Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Đau Lưng 1 - Đề 09 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 45 tuổi đến khám vì đau lưng dưới kéo dài 3 tháng. Cơn đau âm ỉ, tăng lên khi đứng lâu và giảm khi nằm nghỉ. Khám thực thể thấy co cứng cơ cạnh cột sống thắt lưng, tầm vận động cột sống thắt lưng giảm nhẹ, nghiệm pháp Lasègue âm tính. Nguyên nhân đau lưng nào sau đây ít có khả năng nhất?
- A. Căng cơ lưng cấp tính
- B. Thoái hóa cột sống thắt lưng
- C. Sai tư thế trong sinh hoạt và làm việc
- D. Viêm cột sống dính khớp
Câu 2: Một phụ nữ 60 tuổi bị loãng xương đến khám vì đau lưng dữ dội sau một cú ngã nhẹ. Bà ấy có tiền sử sử dụng corticoid kéo dài. Khám lâm sàng phát hiện điểm đau chói tại đốt sống thắt lưng L2, không có dấu hiệu thần kinh khu trú. Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào sau đây là phù hợp nhất để xác định nguyên nhân đau lưng cấp ở bệnh nhân này?
- A. X-quang cột sống thắt lưng
- B. Chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống thắt lưng
- C. Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) cột sống thắt lưng
- D. Đo mật độ xương DEXA
Câu 3: Bệnh nhân nam 35 tuổi đau lưng dưới lan xuống chân trái dọc theo đường đi của rễ L5. Cơn đau tăng lên khi ho, hắt hơi và khi làm nghiệm pháp Lasègue. Triệu chứng này gợi ý tổn thương cấu trúc nào sau đây?
- A. Cơ cạnh cột sống thắt lưng
- B. Đĩa đệm cột sống thắt lưng
- C. Dây chằng dọc sau cột sống
- D. Khớp liên mấu khớp cột sống
Câu 4: Một bệnh nhân nữ 50 tuổi đến khám vì đau lưng mạn tính, âm ỉ. Bà ấy mô tả cơn đau như "đau nhức xương", không rõ vị trí cụ thể, đau tăng về đêm và không giảm khi nghỉ ngơi. Tiền sử bản thân có ung thư vú đã điều trị cách đây 5 năm. Nguyên nhân đau lưng nào cần được nghĩ đến đầu tiên trong trường hợp này?
- A. Thoái hóa cột sống thắt lưng
- B. Đau cơ xơ hóa (Fibromyalgia)
- C. Di căn cột sống
- D. Viêm khớp dạng thấp
Câu 5: Trong thăm khám lâm sàng bệnh nhân đau lưng, nghiệm pháp Lasègue được thực hiện để đánh giá tình trạng của cấu trúc thần kinh nào?
- A. Tủy sống
- B. Chùm đuôi ngựa
- C. Dây thần kinh liên sườn
- D. Rễ thần kinh tọa (thần kinh hông to)
Câu 6: Một bệnh nhân nam 25 tuổi bị đau lưng dưới và cứng khớp buổi sáng kéo dài hơn 30 phút. Đau cải thiện khi vận động nhẹ. Tiền sử gia đình có người mắc bệnh viêm cột sống dính khớp. Xét nghiệm nào sau đây có giá trị chẩn đoán gợi ý bệnh viêm cột sống dính khớp nhất?
- A. Công thức máu
- B. Điện giải đồ
- C. HLA-B27
- D. Yếu tố dạng thấp (Rheumatoid Factor)
Câu 7: Đau lưng cấp tính thường được định nghĩa là đau lưng kéo dài trong khoảng thời gian nào?
- A. Dưới 2 tuần
- B. Dưới 6 tuần
- C. Từ 6 đến 12 tuần
- D. Trên 12 tuần
Câu 8: Một bệnh nhân nữ 70 tuổi bị đau lưng dữ dội sau khi nâng vật nặng. Bà ấy không có tiền sử chấn thương hoặc bệnh lý nền nào khác. Khám lâm sàng không có dấu hiệu thần kinh khu trú, nhưng có co cứng cơ cạnh cột sống thắt lưng và điểm đau chói tại vùng thắt lưng. Điều trị ban đầu phù hợp nhất cho bệnh nhân này là gì?
- A. Nghỉ ngơi, thuốc giảm đau không steroid (NSAIDs) và thuốc giãn cơ
- B. Phẫu thuật cột sống cấp cứu
- C. Tiêm corticosteroid ngoài màng cứng
- D. Kéo giãn cột sống
Câu 9: Yếu tố nguy cơ nào sau đây liên quan mạnh mẽ nhất đến đau lưng do thoát vị đĩa đệm?
