Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Đau Dây Thần Kinh Tọa - Đề 01 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 55 tuổi đến khám vì đau lưng dưới lan xuống chân trái. Anh ta mô tả cơn đau như ‘điện giật’, dọc theo mặt sau đùi và cẳng chân, xuống tận ngón chân cái. Cơn đau tăng lên khi ho và hắt hơi. Nghiệm pháp Lasègue dương tính ở góc 30 độ. Triệu chứng nào sau đây KHÔNG phù hợp với chẩn đoán đau thần kinh tọa?
- A. Đau kiểu ‘điện giật’ lan dọc xuống chân
- B. Nghiệm pháp Lasègue dương tính
- C. Đau tăng khi ho và hắt hơi
- D. Đau tăng lên khi cúi người ra trước
Câu 2: Hình ảnh MRI cột sống thắt lưng của một bệnh nhân đau thần kinh tọa cho thấy thoát vị đĩa đệm L5-S1 bên phải, chèn ép rễ thần kinh S1. Rối loạn cảm giác nào sau đây có khả năng cao nhất ở bệnh nhân này?
- A. Giảm cảm giác vùng mặt trước đùi
- B. Giảm cảm giác vùng mặt trong cẳng chân
- C. Giảm cảm giác vùng mặt ngoài bàn chân và ngón chân út
- D. Giảm cảm giác vùng mu bàn tay
Câu 3: Một bệnh nhân nữ 60 tuổi bị đau thần kinh tọa mạn tính đã điều trị nội khoa bảo tồn (thuốc giảm đau, vật lý trị liệu) trong 6 tháng nhưng không cải thiện đáng kể. Khi nào thì phẫu thuật được xem là một lựa chọn điều trị hợp lý cho bệnh nhân này?
- A. Khi bệnh nhân mong muốn phẫu thuật để giảm đau nhanh chóng
- B. Khi có dấu hiệu yếu cơ tiến triển ở chân hoặc rối loạn cơ tròn
- C. Khi bệnh nhân không đáp ứng với thuốc giảm đau opioid
- D. Khi cơn đau kéo dài hơn 3 tháng
Câu 4: Yếu tố nguy cơ nào sau đây có mối liên quan MẠNH MẼ NHẤT đến sự phát triển của đau thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm?
- A. Tuổi tác trên 50
- B. Thừa cân, béo phì
- C. Nâng vật nặng thường xuyên hoặc sai tư thế
- D. Hút thuốc lá
Câu 5: Một bệnh nhân được chẩn đoán đau thần kinh tọa do hội chứng cơ hình lê (Piriformis syndrome). Cơ chế chính gây đau trong hội chứng này là gì?
- A. Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
- B. Cơ hình lê co thắt hoặc viêm chèn ép dây thần kinh tọa
- C. Hẹp ống sống thắt lưng
- D. Viêm khớp cùng chậu
Câu 6: Trong thăm khám lâm sàng đau thần kinh tọa, nghiệm pháp Lasègue (Straight Leg Raise - SLR) được thực hiện để đánh giá điều gì?
- A. Sự căng giãn của rễ thần kinh tọa
- B. Sức mạnh cơ gấp háng
- C. Tầm vận động của khớp háng
- D. Sự ổn định của cột sống thắt lưng
Câu 7: Loại thuốc nào sau đây thường được sử dụng ĐẦU TIÊN trong điều trị đau thần kinh tọa cấp tính do thoát vị đĩa đệm?
- A. Opioid (ví dụ: Morphine)
- B. NSAIDs (ví dụ: Ibuprofen, Naproxen)
- C. Thuốc giãn cơ (ví dụ: Myonal)
- D. Corticosteroid đường uống (ví dụ: Prednisolone)
Câu 8: Một bệnh nhân đau thần kinh tọa được chỉ định tiêm corticosteroid ngoài màng cứng (epidural steroid injection). Mục tiêu chính của tiêm ngoài màng cứng trong điều trị đau thần kinh tọa là gì?
- A. Giải phóng sự chèn ép cơ học lên dây thần kinh tọa
- B. Tái tạo bao myelin của dây thần kinh tọa
- C. Giảm viêm và đau xung quanh rễ thần kinh tọa bị kích thích
- D. Tăng cường dẫn truyền thần kinh dọc theo dây thần kinh tọa
Câu 9: Trong quá trình vật lý trị liệu cho bệnh nhân đau thần kinh tọa, bài tập nào sau đây KHÔNG nên được thực hiện trong giai đoạn đau cấp tính?
