Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Hen Phế Quản 1 – Đề 06

Câu 1: Một bệnh nhân nam 35 tuổi đến phòng khám với các triệu chứng khó thở, ho và khò khè tái phát, đặc biệt vào ban đêm và sáng sớm. Tiền sử ghi nhận bệnh nhân có viêm mũi dị ứng và eczema từ nhỏ. Yếu tố nào sau đây có khả năng cao nhất là nguyên nhân gây ra các triệu chứng hiện tại của bệnh nhân?

• A. Tiếp xúc với dị nguyên trong không khí (mạt bụi nhà, phấn hoa)
• B. Nhiễm trùng đường hô hấp do vi khuẩn
• C. Hút thuốc lá chủ động hoặc thụ động kéo dài
• D. Tiếp xúc với hóa chất độc hại trong môi trường làm việc

Câu 2: Cơ chế bệnh sinh chính của hen phế quản liên quan đến quá trình viêm mạn tính đường thở. Loại tế bào viêm nào đóng vai trò trung tâm trong việc khởi phát và duy trì tình trạng viêm này?

• A. Neutrophils
• B. Eosinophils
• C. Lymphocytes T gây độc tế bào
• D. Macrophages

Câu 3: Một bệnh nhân hen phế quản được đo chức năng hô hấp. Kết quả cho thấy FEV1/FVC giảm đáng kể và FEV1 tăng trên 12% sau khi sử dụng thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn. Rối loạn thông khí nào sau đây phù hợp nhất với kết quả trên?

• A. Rối loạn thông khí hạn chế
• B. Rối loạn thông khí hỗn hợp
• C. Rối loạn thông khí tắc nghẽn có hồi phục
• D. Chức năng hô hấp bình thường

Câu 4: Trong cơn hen phế quản cấp tính, triệu chứng lâm sàng nào sau đây là dấu hiệu gợi ý tình trạng nặng và cần can thiệp y tế khẩn cấp?

• A. Khò khè thì thở ra
• B. Ho khan từng cơn
• C. Tần số thở tăng nhẹ
• D. Lú lẫn hoặc kích động

Câu 5: Một bệnh nhân hen phế quản được kê đơn thuốc kiểm soát hen hàng ngày. Loại thuốc nào sau đây có tác dụng chính là giảm viêm đường thở và được sử dụng để kiểm soát hen phế quản lâu dài?

• A. Salbutamol (Ventolin)
• B. Budesonide (Pulmicort)
• C. Theophylline
• D. Montelukast (Singulair)

Câu 6: Một bệnh nhân hen phế quản sử dụng bình xịt định liều (MDI) chứa beclomethasone. Hướng dẫn nào sau đây về kỹ thuật sử dụng bình xịt là sai?

• A. Lắc kỹ bình xịt trước khi sử dụng
• B. Thở ra hết sức trước khi ngậm ống ngậm
• C. Không cần rửa miệng sau khi xịt thuốc
• D. Hít vào chậm và sâu đồng thời nhấn bình xịt

Câu 7: Một bệnh nhân hen phế quản được kê đơn phối hợp thuốc dạng hít chứa corticosteroid và chất chủ vận beta-2 tác dụng kéo dài (LABA). Mục đích chính của việc phối hợp LABA với corticosteroid là gì?

• A. Tăng cường kiểm soát triệu chứng hen và giảm nguy cơ lên cơn hen
• B. Giảm tác dụng phụ của corticosteroid
• C. Thay thế hoàn toàn vai trò của corticosteroid trong điều trị
• D. Giảm chi phí điều trị so với sử dụng corticosteroid đơn thuần

Câu 8: Một bệnh nhân hen phế quản được bác sĩ tư vấn về kế hoạch kiểm soát hen tại nhà. Yếu tố nào sau đây không phải là một phần quan trọng của kế hoạch hành động hen phế quản cá nhân?

• A. Hướng dẫn sử dụng thuốc cắt cơn và thuốc kiểm soát
• B. Nhận biết các dấu hiệu cảnh báo cơn hen nặng
• C. Các bước cần thực hiện khi lên cơn hen
• D. Lịch tái khám định kỳ với bác sĩ

Câu 9: Trong quản lý hen phế quản, theo dõi lưu lượng đỉnh kế (PEF) tại nhà có vai trò gì?

