Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Dịch Tễ Học – Đề 02

Câu 1: Một nhóm nghiên cứu theo dõi 1000 người trưởng thành khỏe mạnh trong 5 năm để xác định tỷ lệ mắc mới bệnh tăng huyết áp. Cứ sau mỗi năm, họ đo huyết áp và ghi nhận các trường hợp mới. Thiết kế nghiên cứu này được gọi là gì?

• A. Nghiên cứu cắt ngang
• B. Nghiên cứu когорт
• C. Nghiên cứu bệnh chứng
• D. Nghiên cứu sinh thái học

Câu 2: Trong một nghiên cứu когорт, người ta so sánh tỷ lệ mắc ung thư phổi giữa nhóm người hút thuốc lá và nhóm người không hút thuốc lá. Tỷ số chênh (Odds Ratio - OR) được tính toán là 5.5. Giá trị này có ý nghĩa gì?

• A. Nguy cơ tuyệt đối mắc ung thư phổi ở người hút thuốc là 5.5%
• B. Người hút thuốc có nguy cơ mắc ung thư phổi thấp hơn 5.5 lần so với người không hút thuốc.
• C. Odds mắc ung thư phổi ở người hút thuốc cao gấp 5.5 lần so với người không hút thuốc.
• D. Có 5.5 trường hợp ung thư phổi ở người hút thuốc cho mỗi trường hợp ở người không hút thuốc.

Câu 3: Để đánh giá hiệu quả của một chương trình sàng lọc ung thư vú, chỉ số nào sau đây là quan trọng nhất để xem xét tác động của chương trình lên sức khỏe cộng đồng?

• A. Tỷ lệ phát hiện ung thư vú giai đoạn sớm
• B. Tỷ lệ phụ nữ tham gia chương trình sàng lọc
• C. Chi phí trung bình cho mỗi ca ung thư vú được phát hiện
• D. Tỷ lệ tử vong do ung thư vú trong cộng đồng mục tiêu

Câu 4: Trong một vụ dịch tiêu chảy cấp tại trường học, cơ quan y tế địa phương tiến hành điều tra bệnh chứng. Nhóm bệnh chứng được chọn nên đáp ứng tiêu chí nào sau đây để đảm bảo tính hợp lệ của nghiên cứu?

• A. Là học sinh từ các trường học khác trong khu vực
• B. Là học sinh trong cùng trường nhưng không bị tiêu chảy trong vụ dịch
• C. Là giáo viên và nhân viên nhà trường không bị tiêu chảy
• D. Là phụ huynh học sinh có con không bị tiêu chảy

Câu 5: Một nghiên cứu cắt ngang khảo sát tình trạng dinh dưỡng và thói quen ăn uống của học sinh trung học phổ thông. Loại thông tin nào sau đây có thể thu được tốt nhất từ thiết kế nghiên cứu này?

• A. Mối liên quan giữa tình trạng dinh dưỡng và thói quen ăn uống hiện tại
• B. Nguy cơ phát triển suy dinh dưỡng trong tương lai dựa trên thói quen ăn uống
• C. Ảnh hưởng của can thiệp dinh dưỡng lên tình trạng dinh dưỡng
• D. Nguyên nhân gây ra tình trạng dinh dưỡng hiện tại của học sinh

Câu 6: Độ nhạy (Sensitivity) của một xét nghiệm sàng lọc bệnh là 90%. Điều này có nghĩa là gì?

• A. Xét nghiệm cho kết quả âm tính đúng trong 90% số người không mắc bệnh.
• B. Xét nghiệm cho kết quả dương tính đúng trong 90% số người mắc bệnh.
• C. Trong số những người có kết quả xét nghiệm dương tính, 90% thực sự mắc bệnh.
• D. Trong số những người có kết quả xét nghiệm âm tính, 10% thực sự mắc bệnh.

Câu 7: Giá trị tiên đoán dương tính (Positive Predictive Value - PPV) của một xét nghiệm sàng lọc sẽ bị ảnh hưởng như thế nào nếu tỷ lệ hiện mắc của bệnh trong quần thể giảm xuống?

• A. PPV sẽ giảm.
• B. PPV sẽ tăng.
• C. PPV không thay đổi.
• D. Không đủ thông tin để xác định.

Câu 8: Biện pháp can thiệp y tế công cộng nào sau đây thuộc dự phòng cấp 1 đối với bệnh tim mạch?

• A. Sàng lọc tăng huyết áp định kỳ cho người lớn tuổi
• B. Điều trị bằng thuốc hạ huyết áp cho người mới được chẩn đoán tăng huyết áp
• C. Khuyến khích chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục cho toàn dân
• D. Phục hồi chức năng tim mạch cho người bệnh sau nhồi máu cơ tim

Câu 9: Trong mô hình "Tam giác dịch tễ học", yếu tố "môi trường" bao gồm những khía cạnh nào?

