Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Hemophilia 1 – Đề 10

Câu 1: Hemophilia A và Hemophilia B là hai dạng rối loạn đông máu di truyền phổ biến. Điểm khác biệt chính giữa hai bệnh này là gì?

• A. Hemophilia A chỉ ảnh hưởng đến nam giới, trong khi Hemophilia B ảnh hưởng đến cả nam và nữ.
• B. Hemophilia A do thiếu yếu tố đông máu VIII, Hemophilia B do thiếu yếu tố đông máu IX.
• C. Hemophilia A gây chảy máu khớp nghiêm trọng hơn Hemophilia B.
• D. Hemophilia B có thể điều trị bằng desmopressin (DDAVP), còn Hemophilia A thì không.

Câu 2: Một bé trai 5 tuổi được chẩn đoán mắc Hemophilia A thể nặng. Xét nghiệm cho thấy nồng độ yếu tố VIII của bé dưới 1%. Triệu chứng lâm sàng nào sau đây không phù hợp với Hemophilia A thể nặng?

• A. Xuất huyết khớp gối tái phát sau những va chạm nhẹ.
• B. Chảy máu kéo dài sau khi cắt da quy đầu lúc sơ sinh.
• C. Xuất hiện các chấm xuất huyết nhỏ li ti rải rác trên da.
• D. Tụ máu bắp chân tự phát khi đang ngủ.

Câu 3: Một phụ nữ có người anh trai ruột mắc Hemophilia A. Cô ấy muốn sinh con và lo lắng về nguy cơ con mình mắc bệnh. Xét nghiệm di truyền cho thấy cô ấy mang gen bệnh Hemophilia A. Khả năng nào sau đây là đúng về nguy cơ di truyền bệnh cho con của cô ấy?

• A. 50% con trai của cô ấy sẽ mắc bệnh Hemophilia A.
• B. Tất cả con gái của cô ấy sẽ mắc bệnh Hemophilia A.
• C. Không có con nào của cô ấy có nguy cơ mắc bệnh Hemophilia A.
• D. 25% con của cô ấy (cả trai và gái) sẽ mắc bệnh Hemophilia A.

Câu 4: Xét nghiệm nào sau đây là quan trọng nhất để chẩn đoán xác định Hemophilia A?

• A. Thời gian prothrombin (PT).
• B. Số lượng tiểu cầu.
• C. Thời gian thrombin (TT).
• D. Định lượng yếu tố đông máu VIII.

Câu 5: Một bệnh nhân Hemophilia B bị chảy máu khớp gối cấp tính. Biện pháp điều trị ban đầu nào sau đây là phù hợp nhất?

• A. Chườm ấm khớp gối và dùng thuốc giảm đau paracetamol.
• B. Truyền yếu tố đông máu IX cô đặc.
• C. Băng ép khớp gối bằng băng thun.
• D. Sử dụng thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) như ibuprofen.

Câu 6: Một bệnh nhân Hemophilia A thể nặng được điều trị dự phòng thường xuyên bằng yếu tố VIII cô đặc. Sau một thời gian, bệnh nhân xuất hiện tình trạng kém đáp ứng với điều trị và chảy máu kéo dài hơn. Nguyên nhân nào sau đây cần được nghĩ đến đầu tiên?

• A. Bệnh nhân bị nhiễm trùng.
• B. Liều yếu tố VIII đang dùng chưa đủ cao.
• C. Xuất hiện chất ức chế (inhibitor) yếu tố VIII.
• D. Bệnh nhân bị giảm tiểu cầu thứ phát.

Câu 7: Trong bệnh Hemophilia, vị trí xuất huyết nào sau đây được xem là nguy hiểm nhất và có nguy cơ tử vong cao?

• A. Xuất huyết não - màng não.
• B. Xuất huyết khớp gối.
• C. Xuất huyết cơ bắp tay.
• D. Xuất huyết tiêu hóa.

Câu 8: Loại xét nghiệm đông máu nào sau đây thường bị kéo dài trong Hemophilia A và B nhưng không bị kéo dài trong bệnh von Willebrand?

• A. Thời gian máu chảy (Bleeding Time).
• B. Thời gian thromboplastin hoạt hóa từng phần (aPTT).
• C. Thời gian prothrombin (PT).
• D. Thời gian thrombin (TT).

Câu 9: Một bệnh nhân nam 25 tuổi, Hemophilia A thể nhẹ, cần phẫu thuật cắt amidan. Nồng độ yếu tố VIII cần duy trì tối thiểu trong quá trình phẫu thuật và những ngày đầu sau phẫu thuật là bao nhiêu để đảm bảo cầm máu?

• A. Trên 5%.
• B. Trên 10%.
• C. Trên 30%.
• D. Trên 50%.

