Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Giác Hút Và Forcep – Đề 10

Câu 1: Chỉ định chính của việc sử dụng giác hút sản khoa trong giai đoạn hai của chuyển dạ là gì?

• A. Rút ngắn giai đoạn một của chuyển dạ khi cổ tử cung mở chậm.
• B. Rút ngắn giai đoạn hai của chuyển dạ vì lý do sức khỏe của mẹ hoặc thai nhi.
• C. Chấm dứt chuyển dạ khi có dấu hiệu suy thai sớm ở giai đoạn tiềm ẩn.
• D. Thay thế hoàn toàn cho mổ lấy thai trong mọi trường hợp ngôi thai ngược.

Câu 2: Trong các tình huống sau, tình huống nào là chống chỉ định tuyệt đối của việc sử dụng giác hút sản khoa?

• A. Sản phụ có tiền sử mổ lấy thai một lần.
• B. Ngôi chỏm, lọt thấp, ối đã vỡ.
• C. Ngôi mặt hoặc ngôi ngược.
• D. Tim thai có dấu hiệu suy giảm nhẹ nhưng có thể hồi phục.

Câu 3: Ưu điểm chính của việc sử dụng giác hút so với forceps trong các thủ thuật hỗ trợ sinh đường âm đạo là gì?

• A. Lực kéo mạnh hơn, giúp xoay thai dễ dàng hơn.
• B. Ít gây tổn thương âm đạo và tầng sinh môn cho mẹ hơn.
• C. Áp dụng được cho nhiều loại ngôi thai khó như ngôi trán, ngôi mặt.
• D. Dễ dàng thực hiện hơn và ít đòi hỏi kỹ năng chuyên môn cao hơn.

Câu 4: Khi thực hiện thủ thuật giác hút, vị trí đặt nắp giác hút tối ưu trên đầu thai nhi là ở điểm nào?

• A. Điểm uốn (flexion point), thường ở vùng thóp sau hoặc dọc đường kính lưỡng đỉnh.
• B. Đỉnh đầu (vertex) để tạo lực kéo trực tiếp.
• C. Mặt thai nhi để dễ dàng kiểm soát đường ra.
• D. Bất kỳ vị trí nào trên đầu thai nhi miễn là nắp hút dính chặt.

Câu 5: Biến chứng nào sau đây là đặc trưng và nghiêm trọng nhất liên quan đến việc sử dụng giác hút sản khoa cho thai nhi?

• A. Vết rách da đầu nhẹ.
• B. Bướu huyết thanh (caput succedaneum) kéo dài.
• C. Xuất huyết nội sọ (intracranial hemorrhage).
• D. Gãy xương đòn do lực kéo.

Câu 6: Trong quá trình thực hiện thủ thuật forceps, nghiệm pháp Pajot được sử dụng để đánh giá yếu tố nào?

• A. Độ lọt của ngôi thai.
• B. Sự tương xứng giữa đầu thai và khung chậu người mẹ.
• C. Sức khỏe tổng quát của sản phụ trước khi can thiệp.
• D. Độ mở của cổ tử cung và tình trạng ối.

Câu 7: Khi so sánh về tai biến cho mẹ, phương pháp nào thường được đánh giá là gây ít tổn thương tầng sinh môn hơn?

• A. Giác hút.
• B. Forceps.
• C. Cả hai phương pháp gây tổn thương tầng sinh môn tương đương nhau.
• D. Không có phương pháp nào gây tổn thương tầng sinh môn.

Câu 8: Trong trường hợp nào sau đây, forceps được ưu tiên lựa chọn hơn giác hút?

• A. Khi cần một lực kéo nhẹ và từ từ.
• B. Khi ngôi thai đã lọt rất thấp và dễ dàng.
• C. Khi cần xoay thai để đưa về ngôi chỏm hoặc khi có sự lệch khớp vai.
• D. Khi sản phụ có tiền sử rối loạn đông máu.

Câu 9: Một sản phụ chuyển dạ ngôi chỏm, đã rặn sanh 2 giờ nhưng tiến triển chậm, tim thai có dấu hiệu suy. Cổ tử cung mở trọn, ngôi lọt thấp (+2 Station). Lựa chọn can thiệp nào là phù hợp nhất?

• A. Tiếp tục theo dõi và chờ đợi chuyển dạ tự nhiên.
• B. Sử dụng giác hút hoặc forceps để hỗ trợ sinh.
• C. Mổ lấy thai cấp cứu.
• D. Thực hiện cắt tầng sinh môn rộng để tạo điều kiện cho thai sổ.

Câu 10: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là điều kiện cần thiết để thực hiện thành công thủ thuật giác hút?

