Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Ho Ra Máu 1 - Đề 09 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 45 tuổi, tiền sử hút thuốc lá 20 năm, đến khám vì ho ra máu tươi lượng vừa, kèm theo sụt cân không rõ nguyên nhân trong 2 tháng gần đây. Khám phổi phát hiện ran rales khu trú ở đỉnh phổi trái. Xét nghiệm đờm AFB dương tính. Nguyên nhân gây ho ra máu ít có khả năng nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Lao phổi
- B. Viêm phế quản mạn tính
- C. Giãn phế quản
- D. Thuyên tắc phổi
Câu 2: Bệnh nhân nữ 30 tuổi, không hút thuốc, không có tiền sử bệnh phổi, nhập viện vì ho ra máu đỏ tươi lượng nhiều, đột ngột. Khám lâm sàng không phát hiện bất thường phổi, tim mạch ổn định. Xét nghiệm đông máu trong giới hạn bình thường. Nguyên nhân nghi ngờ hàng đầu gây ho ra máu trong trường hợp này là gì?
- A. Ung thư phổi
- B. Viêm phế quản cấp tính
- C. Lao phổi
- D. Giãn phế quản
Câu 3: Một bệnh nhân nam 60 tuổi, có tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) nhiều năm, nhập viện vì đợt cấp COPD và ho ra máu lẫn đờm lượng ít. Cơ chế gây ho ra máu phổ biến nhất ở bệnh nhân COPD đợt cấp là gì?
- A. Viêm và tổn thương niêm mạc phế quản
- B. Vỡ mạch máu do tăng áp lực động mạch phổi
- C. Hình thành huyết khối trong lòng mạch phổi
- D. Hoại tử nhu mô phổi do thiếu oxy
Câu 4: Trong cấp cứu ho ra máu nặng, thứ tự ưu tiên các bước xử trí ban đầu quan trọng nhất là gì?
- A. Tìm nguyên nhân, cầm máu, bù dịch
- B. Cầm máu, bù dịch, xét nghiệm chẩn đoán
- C. Đảm bảo đường thở, ổn định huyết động, cầm máu
- D. Xét nghiệm máu, chụp X-quang phổi, nội soi phế quản
Câu 5: Xét nghiệm có giá trị nhất trong việc xác định vị trí chảy máu ở bệnh nhân ho ra máu là gì?
- A. X-quang phổi thường quy
- B. CT scan ngực
- C. Xét nghiệm đờm
- D. Nội soi phế quản ống mềm
Câu 6: Một bệnh nhân ho ra máu số lượng lớn, đe dọa tính mạng. Biện pháp can thiệp tức thì và hiệu quả nhất để kiểm soát tình trạng này là gì?
- A. Truyền máu và dịch
- B. Sử dụng thuốc cầm máu đường tĩnh mạch
- C. Nội soi phế quản can thiệp (nút mạch, đốt điện)
- D. Thở oxy lưu lượng cao
Câu 7: Trong chẩn đoán phân biệt ho ra máu và nôn ra máu, đặc điểm quan trọng nhất để phân biệt là gì?
- A. Số lượng máu
- B. Tính chất máu và triệu chứng kèm theo
- C. Thời điểm xuất hiện máu
- D. Màu sắc máu
Câu 8: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi, có tiền sử hẹp van hai lá, ho ra máu đỏ tươi lượng ít. Cơ chế gây ho ra máu trong trường hợp này chủ yếu là do:
- A. Viêm phế quản do nhiễm trùng
- B. Thuyên tắc mạch phổi
- C. Giãn phế quản
- D. Tăng áp lực tĩnh mạch phổi
Câu 9: Trong điều trị nội khoa ho ra máu, nhóm thuốc có vai trò hạn chế trong việc cầm máu trực tiếp là:
- A. Thuốc chống đông máu
- B. Thuốc kháng sinh
- C. Thuốc giảm ho
- D. Thuốc an thần
Câu 10: Biến chứng nguy hiểm nhất của ho ra máu số lượng lớn là gì?
