Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Hoại Thư Sinh Hơi - Đề 02 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Vi khuẩn nào sau đây được coi là tác nhân gây bệnh chính trong hoại thư sinh hơi?
- A. Staphylococcus aureus
- B. Streptococcus pyogenes
- C. Escherichia coli
- D. Clostridium perfringens
Câu 2: Cơ chế bệnh sinh chủ yếu gây tổn thương mô trong hoại thư sinh hơi là do yếu tố nào của vi khuẩn Clostridium perfringens?
- A. Nội độc tố Lipopolysaccharide (LPS)
- B. Ngoại độc tố (Exotoxins)
- C. Khả năng tạo bào tử (Spore formation)
- D. Enzyme Catalase
Câu 3: Triệu chứng lâm sàng sớm nào sau đây là đặc trưng nhất giúp phân biệt hoại thư sinh hơi với nhiễm trùng mô mềm do các vi khuẩn khác?
- A. Sưng, nóng, đỏ, đau tại chỗ vết thương
- B. Sốt cao và mạch nhanh
- C. Đau dữ dội không tương xứng và tràn khí dưới da
- D. Vết thương chảy mủ vàng đục
Câu 4: Vì sao việc điều trị hoại thư sinh hơi cần can thiệp phẫu thuật cắt lọc rộng rãi mô hoại tử?
- A. Loại bỏ nguồn vi khuẩn và mô hoại tử, ngăn chặn độc tố lan rộng
- B. Giảm áp lực khoang do khí sinh hơi
- C. Tăng cường lưu thông máu đến vùng bị nhiễm trùng
- D. Kích thích hệ miễn dịch tại chỗ
Câu 5: Phương pháp cận lâm sàng nào sau đây có giá trị chẩn đoán nhanh chóng hoại thư sinh hơi, đặc biệt trong giai đoạn sớm?
- A. Cấy máu tìm vi khuẩn
- B. Chụp X-quang đánh giá tràn khí
- C. Xét nghiệm công thức máu và CRP
- D. Soi trực tiếp dịch vết thương nhuộm Gram
Câu 6: Kháng sinh nào sau đây thường được lựa chọn đầu tay trong điều trị hoại thư sinh hơi?
- A. Ciprofloxacin
- B. Penicillin
- C. Vancomycin
- D. Azithromycin
Câu 7: Liệu pháp oxy cao áp (Hyperbaric Oxygen Therapy - HBO) được sử dụng trong điều trị hoại thư sinh hơi với mục đích chính nào?
- A. Tăng cường tác dụng của kháng sinh
- B. Giảm đau và phù nề
- C. Ức chế vi khuẩn yếm khí và giảm sản xuất độc tố
- D. Kích thích quá trình lành vết thương
Câu 8: Yếu tố nguy cơ quan trọng nhất dẫn đến hoại thư sinh hơi sau chấn thương là gì?
- A. Tuổi cao
- B. Tiểu đường
- C. Suy giảm miễn dịch
- D. Vết thương dập nát, nhiễm bẩn
Câu 9: Biến chứng toàn thân nghiêm trọng nhất của hoại thư sinh hơi có thể dẫn đến tử vong là gì?
- A. Sốc nhiễm trùng và suy đa tạng
- B. Viêm tắc tĩnh mạch sâu
- C. Suy thận cấp
- D. Đông máu nội mạch lan tỏa (DIC)
Câu 10: Trong trường hợp hoại thư sinh hơi ở chi, quyết định phẫu thuật cắt cụt chi thường được cân nhắc khi nào?
- A. Ngay khi chẩn đoán xác định
- B. Sau khi điều trị kháng sinh 24 giờ không hiệu quả
- C. Khi nhiễm trùng lan rộng, đe dọa tính mạng và không đáp ứng điều trị bảo tồn
- D. Khi có tràn khí dưới da lan rộng
Câu 11: Mục tiêu chính của việc "để hở" vết thương sau phẫu thuật cắt lọc hoại thư sinh hơi là gì?