Câu 10: Thuốc nào sau đây chống chỉ định sử dụng cho bệnh nhân Hemophilia vì có thể làm tăng nguy cơ chảy máu?

• A. Aspirin.
• B. Paracetamol.
• C. Vitamin K.
• D. Tranexamic acid.

Câu 11: Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ xuất huyết khớp ở bệnh nhân Hemophilia?

• A. Sử dụng thường xuyên các thuốc giảm đau kháng viêm.
• B. Hạn chế vận động và tránh các hoạt động thể lực.
• C. Tập vật lý trị liệu và phục hồi chức năng thường xuyên.
• D. Chườm đá lạnh thường xuyên vào các khớp.

Câu 12: Một bệnh nhân Hemophilia A bị xuất huyết cơ thắt lưng chậu. Triệu chứng lâm sàng nào sau đây có thể gợi ý đến biến chứng này?

• A. Đau khớp gối dữ dội và sưng nề.
• B. Đau bụng vùng hố chậu và hạn chế vận động khớp háng.
• C. Sốt cao và rét run.
• D. Tiểu ra máu đại thể.

Câu 13: Mục tiêu chính của điều trị dự phòng trong Hemophilia là gì?

• A. Cầm máu nhanh chóng khi có xuất huyết xảy ra.
• B. Loại bỏ hoàn toàn gen bệnh Hemophilia.
• C. Giảm đau trong các đợt xuất huyết cấp.
• D. Ngăn ngừa xuất huyết tự phát và giảm tổn thương khớp.

Câu 14: Chế phẩm máu nào sau đây chứa yếu tố VIII với nồng độ cao nhất và thường được sử dụng trong điều trị Hemophilia A?

• A. Huyết tương tươi đông lạnh.
• B. Yếu tố VIII cô đặc.
• C. Khối tiểu cầu.
• D. Máu toàn phần.

Câu 15: Một bé trai sơ sinh có tiền sử gia đình Hemophilia được thực hiện xét nghiệm sàng lọc. Kết quả xét nghiệm aPTT kéo dài. Bước tiếp theo phù hợp nhất là gì?

• A. Truyền huyết tương tươi đông lạnh ngay lập tức.
• B. Chờ đến khi bé lớn hơn để xét nghiệm lại.
• C. Định lượng yếu tố đông máu VIII và IX.
• D. Thực hiện sinh thiết tủy xương.

Câu 16: Phương pháp điều trị nào sau đây có thể giúp kiểm soát chảy máu niêm mạc (ví dụ: chảy máu mũi, chảy máu chân răng) ở bệnh nhân Hemophilia thể nhẹ hoặc vừa?

• A. Truyền khối tiểu cầu.
• B. Sử dụng vitamin K.
• C. Truyền yếu tố VII hoạt hóa tái tổ hợp (rFVIIa).
• D. Desmopressin (DDAVP).

Câu 17: Xét nghiệm TCK gián biệt (mixing study) được sử dụng để làm gì trong chẩn đoán Hemophilia?

• A. Xác định mức độ nặng của bệnh Hemophilia.
• B. Phân biệt thiếu hụt yếu tố đông máu với chất ức chế đông máu.
• C. Chẩn đoán phân biệt Hemophilia A và Hemophilia B.
• D. Đánh giá hiệu quả điều trị thay thế yếu tố đông máu.

Câu 18: Một bệnh nhân Hemophilia A bị chảy máu cơ đùi. Biện pháp hỗ trợ nào sau đây quan trọng bên cạnh việc truyền yếu tố VIII?

• A. Nghỉ ngơi, bất động chi và chườm lạnh vùng đùi.
• B. Xoa bóp và vận động nhẹ nhàng vùng đùi.
• C. Chườm nóng vùng đùi.
• D. Sử dụng băng chun quấn chặt vùng đùi.

Câu 19: Bệnh nhân Hemophilia cần được tư vấn về những điều gì để phòng ngừa chảy máu trong sinh hoạt hàng ngày?

• A. Nên tập thể dục với cường độ cao để tăng cường sức khỏe.
• B. Không cần thông báo cho nha sĩ về bệnh Hemophilia trước khi nhổ răng.
• C. Tránh các hoạt động thể thao đối kháng và mang đồ bảo hộ khi tham gia giao thông.
• D. Nên sử dụng aspirin thường xuyên để phòng ngừa huyết khối.

Câu 20: Trong bệnh Hemophilia, tổn thương khớp do xuất huyết tái phát nhiều lần dẫn đến hậu quả lâu dài nào?

• A. Tăng sản xuất tế bào máu tại tủy xương.
• B. Suy giảm chức năng gan.
• C. Rối loạn chức năng thận.
• D. Viêm khớp mạn tính và biến dạng khớp.

