Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Hội Chứng Chèn Ép Khoang - Đề 05 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 35 tuổi bị tai nạn giao thông và được đưa đến bệnh viện với vết thương hở độ IIIA ở cẳng chân trái kèm theo gãy kín xương chày. Sau khi bó bột kín, bệnh nhân bắt đầu than phiền đau nhức cẳng chân ngày càng tăng, đặc biệt khi cử động các ngón chân thụ động. Khám thấy bắp chân căng cứng, đau chói khi sờ vào các khoang cơ, và giảm cảm giác ở mu bàn chân. Mạch mu chân vẫn bắt được. Dấu hiệu lâm sàng sớm nhất gợi ý hội chứng chèn ép khoang trong trường hợp này là gì?
- A. Mất mạch mu chân
- B. Liệt vận động các ngón chân
- C. Đau tăng lên khi vận động thụ động ngón chân
- D. Giảm cảm giác ở mu bàn chân
Câu 2: Cơ chế bệnh sinh chính của hội chứng chèn ép khoang là gì?
- A. Sự xâm nhập của bạch cầu vào khoang cơ
- B. Sự gia tăng áp lực mô kẽ trong khoang kín làm giảm tưới máu mao mạch
- C. Phản ứng viêm cấp tính tại các khoang cơ
- D. Sự co thắt mạch máu do tổn thương thần kinh
Câu 3: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là nguyên nhân thường gặp gây hội chứng chèn ép khoang?
- A. Gãy xương
- B. Bỏng nặng
- C. Băng bó quá chặt
- D. Bệnh lý tự miễn
Câu 4: Đo áp lực khoang là một công cụ chẩn đoán quan trọng trong hội chứng chèn ép khoang. Giá trị áp lực khoang nào sau đây được xem là chỉ định tương đối cho việc rạch cân giải ép khoang?
- A. 15 mmHg
- B. 35 mmHg
- C. 25 mmHg
- D. 5 mmHg
Câu 5: Một bệnh nhân sau phẫu thuật kéo dài tư thế nằm sấp có nguy cơ cao bị hội chứng chèn ép khoang ở vị trí nào sau đây?
- A. Cẳng chân
- B. Cẳng tay
- C. Bàn tay
- D. Bàn chân
Câu 6: Biến chứng muộn nguy hiểm nhất của hội chứng chèn ép khoang không được điều trị kịp thời là gì?
- A. Nhiễm trùng vết mổ
- B. Hội chứng Sudeck
- C. Xơ hóa cơ Volkmann
- D. Thuyên tắc mạch phổi
Câu 7: Trong hội chứng chèn ép khoang, thứ tự tổn thương các mô trong khoang từ sớm đến muộn thường diễn ra như thế nào?
- A. Thần kinh -> Cơ -> Mạch máu
- B. Mạch máu -> Cơ -> Thần kinh
- C. Cơ -> Thần kinh -> Mạch máu
- D. Mô liên kết -> Thần kinh -> Cơ
Câu 8: Một bệnh nhân bị hội chứng chèn ép khoang cẳng chân được chỉ định rạch cân giải ép. Vị trí rạch da nào sau đây là phù hợp để giải phóng đầy đủ các khoang cẳng chân?
- A. Một đường rạch dọc giữa cẳng chân
- B. Hai đường rạch dọc bên và sau trong cẳng chân
- C. Ba đường rạch hình chữ U quanh cẳng chân
- D. Không cần rạch da, chỉ cần mở rộng bó bột
Câu 9: Xét nghiệm cận lâm sàng nào sau đây có giá trị nhất trong việc theo dõi tiến triển của tổn thương cơ trong hội chứng chèn ép khoang?
- A. Điện cơ đồ (EMG)
- B. Siêu âm Doppler mạch máu
- C. Creatine phosphokinase (CPK)
- D. Công thức máu
Câu 10: Nguyên tắc điều trị ban đầu quan trọng nhất đối với bệnh nhân nghi ngờ hội chứng chèn ép khoang là gì?
