Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Hemophilia 1 - Đề 09 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Hemophilia A và Hemophilia B là hai dạng rối loạn đông máu di truyền phổ biến. Điểm khác biệt cơ bản giữa hai bệnh này là gì?
- A. Hemophilia A chỉ gây chảy máu khớp, Hemophilia B gây chảy máu cơ.
- B. Hemophilia A do thiếu yếu tố đông máu VIII, Hemophilia B do thiếu yếu tố đông máu IX.
- C. Hemophilia A chỉ gặp ở nam giới, Hemophilia B gặp ở cả nam và nữ.
- D. Hemophilia A có thể điều trị bằng yếu tố VIII tái tổ hợp, Hemophilia B thì không.
Câu 2: Một bé trai 3 tuổi thường xuyên bị sưng đau khớp gối sau những va chạm nhẹ. Tiền sử gia đình cho thấy có người cậu ruột (anh trai mẹ) mắc bệnh máu khó đông. Nghi ngờ ban đầu hướng tới bệnh lý nào?
- A. Hemophilia
- B. Bệnh von Willebrand
- C. Viêm khớp dạng thấp
- D. Suy giảm tiểu cầu miễn dịch
Câu 3: Xét nghiệm thời gian đông máu hoạt hóa từng phần (aPTT) kéo dài thường gợi ý rối loạn đông máu nội sinh. Trong các loại Hemophilia, loại nào sau đây thường gây kéo dài aPTT?
- A. Hemophilia C (thiếu yếu tố XI)
- B. Bệnh von Willebrand
- C. Rối loạn chức năng tiểu cầu
- D. Hemophilia A và Hemophilia B
Câu 4: Một người phụ nữ mang gen Hemophilia (người lành mang gen bệnh) kết hôn với một người đàn ông bình thường. Tỷ lệ phần trăm con trai của họ sinh ra mắc bệnh Hemophilia là bao nhiêu?
- A. 0%
- B. 50%
- C. 25%
- D. 100%
Câu 5: Mục tiêu chính của điều trị dự phòng trong Hemophilia là gì?
- A. Chữa khỏi hoàn toàn bệnh Hemophilia
- B. Giảm số lượng yếu tố đông máu thay thế cần truyền
- C. Ngăn ngừa chảy máu tự phát và tổn thương khớp
- D. Cải thiện chức năng gan và thận
Câu 6: Biến chứng thường gặp nhất của Hemophilia thể nặng, ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân là gì?
- A. Bệnh khớp mạn tính (Hemophilic arthropathy)
- B. Xuất huyết não
- C. Nhiễm trùng do truyền chế phẩm máu
- D. Ức chế yếu tố đông máu (Inhibitor)
Câu 7: Trong trường hợp bệnh nhân Hemophilia A bị chảy máu khớp cấp tính, biện pháp xử trí ban đầu tại nhà nào là phù hợp nhất?
- A. Xoa bóp và chườm nóng khớp bị đau
- B. Nghỉ ngơi, chườm đá, băng ép nhẹ và nâng cao chi
- C. Uống thuốc giảm đau Aspirin
- D. Vận động nhẹ nhàng để khớp không bị cứng
Câu 8: Một bệnh nhân Hemophilia A xuất hiện chất ức chế yếu tố VIII (Factor VIII inhibitor). Điều này gây khó khăn gì trong quá trình điều trị?
- A. Làm tăng nguy cơ chảy máu ở các vị trí nguy hiểm
- B. Giảm nguy cơ dị ứng với yếu tố VIII
- C. Giảm hiệu quả của điều trị thay thế yếu tố VIII
- D. Chuyển Hemophilia A thành Hemophilia B
Câu 9: Xét nghiệm "TCK gián biệt" (Time Cephalin Kaolin gián biệt) được sử dụng để phân biệt Hemophilia A và Hemophilia B dựa trên nguyên lý nào?
- A. Đo thời gian chảy máu kéo dài
- B. Đánh giá chức năng tiểu cầu
- C. Định lượng nồng độ yếu tố von Willebrand
- D. Xác định yếu tố đông máu đặc hiệu (VIII hoặc IX) bị thiếu hụt
Câu 10: Một người đàn ông Hemophilia kết hôn với một người phụ nữ bình thường không mang gen bệnh. Con gái của họ sẽ có kiểu gen và nguy cơ mắc bệnh như thế nào?