- A. Thiếu máu mạn tính
- B. Ngạt thở do tắc nghẽn đường thở
- C. Nhiễm trùng phổi
- D. Suy tim
Câu 11: Một bệnh nhân nam 55 tuổi, nghiện rượu mạn tính, nhập viện vì ho ra máu sét đánh, sau khi hoảng hốt và gắng sức ho mạnh. Nguyên nhân gây ho ra máu có khả năng cao nhất trong tình huống này là:
- A. Lao phổi tiến triển
- B. Ung thư phế quản trung tâm
- C. Giãn phế quản bội nhiễm
- D. Vỡ mạch máu phế quản (Mallory-Weiss syndrome ở phổi)
Câu 12: Trong xử trí ho ra máu, tư thế bệnh nhân thích hợp nhất khi đang chờ can thiệp là:
- A. Nằm ngửa
- B. Nằm đầu cao
- C. Nằm nghiêng về bên phổi lành
- D. Ngồi thẳng
Câu 13: Một bệnh nhân nữ 40 tuổi, được chẩn đoán giãn phế quản, ho ra máu tái phát nhiều lần. Biện pháp điều trị dứt điểm giãn phế quản gây ho ra máu là:
- A. Sử dụng kháng sinh dài ngày
- B. Vật lý trị liệu hô hấp
- C. Nội soi phế quản rửa phế quản
- D. Phẫu thuật cắt bỏ phân thùy phổi bị giãn phế quản
Câu 14: Chỉ số sinh tồn quan trọng nhất cần theo dõi sát ở bệnh nhân ho ra máu nặng là:
- A. SpO2 và huyết áp
- B. Nhịp tim và nhiệt độ
- C. Nhịp thở và mạch
- D. Ý thức và tri giác
Câu 15: Trong trường hợp ho ra máu do ung thư phổi, mục tiêu điều trị chủ yếu là:
- A. Chữa khỏi hoàn toàn ung thư phổi
- B. Kiểm soát ho ra máu và điều trị ung thư phổi (nếu có thể)
- C. Cầm máu triệt để và phòng ngừa tái phát
- D. Cải thiện chức năng hô hấp
Câu 16: Một bệnh nhân ho ra máu, sau khi nội soi phế quản chẩn đoán giãn phế quản. Lời khuyên quan trọng nhất về phòng ngừa ho ra máu tái phát cho bệnh nhân này là:
- A. Uống thuốc cầm máu định kỳ
- B. Hạn chế vận động gắng sức
- C. Vệ sinh răng miệng, tập vật lý trị liệu hô hấp, điều trị nhiễm trùng
- D. Tránh tiếp xúc với không khí lạnh
Câu 17: Thuốc ức chế ho nào chống chỉ định sử dụng ở bệnh nhân ho ra máu lượng nhiều?
- A. Codeine
- B. Acetylcystein
- C. Bromhexin
- D. Salbutamol
Câu 18: Xét nghiệm không có giá trị trong chẩn đoán nguyên nhân ho ra máu là:
- A. Xét nghiệm đờm tìm AFB
- B. CT scan ngực
- C. Nội soi phế quản
- D. Điện tâm đồ (ECG)
Câu 19: Một bệnh nhân ho ra máu, sau khi chụp CT ngực phát hiện một khối u trung thất chèn ép khí quản. Cơ chế gây ho ra máu có thể trong trường hợp này là:
- A. Tăng áp lực động mạch phổi thứ phát
- B. Tổn thương trực tiếp niêm mạc khí quản do chèn ép
- C. Viêm phế quản do trào ngược dịch dạ dày
- D. Thuyên tắc mạch máu phổi
Câu 20: Trong ho ra máu sét đánh, biện pháp hỗ trợ hô hấp nào cần thiết thực hiện sớm nhất?