• A. Chẩn đoán xác định hen phế quản
• B. Theo dõi mức độ kiểm soát hen và phát hiện sớm cơn hen
• C. Đánh giá đáp ứng với thuốc giãn phế quản trong cấp cứu
• D. Thay thế cho đo chức năng hô hấp tại phòng khám

Câu 10: Một bệnh nhân hen phế quản được chẩn đoán hen phế quản gắng sức. Lời khuyên nào sau đây là phù hợp nhất để giúp bệnh nhân kiểm soát triệu chứng khi tập thể dục?

• A. Tránh hoàn toàn mọi hoạt động thể lực
• B. Chỉ tập thể dục trong nhà khi thời tiết ấm áp
• C. Sử dụng thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn trước khi tập thể dục
• D. Uống nhiều nước trước và trong khi tập thể dục

Câu 11: Yếu tố môi trường nào sau đây được xem là yếu tố kích phát cơn hen phế quản phổ biến nhất ở trẻ em?

• A. Nhiễm trùng đường hô hấp do virus
• B. Tiếp xúc với lông động vật
• C. Thay đổi thời tiết đột ngột
• D. Khói thuốc lá thụ động

Câu 12: Một phụ nữ mang thai 28 tuần bị hen phế quản. Nguyên tắc điều trị hen phế quản nào sau đây là quan trọng nhất trong thai kỳ?

• A. Hạn chế tối đa sử dụng thuốc hen để tránh ảnh hưởng đến thai nhi
• B. Duy trì kiểm soát hen tối ưu cho mẹ để đảm bảo cung cấp oxy cho thai nhi
• C. Chỉ sử dụng thuốc giãn phế quản khi lên cơn hen cấp
• D. Ưu tiên sử dụng các biện pháp không dùng thuốc trong thai kỳ

Câu 13: Bệnh nhân hen phế quản có nguy cơ cao mắc bệnh đồng mắc nào sau đây?

• A. Tăng huyết áp
• B. Đái tháo đường type 2
• C. Viêm mũi dị ứng
• D. Bệnh tim mạch vành

Câu 14: Trong đánh giá mức độ kiểm soát hen phế quản, tiêu chí nào sau đây không được sử dụng?

• A. Triệu chứng ban ngày
• B. Triệu chứng ban đêm
• C. Nhu cầu sử dụng thuốc cắt cơn
• D. Mức độ nặng của bệnh hen khi mới chẩn đoán

Câu 15: Biện pháp nào sau đây là quan trọng nhất trong dự phòng hen phế quản liên quan đến dị ứng mạt bụi nhà?

• A. Sử dụng máy lọc không khí
• B. Giảm thiểu mạt bụi nhà trong môi trường sống (ga, gối, nệm chống dị ứng, giặt giũ thường xuyên)
• C. Tiêm phòng vắc xin cúm hàng năm
• D. Sử dụng thuốc kháng histamine hàng ngày

Câu 16: Xét nghiệm nào sau đây được sử dụng để đánh giá tình trạng viêm đường thở trong hen phế quản, đặc biệt trong các trường hợp hen không điển hình?

• A. Công thức máu
• B. X-quang phổi
• C. Đo FeNO (Fractional exhaled Nitric Oxide)
• D. Điện tâm đồ (ECG)

Câu 17: Trong điều trị hen phế quản nặng, kháng thể đơn dòng anti-IgE (ví dụ omalizumab) được chỉ định cho nhóm bệnh nhân nào?

• A. Hen dị ứng nặng không kiểm soát với corticosteroid hít liều cao và LABA
• B. Hen không dị ứng nặng
• C. Hen phế quản gắng sức
• D. Hen phế quản ở người cao tuổi

Câu 18: Một bệnh nhân hen phế quản nhập viện vì cơn hen cấp nặng. Biện pháp điều trị nào sau đây là ưu tiên hàng đầu trong giai đoạn cấp cứu?

• A. Truyền kháng sinh
• B. Sử dụng thuốc long đờm
• C. Khí dung corticosteroid
• D. Oxy liệu pháp

Câu 19: Trong cơn hen phế quản cấp, thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn (SABA) như salbutamol có cơ chế tác dụng chính là gì?

• A. Ức chế quá trình viêm đường thở
• B. Kích thích thụ thể beta-2 adrenergic trên cơ trơn phế quản
• C. Đối kháng thụ thể muscarinic cholinergic
• D. Ức chế sản xuất IgE

Câu 20: Một bệnh nhân hen phế quản sử dụng corticosteroid dạng hít kéo dài có nguy cơ gặp tác dụng phụ nào sau đây?

