Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Giác Hút Và Forcep – Đề 04

Câu 1: Trong trường hợp nào sau đây, việc sử dụng giác hút sản khoa được xem là CHỐNG CHỈ ĐỊNH TUYỆT ĐỐI?

• A. Sản phụ có tiền sử mổ lấy thai.
• B. Ngôi thai chỏm nhưng không lọt.
• C. Sản phụ có dấu hiệu suy thai cấp tính.
• D. Thai nhi có bệnh lý về máu như rối loạn đông máu.

Câu 2: Một sản phụ nhập viện trong giai đoạn chuyển dạ tích cực, cổ tử cung đã mở trọn, ngôi chỏm lọt thấp. Tuy nhiên, sản phụ có dấu hiệu mệt mỏi và không thể rặn hiệu quả. Tim thai bình thường. Trong tình huống này, can thiệp nào sau đây là PHÙ HỢP NHẤT?

• A. Chờ đợi chuyển dạ tự nhiên tiếp tục.
• B. Sử dụng giác hút sản khoa để hỗ trợ sổ thai.
• C. Tiến hành mổ lấy thai khẩn cấp.
• D. Sử dụng Forceps để hỗ trợ sổ thai.

Câu 3: Ưu điểm NỔI BẬT của việc sử dụng giác hút so với Forceps trong hỗ trợ sinh thường là gì?

• A. Giác hút có lực kéo mạnh hơn, giúp xoay thai dễ dàng hơn.
• B. Giác hút ít gây đau đớn cho sản phụ hơn Forceps.
• C. Giác hút ít gây tổn thương đường sinh dục dưới của mẹ hơn Forceps.
• D. Giác hút có thể sử dụng được trong nhiều loại ngôi thai hơn Forceps.

Câu 4: Để đảm bảo AN TOÀN và HIỆU QUẢ khi thực hiện giác hút, điều kiện tiên quyết nào sau đây cần được THỎA MÃN?

• A. Ngôi thai phải là ngôi chỏm và đã lọt thấp.
• B. Ối phải còn nguyên vẹn để tạo độ bám cho giác hút.
• C. Sản phụ phải được gây tê ngoài màng cứng.
• D. Cần có sự phối hợp của nhiều bác sĩ sản khoa.

Câu 5: Trong quá trình thực hiện giác hút, biện pháp nào sau đây giúp GIẢM THIỂU nguy cơ chấn thương sọ não cho thai nhi?

• A. Sử dụng nắp giác hút có kích thước lớn nhất có thể.
• B. Kiểm soát lực hút chân không và lực kéo một cách từ từ và liên tục.
• C. Thực hiện kéo nhanh và dứt khoát để rút ngắn thời gian.
• D. Xoay thai chủ động bằng giác hút trong quá trình kéo.

Câu 6: Sau khi thực hiện giác hút, dấu hiệu nào sau đây ở trẻ sơ sinh cần được theo dõi SÁT SAO NHẤT trong vòng 24 giờ đầu?

• A. Tình trạng vàng da.
• B. Khả năng bú mẹ.
• C. Xuất hiện bướu huyết thanh hoặc tụ máu dưới da đầu.
• D. Nhịp tim và nhịp thở.

Câu 7: Tình huống nào sau đây đòi hỏi phải CHUYỂN SANG sử dụng Forceps thay vì tiếp tục cố gắng với giác hút?

• A. Giác hút bị tuột ra một lần trong quá trình kéo.
• B. Sản phụ cảm thấy đau nhiều hơn khi sử dụng giác hút.
• C. Thời gian thực hiện giác hút kéo dài quá 20 phút.
• D. Sau 3 lần kéo bằng giác hút không đạt được tiến triển xuống của ngôi thai.

Câu 8: Khi so sánh Forceps với giác hút, nhận định nào sau đây về TAI BIẾN cho mẹ là ĐÚNG?

• A. Giác hút gây tăng nguy cơ nhiễm trùng hậu sản hơn Forceps.
• B. Forceps có nguy cơ gây rách tầng sinh môn độ 3, 4 cao hơn giác hút.
• C. Cả Forceps và giác hút đều có nguy cơ gây vỡ tử cung như nhau.
• D. Giác hút thường gây băng huyết sau sinh nhiều hơn Forceps.

