Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Đau Lưng 1 - Đề 03 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một người đàn ông 45 tuổi đến khám vì đau lưng cấp tính sau khi nâng một thùng nặng. Khám thấy co cứng cơ cạnh cột sống thắt lưng và hạn chế vận động. Cơ chế đau chính gây ra tình trạng đau lưng cấp tính này là gì?
- A. Co thắt cơ và viêm do căng cơ quá mức
- B. Chèn ép rễ thần kinh do thoát vị đĩa đệm
- C. Thoái hóa khớp cột sống
- D. Hẹp ống sống
Câu 2: Yếu tố nào sau đây là yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được liên quan đến đau lưng mạn tính?
- A. Tuổi tác
- B. Thừa cân, béo phì
- C. Tiền sử gia đình có người bị đau lưng
- D. Giới tính nữ
Câu 3: Một bệnh nhân nữ 60 tuổi bị loãng xương đến khám vì đau lưng âm ỉ kéo dài. Cơn đau tăng lên khi đứng lâu và giảm khi nằm nghỉ. Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào sau đây là phù hợp nhất để đánh giá tình trạng cột sống của bệnh nhân này?
- A. X-quang cột sống thắt lưng
- B. Chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống thắt lưng
- C. Chụp cắt lớp vi tính (CT-scan) cột sống thắt lưng
- D. Đo mật độ xương DEXA
Câu 4: Trong thăm khám một bệnh nhân đau lưng, dấu hiệu "red flag" nào sau đây gợi ý đến một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng cần được can thiệp y tế khẩn cấp?
- A. Đau lưng tăng lên khi vận động
- B. Đau lưng lan xuống mông và đùi
- C. Mất kiểm soát cơ tròn (bí tiểu hoặc đại tiện không tự chủ)
- D. Đau lưng kéo dài hơn 6 tuần
Câu 5: Một bệnh nhân 35 tuổi bị đau lưng dữ dội sau khi nâng vật nặng. Nghiệm pháp Lasègue (Straight Leg Raise - SLR) dương tính ở chân trái. Điều này gợi ý tổn thương cấu trúc nào sau đây?
- A. Cơ cạnh cột sống
- B. Rễ thần kinh tọa
- C. Khớp liên mấu đốt sống
- D. Dây chằng dọc sau
Câu 6: Phương pháp điều trị không dùng thuốc nào sau đây được khuyến cáo đầu tiên cho bệnh nhân đau lưng cấp tính không đặc hiệu (không có "red flags")?
- A. Nghỉ ngơi tại giường hoàn toàn
- B. Sử dụng đai lưng cố định liên tục
- C. Châm cứu
- D. Vận động nhẹ nhàng và duy trì các hoạt động thường ngày
Câu 7: Thuốc nào sau đây không được coi là thuốc giảm đau bậc 1 trong điều trị đau lưng cấp tính do căng cơ?
- A. Paracetamol (Acetaminophen)
- B. Ibuprofen (NSAID)
- C. Codeine (Opioid)
- D. Naproxen (NSAID)
Câu 8: Biện pháp nào sau đây giúp phòng ngừa đau lưng hiệu quả nhất trong môi trường làm việc văn phòng?
- A. Uống vitamin D hàng ngày
- B. Điều chỉnh tư thế ngồi đúng và sử dụng ghế ergonomic
- C. Nghỉ giải lao 15 phút mỗi giờ
- D. Tập gym 3 lần mỗi tuần
Câu 9: Một bệnh nhân nam 55 tuổi bị đau lưng mạn tính kèm theo cứng khớp buổi sáng kéo dài hơn 30 phút và cải thiện khi vận động. Triệu chứng này gợi ý đến bệnh lý nào sau đây?
- A. Thoái hóa cột sống thắt lưng
- B. Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
- C. Hẹp ống sống thắt lưng
- D. Viêm cột sống dính khớp
Câu 10: Trong trường hợp đau lưng do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, mục tiêu chính của phẫu thuật là gì?
- A. Giải ép rễ thần kinh bị chèn ép
- B. Cố định cột sống để giảm đau
- C. Thay thế đĩa đệm bị tổn thương
- D. Tái tạo lại sụn khớp cột sống
Câu 11: Một bệnh nhân nữ 70 tuổi bị đau lưng mạn tính, tiền sử ung thư vú đã điều trị ổn định cách đây 5 năm. Gần đây, đau lưng tăng lên, không giảm khi nghỉ ngơi và kèm theo sụt cân không rõ nguyên nhân. Cần nghĩ đến nguyên nhân đau lưng nào sau đây?