• A. Đặc điểm di truyền của vật chủ
• B. Khả năng gây bệnh của tác nhân
• C. Hành vi và lối sống của vật chủ
• D. Điều kiện khí hậu, địa lý và kinh tế xã hội

Câu 10: Nghiên cứu sinh thái học (Ecological study) thường được sử dụng để:

• A. Khảo sát mối liên quan giữa phơi nhiễm và bệnh ở cấp độ quần thể
• B. Xác định nguyên nhân gây bệnh ở cấp độ cá nhân
• C. Đánh giá hiệu quả của can thiệp y tế trên từng cá nhân
• D. Nghiên cứu cơ chế bệnh sinh ở mức độ tế bào và phân tử

Câu 11: Trong một nghiên cứu bệnh chứng về yếu tố nguy cơ gây ung thư bàng quang, việc "nhớ lại" tiền sử hút thuốc lá có thể khác nhau giữa nhóm bệnh nhân ung thư và nhóm chứng khỏe mạnh. Loại sai số (bias) nào có thể xảy ra ở đây?

• A. Sai số chọn mẫu (Selection bias)
• B. Sai số người quan sát (Observer bias)
• C. Sai số nhớ lại (Recall bias)
• D. Sai số nhập dữ liệu (Data entry bias)

Câu 12: Tiêu chuẩn nào của Hill (Hill"s criteria for causation) đề cập đến việc mối liên hệ giữa yếu tố phơi nhiễm và bệnh phải nhất quán trong các nghiên cứu khác nhau, trên các quần thể khác nhau và trong các bối cảnh khác nhau?

• A. Tính đặc hiệu (Specificity)
• B. Tính nhất quán (Consistency)
• C. Tính thời gian (Temporality)
• D. Sức mạnh của mối liên hệ (Strength of association)

Câu 13: Điều tra cắt ngang lặp lại (Repeated cross-sectional study) khác với nghiên cứu когорт như thế nào?

• A. Điều tra cắt ngang lặp lại luôn có cỡ mẫu lớn hơn.
• B. Điều tra cắt ngang lặp lại thu thập dữ liệu hồi cứu, còn когорт thì tiền cứu.
• C. Điều tra cắt ngang lặp lại chỉ phù hợp với bệnh hiếm gặp.
• D. Điều tra cắt ngang lặp lại khảo sát các mẫu dân số khác nhau qua thời gian, когорт theo dõi cùng một nhóm.

Câu 14: Trong một nghiên cứu can thiệp cộng đồng nhằm giảm tỷ lệ hút thuốc lá ở thanh thiếu niên, thiết kế nghiên cứu nào được coi là mạnh nhất để đánh giá hiệu quả của can thiệp?

• A. Nghiên cứu cắt ngang trước và sau can thiệp
• B. Nghiên cứu когорт tiến cứu
• C. Thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (Randomized Controlled Trial - RCT)
• D. Nghiên cứu bệnh chứng

Câu 15: Khái niệm "gánh nặng bệnh tật" (burden of disease) thường được đo lường bằng chỉ số tổng hợp nào, kết hợp cả số năm sống mất đi do tử vong sớm và số năm sống với bệnh tật?

• A. Tỷ lệ tử vong thô (Crude mortality rate)
• B. Năm sống điều chỉnh theo khuyết tật (Disability-Adjusted Life Years - DALYs)
• C. Tỷ lệ hiện mắc (Prevalence rate)
• D. Tỷ lệ mới mắc (Incidence rate)

Câu 16: Trong dịch tễ học mô tả, mục tiêu chính là gì?

• A. Mô tả sự phân bố của bệnh tật và các yếu tố liên quan trong quần thể
• B. Xác định nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây bệnh
• C. Đánh giá hiệu quả của các biện pháp can thiệp y tế
• D. Dự đoán xu hướng và kiểm soát dịch bệnh

Câu 17: Biện pháp nào sau đây là dự phòng cấp 2 đối với ung thư cổ tử cung?

• A. Tiêm vaccine HPV cho trẻ em gái
• B. Xét nghiệm Pap smear định kỳ cho phụ nữ
• C. Điều trị hóa chất cho bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn muộn
• D. Giáo dục sức khỏe về yếu tố nguy cơ ung thư cổ tử cung

Câu 18: Tại sao việc chuẩn hóa tỷ suất (standardization of rates) lại quan trọng trong dịch tễ học so sánh?

• A. Để đơn giản hóa việc tính toán tỷ suất
• B. Để tăng cỡ mẫu nghiên cứu
• C. Để loại bỏ ảnh hưởng của các yếu tố gây nhiễu như cấu trúc tuổi
• D. Để tăng độ chính xác của dữ liệu thu thập

Câu 19: Trong nghiên cứu bệnh chứng, việc "ghép cặp" (matching) nhóm chứng với nhóm ca bệnh theo các yếu tố như tuổi và giới nhằm mục đích gì?

• A. Tăng cường khả năng nhớ lại của nhóm chứng
• B. Kiểm soát yếu tố gây nhiễu tiềm ẩn
• C. Tăng tính đại diện của nhóm chứng cho quần thể chung
• D. Đơn giản hóa quá trình phân tích dữ liệu

Câu 20: Tỷ lệ tấn công thứ phát (Secondary attack rate) thường được sử dụng trong dịch tễ học bệnh truyền nhiễm để đo lường điều gì?

