Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Đau Lưng 1 - Đề 05 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 45 tuổi đến phòng khám với đau lưng âm ỉ kéo dài 3 tháng. Anh ta mô tả cơn đau tăng lên khi đứng hoặc ngồi lâu, giảm khi nằm nghỉ. Khám thực thể cho thấy có điểm đau khi ấn vào các cơ cạnh cột sống thắt lưng, tầm vận động cột sống thắt lưng hơi hạn chế nhưng không có dấu hiệu thần kinh khu trú. Nghiệm pháp Lasègue âm tính. Chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
- B. Đau lưng cơ học cấp tính hoặc mạn tính
- C. Viêm cột sống dính khớp
- D. Hẹp ống sống thắt lưng
Câu 2: Trong các yếu tố nguy cơ sau đây, yếu tố nào được xem là ít liên quan nhất đến việc phát triển đau lưng mạn tính?
- A. Tuổi tác trên 50
- B. Công việc đòi hỏi mang vác vật nặng thường xuyên
- C. Tiền sử đã từng bị đau lưng cấp tính
- D. Nhóm máu AB
Câu 3: Một bệnh nhân nữ 60 tuổi bị loãng xương, sau một cú ngã nhẹ, bà bị đau lưng dữ dội vùng cột sống ngực thấp và thắt lưng. Đau tăng lên khi vận động, đặc biệt là khi xoay người hoặc cúi gập. Khám lâm sàng thấy điểm đau chói tại cột sống thắt lưng, không có dấu hiệu thần kinh. X-quang cột sống cho thấy hình ảnh xẹp đốt sống L1. Cơ chế đau chính trong trường hợp này là gì?
- A. Đau do tổn thương xương và các cấu trúc liên quan trực tiếp đến đốt sống bị xẹp
- B. Đau do chèn ép rễ thần kinh gây ra bởi mảnh xương gãy
- C. Đau do co thắt cơ cạnh cột sống thứ phát sau chấn thương
- D. Đau do viêm khớp liên mấu khớp thứ phát sau chấn thương
Câu 4: Trong các nghiệm pháp sau đây, nghiệm pháp nào không thường được sử dụng để đánh giá đau lưng có nguồn gốc từ rễ thần kinh?
- A. Nghiệm pháp Lasègue
- B. Nghiệm pháp Bragard
- C. Nghiệm pháp Trendelenburg
- D. Nghiệm pháp Valsalva
Câu 5: Một bệnh nhân bị đau lưng cấp tính sau khi nâng vật nặng. Cơn đau rất dữ dội, kèm theo co cứng cơ cạnh cột sống. Trong giai đoạn cấp tính này, biện pháp điều trị không phù hợp là:
- A. Nghỉ ngơi tương đối (tránh hoạt động quá sức)
- B. Chườm lạnh vùng lưng đau trong 24-48 giờ đầu
- C. Sử dụng thuốc giảm đau, kháng viêm không steroid (NSAIDs)
- D. Kéo giãn cột sống thắt lưng
Câu 6: Hình ảnh "chó Scotty" bị gãy cổ trên phim X-quang cột sống thắt lưng nghiêng là dấu hiệu đặc trưng của bệnh lý nào?
- A. Thoái hóa cột sống thắt lưng
- B. Trượt đốt sống do khuyết eo (Spondylolisthesis)
- C. Viêm cột sống dính khớp
- D. Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
Câu 7: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi, đau lưng mạn tính kèm theo cứng khớp buổi sáng kéo dài hơn 30 phút, đau tăng về đêm và cải thiện khi vận động. Các triệu chứng này gợi ý bệnh lý viêm cột sống nào?
- A. Thoái hóa cột sống
- B. Loãng xương
- C. Viêm cột sống dính khớp
- D. Đau xơ cơ (Fibromyalgia)
Câu 8: Trong các dấu hiệu "báo động đỏ" (red flags) của đau lưng, dấu hiệu nào sau đây gợi ý đến nguyên nhân ác tính (ung thư)?
- A. Đau lưng khởi phát sau chấn thương
- B. Đau lưng lan xuống chân
- C. Tê bì vùng bẹn và quanh hậu môn
- D. Tiền sử ung thư
Câu 9: Thuốc giảm đau nào sau đây thường được ưu tiên sử dụng đầu tay trong điều trị đau lưng cấp tính do căng cơ?
- A. Opioid (ví dụ: codeine, tramadol)
- B. Thuốc giảm đau, kháng viêm không steroid (NSAIDs)
- C. Thuốc giãn cơ (ví dụ: mydocalm)
- D. Corticosteroid (ví dụ: prednisone)
Câu 10: Một bệnh nhân bị đau lưng mạn tính không đáp ứng với điều trị nội khoa bảo tồn trong 6 tháng. Chụp MRI cột sống thắt lưng cho thấy hình ảnh thoát vị đĩa đệm lớn chèn ép rễ thần kinh, gây đau chân lan xuống dưới gối, yếu cơ bàn chân. Trong trường hợp này, lựa chọn điều trị tiếp theo phù hợp nhất là gì?