- A. Thở oxy qua cannula mũi
- B. Thở oxy qua mask
- C. Đặt nội khí quản và thở máy
- D. Khí dung thuốc giãn phế quản
Câu 21: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi, khỏe mạnh, ho ra máu lượng ít sau khi tập thể dục gắng sức. Nguyên nhân ít nghĩ đến nhất trong trường hợp này là:
- A. Vỡ mao mạch phế quản do gắng sức
- B. Viêm phế quản nhẹ
- C. Giãn phế quản nhẹ
- D. Ung thư phổi giai đoạn sớm
Câu 22: Trong ho ra máu, thuốc cầm máu tại chỗ nào có thể được sử dụng qua nội soi phế quản?
- A. Acid tranexamic đường uống
- B. Adrenaline (Epinephrine) pha loãng
- C. Vitamin K đường tĩnh mạch
- D. Ethamsylate đường tiêm bắp
Câu 23: Một bệnh nhân nam 70 tuổi, ho ra máu tái phát nhiều lần, tiền sử hút thuốc lá 40 năm. Hướng chẩn đoán tiếp theo quan trọng nhất là:
- A. Xét nghiệm đờm tế bào học
- B. Chụp X-quang phổi định kỳ
- C. Nội soi phế quản và sinh thiết
- D. Đo chức năng hô hấp
Câu 24: Trong ho ra máu, dấu hiệu không gợi ý tình trạng nặng là:
- A. Ho ra máu lượng lớn (>200ml/24h)
- B. Khó thở, tím tái
- C. Huyết áp tụt, mạch nhanh
- D. Ho ra máu lẫn đờm, tự cầm sau vài lần ho
Câu 25: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh có độ nhạy cao nhất trong phát hiện giãn phế quản là:
- A. X-quang phổi thường quy
- B. CT scan ngực độ phân giải cao (HRCT)
- C. Siêu âm phổi
- D. MRI phổi
Câu 26: Biện pháp can thiệp mạch máu nào được sử dụng để cầm máu trong ho ra máu nặng do dị dạng mạch máu phế quản?
- A. Nút mạch máu phế quản qua can thiệp điện quang
- B. Phẫu thuật cắt bỏ dị dạng mạch máu
- C. Sử dụng thuốc co mạch toàn thân
- D. Truyền yếu tố đông máu
Câu 27: Trong ho ra máu, câu hỏi quan trọng nhất cần hỏi bệnh nhân để định hướng chẩn đoán là:
- A. Màu sắc máu ho ra
- B. Số lượng máu ho ra
- C. Tiền sử bệnh phổi mạn tính, hút thuốc lá, lao phổi
- D. Thời gian ho ra máu
Câu 28: Một bệnh nhân ho ra máu sau khi bị chấn thương ngực kín. Nguyên nhân gây ho ra máu trực tiếp trong trường hợp này là:
- A. Tăng áp lực động mạch phổi do chấn thương
- B. Dập phổi, rách đường thở
- C. Thuyên tắc mỡ sau chấn thương
- D. Viêm phổi bệnh viện
Câu 29: Trong xử trí ho ra máu, việc đánh giá mức độ ho ra máu quan trọng nhất để:
- A. Quyết định hướng xử trí và mức độ can thiệp
- B. Xác định nguyên nhân gây ho ra máu
- C. Tiên lượng bệnh
- D. Lựa chọn thuốc cầm máu phù hợp
Câu 30: Một bệnh nhân ho ra máu, sau khi được chẩn đoán lao phổi, đã điều trị lao 2 tháng nhưng vẫn còn ho ra máu lượng ít tái phát. Xử trí tiếp theo phù hợp nhất là:
- A. Tăng liều thuốc điều trị lao
- B. Bổ sung thêm thuốc cầm máu
- C. Chuyển sang phác đồ điều trị lao khác
- D. Đánh giá lại đáp ứng điều trị lao, nội soi phế quản loại trừ nguyên nhân khác
