Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Hemophilia 1 – Đề 04

Câu 1: Hemophilia A và Hemophilia B là hai dạng rối loạn đông máu di truyền phổ biến. Điểm khác biệt cơ bản giữa chúng là gì?

• A. Hemophilia A ảnh hưởng đến tiểu cầu, Hemophilia B ảnh hưởng đến yếu tố von Willebrand.
• B. Hemophilia A do thiếu yếu tố VIII, Hemophilia B do thiếu yếu tố IX.
• C. Hemophilia A chỉ gặp ở nam giới, Hemophilia B gặp ở cả nam và nữ.
• D. Hemophilia A gây chảy máu khớp, Hemophilia B gây chảy máu nội tạng.

Câu 2: Một bé trai 5 tuổi thường xuyên bị sưng đau khớp gối sau những va chạm nhẹ. Tiền sử gia đình cho thấy có người bác ruột (anh trai mẹ) cũng mắc bệnh chảy máu kéo dài. Xét nghiệm đông máu cho thấy thời gian APTT kéo dài, PT và thời gian máu chảy bình thường. Nghi ngờ ban đầu hướng tới bệnh lý nào?

• A. Bệnh von Willebrand
• B. Ban xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP)
• C. Hemophilia
• D. Thiếu Vitamin K

Câu 3: Cơ chế di truyền của Hemophilia A và B giống nhau như thế nào?

• A. Di truyền trội trên nhiễm sắc thể thường.
• B. Di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường.
• C. Di truyền trội liên kết nhiễm sắc thể giới tính X.
• D. Di truyền lặn liên kết nhiễm sắc thể giới tính X.

Câu 4: Một phụ nữ mang gen bệnh Hemophilia (người lành mang gen) kết hôn với một người đàn ông bình thường. Xác suất con trai của họ mắc bệnh Hemophilia là bao nhiêu?

• A. 50%
• B. 25%
• C. 100%
• D. 0%

Câu 5: Biến chứng nguy hiểm nhất của Hemophilia, có thể đe dọa tính mạng bệnh nhân là gì?

• A. Xuất huyết khớp mạn tính gây tàn tật
• B. Xuất huyết nội sọ
• C. Nhiễm trùng do truyền chế phẩm máu
• D. Xuất huyết tiêu hóa nặng

Câu 6: Mục tiêu chính của điều trị dự phòng trong Hemophilia là gì?

• A. Chữa khỏi hoàn toàn bệnh Hemophilia.
• B. Giảm đau trong các đợt xuất huyết cấp.
• C. Ngăn ngừa xuất huyết tự phát và các biến chứng do xuất huyết.
• D. Cải thiện chức năng đông máu về mức bình thường.

Câu 7: Xét nghiệm nào sau đây được sử dụng để sàng lọc ban đầu nghi ngờ Hemophilia?

• A. Thời gian máu chảy (Bleeding Time)
• B. Thời gian Prothrombin (PT)
• C. Số lượng tiểu cầu
• D. Thời gian Thromboplastin hoạt hóa từng phần (APTT)

Câu 8: Tại sao bệnh nhân Hemophilia cần tránh tiêm bắp?

• A. Do thuốc tiêm bắp không hấp thu tốt ở bệnh nhân Hemophilia.
• B. Do nguy cơ gây tụ máu bắp thịt và xuất huyết kéo dài.
• C. Do bệnh nhân Hemophilia thường có rối loạn chức năng tiểu cầu.
• D. Do tiêm bắp có thể gây phản ứng dị ứng ở bệnh nhân Hemophilia.

Câu 9: Trong trường hợp bệnh nhân Hemophilia A bị xuất huyết khớp gối cấp, biện pháp xử trí ban đầu nào là quan trọng nhất?

• A. Chườm nóng và xoa bóp nhẹ nhàng khớp gối.
• B. Sử dụng thuốc giảm đau NSAIDs.
• C. Truyền yếu tố VIII cô đặc hoặc huyết tương tươi đông lạnh.
• D. Băng ép chặt khớp gối.

Câu 10: Biện pháp nào giúp giảm nguy cơ kháng thể ức chế yếu tố VIII ở bệnh nhân Hemophilia A được điều trị thay thế yếu tố?

• A. Truyền yếu tố VIII liều cao liên tục.
• B. Sử dụng huyết tương tươi đông lạnh thay vì yếu tố VIII cô đặc.
• C. Truyền yếu tố VIII thường xuyên, ngay cả khi không có xuất huyết.
• D. Sử dụng yếu tố VIII tái tổ hợp (Recombinant factor VIII).

Câu 11: Một bệnh nhân Hemophilia A thể nặng bị chảy máu răng sau nhổ răng. Ngoài việc truyền yếu tố VIII, biện pháp hỗ trợ tại chỗ nào có thể giúp cầm máu hiệu quả?