- A. Tiếp tục vật lý trị liệu và phục hồi chức năng
- B. Tiêm corticosteroid ngoài màng cứng
- C. Phẫu thuật giải ép rễ thần kinh
- D. Châm cứu và xoa bóp
Câu 11: Yếu tố nào sau đây không thuộc về cơ chế bảo vệ cột sống thắt lưng khi nâng vật nặng?
- A. Gập gối và hông để hạ thấp trọng tâm
- B. Giữ lưng thẳng, không khom lưng
- C. Giữ vật càng gần cơ thể càng tốt
- D. Khom lưng để tăng tầm với
Câu 12: Trong các biện pháp phòng ngừa đau lưng, biện pháp nào sau đây tập trung vào việc cải thiện sức mạnh và sự linh hoạt của các cơ vùng bụng và lưng?
- A. Sử dụng đai lưng thường xuyên khi làm việc
- B. Tập thể dục tăng cường sức mạnh cơ core (bụng và lưng)
- C. Tránh hoàn toàn các hoạt động thể chất
- D. Nằm đệm mềm
Câu 13: Đau lưng có kèm theo rối loạn cơ tròn (bí tiểu, đại tiện không tự chủ) là dấu hiệu gợi ý tổn thương cấp cứu nào?
- A. Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng đơn thuần
- B. Đau lưng cơ học cấp tính
- C. Viêm cột sống dính khớp giai đoạn sớm
- D. Hội chứng đuôi ngựa (Cauda Equina Syndrome)
Câu 14: Chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống thắt lưng được chỉ định không ưu tiên trong trường hợp nào sau đây?
- A. Đau lưng cấp tính mới khởi phát, không có dấu hiệu thần kinh khu trú hoặc "báo động đỏ"
- B. Đau lưng mạn tính kéo dài hơn 6 tuần không đáp ứng điều trị bảo tồn
- C. Đau lưng kèm theo yếu cơ chi dưới và rối loạn cảm giác
- D. Nghi ngờ viêm cột sống hoặc bệnh lý ác tính cột sống
Câu 15: Vị trí đau lưng có thể gợi ý đến nguyên nhân gây đau. Đau lưng vùng thắt lưng điển hình nhất thường liên quan đến cấu trúc giải phẫu nào?
- A. Các cơ vùng vai và cổ
- B. Các khớp háng
- C. Các cấu trúc của cột sống thắt lưng (đĩa đệm, khớp, dây chằng, cơ, rễ thần kinh)
- D. Các cơ quan nội tạng vùng bụng
Câu 16: Một bệnh nhân nam 50 tuổi, hút thuốc lá nhiều năm, đến khám vì đau lưng mạn tính. Trong tiền sử, ông có tiền sử ho kéo dài và sụt cân không rõ nguyên nhân. Dấu hiệu nào trong tiền sử này làm tăng nghi ngờ đau lưng thứ phát do bệnh lý ác tính?
- A. Tiền sử hút thuốc lá nhiều năm
- B. Sụt cân không rõ nguyên nhân
- C. Tiền sử đau lưng cấp tính tái phát nhiều lần
- D. Tiền sử lao động nặng nhọc
Câu 17: Trong các phương pháp điều trị bảo tồn đau lưng mạn tính, phương pháp nào tập trung vào việc cải thiện chức năng vận động, giảm đau và hướng dẫn bệnh nhân tự quản lý cơn đau?
- A. Sử dụng thuốc giảm đau kéo dài
- B. Nghỉ ngơi hoàn toàn tại giường
- C. Vật lý trị liệu và phục hồi chức năng
- D. Tiêm phong bế thần kinh
Câu 18: Loại thuốc giãn cơ nào sau đây có cơ chế tác dụng trung ương, thường được sử dụng trong điều trị đau lưng cấp tính do co thắt cơ?
- A. Mydocalm (Eperisone)
- B. Diazepam
- C. Baclofen
- D. Dantrolene
Câu 19: Trong tư thế đứng, đường cong sinh lý nào của cột sống thắt lưng giúp phân tán lực và duy trì sự cân bằng?
- A. Đường cong vẹo (scoliosis)
- B. Đường cong ưỡn (lordosis)
- C. Đường cong gù (kyphosis)
- D. Cột sống thẳng
Câu 20: Một bệnh nhân nữ 55 tuổi bị đau lưng mạn tính, kèm theo đau lan xuống mông và mặt sau đùi phải. Nghiệm pháp Lasègue dương tính bên phải. Vị trí thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng nào có khả năng gây ra triệu chứng này nhất?
