Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Đau Dây Thần Kinh Tọa 1 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 45 tuổi đến khám vì đau lưng lan xuống chân trái. Anh ta mô tả cơn đau như dao đâm, chạy dọc mặt sau đùi, cẳng chân xuống tận ngón chân cái. Anh ta cũng cảm thấy tê bì và yếu ở bàn chân trái. Nghiệm pháp Lasègue dương tính ở 30 độ. Dựa trên mô tả này, dây thần kinh nào có khả năng bị ảnh hưởng nhất?
- A. Dây thần kinh đùi
- B. Dây thần kinh tọa
- C. Dây thần kinh bịt
- D. Dây thần kinh chày sau
Câu 2: Một phụ nữ 60 tuổi bị đau lưng mạn tính và đau lan xuống cả hai chân. Bà ấy đi lại khó khăn và phải dừng lại nghỉ sau mỗi vài mét. Triệu chứng đau tăng lên khi đứng thẳng hoặc đi bộ và giảm khi ngồi hoặc cúi người về phía trước. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng cao nhất gây ra tình trạng này?
- A. Thoát vị đĩa đệm L4-L5 cấp tính
- B. Viêm khớp dạng thấp cột sống
- C. Hẹp ống sống thắt lưng
- D. Viêm cơ đáy chậu
Câu 3: Trong thăm khám lâm sàng một bệnh nhân đau dây thần kinh tọa, bác sĩ yêu cầu bệnh nhân thực hiện động tác gấp bàn chân về phía mu chân (dorsiflexion) và duỗi ngón chân cái. Động tác này giúp đánh giá chức năng vận động của rễ thần kinh nào là chính?
- A. Rễ L5
- B. Rễ S1
- C. Rễ L4
- D. Rễ S2
Câu 4: Một bệnh nhân được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm L5-S1 gây đau dây thần kinh tọa. Hình ảnh MRI cột sống thắt lưng cho thấy đĩa đệm thoát vị ở vị trí trung tâm chèn ép ống sống. Rễ thần kinh nào có khả năng bị chèn ép trực tiếp nhất trong trường hợp này?
- A. Rễ L5
- B. Rễ S1
- C. Cả rễ L5 và S1
- D. Rễ L4
Câu 5: Phương pháp điều trị bảo tồn nào sau đây thường được ưu tiên lựa chọn đầu tiên cho bệnh nhân đau dây thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm không có dấu hiệu thần kinh nặng?
- A. Tiêm corticosteroid ngoài màng cứng
- B. Phẫu thuật cắt cung sau đốt sống
- C. Vật lý trị liệu và bài tập
- D. Phong bế thần kinh chọn lọc rễ
Câu 6: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi, mang thai 3 tháng, bị đau lưng và đau lan xuống chân phải. Bà ấy lo lắng về việc sử dụng thuốc giảm đau trong thai kỳ. Lựa chọn điều trị nào sau đây là phù hợp và an toàn nhất cho bệnh nhân này trong giai đoạn hiện tại?
- A. Sử dụng opioid giảm đau mạnh
- B. Tiêm corticosteroid ngoài màng cứng liều cao
- C. Sử dụng NSAIDs (thuốc kháng viêm không steroid) kéo dài
- D. Chườm nóng/lạnh và vật lý trị liệu nhẹ nhàng
Câu 7: Trong trường hợp đau dây thần kinh tọa cấp tính do thoát vị đĩa đệm, mục tiêu chính của giai đoạn điều trị ban đầu (trong vòng 4-6 tuần đầu) là gì?
- A. Kiểm soát cơn đau và giảm viêm
- B. Phục hồi hoàn toàn chức năng vận động
- C. Ngăn ngừa tái phát hoàn toàn trong tương lai
- D. Loại bỏ hoàn toàn đĩa đệm thoát vị
Câu 8: Một bệnh nhân bị đau dây thần kinh tọa mạn tính đã thử nhiều phương pháp điều trị bảo tồn nhưng không hiệu quả. Bác sĩ đề nghị phẫu thuật. Chỉ định phẫu thuật nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?
- A. Đau nhẹ và không thường xuyên nhưng bệnh nhân muốn phẫu thuật để khỏi bệnh hoàn toàn
- B. Đau dai dẳng không đáp ứng với điều trị bảo tồn và có bằng chứng chèn ép thần kinh trên hình ảnh
- C. Chỉ có đau lưng đơn thuần mà không có đau lan xuống chân
- D. Bệnh nhân trẻ tuổi và muốn phẫu thuật để nhanh chóng trở lại hoạt động thể thao
Câu 9: Yếu tố nguy cơ nào sau đây có liên quan mạnh mẽ nhất đến sự phát triển của đau dây thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm?