Câu 9: Trong các trường hợp ngôi thai sau KHÓ sổ, Forceps được ưu tiên sử dụng hơn giác hút vì lý do nào sau đây?

• A. Forceps có khả năng xoay thai tốt hơn, giúp đưa ngôi sau về ngôi trước dễ dàng hơn.
• B. Lực kéo của Forceps tập trung hơn, giúp sổ thai nhanh hơn trong ngôi sau.
• C. Ngôi sau thường làm tăng nguy cơ tuột giác hút.
• D. Forceps ít gây tổn thương cho mặt của thai nhi trong ngôi sau.

Câu 10: Để chuẩn bị cho thủ thuật Forceps, bước nào sau đây là QUAN TRỌNG NHẤT để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và con?

• A. Thụt tháo cho sản phụ.
• B. Tiêm kháng sinh dự phòng.
• C. Xác định chính xác vị trí ngôi thai và lọt của ngôi.
• D. Chuẩn bị sẵn sàng máu và các chế phẩm máu.

Câu 11: Một sản phụ sau khi sinh thường bằng giác hút được chẩn đoán tụ máu dưới màng xương (cephalhematoma) ở trẻ sơ sinh. Lời giải thích nào sau đây là PHÙ HỢP NHẤT để trấn an sản phụ?

• A. Đây là một biến chứng nghiêm trọng, có thể ảnh hưởng đến sự phát triển trí tuệ của bé sau này.
• B. Tụ máu này thường tự tiêu trong vài tuần và không gây ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe của bé.
• C. Cần phải phẫu thuật để dẫn lưu khối máu tụ này ngay lập tức.
• D. Đây là dấu hiệu cho thấy bé có thể bị rối loạn đông máu bẩm sinh.

Câu 12: Trong trường hợp nào sau đây, việc sử dụng Forceps được xem là CHỈ ĐỊNH ƯU TIÊN hơn so với giác hút?

• A. Khi cần hỗ trợ sinh nhanh chóng để bảo vệ tim thai.
• B. Khi sản phụ có tiền sử rách tầng sinh môn nặng.
• C. Khi ngôi thai đã lọt rất thấp và đầu thai nhi gần như đã sổ.
• D. Khi cần xoay thai để đưa ngôi thai về vị trí thuận lợi cho sổ.

Câu 13: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là một trong những ĐIỀU KIỆN CẦN để thực hiện thành công và an toàn thủ thuật Forceps?

• A. Cổ tử cung đã mở trọn.
• B. Ngôi thai đã lọt.
• C. Ối phải còn nguyên vẹn.
• D. Không có bất xứng đầu chậu.

Câu 14: Một sản phụ được chỉ định sinh bằng Forceps. Tuy nhiên, sau khi cố gắng đặt Forceps nhiều lần, bác sĩ nhận thấy KHÔNG THỂ đặt được cành Forceps vào đúng vị trí. Xử trí tiếp theo PHÙ HỢP NHẤT là gì?

• A. Tiếp tục cố gắng đặt Forceps cho đến khi thành công.
• B. Ngừng thủ thuật Forceps và chuyển sang mổ lấy thai.
• C. Chuyển sang sử dụng giác hút ngay lập tức.
• D. Hỏi ý kiến đồng nghiệp và thử lại Forceps.

Câu 15: Trong quá trình sử dụng Forceps, dấu hiệu nào sau đây cho thấy cần PHẢI NGỪNG thủ thuật NGAY LẬP TỨC?

• A. Sản phụ kêu đau nhiều.
• B. Có một chút máu chảy ra âm đạo.
• C. Tim thai có dấu hiệu chậm nhẹ thoáng qua.
• D. Cảm thấy có lực cản bất thường khi kéo Forceps và nghi ngờ vỡ tử cung.

Câu 16: Sau sinh bằng Forceps, sản phụ cần được theo dõi đặc biệt về nguy cơ nào sau đây trong giai đoạn hậu sản sớm?