• A. Tăng cân
• B. Loãng xương
• C. Nấm Candida miệng (tưa miệng)
• D. Đục thủy tinh thể

Câu 21: Trong hen phế quản, hiện tượng "tái cấu trúc đường thở" (airway remodeling) đề cập đến quá trình bệnh lý nào?

• A. Co thắt cơ trơn phế quản cấp tính
• B. Phản ứng viêm cấp tính sau tiếp xúc dị nguyên
• C. Hồi phục hoàn toàn cấu trúc đường thở sau mỗi cơn hen
• D. Thay đổi cấu trúc mạn tính đường thở do viêm kéo dài

Câu 22: Một bệnh nhân hen phế quản được kê đơn montelukast (Singulair). Cơ chế tác dụng của montelukast là gì?

• A. Chủ vận thụ thể beta-2 adrenergic
• B. Ức chế phosphodiesterase
• C. Đối kháng thụ thể leukotriene
• D. Ức chế giải phóng histamine

Câu 23: Trong hen phế quản, "tam giác hen" kinh điển bao gồm các triệu chứng nào?

• A. Khó thở, ho, khò khè
• B. Sốt, ho có đờm, đau ngực
• C. Khó thở, đau ngực, vã mồ hôi
• D. Ho ra máu, khó thở, tím tái

Câu 24: Phương pháp chẩn đoán hen phế quản nào sau đây có thể được sử dụng để đánh giá mức độ đáp ứng của đường thở với các tác nhân gây co thắt phế quản (ví dụ methacholine, histamine)?

• A. Test da dị ứng
• B. Đo lưu lượng đỉnh kế (PEF)
• C. Phân tích khí máu động mạch
• D. Test kích thích phế quản (Bronchial provocation test)

Câu 25: Một bệnh nhân hen phế quản được điều trị bằng corticosteroid hít liều cao và LABA vẫn không kiểm soát được triệu chứng. Thuốc sinh học (biologics) nào sau đây có thể được xem xét bổ sung trong điều trị?

• A. Metformin
• B. Dupilumab
• C. Warfarin
• D. Levothyroxine

Câu 26: Trong hen phế quản, vai trò của IgE trong cơ chế bệnh sinh là gì?

• A. Trung hòa độc tố vi khuẩn
• B. Hoạt hóa bổ thể
• C. Gắn với tế bào mast và giải phóng các chất trung gian hóa học khi gặp dị nguyên
• D. Kích thích sản xuất interferon-gamma

Câu 27: Một bệnh nhân hen phế quản có tiền sử dị ứng với aspirin. Loại thuốc giảm đau nào sau đây nên tránh sử dụng ở bệnh nhân này?

• A. Paracetamol (Acetaminophen)
• B. Codeine
• C. Tramadol
• D. Ibuprofen

Câu 28: Bệnh nhân hen phế quản cần được giáo dục về việc tự theo dõi triệu chứng và sử dụng thuốc. Nội dung giáo dục nào sau đây là quan trọng nhất?

• A. Tên và liều lượng các loại thuốc đang sử dụng
• B. Nhận biết dấu hiệu cơn hen cấp và cách xử trí (kế hoạch hành động hen)
• C. Kỹ thuật sử dụng bình xịt định liều (MDI) đúng cách
• D. Tầm quan trọng của việc tái khám định kỳ

Câu 29: Một bệnh nhân hen phế quản nhập viện trong tình trạng hen ác tính (status asthmaticus). Đặc điểm nào sau đây không phù hợp với tình trạng hen ác tính?

• A. Suy hô hấp nặng
• B. Kháng trị với thuốc giãn phế quản thông thường
• C. Đáp ứng tốt với thuốc giãn phế quản
• D. Có thể cần thông khí nhân tạo

Câu 30: Trong hen phế quản, yếu tố di truyền đóng vai trò như thế nào trong sự phát triển bệnh?

• A. Hen phế quản là bệnh di truyền Mendelian, tuân theo quy luật di truyền đơn gen
• B. Yếu tố di truyền là nguyên nhân duy nhất gây hen phế quản
• C. Không có vai trò của yếu tố di truyền trong hen phế quản
• D. Yếu tố di truyền làm tăng tính nhạy cảm với bệnh, nhưng cần có yếu tố môi trường tác động