- A. Mang gen bệnh và biểu hiện bệnh Hemophilia
- B. Hoàn toàn bình thường và không mang gen bệnh
- C. Mang gen bệnh nhưng không biểu hiện bệnh Hemophilia
- D. 50% nguy cơ mắc bệnh Hemophilia
Câu 11: Trong tư vấn di truyền cho gia đình có tiền sử Hemophilia, xét nghiệm chẩn đoán trước sinh nào có thể được thực hiện để xác định thai nhi có mắc bệnh hay không?
- A. Siêu âm thai định kỳ
- B. Chọc dò dịch ối hoặc sinh thiết gai nhau để xét nghiệm DNA
- C. Xét nghiệm máu mẹ để tìm gen bệnh
- D. Điện tâm đồ thai nhi
Câu 12: Loại chế phẩm yếu tố đông máu nào được ưu tiên sử dụng hiện nay trong điều trị Hemophilia để giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm các bệnh qua đường máu?
- A. Huyết tương tươi đông lạnh
- B. Tủa lạnh (Cryoprecipitate)
- C. Khối tiểu cầu
- D. Yếu tố đông máu tái tổ hợp (Recombinant factor)
Câu 13: Một bệnh nhân Hemophilia A cần phẫu thuật. Để đảm bảo cầm máu trong và sau phẫu thuật, cần duy trì nồng độ yếu tố VIII ở mức nào?
- A. Trên 1%
- B. Trên 5%
- C. Trên 50%
- D. Trên 100%
Câu 14: Tại sao bệnh nhân Hemophilia cần tránh sử dụng các thuốc giảm đau nhóm NSAIDs (như Aspirin, Ibuprofen)?
- A. Vì NSAIDs gây kích ứng dạ dày
- B. Vì NSAIDs ức chế chức năng tiểu cầu, tăng nguy cơ chảy máu
- C. Vì NSAIDs làm giảm tác dụng của yếu tố đông máu
- D. Vì NSAIDs gây độc cho gan ở bệnh nhân Hemophilia
Câu 15: Biểu hiện lâm sàng nào sau đây ít gặp trong Hemophilia so với các bệnh lý rối loạn đông máu khác?
- A. Chảy máu khớp (Hemarthrosis)
- B. Chảy máu cơ (Muscle hematoma)
- C. Chảy máu sau phẫu thuật hoặc chấn thương
- D. Xuất huyết dưới da dạng chấm, nốt (Petechiae, purpura)
Câu 16: Một bệnh nhân Hemophilia B được truyền yếu tố IX. Thời gian bán thải của yếu tố IX trong cơ thể là bao lâu, ảnh hưởng đến tần suất truyền yếu tố?
- A. 2-4 giờ
- B. 8-12 giờ
- C. 24-36 giờ
- D. 48-72 giờ
Câu 17: Trong quản lý bệnh Hemophilia tại cộng đồng, vai trò của việc giáo dục bệnh nhân và gia đình về tự chăm sóc và nhận biết dấu hiệu chảy máu sớm quan trọng như thế nào?
- A. Rất quan trọng, giúp phát hiện và xử trí sớm chảy máu, cải thiện chất lượng sống
- B. Ít quan trọng, chủ yếu dựa vào điều trị tại bệnh viện
- C. Chỉ quan trọng với Hemophilia thể nặng, không cần thiết với thể nhẹ
- D. Chỉ cần thiết khi có biến chứng chảy máu khớp
Câu 18: Phương pháp điều trị nào sau đây hướng tới mục tiêu chữa khỏi bệnh Hemophilia, thay vì chỉ điều trị triệu chứng hoặc dự phòng?
- A. Truyền yếu tố đông máu thay thế định kỳ
- B. Liệu pháp gen (Gene therapy)
- C. Sử dụng thuốc cầm máu tại chỗ
- D. Phục hồi chức năng khớp
Câu 19: Một bệnh nhân Hemophilia A thể nhẹ có thể chỉ được phát hiện khi nào?
- A. Ngay sau sinh, với các biểu hiện chảy máu rốn
- B. Trong độ tuổi dậy thì, với kinh nguyệt kéo dài ở nữ giới
- C. Khi có phẫu thuật, nhổ răng hoặc chấn thương
- D. Trong các đợt nhiễm trùng nặng
Câu 20: Vị trí chảy máu nào sau đây được coi là nguy hiểm nhất và có nguy cơ tử vong cao ở bệnh nhân Hemophilia?