- A. Thừa cân béo phì
- B. Tư thế ngồi làm việc sai
- C. Nâng vật nặng sai tư thế hoặc thường xuyên
- D. Ít vận động thể lực
Câu 10: Một bệnh nhân nam 65 tuổi đến khám vì đau lưng dưới mạn tính và yếu hai chân tăng dần. Ông ấy có tiền sử tăng huyết áp và đái tháo đường. Khám thần kinh phát hiện giảm phản xạ gân xương bánh chè và gót, yếu cơ gốc chi hai chân, rối loạn cơ tròn. Hội chứng nào sau đây phù hợp nhất với tình trạng bệnh nhân?
- A. Hội chứng Guillain-Barré
- B. Bệnh lý thần kinh ngoại biên do đái tháo đường
- C. Hội chứng Parkinson
- D. Hội chứng chùm đuôi ngựa (Cauda Equina Syndrome)
Câu 11: Trong điều trị đau lưng mạn tính, phương pháp nào sau đây tập trung vào cải thiện chức năng và giảm đau thông qua các bài tập vận động, kéo giãn và tăng cường sức mạnh cơ bắp?
- A. Châm cứu
- B. Xoa bóp bấm huyệt
- C. Vật lý trị liệu và phục hồi chức năng
- D. Thuốc giảm đau opioid
Câu 12: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi bị đau lưng dưới sau khi tập gym. Cơn đau xuất hiện đột ngột sau khi nâng tạ nặng, đau nhói và tăng lên khi cử động. Khám lâm sàng có co cứng cơ cạnh cột sống thắt lưng, không có dấu hiệu thần kinh. Chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất là gì?
- A. Căng cơ lưng cấp tính
- B. Thoát vị đĩa đệm cấp tính
- C. Viêm khớp cột sống cấp tính
- D. Gãy xương đốt sống
Câu 13: Thuốc giảm đau nào sau đây thường được ưu tiên sử dụng ban đầu trong điều trị đau lưng cấp tính do nguyên nhân cơ học?
- A. Thuốc giảm đau opioid
- B. Thuốc giảm đau không steroid (NSAIDs)
- C. Thuốc giãn cơ
- D. Corticosteroid đường uống
Câu 14: Dấu hiệu "red flag" nào sau đây ở bệnh nhân đau lưng gợi ý cần phải thăm dò chẩn đoán chuyên sâu và loại trừ các nguyên nhân nguy hiểm?
- A. Đau lưng tăng lên khi vận động
- B. Đau lưng giảm khi nằm nghỉ
- C. Co cứng cơ cạnh cột sống
- D. Sụt cân không rõ nguyên nhân
Câu 15: Trong các biện pháp phòng ngừa đau lưng, điều chỉnh tư thế đúng khi nâng vật nặng có vai trò quan trọng nhất trong việc giảm tải cho cấu trúc nào của cột sống?
- A. Khớp liên mấu khớp
- B. Đĩa đệm cột sống
- C. Dây chằng cột sống
- D. Cơ cạnh cột sống
Câu 16: Một bệnh nhân nam 55 tuổi bị đau lưng dưới mạn tính, kèm theo cứng khớp buổi sáng và đau vùng mông hai bên. Đau không giảm khi nghỉ ngơi và có xu hướng tăng lên về đêm. Bệnh lý nào sau đây cần được xem xét trong chẩn đoán phân biệt?
- A. Thoái hóa cột sống thắt lưng
- B. Hẹp ống sống thắt lưng
- C. Viêm cột sống dính khớp
- D. Đau cơ xơ hóa (Fibromyalgia)
Câu 17: Biện pháp nào sau đây là quan trọng nhất trong phòng ngừa đau lưng tái phát ở những người đã từng bị đau lưng?
- A. Sử dụng đai lưng thường xuyên
- B. Nghỉ ngơi hoàn toàn khi có dấu hiệu đau lưng
- C. Tránh hoàn toàn các hoạt động gắng sức
- D. Duy trì chế độ tập luyện thể dục thường xuyên và đúng cách
Câu 18: Một bệnh nhân nữ 40 tuổi bị đau lưng dưới lan xuống mặt sau đùi và cẳng chân phải, kèm theo tê bì ngón chân cái phải. Khám thần kinh phát hiện yếu cơ gấp mu bàn chân phải và giảm cảm giác mặt ngoài cẳng chân và mu bàn chân phải. Rễ thần kinh nào có khả năng bị tổn thương nhất?
- A. Rễ L3
- B. Rễ L4
- C. Rễ L5
- D. Rễ S1
Câu 19: Trong trường hợp đau lưng do thoát vị đĩa đệm, chỉ định phẫu thuật thường được xem xét khi nào?
