Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Hội Chứng Chèn Ép Khoang bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam, 25 tuổi, bị gãy kín xương chày sau tai nạn giao thông. Sau khi bó bột kín, bệnh nhân kêu đau nhức cẳng chân ngày càng tăng lên, đặc biệt khi cử động các ngón chân thụ động. Khám thấy bắp chân căng, ấn đau, nhưng vẫn còn mạch mu chân và gan chân. Nghi ngờ đầu tiên của bạn là gì?
- A. Viêm tắc tĩnh mạch sâu chi dưới
- B. Hội chứng chèn ép khoang cẳng chân
- C. Đau cơ do vận động
- D. Phản ứng viêm sau gãy xương
Câu 2: Cơ chế bệnh sinh chính gây tổn thương trong hội chứng chèn ép khoang là gì?
- A. Sự xâm nhập của bạch cầu đa nhân vào mô cơ
- B. Tăng sinh mạch máu quá mức trong khoang
- C. Thiếu máu cục bộ do giảm tưới máu mao mạch
- D. Phản ứng viêm cấp tính tại chỗ
Câu 3: Triệu chứng nào sau đây được xem là dấu hiệu "muộn" của hội chứng chèn ép khoang và thường báo hiệu tổn thương không hồi phục?
- A. Đau tăng lên khi vận động thụ động
- B. Cảm giác kiến bò (paresthesia)
- C. Bắp chân căng, ấn đau
- D. Mất mạch ngoại vi và liệt vận động
Câu 4: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là nguyên nhân thường gặp gây hội chứng chèn ép khoang?
- A. Gãy xương
- B. Bỏng nặng
- C. Bệnh lý tự miễn
- D. Băng bó quá chặt
Câu 5: Đo áp lực khoang là một phương pháp chẩn đoán khách quan hội chứng chèn ép khoang. Giá trị áp lực khoang nào sau đây gợi ý mạnh mẽ đến hội chứng chèn ép khoang cần can thiệp phẫu thuật?
- A. 15 mmHg
- B. 35 mmHg
- C. 25 mmHg
- D. 20 mmHg
Câu 6: Mục tiêu chính của điều trị phẫu thuật (rạch cân giải ép) trong hội chứng chèn ép khoang là gì?
- A. Giải phóng áp lực trong khoang để tái tưới máu mô
- B. Cố định xương gãy (nếu có)
- C. Giảm đau cho bệnh nhân
- D. Ngăn ngừa nhiễm trùng vết thương
Câu 7: Biến chứng nguy hiểm và thường gặp nhất của hội chứng chèn ép khoang nếu không được điều trị kịp thời là gì?
- A. Hội chứng Sudeck (CRPS)
- B. Viêm xương tủy
- C. Tắc mạch chi
- D. Hoại tử cơ không hồi phục
Câu 8: Trong hội chứng chèn ép khoang cẳng chân, khoang nào thường bị ảnh hưởng đầu tiên và nặng nề nhất?
- A. Khoang trước
- B. Khoang sau nông
- C. Khoang sau sâu
- D. Khoang bên
Câu 9: Một bệnh nhân sau phẫu thuật kéo dài ở tư thế nằm, than phiền đau mông và đùi. Khám thấy vùng mông căng, ấn đau, có dấu hiệu tê bì mặt sau đùi và bàn chân. Bạn cần nghĩ đến hội chứng chèn ép khoang ở vị trí nào?
- A. Cẳng chân
- B. Cẳng tay
- C. Mông
- D. Bàn chân
Câu 10: Biện pháp nào sau đây KHÔNG phù hợp trong xử trí ban đầu (tại chỗ) nghi ngờ hội chứng chèn ép khoang?
- A. Nới lỏng băng bột (nếu có)
- B. Gác cao chi
- C. Theo dõi sát mạch, cảm giác, vận động
- D. Chườm ấm tại chỗ
Câu 11: Xét nghiệm cận lâm sàng nào sau đây có thể hỗ trợ chẩn đoán và tiên lượng hội chứng chèn ép khoang, đặc biệt trong các trường hợp muộn?
- A. Công thức máu
- B. Creatine Phosphokinase (CPK)
- C. Điện giải đồ
- D. Tổng phân tích nước tiểu
Câu 12: Hội chứng Volkmann là một biến chứng của hội chứng chèn ép khoang ở vị trí nào?
- A. Cẳng chân
- B. Bàn chân
- C. Cẳng tay
- D. Đùi
Câu 13: Trong trường hợp hội chứng chèn ép khoang do bó bột kín, bước xử trí đầu tiên và quan trọng nhất là gì?
- A. Cắt bỏ hoặc nới lỏng băng bột
- B. Chườm đá
- C. Kê cao chi
- D. Truyền dịch
Câu 14: Đau trong hội chứng chèn ép khoang có đặc điểm gì khác biệt so với đau do gãy xương thông thường?
- A. Đau giảm khi nghỉ ngơi
- B. Đau tăng khi vận động chủ động
- C. Đau dữ dội, không tương xứng với tổn thương và không đáp ứng giảm đau
- D. Đau âm ỉ, kéo dài
Câu 15: Loại thuốc nào sau đây có thể được sử dụng trong điều trị hỗ trợ hội chứng chèn ép khoang (ngoài phẫu thuật giải ép)?
- A. Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs)
- B. Thuốc giảm đau opioid
- C. Kháng sinh
- D. Dung dịch kiềm và bù dịch
Câu 16: Trong theo dõi sau phẫu thuật rạch cân giải ép hội chứng chèn ép khoang, dấu hiệu nào sau đây cho thấy tình trạng tưới máu mô đã được cải thiện?