- A. L1-L2
- B. L2-L3
- C. L3-L4
- D. L4-L5 hoặc L5-S1
Câu 21: Trong các bài tập thể dục trị liệu đau lưng, bài tập "gập bụng" (crunches) có vai trò chính là gì?
- A. Tăng cường sự linh hoạt của cột sống thắt lưng
- B. Tăng cường sức mạnh cơ bụng để ổn định cột sống
- C. Kéo giãn cơ lưng và giảm co cứng
- D. Cải thiện tuần hoàn máu đến vùng lưng
Câu 22: Một bệnh nhân bị đau lưng cấp tính sau khi chơi golf. Cơn đau tăng lên khi xoay người. Nguyên nhân đau lưng có khả năng cao nhất là gì?
- A. Căng cơ hoặc bong gân vùng thắt lưng
- B. Thoát vị đĩa đệm cấp tính
- C. Viêm khớp liên mấu khớp cấp tính
- D. Gãy xương đốt sống do loãng xương
Câu 23: Trong các biện pháp can thiệp giảm đau không dùng thuốc cho đau lưng mạn tính, phương pháp nào sử dụng kim châm vào các điểm cụ thể trên cơ thể để kích thích giải phóng endorphin và giảm đau?
- A. Xoa bóp trị liệu
- B. Nắn chỉnh cột sống (Chiropractic)
- C. Liệu pháp nhiệt (chườm nóng, lạnh)
- D. Châm cứu
Câu 24: Thuốc giảm đau opioid thường được chỉ định trong điều trị đau lưng trong trường hợp nào?
- A. Đau lưng cơ học cấp tính nhẹ
- B. Đau lưng mạn tính mức độ trung bình
- C. Đau lưng cấp tính dữ dội hoặc đau mạn tính nặng không đáp ứng với các thuốc khác
- D. Đau lưng do viêm khớp nhẹ
Câu 25: Một bệnh nhân nữ 70 tuổi bị loãng xương, đau lưng mạn tính. Bài tập thể dục nào cần thận trọng hoặc tránh thực hiện do nguy cơ tăng áp lực lên cột sống và gây xẹp đốt sống?
- A. Đi bộ nhẹ nhàng
- B. Gập bụng toàn phần (full sit-ups)
- C. Bơi lội
- D. Bài tập tăng cường cơ lưng (back extensions) ở tư thế nằm sấp
Câu 26: Trong các yếu tố sau, yếu tố nào không được coi là yếu tố tâm lý xã hội có thể ảnh hưởng đến đau lưng mạn tính?
- A. Stress và lo âu
- B. Trầm cảm
- C. Chiều cao cơ thể
- D. Sự không hài lòng trong công việc
Câu 27: Phương pháp điều trị nào sau đây có thể được xem xét cho đau lưng mạn tính do hẹp ống sống thắt lưng, đặc biệt khi có triệu chứng đau cách hồi thần kinh (claudication)?
- A. Châm cứu và xoa bóp
- B. Vật lý trị liệu đơn thuần
- C. Tiêm khớp liên mấu khớp
- D. Phẫu thuật giải ép ống sống
Câu 28: Trong các biện pháp phòng ngừa đau lưng tại nơi làm việc văn phòng, yếu tố nào sau đây quan trọng nhất để duy trì tư thế ngồi đúng?
- A. Màn hình máy tính đặt ngang tầm mắt
- B. Ghế ngồi có hỗ trợ thắt lưng (lưng ghế cong)
- C. Bàn phím và chuột đặt gần cơ thể
- D. Nghỉ giải lao và vận động sau mỗi 30 phút ngồi
Câu 29: Một bệnh nhân bị đau lưng mạn tính, đã điều trị nhiều phương pháp không hiệu quả. Liệu pháp tâm lý nhận thức hành vi (CBT) có thể giúp ích gì cho bệnh nhân này?
- A. Giảm trực tiếp cường độ cơn đau
- B. Chữa khỏi hoàn toàn đau lưng mạn tính
- C. Cải thiện khả năng đối phó với đau và giảm tác động tiêu cực của đau
- D. Thay thế hoàn toàn các phương pháp điều trị y tế khác
Câu 30: Trong các dấu hiệu sau đây, dấu hiệu nào không phải là "dấu hiệu báo động đỏ" (red flag) gợi ý cần thăm khám chuyên sâu hơn ở bệnh nhân đau lưng?
- A. Đau lưng tăng lên khi vận động
- B. Sốt không rõ nguyên nhân
- C. Yếu cơ chi dưới tiến triển
- D. Rối loạn cơ tròn (bí tiểu, đại tiện không tự chủ)