- A. Thoái hóa cột sống thông thường
- B. Loãng xương
- C. Di căn cột sống
- D. Đau cơ xơ hóa
Câu 12: Bài tập nào sau đây được khuyến cáo không nên thực hiện trong giai đoạn đau lưng cấp tính do thoát vị đĩa đệm?
- A. Đi bộ nhẹ nhàng
- B. Gập người về phía trước để chạm ngón chân
- C. Bài tập kéo giãn cơ lưng nhẹ nhàng
- D. Bài tập tăng cường cơ bụng
Câu 13: Trong quản lý đau lưng mạn tính, phương pháp tiếp cận đa mô thức (multimodal approach) nhấn mạnh vào điều gì?
- A. Sử dụng duy nhất một loại thuốc giảm đau mạnh
- B. Phẫu thuật sớm để loại bỏ nguyên nhân gây đau
- C. Kết hợp nhiều phương pháp điều trị khác nhau (thuốc, vật lý trị liệu, tâm lý...)
- D. Tập trung vào nghỉ ngơi và tránh vận động
Câu 14: Yếu tố tâm lý xã hội nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ phát triển đau lưng mạn tính?
- A. Stress và căng thẳng kéo dài
- B. Mạng lưới hỗ trợ xã hội tốt
- C. Công việc có tính ổn định cao
- D. Mức thu nhập tốt
Câu 15: Trong điều trị đau lưng do viêm cột sống dính khớp, nhóm thuốc nào sau đây thường được sử dụng đầu tay để giảm đau và viêm?
- A. Corticosteroid
- B. Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs)
- C. Thuốc giảm đau opioid
- D. Thuốc giãn cơ
Câu 16: Một bệnh nhân bị đau lưng kèm theo sốt, sụt cân, và tiền sử tiêm chích ma túy. Nguyên nhân đau lưng nào sau đây cần được nghĩ đến đầu tiên?
- A. Thoái hóa cột sống
- B. Thoát vị đĩa đệm
- C. Đau cơ xơ hóa
- D. Viêm đốt sống đĩa đệm nhiễm trùng
Câu 17: Trong đánh giá đau lưng, thang điểm nào sau đây thường được sử dụng để đo lường cường độ đau một cách chủ quan từ bệnh nhân?
- A. Thang điểm VAS (Visual Analog Scale) hoặc NRS (Numerical Rating Scale)
- B. Thang điểm Glasgow Coma Scale (GCS)
- C. Thang điểm Modified Rankin Scale (mRS)
- D. Thang điểm Barthel Index
Câu 18: Loại hình tập thể dục nào sau đây được chứng minh là có lợi trong việc giảm đau và cải thiện chức năng ở bệnh nhân đau lưng mạn tính?
- A. Chạy bộ đường dài
- B. Nâng tạ nặng
- C. Bài tập tăng cường sức mạnh cơ core
- D. Các bài tập có tác động mạnh (high-impact exercises)
Câu 19: Một bệnh nhân đau lưng sau tai nạn xe máy. Chụp X-quang cột sống thắt lưng cho thấy hình ảnh gãy lún đốt sống. Phương pháp điều trị ban đầu phù hợp nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Phẫu thuật cố định cột sống cấp cứu
- B. Cố định cột sống bằng nẹp hoặc áo chỉnh hình
- C. Vật lý trị liệu tích cực
- D. Sử dụng thuốc giảm đau opioid liều cao
Câu 20: Trong hội chứng đuôi ngựa (cauda equina syndrome), triệu chứng nào sau đây là đặc trưng nhất và cần can thiệp phẫu thuật giải ép khẩn cấp?
- A. Đau lưng dữ dội
- B. Yếu hai chân
- C. Tê bì lan xuống chân
- D. Mất cảm giác vùng đáy chậu (vùng yên ngựa)
Câu 21: Một bệnh nhân nữ 50 tuổi bị đau lưng mạn tính, không đáp ứng với các thuốc giảm đau thông thường. Xét nghiệm máu cho thấy tăng canxi máu. Nguyên nhân đau lưng nào sau đây cần được xem xét?