- A. Giảm đau sau phẫu thuật
- B. Dẫn lưu dịch, giảm áp lực và tạo môi trường oxy hóa
- C. Kích thích mô hạt phát triển
- D. Tiết kiệm chi phí băng gạc
Câu 12: Biện pháp phòng ngừa hoại thư sinh hơi hiệu quả nhất sau chấn thương là gì?
- A. Sử dụng kháng sinh dự phòngRoutine
- B. Băng ép vết thương
- C. Tiêm vaccine phòng uốn ván
- D. Sát khuẩn và rửa sạch vết thương sớm
Câu 13: Trong chẩn đoán phân biệt, bệnh lý nào sau đây dễ bị nhầm lẫn với hoại thư sinh hơi nhất ở giai đoạn sớm?
- A. Viêm mô tế bào (Cellulitis)
- B. Viêm cân mạc hoại tử (Necrotizing fasciitis)
- C. Áp xe cơ
- D. Viêm xương tủy cấp tính
Câu 14: Loại vết thương nào sau đây có nguy cơ cao nhất dẫn đến hoại thư sinh hơi?
- A. Vết cắt sắc gọn
- B. Vết thương do đạn bắn hoặc nghiền nát
- C. Vết bỏng nông
- D. Vết côn trùng cắn
Câu 15: Xét nghiệm Creatine Phosphokinase (CPK) thường được sử dụng trong theo dõi bệnh nhân hoại thư sinh hơi để đánh giá điều gì?
- A. Chức năng thận
- B. Chức năng gan
- C. Mức độ hủy hoại cơ vân
- D. Tình trạng nhiễm trùng
Câu 16: Trong trường hợp nghi ngờ hoại thư sinh hơi, thái độ xử trí ban đầu quan trọng nhất cần thực hiện ngay tại tuyến y tế cơ sở là gì?
- A. Chuyển tuyến khẩn cấp đến cơ sở y tế chuyên khoa
- B. Bắt đầu điều trị kháng sinh tại chỗ
- C. Chườm mát vết thương
- D. Theo dõi sát tại nhà
Câu 17: Phản ứng "lép bép" dưới da trong hoại thư sinh hơi là do sự tích tụ của chất gì?
- A. Dịch mủ viêm
- B. Máu tụ
- C. Khí sinh hơi (Hydrogen sulfide, etc.)
- D. Tổ chức hoại tử lỏng
Câu 18: Vì sao bệnh nhân hoại thư sinh hơi thường có biểu hiện nhiễm độc toàn thân nặng nề, thậm chí suy đa tạng?
- A. Do vi khuẩn lan tràn khắp cơ thể
- B. Do tác động của ngoại độc tố vi khuẩn lan tràn trong máu
- C. Do phản ứng dị ứng với vi khuẩn
- D. Do số lượng bạch cầu tăng quá cao
Câu 19: Trong quá trình phẫu thuật cắt lọc hoại thư sinh hơi, việc kiểm tra "dấu hiệu cơ trống" (muscle stripping) có ý nghĩa gì?
- A. Đánh giá mức độ tưới máu cơ
- B. Xác định ranh giới giữa mô lành và mô viêm
- C. Kiểm tra độ đàn hồi của cơ
- D. Xác định phần cơ bị hoại tử cần cắt lọc
Câu 20: Biện pháp hỗ trợ điều trị nào sau đây có thể giúp cải thiện tình trạng thiếu oxy mô trong hoại thư sinh hơi?
- A. Sử dụng thuốc lợi tiểu
- B. Truyền Albumin
- C. Truyền dịch và bù máu
- D. Sử dụng thuốc vận mạch
Câu 21: Loại phản ứng quá mẫn nào (theo phân loại Gell và Coombs) có thể góp phần vào tổn thương mô trong hoại thư sinh hơi?
