cột sống thắt lưng
- C. MRI cột sống thắt lưng
- D. Điện cơ
Câu 29: Trong trường hợp đau dây thần kinh tọa do viêm khớp cùng chậu, phương pháp điều trị nào sau đây có thể được xem xét?
- A. Phẫu thuật cắt cung sau đốt sống
- B. Kéo giãn cột sống
- C. Châm cứu
- D. Tiêm corticosteroid vào khớp cùng chậu
Câu 30: Bệnh nhân đau dây thần kinh tọa cải thiện sau điều trị bảo tồn. Lời khuyên nào sau đây về duy trì hoạt động thể chất là quan trọng nhất để phòng ngừa tái phát?
- A. Tránh hoàn toàn các hoạt động thể chất
- B. Chỉ tập trung vào các bài tập kéo giãn
- C. Duy trì hoạt động thể chất thường xuyên, tập các bài tập tăng cường cơ core và duy trì tư thế đúng
- D. Chỉ vận động khi hết đau hoàn toàn
