Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Hội Chứng Co Giật Ở Trẻ Em - Đề 08
Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Hội Chứng Co Giật Ở Trẻ Em bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Điều nào sau đây KHÔNG phải là đặc điểm phân biệt cơn co giật do sốt đơn thuần (co giật lành tính) với cơn co giật do sốt phức tạp ở trẻ em?
- A. Thời gian cơn co giật dưới 15 phút
- B. Cơn co giật toàn thể (toàn thân)
- C. Không có cơn co giật thứ hai trong vòng 24 giờ
- D. Tiền sử gia đình có người thân bị co giật không sốt
Câu 2: Một trẻ 18 tháng tuổi nhập viện sau một cơn co giật toàn thân kéo dài 5 phút kèm theo sốt 39°C. Khám thần kinh không phát hiện dấu hiệu khu trú. Xét nghiệm máu cho thấy Natri máu 120 mEq/L (bình thường 135-145 mEq/L). Rối loạn điện giải nào có khả năng CAO NHẤT gây ra cơn co giật này ở trẻ?
- A. Hạ natri máu
- B. Tăng kali máu
- C. Hạ canxi máu
- D. Tăng đường huyết
Câu 3: Điện não đồ (EEG) là một công cụ chẩn đoán quan trọng trong đánh giá co giật. Trong hội chứng West (co thắt trẻ sơ sinh), dạng hoạt động điện não đồ đặc trưng nhất là gì?
- A. Sóng nhọn và sóng chậm 3Hz
- B. Loạn nhịp hypsarrhythmia
- C. Phức hợp sóng nhọn-sóng chậm khu trú vùng thái dương
- D. EEG nền bình thường
Câu 4: Một trẻ sơ sinh 5 ngày tuổi xuất hiện các cơn co giật rung giật các chi không đồng bộ, di chuyển từ chi này sang chi khác. Các cơn giật không đáp ứng với việc giữ chặt tay chân. Loại cơn co giật nào sau đây phù hợp NHẤT với mô tả trên?
- A. Cơn co cứng toàn thân
- B. Cơn vắng ý thức điển hình
- C. Cơn rung giật đa ổ
- D. Cơn giật cơ
Câu 5: Trong cấp cứu ban đầu một trẻ đang co giật toàn thân tại nhà, hành động nào sau đây là ƯU TIÊN hàng đầu?
- A. Đảm bảo đường thở thông thoáng và tránh chấn thương cho trẻ
- B. Hạ sốt nhanh chóng bằng mọi biện pháp
- C. Tìm kiếm tiền sử bệnh sử và các thuốc đang dùng của trẻ
- D. Nhanh chóng đưa trẻ đến bệnh viện bằng xe cấp cứu
Câu 6: Phenobarbital là một trong những thuốc chống co giật cổ điển. Cơ chế tác dụng chính của Phenobarbital trong kiểm soát cơn co giật là gì?
- A. Ức chế kênh natri điện thế
- B. Ức chế kênh canxi điện thế
- C. Tăng cường tác dụng của GABA tại thụ thể GABA-A
- D. Đối kháng thụ thể NMDA của glutamate
Câu 7: Một trẻ 7 tuổi được chẩn đoán động kinh kịch phát lành tính vùng Rolando (Benign Rolandic Epilepsy). Đặc điểm nào sau đây KHÔNG phù hợp với hội chứng động kinh này?
- A. Cơn co giật thường xảy ra vào ban đêm hoặc gần giấc ngủ
- B. Biểu hiện cơn thường là co giật cục bộ ở mặt, miệng hoặc tay
- C. Điện não đồ (EEG) có sóng nhọn vùng trung tâm-thái dương
- D. Luôn có tổn thương thần kinh khu trú trên hình ảnh học não
Câu 8: So sánh giữa cơn co giật do sốt đơn thuần và cơn co giật do động kinh ở trẻ em, yếu tố nào sau đây có giá trị tiên lượng nguy cơ động kinh tái phát cao hơn?
- A. Thời gian cơn co giật kéo dài trên 15 phút
- B. Cơn co giật khởi phát cục bộ
- C. Tiền sử gia đình có người thân bị động kinh
- D. Tần suất sốt cao thường xuyên
Câu 9: Một trẻ 4 tuổi đang điều trị động kinh bằng Valproate (Depakine). Cha mẹ cần được cảnh báo về tác dụng phụ nghiêm trọng nào của thuốc này?