Câu 21: Một phụ nữ mang gen Hemophilia A có nên được tư vấn xét nghiệm tiền sản khi mang thai không?

• A. Có, nên được tư vấn xét nghiệm tiền sản để biết tình trạng bệnh của thai nhi.
• B. Không cần thiết, vì chỉ có con trai mới có nguy cơ mắc bệnh.
• C. Chỉ cần xét nghiệm sau sinh cho em bé.
• D. Xét nghiệm tiền sản không có giá trị trong trường hợp này.

Câu 22: Loại Hemophilia nào có thể gặp ở cả nam và nữ với tần suất tương đương?

• A. Hemophilia A.
• B. Hemophilia B.
• C. Hemophilia C.
• D. Cả Hemophilia A và B.

Câu 23: Trong trường hợp bệnh nhân Hemophilia cần nhổ răng, biện pháp nào sau đây giúp hạn chế chảy máu sau thủ thuật?

• A. Uống vitamin K trước và sau nhổ răng.
• B. Truyền yếu tố đông máu thay thế và sử dụng thuốc cầm máu tại chỗ.
• C. Chườm nóng vùng má sau nhổ răng.
• D. Súc miệng bằng nước muối ấm.

Câu 24: Một bệnh nhân Hemophilia A thể nặng bị xuất huyết khớp gối tái phát nhiều lần dẫn đến tổn thương khớp mạn tính. Mục tiêu của phục hồi chức năng trong trường hợp này là gì?

• A. Chữa khỏi hoàn toàn tổn thương khớp.
• B. Ngăn chặn hoàn toàn các đợt xuất huyết khớp trong tương lai.
• C. Giảm đau, cải thiện chức năng vận động và chất lượng cuộc sống.
• D. Thay thế khớp gối bị tổn thương bằng khớp nhân tạo.

Câu 25: Biện pháp nào sau đây giúp phòng ngừa lây nhiễm các bệnh truyền qua đường máu (ví dụ: viêm gan virus, HIV) khi điều trị Hemophilia bằng chế phẩm máu?

• A. Sàng lọc máu kỹ lưỡng trước khi truyền.
• B. Tiệt trùng tuyệt đối các chế phẩm máu.
• C. Sử dụng kháng sinh dự phòng trước khi truyền máu.
• D. Sử dụng yếu tố đông máu tái tổ hợp.

Câu 26: Ở bệnh nhân Hemophilia A, chất ức chế yếu tố VIII (inhibitor) là gì và nó gây ra vấn đề gì trong điều trị?

• A. Một loại virus gây suy giảm miễn dịch ở bệnh nhân Hemophilia.
• B. Kháng thể chống lại yếu tố VIII, làm giảm hiệu quả điều trị thay thế.
• C. Một loại thuốc làm tăng đông máu quá mức ở bệnh nhân Hemophilia.
• D. Tình trạng thiếu hụt yếu tố VIII bẩm sinh.

Câu 27: Một bệnh nhân Hemophilia A thể nặng bị chảy máu khớp gối cấp tính. Sau khi truyền yếu tố VIII, đánh giá hiệu quả điều trị chủ yếu dựa vào yếu tố nào?

• A. Thời gian aPTT trở về bình thường.
• B. Nồng độ yếu tố VIII trong máu đạt mức mong muốn.
• C. Giảm đau và cải thiện vận động khớp gối.
• D. Số lượng hồng cầu và huyết sắc tố trở về bình thường.

Câu 28: Phương pháp nào sau đây không được khuyến cáo sử dụng để cầm máu tại chỗ cho bệnh nhân Hemophilia?

• A. Băng ép.
• B. Gạc cầm máu.
• C. Sử dụng thuốc cầm máu tại chỗ (ví dụ: thrombin).
• D. Tiêm bắp thịt vitamin K.

Câu 29: Một bệnh nhân nữ mang gen Hemophilia A, có kinh nguyệt kéo dài và lượng máu kinh nhiều (rong kinh). Biện pháp điều trị nào sau đây có thể giúp kiểm soát tình trạng rong kinh này?

• A. Truyền khối tiểu cầu mỗi khi có kinh nguyệt.
• B. Sử dụng thuốc tránh thai kết hợp hoặc desmopressin (DDAVP).
• C. Cắt tử cung để chấm dứt kinh nguyệt.
• D. Truyền yếu tố VIII mỗi tháng.

Câu 30: Mục tiêu của việc thành lập các trung tâm Hemophilia toàn diện là gì?

• A. Giảm chi phí điều trị Hemophilia.
• B. Tập trung bệnh nhân Hemophilia để dễ quản lý.
• C. Nghiên cứu các phương pháp điều trị Hemophilia mới.
• D. Cung cấp dịch vụ chăm sóc đa chuyên khoa và toàn diện cho bệnh nhân Hemophilia.