- A. Chảy máu não - màng não
- B. Chảy máu khớp gối
- C. Chảy máu cơ cẳng chân
- D. Chảy máu răng lợi
Câu 21: Trong trường hợp bệnh nhân Hemophilia bị chảy máu cơ, tại sao cần tránh tiêm bắp?
- A. Vì thuốc tiêm bắp hấp thu chậm
- B. Vì tiêm bắp có thể gây tụ máu cơ
- C. Vì bệnh nhân Hemophilia dễ bị dị ứng thuốc tiêm bắp
- D. Vì tiêm bắp làm tăng nguy cơ nhiễm trùng
Câu 22: Xét nghiệm sàng lọc Hemophilia ban đầu thường bao gồm những xét nghiệm đông máu cơ bản nào?
- A. Thời gian máu chảy (Bleeding Time)
- B. Thời gian co cục máu
- C. Số lượng tiểu cầu
- D. Thời gian đông máu hoạt hóa từng phần (aPTT) và Thời gian Prothrombin (PT)
Câu 23: Một phụ nữ có anh trai bị Hemophilia A lo lắng về nguy cơ sinh con trai mắc bệnh. Biện pháp nào giúp xác định nguy cơ này trước khi mang thai?
- A. Siêu âm tử cung buồng trứng
- B. Xét nghiệm công thức máu
- C. Xét nghiệm di truyền cho người phụ nữ để xác định mang gen bệnh
- D. Đo thời gian đông máu của người phụ nữ
Câu 24: Trong điều trị chảy máu cấp ở bệnh nhân Hemophilia, yếu tố VIII hoặc IX thường được truyền theo đường nào?
- A. Đường uống
- B. Đường tĩnh mạch
- C. Đường tiêm bắp
- D. Đường dưới da
Câu 25: Hoạt động thể lực nào được khuyến cáo cho bệnh nhân Hemophilia để duy trì sức khỏe khớp và cơ bắp, nhưng vẫn an toàn và giảm thiểu nguy cơ chảy máu?
- A. Bóng đá
- B. Đấm bốc
- C. Cử tạ
- D. Bơi lội
Câu 26: Một bệnh nhân Hemophilia A đang được điều trị dự phòng bằng yếu tố VIII tái tổ hợp. Xét nghiệm nào cần được theo dõi định kỳ để phát hiện sớm biến chứng chất ức chế?
- A. Công thức máu
- B. Chức năng gan thận
- C. Xét nghiệm định lượng chất ức chế yếu tố VIII (Inhibitor assay)
- D. Điện giải đồ
Câu 27: Yếu tố nào sau đây không phải là một yếu tố nguy cơ làm tăng nặng tình trạng chảy máu ở bệnh nhân Hemophilia?
- A. Chấn thương
- B. Phẫu thuật
- C. Sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs)
- D. Uống đủ nước
Câu 28: Trong chăm sóc răng miệng cho bệnh nhân Hemophilia, biện pháp nào quan trọng nhất để phòng ngừa chảy máu chân răng?
- A. Vệ sinh răng miệng nhẹ nhàng, thường xuyên
- B. Súc miệng bằng nước muối đậm đặc hàng ngày
- C. Tránh dùng bàn chải đánh răng
- D. Khám răng định kỳ 6 tháng/lần và thực hiện các thủ thuật nha khoa xâm lấn
Câu 29: Một bệnh nhân Hemophilia A bị đau khớp gối mạn tính do thoái hóa khớp thứ phát sau nhiều đợt chảy máu. Biện pháp điều trị nào giúp giảm đau và cải thiện chức năng khớp?
- A. Sử dụng liên tục thuốc giảm đau NSAIDs
- B. Phẫu thuật thay khớp gối ngay lập tức
- C. Vật lý trị liệu và phục hồi chức năng
- D. Bất động khớp hoàn toàn để giảm đau
Câu 30: Nghiên cứu dịch tễ học về Hemophilia thường sử dụng loại thiết kế nghiên cứu nào để ước tính tỷ lệ hiện mắc và tỷ lệ mới mắc bệnh trong cộng đồng?
- A. Nghiên cứu bệnh chứng (Case-control study)
- B. Nghiên cứu cắt ngang (Cross-sectional study) và Nghiên cứu thuần tập (Cohort study)
- C. Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng (RCT)
- D. Báo cáo ca bệnh (Case report)