- A. Tiền sử gia đình bị đau lưng
- B. Thừa cân béo phì
- C. Nâng vật nặng không đúng tư thế và thường xuyên
- D. Hút thuốc lá
Câu 10: Một bệnh nhân được chẩn đoán đau dây thần kinh tọa do hội chứng cơ hình lê (piriformis syndrome). Phương pháp điều trị nào sau đây tập trung trực tiếp vào nguyên nhân gây bệnh trong trường hợp này?
- A. Sử dụng thuốc giảm đau thần kinh như gabapentin
- B. Tiêm corticosteroid ngoài màng cứng
- C. Phẫu thuật giải ép dây thần kinh tọa
- D. Bài tập kéo giãn cơ hình lê
Câu 11: Trong quá trình khám thần kinh cho bệnh nhân đau dây thần kinh tọa, bác sĩ phát hiện mất phản xạ gân gót chân (Achilles). Điều này gợi ý rễ thần kinh nào bị ảnh hưởng?
- A. Rễ L5
- B. Rễ S1
- C. Rễ L4
- D. Rễ L3
Câu 12: Bệnh nhân đau dây thần kinh tọa được hướng dẫn thực hiện các bài tập tại nhà. Bài tập nào sau đây giúp tăng cường sức mạnh nhóm cơ cốt lõi (core muscles) và hỗ trợ cột sống, qua đó có lợi cho việc kiểm soát đau và phục hồi chức năng?
- A. Bài tập chạy bộ trên máy
- B. Bài tập nâng tạ nặng
- C. Bài tập plank và gập bụng
- D. Bài tập nhảy dây
Câu 13: Một bệnh nhân bị đau dây thần kinh tọa kèm theo yếu cơ nghiêm trọng ở chân, mất kiểm soát đại tiểu tiện. Tình trạng này gợi ý biến chứng cấp cứu thần kinh nào?
- A. Đau thần kinh tọa mạn tính
- B. Hội chứng cơ hình lê
- C. Viêm rễ thần kinh do virus
- D. Hội chứng chùm đuôi ngựa (Cauda Equina Syndrome)
Câu 14: Trong việc chẩn đoán phân biệt đau dây thần kinh tọa, tình trạng nào sau đây có thể gây đau tương tự nhưng không phải do chèn ép rễ thần kinh cột sống?
- A. Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
- B. Viêm khớp háng
- C. Hẹp ống sống thắt lưng
- D. Trượt đốt sống
Câu 15: Một bệnh nhân được chỉ định chụp MRI cột sống thắt lưng để đánh giá đau dây thần kinh tọa. Mục đích chính của chụp MRI trong trường hợp này là gì?
- A. Đánh giá mật độ xương cột sống
- B. Phát hiện viêm nhiễm cột sống
- C. Xác định vị trí và mức độ chèn ép rễ thần kinh hoặc tủy sống
- D. Đo điện cơ và tốc độ dẫn truyền thần kinh
Câu 16: Loại thuốc nào sau đây thường được sử dụng để giảm đau thần kinh (đau rát, tê bì) trong điều trị đau dây thần kinh tọa, đặc biệt khi đau có tính chất neuropathic?
- A. Paracetamol
- B. Ibuprofen
- C. Morphine
- D. Gabapentin hoặc pregabalin
Câu 17: Biện pháp dự phòng nào sau đây có vai trò quan trọng nhất trong việc giảm nguy cơ tái phát đau dây thần kinh tọa sau khi đã điều trị thành công?
- A. Duy trì tư thế đúng, tập luyện cơ lưng bụng và tránh nâng vật nặng sai tư thế
- B. Uống thuốc giảm đau dự phòng hàng ngày
- C. Hạn chế vận động và nghỉ ngơi tuyệt đối
- D. Sử dụng đai lưng liên tục trong sinh hoạt hàng ngày
Câu 18: Trong một số trường hợp đau dây thần kinh tọa, bác sĩ có thể chỉ định tiêm corticosteroid ngoài màng cứng. Cơ chế tác dụng chính của tiêm corticosteroid trong trường hợp này là gì?
- A. Tăng cường dẫn truyền thần kinh
- B. Giảm viêm và phù nề xung quanh rễ thần kinh
- C. Giãn cơ và giảm co thắt cơ
- D. Tái tạo bao myelin của dây thần kinh
Câu 19: Một bệnh nhân đau dây thần kinh tọa được hướng dẫn thực hiện nghiệm pháp kéo căng dây thần kinh tọa (sciatic nerve glide exercises). Mục đích chính của các bài tập này là gì?
- A. Tăng cường sức mạnh cơ chân
- B. Cải thiện tuần hoàn máu đến dây thần kinh tọa
- C. Cải thiện sự di động của dây thần kinh tọa và giảm sự chèn ép
- D. Tăng độ linh hoạt của cột sống thắt lưng
Câu 20: Đau dây thần kinh tọa thường lan dọc theo đường đi của dây thần kinh tọa. Vùng da nào sau đây thường bị ảnh hưởng về cảm giác (tê bì, giảm cảm giác) trong đau dây thần kinh tọa S1?
