Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Giác Hút Và Forcep – Đề 02

Câu 1: Chỉ định chính của việc sử dụng giác hút sản khoa trong giai đoạn hai của chuyển dạ là gì?

• A. Để rút ngắn giai đoạn một của chuyển dạ.
• B. Để hỗ trợ sổ thai trong trường hợp chuyển dạ kéo dài hoặc có dấu hiệu suy thai.
• C. Để xoay thai từ ngôi ngược thành ngôi thuận.
• D. Để giảm đau cho sản phụ trong quá trình rặn đẻ.

Câu 2: Trong các trường hợp sau, trường hợp nào là chống chỉ định tuyệt đối của việc sử dụng giác hút sản khoa?

• A. Sản phụ có tiền sử mổ lấy thai một lần.
• B. Thai nhi có ước lượng cân nặng > 4000g.
• C. Ngôi mặt.
• D. Ối vỡ non kéo dài trên 24 giờ.

Câu 3: Ưu điểm chính của việc sử dụng giác hút so với forceps trong hỗ trợ sinh đường âm đạo là gì?

• A. Ít gây sang chấn cho mẹ, đặc biệt là tầng sinh môn.
• B. Lực kéo mạnh hơn, giúp xoay thai dễ dàng hơn.
• C. Áp dụng được trong nhiều loại ngôi thai bất thường hơn.
• D. Dễ dàng sử dụng hơn trong trường hợp đầu thai nhi chưa lọt thấp.

Câu 4: Thao tác quan trọng nhất để giảm thiểu nguy cơ chấn thương đầu thai nhi khi thực hiện giác hút là gì?

• A. Chọn nắp giác hút có kích thước lớn nhất.
• B. Kéo liên tục và mạnh mẽ theo trục ống sinh.
• C. Đặt nắp giác hút lệch về phía thóp trước.
• D. Đảm bảo áp lực hút chân không đạt mức khuyến cáo và không vượt quá giới hạn.

Câu 5: Biến chứng nghiêm trọng nhất có thể xảy ra cho thai nhi khi sử dụng forceps là gì?

• A. Bướu huyết thanh.
• B. Tổn thương đám rối thần kinh cánh tay.
• C. Vết rách da đầu.
• D. Chậm nhịp tim thoáng qua.

Câu 6: Trong tình huống nào sau đây, forceps được ưu tiên lựa chọn hơn giác hút?

• A. Khi cần lực kéo nhẹ nhàng và từ từ.
• B. Khi thai nhi có dấu hiệu suy thai chậm.
• C. Khi cần xoay thai để đưa về ngôi chỏm hoặc khi cần can thiệp nhanh chóng.
• D. Khi sản phụ có tiền sử băng huyết sau sinh.

Câu 7: Trước khi thực hiện thủ thuật giác hút hoặc forceps, điều kiện bắt buộc nào sau đây phải được đảm bảo?

• A. Cổ tử cung mở trọn vẹn.
• B. Ối còn nguyên vẹn.
• C. Sản phụ đồng ý thực hiện thủ thuật bằng văn bản.
• D. Có sẵn máu truyền dự phòng.

Câu 8: Vị trí đặt nắp giác hút tối ưu trên đầu thai nhi là ở điểm nào?

• A. Thóp trước.
• B. Điểm uốn (flexion point), khoảng 3cm phía trước khớp dọc.
• C. Xương chẩm.
• D. Bướu đỉnh.

Câu 9: Khi thực hiện kéo giác hút, hướng kéo đúng là hướng nào?

• A. Hướng lên trên về phía bụng mẹ.
• B. Hướng xuống dưới vuông góc với mặt phẳng ngang.
• C. Theo trục của ống sinh, song song với đường cong Carus.
• D. KéoCheck if

Câu 10: Tai biến thường gặp nhất cho mẹ khi sử dụng forceps là gì?

• A. Vỡ tử cung.
• B. Băng huyết sau sinh.
• C. Nhiễm trùng hậu sản.
• D. Rách tầng sinh môn.

Câu 11: Trong trường hợp giác hút thất bại, bước xử trí tiếp theo hợp lý là gì?

• A. Thử lại giác hút với nắp lớn hơn.
• B. Chuyển sang sử dụng forceps.
• C. Chờ đợi chuyển dạ tự nhiên tiếp tục.
• D. Mổ lấy thai ngay lập tức.