• A. Tụ máu âm đạo, tầng sinh môn hoặc thành âm đạo.
• B. Viêm nội mạc tử cung.
• C. Tắc mạch ối.
• D. Trầm cảm sau sinh.

Câu 17: Khi tư vấn cho sản phụ về lựa chọn giữa giác hút và Forceps, thông tin nào sau đây là QUAN TRỌNG NHẤT cần cung cấp để sản phụ hiểu rõ và đưa ra quyết định?

• A. Chi phí thực hiện của từng thủ thuật.
• B. Thời gian phục hồi sau sinh của mỗi phương pháp.
• C. Lợi ích, nguy cơ và khả năng thành công của cả giác hút và Forceps trong trường hợp cụ thể của sản phụ.
• D. Kinh nghiệm cá nhân của bác sĩ với từng loại thủ thuật.

Câu 18: Trong trường hợp sản phụ có tiền sử rách tầng sinh môn độ 3 ở lần sinh trước, phương pháp hỗ trợ sinh nào sau đây được xem xét CẨN TRỌNG hơn?

• A. Sinh thường tự nhiên.
• B. Giác hút sản khoa.
• C. Mổ lấy thai chủ động.
• D. Forceps.

Câu 19: Mục đích chính của việc thực hiện nghiệm pháp lọt ngôi trước khi tiến hành giác hút hoặc Forceps là gì?

• A. Đánh giá sức khỏe tổng quát của thai nhi.
• B. Xác định xem có bất xứng đầu chậu hay không, và ngôi thai đã đủ điều kiện để can thiệp hay chưa.
• C. Giảm đau cho sản phụ trong quá trình chuyển dạ.
• D. Dự đoán thời gian chuyển dạ còn lại.

Câu 20: Khi nào thì nên CÂN NHẮC sử dụng Forceps thay vì giác hút trong trường hợp cần hỗ trợ sinh do mẹ mệt mỏi và không rặn hiệu quả?

• A. Khi thai nhi có cân nặng ước tính trên 4000 gram.
• B. Khi sản phụ có huyết áp cao.
• C. Khi ngôi thai ở vị trí cao hơn trong âm đạo và cần lực kéo mạnh hơn để đưa xuống.
• D. Khi sản phụ mong muốn sinh thường nhanh chóng.

Câu 21: Trong trường hợp nào sau đây, việc sử dụng CẢ giác hút và Forceps đều CHỐNG CHỈ ĐỊNH?

• A. Ngôi chỏm lọt thấp.
• B. Ngôi ngang hoặc ngôi ngược.
• C. Sản phụ có tiền sử mổ lấy thai một lần.
• D. Tim thai có dấu hiệu suy thai nhẹ.

Câu 22: Vai trò của người NỮ HỘ SINH trong quá trình thực hiện giác hút hoặc Forceps là gì?

• A. Thực hiện chính thủ thuật giác hút hoặc Forceps.
• B. Quyết định chỉ định và lựa chọn phương pháp can thiệp.
• C. Gây tê và giảm đau cho sản phụ.
• D. Chuẩn bị dụng cụ, theo dõi tim thai và hỗ trợ sản phụ về mặt tinh thần.

Câu 23: Để giảm thiểu nguy cơ SÂY SÁT da đầu trẻ sơ sinh khi sử dụng giác hút, kỹ thuật nào sau đây là quan trọng?

• A. Kiểm tra kỹ lưỡng mép giác hút để đảm bảo không kẹp vào tóc hoặc da đầu thai nhi trước khi tạo áp lực âm.
• B. Sử dụng lực hút chân không ở mức cao nhất để cố định giác hút chắc chắn.
• C. Xoay nhẹ giác hút theo chiều kim đồng hồ trong quá trình kéo.
• D. Sử dụng chất bôi trơn giữa giác hút và da đầu thai nhi.

Câu 24: Một sản phụ sau sinh Forceps có biểu hiện đau vùng tầng sinh môn dữ dội, sưng nề và tụ máu lớn. Xử trí ban đầu PHÙ HỢP nhất là gì?