- A. Mặt trước ngoài cẳng chân và mu bàn chân
- B. Mặt trong cẳng chân và mắt cá trong
- C. Mặt trước đùi và gối
- D. Mặt ngoài bàn chân và ngón út
Câu 21: Trong trường hợp đau dây thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm, yếu tố nào sau đây có tiên lượng tốt hơn cho việc điều trị bảo tồn thành công?
- A. Thoát vị đĩa đệm lớn chèn ép ống sống
- B. Thoát vị đĩa đệm mức độ nhẹ hoặc vừa
- C. Có dấu hiệu yếu cơ nặng và rối loạn cảm giác
- D. Bệnh nhân lớn tuổi và có nhiều bệnh lý nền
Câu 22: Một bệnh nhân đau dây thần kinh tọa được khuyên nên thay đổi lối sống để kiểm soát triệu chứng. Lời khuyên nào sau đây là phù hợp nhất?
- A. Nghỉ ngơi hoàn toàn và hạn chế vận động tối đa
- B. Hút thuốc lá để giảm căng thẳng
- C. Duy trì cân nặng hợp lý và chế độ ăn uống lành mạnh
- D. Uống rượu bia để giảm đau
Câu 23: Khi nào thì bệnh nhân đau dây thần kinh tọa cần được chuyển đến chuyên khoa phẫu thuật cột sống để xem xét phẫu thuật?
- A. Khi đau mới xuất hiện dưới 1 tuần
- B. Khi bệnh nhân muốn phẫu thuật để khỏi bệnh nhanh
- C. Khi chụp MRI phát hiện thoát vị đĩa đệm
- D. Khi có dấu hiệu thần kinh nặng như yếu cơ tiến triển, rối loạn cơ tròn hoặc đau không đáp ứng điều trị bảo tồn
Câu 24: Trong các bài tập vật lý trị liệu cho đau dây thần kinh tọa, bài tập "gối ép ngực" (knee-to-chest stretch) có tác dụng chính là gì?
- A. Kéo giãn cơ mông và cơ hình lê
- B. Tăng cường sức mạnh cơ bụng
- C. Cải thiện độ linh hoạt cột sống thắt lưng
- D. Tăng cường sức mạnh cơ chân
Câu 25: Một bệnh nhân đau dây thần kinh tọa được đo điện cơ (EMG) và tốc độ dẫn truyền thần kinh (NCV). Mục đích của các xét nghiệm này là gì?
- A. Đánh giá cấu trúc xương cột sống
- B. Phát hiện viêm nhiễm rễ thần kinh
- C. Đánh giá chức năng dây thần kinh và xác định vị trí, mức độ tổn thương
- D. Đo mật độ xương và nguy cơ loãng xương
Câu 26: Phương pháp điều trị nào sau đây có thể được xem xét cho bệnh nhân đau dây thần kinh tọa mạn tính khi các phương pháp điều trị khác không mang lại hiệu quả giảm đau đủ?
- A. Châm cứu
- B. Xoa bóp trị liệu
- C. Tiêm khớp cùng chậu
- D. Kích thích tủy sống (Spinal Cord Stimulation)
Câu 27: Trong quá trình tư vấn cho bệnh nhân đau dây thần kinh tọa, bác sĩ cần nhấn mạnh điều gì về tiên lượng và quá trình phục hồi?
- A. Đau dây thần kinh tọa thường khỏi hoàn toàn sau phẫu thuật
- B. Phần lớn bệnh nhân cải thiện với điều trị bảo tồn, nhưng quá trình phục hồi có thể kéo dài và cần kiên trì
- C. Đau dây thần kinh tọa là bệnh mạn tính không thể chữa khỏi
- D. Bệnh nhân cần nghỉ ngơi hoàn toàn và tránh vận động để phục hồi nhanh
Câu 28: Một bệnh nhân đau dây thần kinh tọa được chỉ định dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs). Tác dụng phụ thường gặp nhất của nhóm thuốc này trên đường tiêu hóa là gì?
- A. Táo bón
- B. Tiêu chảy
- C. Viêm loét dạ dày tá tràng
- D. Viêm gan
Câu 29: Trong việc lượng giá hiệu quả điều trị đau dây thần kinh tọa, thang điểm nào sau đây thường được sử dụng để đánh giá mức độ đau của bệnh nhân một cách chủ quan?
- A. Thang điểm VAS (Visual Analog Scale)
- B. Thang điểm Glasgow Coma Scale (GCS)
- C. Thang điểm Barthel Index
- D. Thang điểm Modified Rankin Scale (mRS)