Câu 12: Loại forceps nào thường được sử dụng để xoay thai trong ngôi chẩm sau hoặc ngang?

• A. Forceps Simpson.
• B. Forceps Wrigley.
• C. Forceps Kielland.
• D. Forceps Piper.

Câu 13: Điều kiện cần để sử dụng forceps thành công là gì?

• A. Ối còn nguyên.
• B. Cơn co tử cung mạnh mẽ.
• C. Sản phụ rặn tốt.
• D. Ngôi thai đã lọt thấp (ít nhất là ở eo dưới hoặc thấp hơn).

Câu 14: Một sản phụ được chỉ định giác hút do ngừng tiến triển trong giai đoạn sổ thai. Sau 3 lần kéo giác hút không thành công, bạn cần đánh giá lại yếu tố nào quan trọng nhất?

• A. Tình trạng sức khỏe tổng quát của sản phụ.
• B. Sự tương xứng giữa khung chậu mẹ và thai nhi (đánh giá lại khung chậu và ngôi thai).
• C. Kích thước nắp giác hút đang sử dụng.
• D. Áp lực hút chân không đang được tạo ra.

Câu 15: Biến chứng nào sau đây ít gặp hơn ở trẻ sơ sinh sau sinh giác hút so với sinh forceps?

• A. Chấn thương sọ não.
• B. Bướu huyết thanh.
• C. Vàng da sơ sinh.
• D. Hạ đường huyết sơ sinh.

Câu 16: Vai trò của người phụ tá quan trọng nhất trong thủ thuật giác hút là gì?

• A. Chuẩn bị dụng cụ và nắp giác hút.
• B. Theo dõi tim thai liên tục.
• C. Giữ đầu thai nhi ở tư thế cúi tốt trong quá trình kéo.
• D. Ghi lại các thông số và diễn biến của thủ thuật.

Câu 17: Loại tê vô cảm nào thường được sử dụng cho sản phụ khi thực hiện giác hút hoặc forceps?

• A. Tê tại chỗ tầng sinh môn.
• B. Tê ngoài màng cứng hoặc tê tủy sống.
• C. Gây mê toàn thân.
• D. Không cần gây tê nếu sản phụ chịu đau tốt.

Câu 18: Sau khi thực hiện giác hút hoặc forceps, cần theo dõi sát dấu hiệu nào ở mẹ trong giai đoạn hậu sản sớm?

• A. Nhiệt độ cơ thể.
• B. Nhịp tim và huyết áp.
• C. Tình trạng co hồi tử cung.
• D. Dấu hiệu băng huyết và tụ máu âm đạo.

Câu 19: Trong quá trình huấn luyện kỹ năng giác hút và forceps, phương pháp nào sau đây được xem là hiệu quả nhất?

• A. Học lý thuyết qua sách vở và bài giảng.
• B. Quan sát các bác sĩ khác thực hiện thủ thuật.
• C. Thực hành trên mô hình và simulator.
• D. Thực hành trực tiếp trên sản phụ dưới sự giám sát (có chọn lọc ca).

Câu 20: Yếu tố nào sau đây không phải là tiêu chuẩn để đánh giá thành công của một ca giác hút?

• A. Thai nhi được sổ ra an toàn qua đường âm đạo.
• B. Không có biến chứng nghiêm trọng cho mẹ và con.
• C. Tầng sinh môn không bị rách hoặc rách ở mức độ tối thiểu.
• D. Thời gian thực hiện thủ thuật nhanh chóng (dưới 20 phút).

Câu 21: Tình huống lâm sàng: Một sản phụ, con so, 39 tuần, chuyển dạ giai đoạn 2 kéo dài. Ngôi chỏm, lọt thấp (+2), tim thai bình thường. Cơn rặn yếu. Xét nghiệm máu và nước tiểu bình thường. Khám khung chậu: bình thường. Xử trí phù hợp nhất tiếp theo là gì?

• A. Giác hút sản khoa.
• B. Forceps.
• C. Mổ lấy thai.
• D. Tiêm oxytocin tăng cường cơn co tử cung.

Câu 22: Tình huống lâm sàng: Một sản phụ, con dạ, 40 tuần, nhập viện vì chuyển dạ. Sau khi vào viện, tim thai có dấu hiệu suy giảm (nhịp tim chậm kéo dài). Cổ tử cung mở hết, ngôi chỏm, lọt thấp (+3). Xử trí khẩn cấp nhất là gì?