- A. Vết mổ sưng nề
- B. Da chi hồng ấm, mạch ngoại vi bắt rõ
- C. Bệnh nhân vẫn còn đau nhiều
- D. Ngón chân lạnh và tím tái
Câu 17: Một vận động viên marathon bị đau cẳng chân sau khi chạy, khám thấy đau tăng lên khi gấp bàn chân thụ động, nhưng không có tiền sử chấn thương rõ ràng. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng gây hội chứng chèn ép khoang trong trường hợp này?
- A. Gãy xương do mỏi
- B. Viêm gân Achilles
- C. Hội chứng chèn ép khoang mạn tính do gắng sức
- D. Chuột rút cơ cẳng chân
Câu 18: Điều gì KHÔNG nên làm khi nghi ngờ bệnh nhân bị hội chứng chèn ép khoang?
- A. Theo dõi sát các dấu hiệu lâm sàng
- B. Nâng cao chi quá mức lên cao hơn tim
- C. Đo áp lực khoang
- D. Tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa
Câu 19: Vị trí rạch da trong phẫu thuật giải ép khoang cẳng chân thường được thực hiện ở đâu?
- A. Dọc theo vách liên cơ trước ngoài và sau trong cẳng chân
- B. Mặt trước giữa cẳng chân
- C. Mặt sau cẳng chân
- D. Xung quanh toàn bộ cẳng chân
Câu 20: Hội chứng chèn ép khoang có thể ảnh hưởng đến chức năng thần kinh nào sớm nhất?
- A. Vận động
- B. Phản xạ
- C. Cảm giác
- D. Thực vật
Câu 21: Điều nào sau đây KHÔNG phải là một trong "5 chữ P" kinh điển mô tả triệu chứng hội chứng chèn ép khoang?
- A. Pain (Đau)
- B. Pulselessness (Mất mạch)
- C. Paresthesia (Dị cảm)
- D. Puffiness (Sưng nề)
Câu 22: Trong hội chứng chèn ép khoang, tổn thương cơ kéo dài có thể dẫn đến tình trạng suy thận cấp do giải phóng chất nào vào máu?
- A. Enzyme gan
- B. Myoglobin
- C. Bilirubin
- D. Ure
Câu 23: Một bệnh nhân bị hội chứng chèn ép khoang cẳng chân đã được rạch cân giải ép muộn (sau 48 giờ). Biến chứng nào sau đây có khả năng cao nhất?
- A. Nhiễm trùng vết mổ
- B. Sẹo xấu
- C. Di chứng yếu cơ và rối loạn cảm giác kéo dài
- D. Đau mạn tính tại vết mổ
Câu 24: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào KHÔNG có giá trị trong chẩn đoán hội chứng chèn ép khoang?
- A. X-quang thường quy
- B. Siêu âm Doppler mạch máu
- C. MRI (trong một số trường hợp mạn tính)
- D. Đo áp lực khoang (không phải hình ảnh, nhưng thường được xếp vào cận lâm sàng)
Câu 25: Yếu tố nguy cơ nào sau đây làm tăng khả năng phát triển hội chứng chèn ép khoang sau phẫu thuật kéo dài ở tư thế nằm?
- A. Béo phì
- B. Tiểu đường
- C. Hút thuốc lá
- D. Hạ huyết áp trong quá trình phẫu thuật
Câu 26: Trong trường hợp hội chứng chèn ép khoang ở trẻ em, triệu chứng nào có thể KHÓ phát hiện hơn so với người lớn?
- A. Sưng nề
- B. Đau và dị cảm
- C. Căng cứng bắp chân
- D. Mất mạch
Câu 27: Tại sao việc chẩn đoán sớm và can thiệp kịp thời hội chứng chèn ép khoang lại quan trọng?
- A. Ngăn ngừa tổn thương cơ và thần kinh không hồi phục
- B. Giảm chi phí điều trị
- C. Rút ngắn thời gian nằm viện
- D. Tránh được phẫu thuật
Câu 28: Trong hội chứng chèn ép khoang mạn tính do gắng sức, triệu chứng đau thường xuất hiện khi nào?
- A. Đau liên tục, không liên quan đến vận động
- B. Đau xuất hiện ngay sau chấn thương
- C. Đau xuất hiện khi vận động và giảm khi nghỉ
- D. Đau về đêm
Câu 29: Biện pháp nào sau đây có thể giúp phòng ngừa hội chứng chèn ép khoang ở bệnh nhân bó bột?
- A. Sử dụng bột fiberglass thay vì bột bó thông thường
- B. Kê cao chi liên tục sau bó bột
- C. Chườm đá thường xuyên vào vùng bó bột
- D. Hướng dẫn bệnh nhân về các dấu hiệu cảnh báo và tái khám sớm
Câu 30: Giả sử bạn đang khám cho một bệnh nhân nghi ngờ hội chứng chèn ép khoang cẳng chân. Bạn đã đánh giá "5 chữ P" nhưng một số dấu hiệu không rõ ràng. Bước tiếp theo hợp lý nhất của bạn là gì?
- A. Chụp X-quang cẳng chân
- B. Đo áp lực khoang cẳng chân
- C. Cho bệnh nhân dùng thuốc giảm đau và theo dõi tiếp
- D. Chờ đợi các dấu hiệu lâm sàng rõ ràng hơn