• A. Cổ tử cung mở trọn.
• B. Ngôi thai đã lọt.
• C. Ối đã vỡ.
• D. Sản phụ đã được gây tê ngoài màng cứng.

Câu 11: Biến chứng nào sau đây thường gặp ở mẹ sau khi sinh bằng forceps?

• A. Vỡ tử cung.
• B. Nhiễm trùng ối.
• C. Rách tầng sinh môn độ 3 hoặc 4.
• D. Thuyên tắc ối.

Câu 12: Mục đích của việc kiểm tra lại tim thai liên tục trong quá trình thực hiện thủ thuật giác hút hoặc forceps là gì?

• A. Phát hiện sớm dấu hiệu suy thai do thủ thuật.
• B. Đảm bảo thủ thuật được thực hiện đúng kỹ thuật.
• C. Đánh giá hiệu quả của giảm đau.
• D. Xác định thời điểm thích hợp để ngừng thủ thuật.

Câu 13: Loại nắp giác hút nào tạo lực hút bằng áp lực chân không, thường được sử dụng phổ biến hiện nay?

• A. Nắp giác hút kim loại.
• B. Nắp giác hút Malmström (nắp hút mềm).
• C. Nắp giác hút cứng.
• D. Nắp giác hút bằng gỗ.

Câu 14: Khi sử dụng forceps, thao tác "khóa" (locking) hai cành forceps vào nhau có vai trò gì?

• A. Giảm đau cho sản phụ.
• B. Giúp định hướng đầu thai nhi dễ dàng hơn.
• C. Giữ chặt đầu thai nhi giữa hai cành forceps để tạo lực kéo.
• D. Bảo vệ âm đạo khỏi tổn thương.

Câu 15: Trong các trường hợp nào, việc sử dụng forceps có thể giúp xoay thai từ ngôi sau chẩm hoặc ngang chẩm về ngôi chẩm trước?

• A. Trong ngôi sau chẩm hoặc ngang chẩm cố định ở eo dưới.
• B. Trong ngôi trán hoặc ngôi mặt.
• C. Trong ngôi ngược hoàn toàn.
• D. Trong mọi trường hợp ngôi thai không phải chẩm trước.

Câu 16: So sánh lực kéo tối đa được khuyến cáo khi sử dụng giác hút và forceps, phương pháp nào thường có lực kéo mạnh hơn?

• A. Giác hút có lực kéo mạnh hơn.
• B. Forceps có lực kéo mạnh hơn.
• C. Lực kéo của cả hai phương pháp là tương đương.
• D. Lực kéo phụ thuộc vào kỹ năng của người thực hiện, không phụ thuộc phương pháp.

Câu 17: Một sản phụ sau sinh giác hút bị tụ máu dưới da đầu thai nhi (cephalhematoma). Xử trí ban đầu phù hợp nhất là gì?

• A. Chọc hút máu tụ ngay lập tức.
• B. Băng ép vùng đầu.
• C. Sử dụng kháng sinh dự phòng.
• D. Theo dõi và chăm sóc hỗ trợ, thường tự khỏi sau vài tuần.

Câu 18: Trong quy trình chuẩn bị cho thủ thuật giác hút, việc kiểm tra áp lực chân không của máy hút trước khi thực hiện thủ thuật nhằm mục đích gì?

• A. Đảm bảo lực hút đạt yêu cầu để nắp giác hút bám chắc vào đầu thai nhi.
• B. Kiểm tra độ vô trùng của hệ thống giác hút.
• C. Đo kích thước đầu thai nhi để chọn nắp hút phù hợp.
• D. Giảm tiếng ồn của máy hút trong quá trình thực hiện.

Câu 19: Khi thực hiện thủ thuật forceps, đường kính lọt của đầu thai nhi qua eo dưới khung chậu phải đạt tối thiểu là bao nhiêu?

• A. Lọt cao (High station).
• B. Lọt trung bình (Mid station).
• C. Lọt thấp (Low station) hoặc ra ngoài âm hộ (Outlet forceps).
• D. Chưa lọt (Floating).

Câu 20: Trong trường hợp chuyển dạ đình trệ ở giai đoạn hai do rặn không hiệu quả, nhưng không có dấu hiệu suy thai, lựa chọn xử trí ban đầu nào là hợp lý?

• A. Hướng dẫn sản phụ rặn đúng cách và hỗ trợ tăng cường cơn co tử cung.
• B. Chỉ định giác hút hoặc forceps ngay lập tức.
• C. Mổ lấy thai chủ động.
• D. Truyền dịch và theo dõi sát tim thai.

Câu 21: Ưu điểm nào của forceps so với giác hút trong việc kiểm soát đường kính và hướng đi của đầu thai nhi khi sổ?