• A. Chườm nóng vùng tầng sinh môn.
• B. Sử dụng kháng sinh phổ rộng.
• C. Chườm lạnh, giảm đau và theo dõi sát tình trạng tụ máu.
• D. Cho sản phụ vận động nhẹ nhàng để tăng tuần hoàn máu.

Câu 25: Trong trường hợp nào sau đây, cần phải THÔNG BÁO và THẢO LUẬN với sản phụ về khả năng cần phải sử dụng giác hút hoặc Forceps TRƯỚC KHI vào giai đoạn sổ thai?

• A. Ngay khi sản phụ nhập viện.
• B. Khi phát hiện chuyển dạ kéo dài hoặc có dấu hiệu mẹ mệt mỏi trong giai đoạn chuyển dạ tích cực.
• C. Chỉ khi tim thai có dấu hiệu suy.
• D. Chỉ khi cổ tử cung đã mở trọn.

Câu 26: Giả sử bạn đang hướng dẫn một bác sĩ trẻ về kỹ thuật Forceps. Lời khuyên nào sau đây là QUAN TRỌNG NHẤT để đảm bảo thực hành an toàn và hiệu quả?

• A. Luôn sử dụng Forceps có kích thước lớn nhất để đảm bảo lực kéo mạnh.
• B. Thực hành Forceps trên mô hình nhiều lần trước khi thực hiện trên người thật.
• C. Không nên ngần ngại sử dụng Forceps trong mọi trường hợp chuyển dạ kéo dài.
• D. Tuân thủ nghiêm ngặt chỉ định, nắm vững giải phẫu và thực hiện các bước theo đúng quy trình.

Câu 27: Trong quá trình theo dõi tim thai liên tục trong chuyển dạ, dấu hiệu nào sau đây cho thấy có thể cần phải can thiệp hỗ trợ sinh (giác hút hoặc Forceps) để bảo vệ thai nhi?

• A. Xuất hiện nhịp nhanh xoang thoáng qua.
• B. Xuất hiện nhịp giảm sớm đơn thuần.
• C. Xuất hiện nhịp chậm muộn kéo dài và không hồi phục sau khi thay đổi tư thế mẹ và bù dịch.
• D. Đường biểu diễn tim thai dao động nội tại giảm nhẹ.

Câu 28: Một sản phụ sau sinh giác hút được chẩn đoán liệt đám rối thần kinh cánh tay (Erb"s palsy) ở trẻ sơ sinh. Cơ chế gây ra tổn thương này có khả năng liên quan đến thao tác nào trong quá trình giác hút?

• A. Áp lực hút chân không quá cao.
• B. Kéo và xoay thai quá mạnh hoặc không đúng trục.
• C. Sử dụng nắp giác hút quá lớn.
• D. Thời gian giác hút kéo dài.

Câu 29: Trong bối cảnh nguồn lực y tế hạn chế, yếu tố nào sau đây cần được CÂN NHẮC KỸ LƯỠNG khi quyết định trang bị và duy trì kỹ thuật Forceps tại một cơ sở y tế?

• A. Chi phí mua sắm và bảo trì bộ Forceps.
• B. Tỷ lệ sản phụ có chỉ định sinh Forceps tại cơ sở y tế.
• C. Sự chấp nhận của sản phụ đối với phương pháp Forceps.
• D. Yêu cầu đào tạo chuyên sâu và duy trì kỹ năng thực hành Forceps của bác sĩ.

Câu 30: Trong thực hành sản khoa hiện đại, xu hướng sử dụng giác hút và Forceps đang thay đổi như thế nào so với trước đây?

• A. Xu hướng giảm sử dụng cả giác hút và Forceps, tăng tỷ lệ mổ lấy thai trong một số chỉ định trước đây của giác hút và Forceps.
• B. Xu hướng tăng cường sử dụng Forceps do hiệu quả xoay thai tốt hơn.
• C. Xu hướng ưu tiên sử dụng giác hút hơn Forceps trong mọi trường hợp.
• D. Không có sự thay đổi đáng kể trong xu hướng sử dụng giác hút và Forceps.