Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Đau Dây Thần Kinh Tọa - Đề 09 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Dây thần kinh tọa là dây thần kinh lớn nhất trong cơ thể, được hình thành từ các rễ thần kinh xuất phát từ đám rối thần kinh nào?
- A. Đám rối thần kinh cánh tay
- B. Đám rối thần kinh cổ
- C. Đám rối thần kinh thắt lưng cùng
- D. Đám rối thần kinh tạng
Câu 2: Một bệnh nhân đến khám với triệu chứng đau lan dọc từ thắt lưng xuống mông và mặt sau đùi, cẳng chân, kèm tê bì ngón chân. Nghi ngờ đầu tiên của bác sĩ là đau dây thần kinh tọa. Vị trí đau đặc trưng này tương ứng với đường đi của dây thần kinh tọa, vậy dây thần kinh này chi phối cảm giác cho vùng da nào?
- A. Mặt trước và trong đùi
- B. Mặt sau đùi và cẳng chân, bàn chân
- C. Mặt ngoài cẳng chân và mu bàn chân
- D. Vùng quanh khớp gối và cổ chân
Câu 3: Nghiệm pháp Lasègue (nghiệm pháp nâng chân thẳng) thường được sử dụng để đánh giá đau dây thần kinh tọa. Nghiệm pháp này dương tính khi nào?
- A. Đau xuất hiện hoặc tăng lên khi nâng chân thẳng lên ở tư thế nằm ngửa
- B. Đau giảm khi nâng chân thẳng lên ở tư thế nằm ngửa
- C. Đau xuất hiện khi gập gối và háng ở tư thế nằm sấp
- D. Đau xuất hiện khi xoay khớp háng vào trong ở tư thế ngồi
Câu 4: Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây đau dây thần kinh tọa. Cơ chế chính xác mà thoát vị đĩa đệm gây đau thần kinh tọa là gì?
- A. Gây viêm nhiễm toàn bộ ống sống
- B. Làm tăng sản xuất dịch não tủy gây chèn ép
- C. Chèn ép hoặc kích thích trực tiếp rễ thần kinh tọa
- D. Làm thoái hóa dây chằng dọc sau cột sống
Câu 5: Piriformis syndrome (hội chứng cơ hình lê) cũng là một nguyên nhân gây đau dây thần kinh tọa. Trong hội chứng này, cấu trúc giải phẫu nào trực tiếp chèn ép dây thần kinh tọa?
- A. Đĩa đệm cột sống thắt lưng
- B. Cơ hình lê
- C. Khớp cùng chậu
- D. Dây chằng dọc sau
Câu 6: Một bệnh nhân bị đau dây thần kinh tọa đã điều trị bảo tồn (thuốc giảm đau, vật lý trị liệu) trong 6 tuần nhưng không cải thiện đáng kể. Khi nào thì phẫu thuật thường được cân nhắc là một lựa chọn điều trị?
- A. Ngay khi chẩn đoán xác định
- B. Sau 1 tuần điều trị bảo tồn không hiệu quả
- C. Khi bệnh nhân yêu cầu phẫu thuật
- D. Sau 4-6 tuần điều trị bảo tồn thất bại hoặc có dấu hiệu thần kinh nặng lên
Câu 7: Thuốc giảm đau nào sau đây thường được sử dụng đầu tay trong điều trị đau dây thần kinh tọa mức độ nhẹ đến trung bình?
- A. Paracetamol hoặc NSAIDs (thuốc kháng viêm không steroid)
- B. Opioid mạnh (ví dụ: Morphine)
- C. Thuốc chống trầm cảm ba vòng
- D. Thuốc giãn cơ trung ương
Câu 8: Vật lý trị liệu đóng vai trò quan trọng trong điều trị đau dây thần kinh tọa. Mục tiêu chính của vật lý trị liệu trong giai đoạn cấp tính là gì?
- A. Tăng cường sức mạnh cơ lưng và chân
- B. Giảm đau và viêm, cải thiện tầm vận động
- C. Phục hồi hoàn toàn chức năng vận động
- D. Ngăn ngừa tái phát đau trong tương lai
Câu 9: Tiêm corticosteroid ngoài màng cứng là một phương pháp điều trị đau dây thần kinh tọa. Cơ chế tác dụng chính của corticosteroid trong trường hợp này là gì?