- A. Thoái hóa cột sống
- B. Loãng xương
- C. Đa u tủy xương (Multiple myeloma)
- D. Viêm cột sống dính khớp
Câu 22: Trong giáo dục bệnh nhân về đau lưng, lời khuyên nào sau đây là quan trọng nhất để giúp bệnh nhân tự quản lý cơn đau tại nhà?
- A. Nghỉ ngơi tại giường khi đau tăng lên
- B. Duy trì hoạt động nhẹ nhàng và tránh các tư thế hoặc động tác gây đau
- C. Sử dụng thuốc giảm đau opioid thường xuyên để kiểm soát cơn đau
- D. Hạn chế vận động cột sống tối đa
Câu 23: Phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu nào sau đây có thể được sử dụng để điều trị đau lưng do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng?
- A. Phẫu thuật hợp nhất cột sống (Spinal fusion)
- B. Phẫu thuật cắt bỏ cung sau đốt sống (Laminectomy)
- C. Thay đĩa đệm nhân tạo
- D. Tiêm corticosteroid ngoài màng cứng
Câu 24: Trong đau lưng mạn tính, liệu pháp nhận thức hành vi (Cognitive Behavioral Therapy - CBT) giúp bệnh nhân đối phó với cơn đau bằng cách nào?
- A. Thay đổi suy nghĩ và hành vi tiêu cực liên quan đến cơn đau
- B. Giảm trực tiếp cường độ cơn đau sinh lý
- C. Tái tạo lại cấu trúc cột sống bị tổn thương
- D. Tăng cường dẫn truyền tín hiệu giảm đau nội sinh
Câu 25: Một bệnh nhân bị đau lưng sau khi bị ngã. Khám thấy điểm đau chói tại cột sống thắt lưng và hạn chế vận động. Chẩn đoán sơ bộ có khả năng nhất là gì?
- A. Thoát vị đĩa đệm cấp tính
- B. Chấn thương cột sống (ví dụ: bong gân, căng cơ)
- C. Viêm cột sống dính khớp
- D. Hẹp ống sống thắt lưng
Câu 26: Trong điều trị đau thần kinh tọa (sciatica) do thoát vị đĩa đệm, thuốc nào sau đây có thể được sử dụng để giảm đau thần kinh?
- A. Paracetamol
- B. Ibuprofen
- C. Gabapentin hoặc Pregabalin
- D. Codeine
Câu 27: Biện pháp vật lý trị liệu nào sau đây có thể giúp giảm đau và cải thiện tầm vận động ở bệnh nhân đau lưng cấp tính?
- A. Nhiệt trị liệu (chườm nóng hoặc lạnh)
- B. Kéo giãn cột sống bằng máy
- C. Điện xung kích thích thần kinh cơ (NMES) cường độ cao
- D. Siêu âm trị liệu sâu
Câu 28: Một bệnh nhân nữ mang thai 3 tháng đến khám vì đau lưng. Lời khuyên nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?
- A. Nghỉ ngơi tại giường hoàn toàn cho đến khi hết đau
- B. Sử dụng thuốc giảm đau NSAIDs để giảm nhanh cơn đau
- C. Chụp X-quang cột sống thắt lưng để tìm nguyên nhân
- D. Thực hiện các bài tập tăng cường cơ core và duy trì tư thế đúng
Câu 29: Nguyên tắc "back school" trong phục hồi chức năng đau lưng tập trung vào điều gì?
- A. Phẫu thuật cột sống khi cần thiết
- B. Giáo dục bệnh nhân về cơ chế đau lưng và các biện pháp tự chăm sóc
- C. Sử dụng thuốc giảm đau mạnh để kiểm soát cơn đau
- D. Hạn chế vận động cột sống tối đa để bảo vệ
Câu 30: Trong các phương pháp điều trị đau lưng mạn tính, phương pháp nào sau đây tập trung vào việc kích thích tủy sống để giảm tín hiệu đau lên não?
- A. Phong bế thần kinh (Nerve block)
- B. Tiêm khớp cột sống (Facet joint injection)
- C. Kích thích tủy sống (Spinal Cord Stimulation - SCS)
- D. Liệu pháp laser cường độ cao