- A. Nới lỏng băng bó và đặt chi ngang tim
- B. Chườm lạnh tích cực và dùng thuốc giảm đau
- C. Tiêm corticoid liều cao để giảm viêm
- D. Truyền dịch tốc độ nhanh để tăng áp lực tưới máu
Câu 11: Triệu chứng "5P"s" kinh điển thường được mô tả trong hội chứng chèn ép khoang bao gồm những dấu hiệu nào sau đây? (Chọn 3 đáp án đúng)
- A. Pain (Đau)
- B. Purpura (Xuất huyết)
- C. Paresthesia (Dị cảm)
- D. Paralysis (Liệt vận động)
Câu 12: Tại sao hội chứng chèn ép khoang là một tình trạng cấp cứu ngoại khoa?
- A. Vì bệnh nhân thường bị sốc mất máu
- B. Vì có nguy cơ hoại tử cơ và tổn thương thần kinh không hồi phục
- C. Vì áp lực khoang tăng cao có thể gây vỡ mạch máu lớn
- D. Vì cần phải phẫu thuật cắt cụt chi ngay lập tức
Câu 13: Trong trường hợp hội chứng chèn ép khoang ở cẳng tay, khoang nào sau đây thường ít bị ảnh hưởng nhất?
- A. Khoang trước
- B. Khoang sau
- C. Khoang cơ dạng ngón cái dài
- D. Không có khoang nào ít bị ảnh hưởng hơn
Câu 14: Phân biệt hội chứng chèn ép khoang với đau cơ thông thường sau tập luyện dựa vào đặc điểm nào sau đây?
- A. Mức độ đau
- B. Đau tăng lên khi vận động thụ động cơ
- C. Thời gian đau kéo dài
- D. Vị trí đau
Câu 15: Biện pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo trong điều trị bảo tồn (nội khoa) hội chứng chèn ép khoang?
- A. Gác chi cao
- B. Chườm lạnh
- C. Bó bột kín
- D. Thuốc giảm đau
Câu 16: Trong trường hợp hội chứng chèn ép khoang bụng (abdominal compartment syndrome - ACS), nguyên nhân thường gặp nhất là gì?
- A. Chấn thương bụng nặng
- B. Viêm ruột thừa cấp
- C. Sỏi thận
- D. Viêm phổi
Câu 17: Dấu hiệu lâm sàng nào sau đây gợi ý hội chứng chèn ép khoang ở bàn tay?
- A. Đau khuỷu tay lan xuống bàn tay
- B. Sưng nề mu tay và đau khi sờ vào các khoang cơ
- C. Ngón tay cò súng
- D. Run tay khi nghỉ ngơi
Câu 18: Đối tượng nào sau đây có nguy cơ cao phát triển hội chứng chèn ép khoang sau phẫu thuật kéo dài?
- A. Bệnh nhân trẻ tuổi, khỏe mạnh
- B. Bệnh nhân cao tuổi, gầy yếu
- C. Bệnh nhân mắc bệnh tim mạch
- D. Bệnh nhân béo phì
Câu 19: Mục tiêu chính của việc rạch cân giải ép trong điều trị hội chứng chèn ép khoang là gì?
- A. Loại bỏ máu tụ trong khoang
- B. Tái tạo thần kinh bị tổn thương
- C. Giảm áp lực khoang và khôi phục tưới máu mô
- D. Cố định xương gãy kèm theo
Câu 20: Khi theo dõi bệnh nhân sau rạch cân giải ép khoang, dấu hiệu nào sau đây cho thấy tình trạng tưới máu mô đã được cải thiện?
- A. Giảm đau khi vận động thụ động
- B. Tăng nồng độ CPK
- C. Mạch ngoại vi yếu hơn
- D. Tăng cảm giác đau
Câu 21: Hội chứng chèn ép khoang có thể xảy ra sau khi tiêm bắp một lượng lớn thuốc vào vùng mông. Khoang nào ở vùng mông dễ bị chèn ép nhất trong trường hợp này?