- A. Tăng cường dẫn truyền thần kinh
- B. Giảm co thắt cơ xung quanh dây thần kinh
- C. Giảm viêm và sưng tấy xung quanh rễ thần kinh
- D. Phục hồi bao myelin của dây thần kinh
Câu 10: Trong các bài tập vật lý trị liệu cho đau dây thần kinh tọa, bài tập nào sau đây tập trung vào kéo giãn cơ hình lê?
- A. Bài tập gập bụng
- B. Bài tập plank
- C. Bài tập bắc cầu
- D. Bài tập kéo giãn cơ hình lê (ví dụ: tư thế chim bồ câu)
Câu 11: Một bệnh nhân bị đau dây thần kinh tọa kèm theo yếu cơ ở cẳng chân và bàn chân, mất phản xạ gân gót. Đây là dấu hiệu gợi ý tình trạng gì?
- A. Đau dây thần kinh tọa mức độ nhẹ
- B. Đau dây thần kinh tọa do căng cơ đơn thuần
- C. Đau dây thần kinh tọa mức độ nặng, có tổn thương thần kinh đáng kể
- D. Hội chứng cơ hình lê
Câu 12: Hội chứng chùm đuôi ngựa (cauda equina syndrome) là một biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng của đau dây thần kinh tọa. Triệu chứng nào sau đây KHÔNG phải là dấu hiệu cảnh báo của hội chứng chùm đuôi ngựa?
- A. Mất kiểm soát đại tiểu tiện
- B. Tê bì vùng đáy chậu (vùng yên ngựa)
- C. Yếu liệt hai chân tiến triển nhanh
- D. Đau lưng âm ỉ kéo dài nhiều năm
Câu 13: Yếu tố nguy cơ nào sau đây KHÔNG liên quan đến đau dây thần kinh tọa?
- A. Tuổi cao
- B. Thừa cân, béo phì
- C. Huyết áp thấp
- D. Công việc đòi hỏi mang vác nặng hoặc ngồi nhiều
Câu 14: Để phòng ngừa đau dây thần kinh tọa, lời khuyên nào sau đây về tư thế nâng vật nặng là ĐÚNG?
- A. Nâng vật bằng lưng, giữ chân thẳng
- B. Nâng vật bằng chân, khuỵu gối, giữ lưng thẳng
- C. Xoay người khi đang nâng vật nặng
- D. Không cần quan tâm đến tư thế, chủ yếu là sức mạnh cơ bắp
Câu 15: Một người bị đau dây thần kinh tọa nên tránh vận động hoặc tập thể dục để giảm đau. Nhận định này đúng hay sai?
- A. Đúng
- B. Sai
- C. Chỉ đúng trong giai đoạn cấp tính
- D. Chỉ đúng với người lớn tuổi
Câu 16: Chụp X-quang cột sống thắt lưng có giá trị như thế nào trong chẩn đoán đau dây thần kinh tọa?
- A. Rất giá trị, có thể phát hiện tất cả nguyên nhân gây đau dây thần kinh tọa
- B. Không có giá trị, không thể phát hiện bất thường gì
- C. Có giá trị trong loại trừ các nguyên nhân khác (ví dụ: gãy xương), nhưng hạn chế trong đánh giá mô mềm như đĩa đệm
- D. Chỉ có giá trị trong giai đoạn muộn của bệnh
Câu 17: MRI (Cộng hưởng từ) cột sống thắt lưng được coi là phương pháp chẩn đoán hình ảnh tốt nhất để xác định nguyên nhân đau dây thần kinh tọa. Vì sao MRI lại ưu việt hơn so với CT scan trong trường hợp này?
- A. MRI cho hình ảnh mô mềm (đĩa đệm, dây thần kinh) rõ nét hơn CT scan
- B. MRI nhanh chóng và ít tốn kém hơn CT scan
- C. MRI sử dụng tia X nên an toàn hơn CT scan
- D. CT scan không thể chụp được cột sống thắt lưng
Câu 18: Điện cơ (EMG) và đo tốc độ dẫn truyền thần kinh (NCV) là các xét nghiệm có thể được sử dụng trong chẩn đoán đau dây thần kinh tọa. Các xét nghiệm này giúp đánh giá điều gì?
- A. Cấu trúc giải phẫu của dây thần kinh tọa
- B. Chức năng và mức độ tổn thương của dây thần kinh tọa
- C. Mức độ viêm nhiễm xung quanh dây thần kinh tọa
- D. Lưu lượng máu đến dây thần kinh tọa
Câu 19: Một bệnh nhân bị đau dây thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm L5-S1. Rễ thần kinh nào bị ảnh hưởng nhiều nhất trong trường hợp này?