• A. Sử dụng acid tranexamic súc miệng và ép gạc tẩm thrombin tại chỗ.
• B. Chườm đá lạnh bên ngoài má.
• C. Khâu cầm máu vết thương.
• D. Sử dụng vitamin K đường uống.

Câu 12: Loại chế phẩm máu nào chứa yếu tố VIII với nồng độ cao nhất và ít nguy cơ lây nhiễm virus nhất, thường được ưu tiên sử dụng trong điều trị Hemophilia A?

• A. Huyết tương tươi đông lạnh.
• B. Tủa lạnh (Cryoprecipitate).
• C. Yếu tố VIII tái tổ hợp (Recombinant factor VIII).
• D. Khối tiểu cầu.

Câu 13: Vì sao Hemophilia C (thiếu yếu tố XI) ít gây xuất huyết khớp hơn Hemophilia A và B?

• A. Hemophilia C thường gặp ở nữ giới, ít vận động hơn nam giới.
• B. Yếu tố XI có vai trò ít quan trọng hơn trong giai đoạn hoạt hóa đông máu nội sinh ở khớp so với yếu tố VIII và IX.
• C. Nồng độ yếu tố XI trong máu thường không giảm quá thấp trong Hemophilia C.
• D. Cơ chế gây bệnh của Hemophilia C không liên quan đến khớp.

Câu 14: Trong tư vấn di truyền cho gia đình có người mắc Hemophilia, thông tin nào sau đây là quan trọng nhất để cung cấp?

• A. Chế độ ăn uống và sinh hoạt phù hợp cho người bệnh.
• B. Các biến chứng có thể gặp và cách phòng ngừa.
• C. Các phương pháp điều trị hiện có và hiệu quả của chúng.
• D. Xác định chính xác loại Hemophilia (A, B, C) và cơ chế di truyền để ước tính nguy cơ cho các thế hệ sau.

Câu 15: Một bệnh nhân Hemophilia A đang điều trị dự phòng bằng yếu tố VIII tái tổ hợp. Xét nghiệm định lượng yếu tố VIII trước khi truyền cho thấy nồng độ yếu tố VIII là 2%. Mục tiêu nồng độ yếu tố VIII tối thiểu cần đạt được sau truyền để đảm bảo hiệu quả dự phòng là bao nhiêu?

• A. Ít nhất 1%.
• B. Ít nhất 5% - 10%.
• C. Ít nhất 20% - 30%.
• D. Ít nhất 50%.

Câu 16: Phương pháp xét nghiệm nào giúp phân biệt Hemophilia A và Hemophilia B trong phòng thí nghiệm?

• A. Thời gian APTT và PT.
• B. Xét nghiệm chức năng tiểu cầu.
• C. Xét nghiệm định lượng yếu tố VIII và yếu tố IX.
• D. Xét nghiệm tủy đồ.

Câu 17: Tại sao bệnh nhân Hemophilia cần được giáo dục về tự chăm sóc và nhận biết sớm các dấu hiệu xuất huyết?

• A. Để bệnh nhân có thể tự xử trí ban đầu và đến cơ sở y tế kịp thời khi có xuất huyết, giảm thiểu biến chứng.
• B. Để giảm gánh nặng cho gia đình và nhân viên y tế.
• C. Để bệnh nhân tuân thủ điều trị tốt hơn.
• D. Để nâng cao kiến thức về bệnh cho cộng đồng.

Câu 18: Một bệnh nhân Hemophilia A xuất hiện kháng thể ức chế yếu tố VIII. Phương pháp điều trị nào sau đây thường được sử dụng để kiểm soát xuất huyết trong tình huống này?

• A. Tăng liều yếu tố VIII tái tổ hợp.
• B. Truyền huyết tương tươi đông lạnh với số lượng lớn.
• C. Sử dụng Corticosteroid liều cao.
• D. Sử dụng các tác nhân bỏ qua yếu tố VIII (Bypassing agents) như yếu tố VIIa tái tổ hợp hoặc phức hợp Prothrombin cô đặc hoạt hóa.

Câu 19: Vấn đề tâm lý xã hội nào thường gặp ở bệnh nhân Hemophilia và gia đình họ?

• A. Tự ti về ngoại hình do các vết bầm tím.
• B. Lo lắng, trầm cảm, hạn chế tham gia các hoạt động xã hội và thể chất, gánh nặng kinh tế.
• C. Kỳ thị từ cộng đồng do bệnh di truyền.
• D. Khó khăn trong học tập do suy giảm trí tuệ.

Câu 20: Mục đích của việc tập vật lý trị liệu và phục hồi chức năng cho bệnh nhân Hemophilia là gì?