• A. Tỷ lệ tử vong do bệnh truyền nhiễm
• B. Tốc độ lây lan của dịch bệnh trong toàn bộ quần thể
• C. Thời gian trung bình từ khi phơi nhiễm đến khi phát bệnh
• D. Khả năng lây lan bệnh trong số người tiếp xúc gần với ca bệnh ban đầu

Câu 21: Trong quá trình điều tra ổ dịch, bước nào sau đây là quan trọng nhất để xác định nguồn gốc và phương thức lây truyền của bệnh?

• A. Phỏng vấn tất cả các ca bệnh để thu thập thông tin
• B. Lấy mẫu bệnh phẩm từ các ca bệnh để xét nghiệm
• C. Xây dựng đường cong dịch tễ (epidemic curve)
• D. Cách ly tất cả các ca bệnh và người tiếp xúc gần

Câu 22: Miễn dịch cộng đồng (herd immunity) có vai trò quan trọng trong việc phòng chống bệnh truyền nhiễm như thế nào?

• A. Đảm bảo rằng tất cả mọi người trong cộng đồng đều được tiêm chủng.
• B. Bảo vệ những người chưa được tiêm chủng hoặc có miễn dịch yếu.
• C. Chỉ có hiệu quả đối với các bệnh có tỷ lệ tử vong cao.
• D. Loại bỏ hoàn toàn tác nhân gây bệnh khỏi môi trường.

Câu 23: Yếu tố nào sau đây là một yếu tố quyết định sức khỏe xã hội (social determinant of health)?

• A. Tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch
• B. Chủng tộc và giới tính
• C. Đột biến gen BRCA1
• D. Trình độ học vấn

Câu 24: Nghiên cứu can thiệp cộng đồng thường gặp phải thách thức nào liên quan đến khía cạnh đạo đức?

• A. Khó khăn trong việc tuyển chọn đủ đối tượng nghiên cứu
• B. Chi phí thực hiện nghiên cứu quá cao
• C. Vấn đề về sự đồng ý đầy đủ và tự nguyện của cộng đồng
• D. Khó khăn trong việc duy trì tính bảo mật thông tin cá nhân

Câu 25: Trong dịch tễ học phân tích, mục tiêu chính là gì?

• A. Mô tả sự phân bố bệnh tật theo thời gian, địa điểm và con người
• B. Xác định nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây bệnh
• C. Đo lường tỷ lệ hiện mắc và tỷ lệ mới mắc của bệnh
• D. Giám sát và theo dõi diễn biến dịch bệnh

Câu 26: Biện pháp nào sau đây thuộc dự phòng cấp 3 đối với bệnh đột quỵ?

• A. Kiểm soát huyết áp cho người có nguy cơ cao
• B. Giáo dục về dấu hiệu nhận biết sớm đột quỵ
• C. Sử dụng thuốc chống đông máu dự phòng cho người rung nhĩ
• D. Phục hồi chức năng cho bệnh nhân sau đột quỵ

Câu 27: "Thời gian ủ bệnh" (incubation period) trong bệnh truyền nhiễm được định nghĩa là:

• A. Thời gian từ khi xuất hiện triệu chứng đến khi khỏi bệnh
• B. Thời gian từ khi phát hiện bệnh đến khi tử vong
• C. Thời gian từ khi nhiễm tác nhân gây bệnh đến khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên
• D. Tổng thời gian diễn biến của bệnh trong cơ thể

Câu 28: Chỉ số "số sinh sản cơ bản" (R0) trong bệnh truyền nhiễm thể hiện điều gì?

• A. Số ca nhiễm thứ phát trung bình do một ca bệnh ban đầu tạo ra trong quần thể cảm nhiễm
• B. Tỷ lệ tử vong do bệnh truyền nhiễm trong một vụ dịch
• C. Thời gian trung bình để dịch bệnh đạt đỉnh
• D. Số lượng người cần được tiêm chủng để đạt miễn dịch cộng đồng

Câu 29: Trong phân tích dữ liệu dịch tễ học, "biến số gây nhiễu" (confounding variable) là gì?

• A. Biến số chỉ liên quan đến yếu tố phơi nhiễm.
• B. Biến số liên quan đến cả yếu tố phơi nhiễm và kết quả, và làm sai lệch mối liên hệ.
• C. Biến số chỉ liên quan đến kết quả và không liên quan đến phơi nhiễm.
• D. Biến số được sử dụng để kiểm soát sai số trong nghiên cứu.

Câu 30: Đạo đức nghiên cứu dịch tễ học nhấn mạnh nguyên tắc "công bằng" (justice). Nguyên tắc này đòi hỏi điều gì?

• A. Bảo vệ quyền tự chủ của đối tượng nghiên cứu.
• B. Đảm bảo lợi ích tối đa và giảm thiểu rủi ro cho đối tượng nghiên cứu.
• C. Phân phối công bằng lợi ích và gánh nặng của nghiên cứu trong cộng đồng.
• D. Tôn trọng sự khác biệt văn hóa và giá trị của đối tượng nghiên cứu.