- A. Rễ L3
- B. Rễ L4
- C. Rễ L5
- D. Rễ S1
Câu 20: Đau dây thần kinh tọa thường chỉ ảnh hưởng đến một bên chân. Trường hợp đau dây thần kinh tọa ở cả hai chân có thể gợi ý điều gì?
- A. Thoát vị đĩa đệm mức độ nhẹ
- B. Hội chứng cơ hình lê
- C. Hẹp ống sống hoặc các bệnh lý toàn thân khác
- D. Đau thần kinh tọa do căng thẳng
Câu 21: So sánh đau do đau dây thần kinh tọa và đau do viêm khớp háng, điểm khác biệt quan trọng nhất là gì?
- A. Mức độ đau
- B. Hướng lan của cơn đau
- C. Thời gian đau
- D. Yếu tố làm tăng giảm đau
Câu 22: Trong giai đoạn hồi phục của đau dây thần kinh tọa, bài tập nào sau đây giúp tăng cường sức mạnh cơ lưng và cơ bụng, hỗ trợ cột sống?
- A. Bài tập kéo giãn cơ hình lê
- B. Bài tập Lasègue
- C. Bài tập core (cơ trung tâm) như plank, bird-dog
- D. Bài tập chạy bộ
Câu 23: Một bệnh nhân được chẩn đoán đau dây thần kinh tọa và có chỉ định dùng thuốc giảm đau thần kinh. Loại thuốc nào sau đây thường được sử dụng trong trường hợp này?
- A. Paracetamol
- B. Gabapentin hoặc Pregabalin
- C. Ibuprofen
- D. Tramadol
Câu 24: Liệu pháp nhiệt (chườm nóng hoặc chườm lạnh) có vai trò như thế nào trong điều trị đau dây thần kinh tọa?
- A. Giúp giảm đau và co thắt cơ, cải thiện lưu thông máu
- B. Chữa khỏi hoàn toàn nguyên nhân gây đau dây thần kinh tọa
- C. Chỉ có tác dụng trong giai đoạn cấp tính, không có hiệu quả lâu dài
- D. Không có vai trò gì trong điều trị đau dây thần kinh tọa
Câu 25: Tư thế ngồi nào sau đây được khuyến cáo cho người bị đau dây thần kinh tọa để giảm áp lực lên dây thần kinh?
- A. Ngồi xổm
- B. Ngồi vắt chéo chân
- C. Ngồi thẳng lưng, có hỗ trợ thắt lưng
- D. Ngồi ghế mềm, lún sâu
Câu 26: Một người bị đau dây thần kinh tọa nên tránh các hoạt động nào sau đây để không làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh?
- A. Đi bộ nhẹ nhàng
- B. Bơi lội
- C. Yoga nhẹ nhàng
- D. Nâng vật nặng sai tư thế, ngồi lâu một chỗ
Câu 27: Điều trị bảo tồn đau dây thần kinh tọa thường kéo dài bao lâu trước khi cân nhắc các biện pháp can thiệp khác như phẫu thuật?
- A. 1-2 ngày
- B. 4-6 tuần
- C. 1-2 tháng
- D. 6 tháng - 1 năm
Câu 28: Biện pháp nào sau đây KHÔNG thuộc điều trị bảo tồn đau dây thần kinh tọa?
- A. Nghỉ ngơi
- B. Thuốc giảm đau
- C. Vật lý trị liệu
- D. Phẫu thuật cắt cung sau đốt sống (laminectomy)
Câu 29: Một bệnh nhân bị đau dây thần kinh tọa sau khi bị ngã và chấn thương vùng thắt lưng. Nguyên nhân gây đau dây thần kinh tọa trong trường hợp này có khả năng cao nhất là gì?
- A. Thoát vị đĩa đệm do chấn thương
- B. Hội chứng cơ hình lê
- C. Hẹp ống sống
- D. Viêm khớp cùng chậu
Câu 30: Đau dây thần kinh tọa có thể tự khỏi mà không cần điều trị trong một số trường hợp. Tuy nhiên, khi nào thì người bệnh cần đi khám bác sĩ?
- A. Khi đau nhẹ và không ảnh hưởng đến sinh hoạt
- B. Khi đau kéo dài vài ngày nhưng không có dấu hiệu nặng lên
- C. Khi đau dữ dội, kéo dài, kèm theo yếu cơ, tê bì lan rộng hoặc rối loạn đại tiểu tiện
- D. Khi đau xuất hiện sau khi vận động mạnh