• A. Mổ lấy thai cấp cứu.
• B. Forceps hoặc giác hút để sổ thai nhanh chóng.
• C. Cho sản phụ thở oxy và theo dõi tiếp.
• D. Thực hiện nghiệm pháp gắng sức (Valsalva maneuver) để hỗ trợ rặn.

Câu 23: Tình huống lâm sàng: Sản phụ được giác hút. Sau khi sổ thai, phát hiện vết rách tầng sinh môn độ 3. Bước xử trí đầu tiên cần thực hiện là gì?

• A. Chườm lạnh tầng sinh môn và theo dõi.
• B. Sử dụng kháng sinh dự phòng nhiễm trùng.
• C. Khâu phục hồi tầng sinh môn ngay sau sổ thai và rau.
• D. Chuyển sản phụ đến phòng mổ để khâu tầng sinh môn.

Câu 24: Tình huống lâm sàng: Trẻ sơ sinh sau sinh giác hút có bướu huyết thanh lớn ở đầu. Lời khuyên quan trọng nhất cho cha mẹ về bướu huyết thanh là gì?

• A. Bướu huyết thanh là lành tính và sẽ tự khỏi trong vài ngày đến vài tuần.
• B. Cần phải chọc hút bướu huyết thanh để tránh nhiễm trùng.
• C. Bướu huyết thanh có thể là dấu hiệu của tổn thương não.
• D. Cần phải phẫu thuật để loại bỏ bướu huyết thanh.

Câu 25: Trong hồ sơ bệnh án của sản phụ thực hiện giác hút hoặc forceps, thông tin nào sau đây cần phải được ghi lại một cách chi tiết?

• A. Lý do chỉ định giác hút/forceps và tiền sử sản khoa.
• B. Số lần kéo, lực kéo, loại dụng cụ, vị trí đặt, diễn biến thủ thuật.
• C. Tên bác sĩ thực hiện và người phụ tá.
• D. Thời gian bắt đầu và kết thúc thủ thuật.

Câu 26: So sánh giác hút và forceps, nhận định nào sau đây về nguy cơ gây tổn thương thần kinh cho trẻ là đúng?

• A. Giác hút và forceps có nguy cơ gây tổn thương thần kinh tương đương nhau.
• B. Giác hút có nguy cơ gây tổn thương thần kinh cao hơn forceps.
• C. Forceps có nguy cơ gây tổn thương thần kinh (đám rối thần kinh cánh tay, liệt mặt) cao hơn so với giác hút.
• D. Cả giác hút và forceps đều không gây tổn thương thần kinh cho trẻ.

Câu 27: Trong trường hợp ngôi thai chẩm sau kéo dài, forceps loại nào thường được lựa chọn để xoay thai về ngôi chẩm trước?

• A. Forceps Simpson.
• B. Forceps Kielland.
• C. Forceps Anderson.
• D. Forceps Piper.

Câu 28: Nguyên tắc quan trọng nhất khi sử dụng forceps là kiểm soát lực kéo như thế nào?

• A. Kéo mạnh và liên tục để rút ngắn thời gian sổ thai.
• B. Kéo theo đường thẳng đứng xuống dưới.
• C. Kéo xoay tròn để dễ dàng đưa thai nhi ra ngoài.
• D. Kéo nhẹ nhàng, ngắt quãng, theo nhịp rặn của sản phụ và cơn co tử cung.

Câu 29: Chỉ định sử dụng forceps Piper trong sản khoa là gì?

• A. Sổ đầu thai trong ngôi ngược.
• B. Xoay thai trong ngôi chẩm sau.
• C. Hỗ trợ sổ thai trong ngôi chỏm khi lọt thấp.
• D. Thay thế giác hút khi thất bại.

Câu 30: Yếu tố tiên lượng quan trọng nhất cho sự thành công của thủ thuật giác hút hoặc forceps là gì?

• A. Loại dụng cụ được sử dụng (giác hút hay forceps).
• B. Cân nặng ước tính của thai nhi.
• C. Kinh nghiệm và kỹ năng của người thực hiện thủ thuật.
• D. Sự hợp tác của sản phụ trong quá trình rặn đẻ.