- A. Tăng sản lợi (phì đại nướu răng)
- B. Viêm gan, suy gan
- C. Hội chứng Stevens-Johnson
- D. Suy tủy xương
Câu 10: Trong hội chứng Lennox-Gastaut, loại cơn co giật nào sau đây THƯỜNG GẶP NHẤT?
- A. Cơn co giật rung giật toàn thân
- B. Cơn vắng ý thức điển hình
- C. Cơn giật cơ
- D. Cơn mất trương lực
Câu 11: Nguyên nhân chuyển hóa nào sau đây KHÔNG thường gây co giật ở trẻ sơ sinh?
- A. Hạ đường huyết (Hypoglycemia)
- B. Tăng kali máu (Hyperkalemia)
- C. Hạ canxi máu (Hypocalcemia)
- D. Hạ magie máu (Hypomagnesemia)
Câu 12: Một trẻ 6 tháng tuổi phát triển bình thường, xuất hiện các cơn co thắt cơ thân mình và tay chân đột ngột, xảy ra thành từng chuỗi ngắn khi thức giấc. Hội chứng động kinh nào sau đây phù hợp NHẤT?
- A. Động kinh kịch phát lành tính vùng Rolando
- B. Hội chứng Lennox-Gastaut
- C. Hội chứng West
- D. Động kinh giật cơ tuổi thiếu niên
Câu 13: Trong điều trị trạng thái động kinh (status epilepticus), thuốc nào sau đây thường được sử dụng NHẤT ở giai đoạn đầu để cắt cơn nhanh chóng?
- A. Benzodiazepine (ví dụ Diazepam)
- B. Phenytoin
- C. Phenobarbital
- D. Valproate
Câu 14: Một trẻ có tiền sử co giật do sốt cao đơn thuần. Khi trẻ bị sốt trở lại, biện pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo để dự phòng cơn co giật tái phát trong đợt sốt này?
- A. Hạ sốt tích cực bằng Paracetamol hoặc Ibuprofen
- B. Theo dõi sát nhiệt độ và các dấu hiệu co giật
- C. Giáo dục cha mẹ về xử trí cơn co giật tại nhà
- D. Sử dụng thuốc chống động kinh dự phòng hàng ngày trong đợt sốt
Câu 15: Hình thức giáo dục sức khỏe nào sau đây là QUAN TRỌNG NHẤT cho cha mẹ có con bị động kinh?
- A. Chế độ ăn ketogenic và vai trò của nó trong điều trị động kinh
- B. Cách nhận biết sớm cơn co giật và xử trí ban đầu tại nhà
- C. Các xét nghiệm chẩn đoán động kinh và ý nghĩa của chúng
- D. Tất cả các loại thuốc chống động kinh hiện có và tác dụng phụ
Câu 16: Trong chẩn đoán phân biệt co giật ở trẻ em, tình trạng ngất (syncope) có thể bị nhầm lẫn với loại cơn co giật nào?
- A. Cơn co giật rung giật toàn thân
- B. Cơn vắng ý thức điển hình
- C. Cơn mất trương lực
- D. Cơn giật cơ
Câu 17: Xét nghiệm hình ảnh học thần kinh (ví dụ MRI não) được CHỈ ĐỊNH thường quy trong trường hợp co giật do sốt đơn thuần hay phức tạp?
- A. Chỉ trong co giật do sốt đơn thuần
- B. Chủ yếu trong co giật do sốt phức tạp hoặc khi nghi ngờ nguyên nhân khác
- C. Trong cả hai loại co giật do sốt đơn thuần và phức tạp
- D. Không bao giờ chỉ định MRI trong co giật do sốt
Câu 18: Một trẻ 10 tuổi bị động kinh cơn vắng ý thức điển hình. Loại thuốc chống động kinh nào sau đây được coi là lựa chọn ĐẦU TAY?