- A. Đau lưng mới xuất hiện dưới 2 tuần
- B. Đau kéo dài và không đáp ứng với điều trị bảo tồn, có hoặc không có dấu hiệu thần kinh tiến triển
- C. Đau lưng nhẹ, không ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày
- D. Đau lưng cải thiện sau khi dùng thuốc giảm đau
Câu 20: Loại hình hoạt động thể chất nào sau đây được khuyến khích cho người bị đau lưng mạn tính để cải thiện sức mạnh cơ bắp và giảm đau?
- A. Các bài tập tăng cường sức mạnh cơ bụng và cơ lưng
- B. Chạy bộ đường dài
- C. Nâng tạ nặng
- D. Các môn thể thao đối kháng
Câu 21: Một bệnh nhân nam 75 tuổi đến khám vì đau lưng dưới âm ỉ kéo dài, tăng dần trong vài tháng gần đây. Ông ấy có tiền sử ung thư tuyến tiền liệt đã điều trị 10 năm trước. Xét nghiệm nào sau đây là quan trọng nhất để loại trừ nguyên nhân di căn cột sống?
- A. Công thức máu và sinh hóa máu
- B. Điện cơ (EMG)
- C. Xạ hình xương
- D. Siêu âm ổ bụng
Câu 22: Trong điều trị đau lưng mạn tính, phương pháp điều trị nào sau đây có thể giúp cải thiện tâm lý, giảm căng thẳng và lo âu, từ đó góp phần giảm đau?
- A. Châm cứu
- B. Xoa bóp bấm huyệt
- C. Vật lý trị liệu
- D. Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT)
Câu 23: Một phụ nữ mang thai 30 tuổi bị đau lưng dưới trong 3 tháng cuối thai kỳ. Nguyên nhân đau lưng thường gặp nhất ở phụ nữ mang thai trong giai đoạn này là gì?
- A. Thoát vị đĩa đệm
- B. Đau lưng cơ học do thay đổi гормон và trọng lượng
- C. Viêm khớp cùng chậu
- D. Loãng xương thai kỳ
Câu 24: Trong các biện pháp giảm đau không dùng thuốc cho đau lưng, phương pháp nào sử dụng nhiệt độ nóng hoặc lạnh để giảm đau và co thắt cơ?
- A. Châm cứu
- B. Xoa bóp bấm huyệt
- C. Liệu pháp nhiệt (nóng hoặc lạnh)
- D. Kéo giãn cột sống
Câu 25: Một bệnh nhân nam 48 tuổi bị đau lưng dưới mạn tính, đã điều trị nhiều phương pháp không đỡ. Ông ấy có tiền sử nghiện rượu và hút thuốc lá lâu năm. Yếu tố lối sống nào sau đây cần được ưu tiên thay đổi để cải thiện tình trạng đau lưng?
- A. Giảm cân
- B. Cai thuốc lá
- C. Hạn chế vận động
- D. Thay đổi công việc
Câu 26: Trong các nguyên nhân gây đau lưng ở trẻ em, nguyên nhân nào sau đây ít phổ biến hơn so với người lớn?
- A. Căng cơ lưng
- B. Sai tư thế
- C. Vẹo cột sống
- D. Thoái hóa đĩa đệm
Câu 27: Một bệnh nhân nam 60 tuổi bị đau lưng dưới mạn tính, đi lại khó khăn do đau tăng lên khi đi bộ và giảm khi cúi người ra trước hoặc ngồi. Triệu chứng này gợi ý bệnh lý nào?
- A. Thoát vị đĩa đệm
- B. Viêm cột sống dính khớp
- C. Hẹp ống sống thắt lưng
- D. Đau cơ xơ hóa (Fibromyalgia)
Câu 28: Loại thuốc nào sau đây có thể được sử dụng trong điều trị đau lưng mạn tính do đau thần kinh, đặc biệt là đau rát bỏng, tê bì?
- A. Thuốc giãn cơ
- B. Thuốc chống trầm cảm ba vòng hoặc thuốc chống co giật
- C. Corticosteroid đường uống
- D. Thuốc giảm đau opioid
Câu 29: Biện pháp nào sau đây không được khuyến khích trong giai đoạn cấp của đau lưng do căng cơ?
- A. Nghỉ ngơi tương đối
- B. Chườm lạnh
- C. Thuốc giảm đau không steroid (NSAIDs)
- D. Các bài tập tăng cường sức mạnh cơ lưng và cơ bụng cường độ cao
Câu 30: Một bệnh nhân nữ 20 tuổi bị đau lưng dưới sau khi bị tai nạn giao thông. Chấn thương nào sau đây cần được ưu tiên loại trừ đầu tiên?
- A. Gãy xương cột sống
- B. Căng cơ lưng
- C. Bong gân dây chằng cột sống
- D. Thoát vị đĩa đệm cấp tính