- A. Gập người ra trước chạm ngón chân (Toe touch)
- B. Bài tập McKenzie (duỗi cột sống)
- C. Đi bộ nhẹ nhàng
- D. Bài tập Williams (gập cột sống)
Câu 10: Biến chứng nghiêm trọng nhưng hiếm gặp của đau thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm có thể gây ra hội chứng đuôi ngựa (Cauda Equina Syndrome). Triệu chứng nào sau đây là DẤU HIỆU BÁO ĐỘNG của hội chứng đuôi ngựa và cần can thiệp y tế khẩn cấp?
- A. Đau lưng âm ỉ kéo dài
- B. Tê bì nhẹ ở bàn chân
- C. Đau tăng lên khi ngồi lâu
- D. Mất kiểm soát tiểu tiện hoặc đại tiện
Câu 11: Một bệnh nhân nữ 40 tuổi, nhân viên văn phòng, bị đau thần kinh tọa tái phát nhiều lần. Lời khuyên nào sau đây về thay đổi lối sống có thể giúp phòng ngừa tái phát đau thần kinh tọa?
- A. Hạn chế vận động để tránh gây áp lực lên cột sống
- B. Uống thuốc giảm đau thường xuyên để kiểm soát cơn đau
- C. Duy trì tư thế đúng khi ngồi và làm việc, tập thể dục thường xuyên
- D. Nằm nghỉ tại giường khi có dấu hiệu đau tái phát
Câu 12: Điều gì KHÔNG phải là mục tiêu của điều trị bảo tồn (không phẫu thuật) đau thần kinh tọa?
- A. Giảm đau và viêm
- B. Cải thiện chức năng vận động và sức mạnh cơ
- C. Hướng dẫn bệnh nhân các biện pháp tự chăm sóc và phòng ngừa tái phát
- D. Loại bỏ hoàn toàn thoát vị đĩa đệm hoặc hẹp ống sống
Câu 13: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào được coi là TIÊU CHUẨN VÀNG (gold standard) để xác định thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng gây đau thần kinh tọa?
- A. X-quang cột sống thắt lưng
- B. MRI cột sống thắt lưng
- C. CT Scan cột sống thắt lưng
- D. Siêu âm cột sống thắt lưng
Câu 14: Đau thần kinh tọa có thể bị nhầm lẫn với bệnh lý nào sau đây?
- A. Viêm khớp háng
- B. Viêm khớp dạng thấp
- C. Gút
- D. Viêm gan
Câu 15: Rễ thần kinh nào KHÔNG thuộc đám rối thần kinh thắt lưng cùng (lumbosacral plexus) và ít khi bị ảnh hưởng trực tiếp trong đau thần kinh tọa điển hình?
Câu 16: Một bệnh nhân đau thần kinh tọa được chỉ định thuốc Pregabalin. Cơ chế tác dụng chính của Pregabalin trong điều trị đau thần kinh tọa là gì?
- A. Giảm viêm trực tiếp tại vị trí rễ thần kinh bị chèn ép
- B. Phong bế dẫn truyền cảm giác đau ngoại vi
- C. Điều chỉnh hoạt động của các kênh canxi ở synap thần kinh trung ương, giảm dẫn truyền đau
- D. Tăng cường sản xuất endorphin tự nhiên trong cơ thể
Câu 17: Trong các bài tập vật lý trị liệu cho đau thần kinh tọa, bài tập "kéo giãn cơ hình lê" (Piriformis stretch) có tác dụng gì?
- A. Tăng cường sức mạnh cơ lưng
- B. Giảm căng cơ hình lê và giảm chèn ép dây thần kinh tọa
- C. Cải thiện tầm vận động khớp háng
- D. Ổn định cột sống thắt lưng
Câu 18: Một bệnh nhân đau thần kinh tọa được khuyên nên chườm nóng hoặc chườm lạnh. Nguyên tắc chung để lựa chọn giữa chườm nóng và chườm lạnh trong giai đoạn cấp của đau thần kinh tọa là gì?
- A. Chườm lạnh trong giai đoạn cấp để giảm viêm, chườm nóng trong giai đoạn mãn tính để giãn cơ
- B. Chườm nóng trong giai đoạn cấp để tăng tuần hoàn, chườm lạnh trong giai đoạn mãn tính để giảm đau
- C. Chườm nóng và lạnh luân phiên trong cả giai đoạn cấp và mãn tính
- D. Không có sự khác biệt, bệnh nhân có thể chọn chườm nóng hoặc lạnh tùy thích
Câu 19: Trong bối cảnh đau thần kinh tọa, thuật ngữ "đau rễ thần kinh" (radicular pain) đề cập đến loại đau nào?