• A. Giác hút kiểm soát tốt hơn nhờ lực hút ổn định.
• B. Forceps kiểm soát tốt hơn nhờ cơ chế kẹp và xoay đầu thai.
• C. Cả hai phương pháp kiểm soát tương đương nhau.
• D. Không phương pháp nào thực sự kiểm soát được đường kính và hướng đi của đầu thai nhi.

Câu 22: Khi nào thì nên cân nhắc chuyển từ giác hút sang forceps trong cùng một ca sinh?

• A. Khi giác hút kéo thành công nhưng thai nhi vẫn chưa sổ.
• B. Khi sản phụ quá đau và không hợp tác.
• C. Khi giác hút thất bại (nắp hút tuột ra nhiều lần) và vẫn còn chỉ định can thiệp.
• D. Khi tim thai trở về bình thường sau giai đoạn suy.

Câu 23: Trong quá trình tư vấn cho sản phụ về thủ thuật giác hút hoặc forceps, thông tin nào sau đây cần được nhấn mạnh về nguy cơ cho thai nhi?

• A. Nguy cơ dị tật bẩm sinh tăng cao.
• B. Ảnh hưởng đến sự phát triển trí tuệ sau này.
• C. Nguy cơ nhiễm trùng sơ sinh.
• D. Nguy cơ bướu huyết thanh, tụ máu dưới da đầu, và hiếm gặp hơn là xuất huyết nội sọ.

Câu 24: Yếu tố nào sau đây của sản phụ KHÔNG phải là yếu tố thuận lợi cho việc thực hiện thành công thủ thuật forceps?

• A. Khung chậu bình thường hoặc rộng rãi.
• B. Cổ tử cung chưa mở hết.
• C. Rặn đẻ tốt và hợp tác.
• D. Tầng sinh môn mềm mại, dễ giãn nở.

Câu 25: Biện pháp nào sau đây giúp giảm thiểu nguy cơ tổn thương tầng sinh môn khi thực hiện giác hút hoặc forceps?

• A. Sử dụng lực kéo mạnh và nhanh chóng.
• B. Không cắt tầng sinh môn dự phòng.
• C. Kiểm soát tốc độ sổ thai, bảo vệ tầng sinh môn bằng tay.
• D. Gây tê ngoài màng cứng cho sản phụ.

Câu 26: Trong trường hợp ngôi chỏm lọt thấp, thế chẩm sau, chỉ định forceps xoay thai (Kielland"s forceps) nhằm mục đích gì?

• A. Xoay thai từ thế chẩm sau về chẩm trước để thai sổ dễ dàng hơn.
• B. Kéo thai ra nhanh chóng khi có suy thai.
• C. Mở rộng đường kính lọt của khung chậu.
• D. Thay thế cho mổ lấy thai trong ngôi chẩm sau.

Câu 27: Theo dõi sản phụ sau sinh giác hút hoặc forceps cần chú ý đặc biệt đến dấu hiệu nào liên quan đến biến chứng chảy máu?

• A. Nhiệt độ cơ thể tăng cao.
• B. Băng huyết sau sinh hoặc tụ máu âm đạo, tầng sinh môn.
• C. Đau bụng sau sinh kéo dài.
• D. Tiểu khó sau sinh.

Câu 28: Khi thực hiện thủ thuật giác hút, số lần kéo tối đa được khuyến cáo để tránh tăng nguy cơ tai biến cho thai nhi là bao nhiêu?

• A. Không giới hạn số lần kéo, tùy thuộc vào tình hình.
• B. Tối đa 5 lần kéo.
• C. Tối đa 3 lần kéo.
• D. Chỉ được kéo 1 lần duy nhất.

Câu 29: Trong trường hợp nào sau đây, việc sử dụng cả giác hút và forceps đều chống chỉ định và nên ưu tiên mổ lấy thai?

• A. Chuyển dạ kéo dài nhưng tim thai ổn định.
• B. Ngôi chỏm lọt thấp, rặn không hiệu quả.
• C. Sản phụ có tiền sử mổ lấy thai.
• D. Bất xứng đầu chậu tuyệt đối hoặc ngôi thai bất thường (ngôi trán, ngôi ngang).

Câu 30: Đâu là mục tiêu quan trọng nhất của việc đào tạo liên tục và cập nhật kiến thức cho nhân viên y tế về kỹ năng sử dụng giác hút và forceps?

• A. Nâng cao hiệu quả và an toàn của thủ thuật, giảm thiểu tai biến cho mẹ và con.
• B. Tăng số lượng ca sinh đường âm đạo có can thiệp.
• C. Giảm tỷ lệ mổ lấy thai không cần thiết.
• D. Đảm bảo tất cả nhân viên y tế đều có thể thực hiện thành thạo cả hai thủ thuật.