- A. Type I (IgE-mediated)
- B. Type II (Antibody-dependent cytotoxic)
- C. Không có phản ứng quá mẫn nào liên quan
- D. Type III hoặc Type IV (phức hợp miễn dịch hoặc trung gian tế bào)
Câu 22: Trong tình huống nguồn lực hạn chế, biện pháp nào sau đây ít có vai trò quan trọng nhất trong điều trị ban đầu hoại thư sinh hơi?
- A. Phẫu thuật cắt lọc rộng rãi
- B. Kháng sinh phổ rộng đường tĩnh mạch
- C. Liệu pháp Oxy cao áp (HBO)
- D. Truyền dịch và hồi sức cơ bản
Câu 23: Đặc điểm dịch tễ học nào sau đây không phổ biến ở bệnh nhân hoại thư sinh hơi?
- A. Thường gặp ở nam giới nhiều hơn nữ giới
- B. Phổ biến ở trẻ em dưới 5 tuổi
- C. Liên quan đến tiền sử chấn thương
- D. Yếu tố nguy cơ bao gồm bệnh mạch máu ngoại biên và tiểu đường
Câu 24: Loại mô nào sau đây thường ít bị ảnh hưởng trực tiếp bởi độc tố của vi khuẩn Clostridium perfringens trong hoại thư sinh hơi?
- A. Mô cơ vân
- B. Mô liên kết
- C. Mô mỡ
- D. Mô xương
Câu 25: Trong chăm sóc vết thương sau cắt lọc hoại thư sinh hơi, việc sử dụng dung dịch sát khuẩn chứa clo hoạt tính (ví dụ Dakin) cần thận trọng vì lý do gì?
- A. Có thể gây độc tế bào và làm chậm lành vết thương
- B. Không hiệu quả với vi khuẩn yếm khí
- C. Gây đau rát nhiều cho bệnh nhân
- D. Làm tăng nguy cơ kháng kháng sinh
Câu 26: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào sau đây có thể giúp đánh giá mức độ lan rộng của tổn thương cơ trong hoại thư sinh hơi?
- A. X-quang thường quy
- B. Siêu âm Doppler
- C. Chụp cộng hưởng từ (MRI)
- D. Chụp cắt lớp vi tính (CT-scan)
Câu 27: Nếu bệnh nhân hoại thư sinh hơi có tiền sử dị ứng penicillin, kháng sinh thay thế nào sau đây là phù hợp?
- A. Ciprofloxacin
- B. Clindamycin
- C. Vancomycin
- D. Azithromycin
Câu 28: Trong bối cảnh cấp cứu hàng loạt (ví dụ thảm họa), ưu tiên hàng đầu trong xử trí bệnh nhân nghi ngờ hoại thư sinh hơi là gì?
- A. Bắt đầu kháng sinh cho tất cả bệnh nhân có vết thương
- B. Chuyển tất cả bệnh nhân đến bệnh viện tuyến trên
- C. Ưu tiên bệnh nhân có vết thương nhỏ để điều trị nhanh
- D. Phân loại và ưu tiên bệnh nhân nặng nhất để phẫu thuật cắt lọc
Câu 29: Điều gì quyết định tiên lượng xấu hơn ở bệnh nhân hoại thư sinh hơi?
- A. Chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị
- B. Tuổi trẻ
- C. Vết thương nhỏ
- D. Chỉ nhiễm một loại vi khuẩn Clostridium
Câu 30: Vai trò của điều dưỡng trong chăm sóc bệnh nhân hoại thư sinh hơi sau phẫu thuật cắt lọc là gì?
- A. Chỉ thực hiện y lệnh của bác sĩ
- B. Chủ yếu tập trung vào khía cạnh tâm lý
- C. Theo dõi, chăm sóc vết thương, dinh dưỡng, giảm đau và phát hiện biến chứng
- D. Đảm bảo bệnh nhân tuân thủ dùng kháng sinh đường uống