- A. Đau khu trú tại vùng lưng dưới
- B. Đau cơ âm ỉ, không lan
- C. Đau lan dọc theo đường đi của rễ thần kinh, có thể kèm theo tê bì, yếu cơ
- D. Đau khớp, tăng lên khi vận động khớp
Câu 20: Một bệnh nhân đau thần kinh tọa được tư vấn về tư thế ngủ tốt nhất để giảm đau. Tư thế ngủ nào sau đây thường được khuyến nghị?
- A. Nằm sấp
- B. Nằm nghiêng với chân đau ở trên, gối kê giữa hai chân
- C. Nằm ngửa thẳng chân
- D. Nằm nghiêng với chân đau ở dưới
Câu 21: Trong các nguyên nhân gây đau thần kinh tọa, hẹp ống sống thắt lưng (lumbar spinal stenosis) là gì?
- A. Thoát vị đĩa đệm vào ống sống
- B. Viêm dây thần kinh tọa do nhiễm trùng
- C. Tình trạng thu hẹp ống sống thắt lưng, gây chèn ép tủy sống và rễ thần kinh
- D. Co thắt cơ cạnh cột sống gây chèn ép dây thần kinh
Câu 22: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là yếu tố nguy cơ của đau thần kinh tọa?
- A. Tuổi cao
- B. Béo phì
- C. Hút thuốc lá
- D. Vận động thể chất thường xuyên và đúng cách
Câu 23: Trong trường hợp đau thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm, vị trí thoát vị đĩa đệm phổ biến nhất là ở đâu?
- A. Cột sống cổ
- B. Cột sống thắt lưng thấp (L4-L5, L5-S1)
- C. Cột sống ngực
- D. Cột sống cùng
Câu 24: Một bệnh nhân đau thần kinh tọa được chỉ định thuốc Gabapentin. Gabapentin thuộc nhóm thuốc nào và có tác dụng gì trong điều trị đau thần kinh tọa?
- A. Thuốc giảm đau opioid, giảm đau mạnh
- B. Thuốc giãn cơ, giảm co thắt cơ
- C. Thuốc chống co giật, giảm đau thần kinh
- D. Thuốc chống viêm steroid, giảm viêm mạnh
Câu 25: Khi nào thì bệnh nhân đau thần kinh tọa cần được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa (thần kinh cột sống hoặc phẫu thuật thần kinh)?
- A. Khi cơn đau kéo dài hơn 1 tuần
- B. Khi điều trị bảo tồn không hiệu quả hoặc có dấu hiệu thần kinh nặng
- C. Khi bệnh nhân muốn phẫu thuật
- D. Khi bệnh nhân cần chụp MRI cột sống
Câu 26: Đau thần kinh tọa có thể ảnh hưởng đến chức năng vận động nào của bàn chân và ngón chân?
- A. Yếu cơ gấp mu bàn chân (khó nhấc mũi chân lên)
- B. Yếu cơ gấp ngón tay
- C. Yếu cơ xoay cổ tay
- D. Yếu cơ dạng ngón cái
Câu 27: Biện pháp nào sau đây KHÔNG được coi là một phần của điều trị bảo tồn đau thần kinh tọa?
- A. Thuốc giảm đau và kháng viêm
- B. Vật lý trị liệu và phục hồi chức năng
- C. Phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm
- D. Châm cứu và xoa bóp
Câu 28: Loại hình tập thể dục nào được khuyến khích để duy trì sức khỏe cột sống và giảm nguy cơ đau thần kinh tọa?
- A. Chạy bộ đường dài hàng ngày
- B. Các bài tập tăng cường cơ CORE (cơ bụng và cơ lưng)
- C. Nâng tạ nặng
- D. Các môn thể thao đối kháng mạnh
Câu 29: Trong quá trình hỏi bệnh sử, bác sĩ cần khai thác thông tin gì về tính chất cơn đau của bệnh nhân đau thần kinh tọa?
- A. Màu sắc cơn đau
- B. Âm thanh của cơn đau
- C. Mùi của cơn đau
- D. Vị trí, hướng lan, tính chất, yếu tố tăng giảm và thời gian đau
Câu 30: Nếu một bệnh nhân đau thần kinh tọa không đáp ứng với điều trị bảo tồn và có chỉ định phẫu thuật, loại phẫu thuật nào thường được thực hiện phổ biến nhất cho thoát vị đĩa đệm?
- A. Phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm (Discectomy)
- B. Phẫu thuật hợp nhất cột sống (Spinal fusion)
- C. Phẫu thuật tạo hình ống sống (Laminectomy)
- D. Phẫu thuật thay đĩa đệm nhân tạo