- A. Khoang mông nhỡ
- B. Khoang mông lớn
- C. Khoang mông bé
- D. Khoang cơ hình lê
Câu 22: Biến chứng nào sau đây có thể xảy ra nếu rạch cân giải ép khoang được thực hiện quá muộn?
- A. Nhiễm trùng huyết
- B. Sẹo xấu sau mổ
- C. Hội chứng Sudeck
- D. Hoại tử cơ và cắt cụt chi
Câu 23: Trong chẩn đoán phân biệt hội chứng chèn ép khoang, cần loại trừ bệnh lý nào sau đây có triệu chứng đau tương tự ở cẳng chân?
- A. Viêm khớp cổ chân
- B. Đau thần kinh tọa
- C. Viêm tắc tĩnh mạch sâu (DVT)
- D. Chuột rút cẳng chân
Câu 24: Loại bỏ bột bó kín hoàn toàn là bắt buộc khi nghi ngờ hội chứng chèn ép khoang. Tuy nhiên, trong tình huống bó bột bằng nẹp máng, điều chỉnh ban đầu nào có thể được thực hiện?
- A. Chườm đá lên nẹp bột
- B. Nới lỏng các lớp băng quấn bên ngoài nẹp
- C. Cắt một cửa sổ nhỏ trên nẹp bột
- D. Tiêm thuốc giảm đau trực tiếp vào nẹp bột
Câu 25: Yếu tố nào sau đây KHÔNG ảnh hưởng đến tiên lượng phục hồi chức năng sau hội chứng chèn ép khoang?
- A. Thời gian thiếu máu cục bộ trước khi giải ép
- B. Mức độ tổn thương cơ và thần kinh
- C. Màu sắc da của bệnh nhân
- D. Tuân thủ chương trình vật lý trị liệu
Câu 26: Trong hội chứng chèn ép khoang ở trẻ em, triệu chứng nào có thể khó đánh giá hơn so với người lớn?
- A. Dị cảm (Paresthesia)
- B. Căng cứng khoang cơ
- C. Mất mạch ngoại vi
- D. Liệt vận động
Câu 27: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào sau đây KHÔNG thường quy được sử dụng để chẩn đoán trực tiếp hội chứng chèn ép khoang?
- A. Đo áp lực khoang
- B. Siêu âm Doppler mạch máu (để loại trừ tắc mạch)
- C. MRI (trong một số trường hợp đặc biệt)
- D. X-quang thường quy
Câu 28: Một vận động viên chạy đường dài xuất hiện đau cẳng chân sau khi tăng cường độ tập luyện. Đau tăng lên khi chạy và giảm khi nghỉ ngơi. Khám thấy căng nhẹ khoang cẳng chân trước, không có dấu hiệu thần kinh. Nghi ngờ hội chứng chèn ép khoang mạn tính. Phương pháp chẩn đoán xác định phù hợp nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Siêu âm cơ
- B. Đo áp lực khoang trước và sau khi gắng sức
- C. Điện cơ đồ (EMG)
- D. Chụp cắt lớp vi tính (CT-scan)
Câu 29: Trong quá trình phẫu thuật rạch cân giải ép khoang, cân cơ nên được rạch đến lớp nào để đảm bảo giải ép hiệu quả?
- A. Rạch nông lớp cân nông
- B. Rạch đến lớp cơ
- C. Rạch hoàn toàn lớp cân sâu và cân nông
- D. Chỉ cần rạch một vài vị trí trên cân
Câu 30: Tư thế chi nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo cho bệnh nhân nghi ngờ hội chứng chèn ép khoang trước khi có chỉ định phẫu thuật?
- A. Tư thế nằm
- B. Tư thế ngồi
- C. Tư thế chân duỗi thẳng
- D. Tư thế kê cao chi trên gối