• A. Chữa khỏi hoàn toàn các tổn thương khớp do Hemophilia.
• B. Giảm tần suất xuất huyết khớp.
• C. Duy trì và cải thiện chức năng vận động của khớp, giảm đau và ngăn ngừa tàn tật do xuất huyết khớp.
• D. Tăng cường sức mạnh cơ bắp toàn thân.

Câu 21: Trong phẫu thuật cho bệnh nhân Hemophilia A thể nặng, cần duy trì nồng độ yếu tố VIII ở mức nào để đảm bảo cầm máu tốt trong và sau phẫu thuật?

• A. Trên 1% - 5%.
• B. Trên 10% - 20%.
• C. Trên 30% - 40%.
• D. Trên 50% - 70% trong và sau phẫu thuật (ít nhất trong vài ngày đầu).

Câu 22: Loại thuốc giảm đau nào được ưu tiên sử dụng cho bệnh nhân Hemophilia khi bị đau khớp hoặc đau cơ, và loại nào nên tránh?

• A. Ưu tiên Aspirin, tránh Paracetamol.
• B. Ưu tiên Paracetamol (Acetaminophen), tránh các thuốc NSAIDs (như Aspirin, Ibuprofen).
• C. Có thể sử dụng cả Paracetamol và NSAIDs nhưng cần thận trọng.
• D. Không có thuốc giảm đau nào an toàn cho bệnh nhân Hemophilia.

Câu 23: Xét nghiệm tiền sản nào có thể được thực hiện để chẩn đoán Hemophilia ở thai nhi?

• A. Siêu âm thai định kỳ.
• B. Xét nghiệm máu mẹ để tìm gen bệnh.
• C. Sinh thiết gai nhau (CVS) hoặc chọc dò nước ối để phân tích DNA thai nhi.
• D. Đo điện tim thai.

Câu 24: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là yếu tố nguy cơ gây xuất huyết ở bệnh nhân Hemophilia?

• A. Chấn thương.
• B. Phẫu thuật.
• C. Can thiệp nha khoa.
• D. Tăng huyết áp.

Câu 25: Loại hình hoạt động thể chất nào được khuyến khích cho bệnh nhân Hemophilia để duy trì sức khỏe và giảm nguy cơ xuất huyết khớp?

• A. Bơi lội, đi bộ, đạp xe đạp.
• B. Bóng đá, bóng rổ, chạy bộ đường dài.
• C. Cử tạ, thể hình với tạ nặng.
• D. Các môn võ thuật đối kháng.

Câu 26: Biện pháp nào sau đây KHÔNG giúp phòng ngừa lây nhiễm virus qua chế phẩm máu trong điều trị Hemophilia?

• A. Sàng lọc máu người hiến.
• B. Xử lý nhiệt hoặc hóa chất các chế phẩm máu.
• C. Sử dụng máu toàn phần.
• D. Sử dụng yếu tố VIII tái tổ hợp.

Câu 27: Trong trường hợp bệnh nhân Hemophilia B cần truyền yếu tố IX, chế phẩm nào sau đây thường được sử dụng?

• A. Huyết tương tươi đông lạnh.
• B. Phức hợp Prothrombin cô đặc hoặc yếu tố IX tái tổ hợp.
• C. Tủa lạnh.
• D. Khối tiểu cầu.

Câu 28: Một người đàn ông Hemophilia A kết hôn với một phụ nữ bình thường không mang gen bệnh. Tất cả con gái của họ sẽ có kiểu gen như thế nào?

• A. Tất cả con gái đều mắc bệnh Hemophilia.
• B. 50% con gái mắc bệnh, 50% con gái bình thường.
• C. Tất cả con gái đều là người mang gen bệnh Hemophilia (người lành mang gen).
• D. Tất cả con gái đều bình thường.

Câu 29: Nếu một bệnh nhân Hemophilia bị xuất huyết cơ thắt lưng chậu, biến chứng nguy hiểm nào có thể xảy ra nếu không được điều trị kịp thời?

• A. Viêm phúc mạc.
• B. Tắc ruột.
• C. Suy thận cấp.
• D. Chèn ép thần kinh đùi gây đau và yếu chi dưới.

Câu 30: Trong quản lý Hemophilia toàn diện, vai trò của các tổ chức bệnh nhân Hemophilia là gì?

• A. Cung cấp hỗ trợ tâm lý, giáo dục bệnh nhân và gia đình, vận động chính sách và nâng cao nhận thức cộng đồng về Hemophilia.
• B. Trực tiếp điều trị và cung cấp chế phẩm máu cho bệnh nhân.
• C. Nghiên cứu và phát triển các phương pháp điều trị mới.
• D. Thay thế vai trò của nhân viên y tế trong chăm sóc bệnh nhân Hemophilia.