- A. Ethosuximide
- B. Carbamazepine
- C. Phenytoin
- D. Gabapentin
Câu 19: Trong quản lý lâu dài bệnh động kinh ở trẻ em, mục tiêu điều trị quan trọng NHẤT là gì?
- A. Giảm thiểu tối đa số lượng thuốc chống động kinh
- B. Kiểm soát hoàn toàn cơn co giật và cải thiện chất lượng cuộc sống
- C. Theo dõi chặt chẽ các tác dụng phụ của thuốc
- D. Đạt được điện não đồ (EEG) bình thường
Câu 20: Yếu tố nào sau đây KHÔNG làm tăng nguy cơ tái phát co giật do sốt ở trẻ em?
- A. Tiền sử gia đình có người thân bị co giật do sốt
- B. Tuổi khởi phát cơn co giật do sốt dưới 18 tháng
- C. Giới tính nữ
- D. Thời gian từ khi sốt đến khi co giật ngắn
Câu 21: Một trẻ 3 tuổi bị chậm phát triển tinh thần vận động, xuất hiện nhiều loại cơn co giật khác nhau, bao gồm cơn co thắt, cơn mất trương lực và cơn vắng ý thức không điển hình. Hội chứng động kinh nào sau đây có khả năng CAO NHẤT?
- A. Động kinh kịch phát lành tính vùng Rolando
- B. Hội chứng Lennox-Gastaut
- C. Hội chứng West
- D. Động kinh cơn lớn
Câu 22: Trong theo dõi điều trị động kinh, yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là chỉ định thường quy để kiểm tra định kỳ?
- A. Đánh giá lâm sàng về tần suất và đặc điểm cơn co giật
- B. Theo dõi tác dụng phụ của thuốc chống động kinh
- C. Đánh giá sự phát triển tinh thần vận động và hành vi
- D. Đo nồng độ thuốc chống động kinh trong máu (Therapeutic Drug Monitoring - TDM) định kỳ hàng tháng
Câu 23: Một trẻ 5 tuổi nhập viện vì trạng thái động kinh. Sau khi cắt cơn bằng Diazepam, bước tiếp theo trong điều trị trạng thái động kinh là gì?
- A. Tiếp tục dùng Diazepam liều nhắc lại
- B. Sử dụng thuốc chống động kinh tác dụng kéo dài (ví dụ Phenytoin)
- C. Chờ đợi và theo dõi sát tình trạng tri giác
- D. Chụp CT scan não cấp cứu
Câu 24: Điều nào sau đây là KHÔNG đúng về cơn vắng ý thức điển hình (typical absence seizures)?
- A. Cơn thường ngắn, chỉ vài giây đến dưới 30 giây
- B. Có thể kèm theo rung giật nhẹ mi mắt hoặc miệng
- C. Luôn luôn gây mất trương lực cơ và ngã
- D. Điện não đồ (EEG) thường có sóng nhọn và sóng chậm 3Hz
Câu 25: Trong tư vấn cho gia đình có con bị động kinh, điều nào sau đây là quan trọng NHẤT để giảm thiểu nguy cơ chấn thương liên quan đến cơn co giật?
- A. Đảm bảo môi trường sống an toàn, tránh các vật sắc nhọn, nguy hiểm
- B. Luôn luôn có người giám sát trẻ 24/24 giờ
- C. Hạn chế tối đa các hoạt động thể chất của trẻ
- D. Sử dụng mũ bảo hiểm cho trẻ mọi lúc mọi nơi
Câu 26: Một trẻ sơ sinh bị co giật không đáp ứng với Phenobarbital và Phenytoin. Nghi ngờ thiếu Pyridoxine (Vitamin B6) gây co giật. Xét nghiệm nào sau đây có giá trị chẩn đoán xác định?
- A. Đo nồng độ Pyridoxine trong máu
- B. Chụp MRI não
- C. Thử nghiệm điều trị bằng Pyridoxine (tiêm tĩnh mạch Vitamin B6)
- D. Điện não đồ (EEG) sau khi dùng Pyridoxine
Câu 27: Trong cơn co giật kéo dài tại nhà, khi nào cha mẹ CẦN đưa trẻ đến bệnh viện NGAY LẬP TỨC?
- A. Khi trẻ bắt đầu sốt cao
- B. Khi cơn co giật kéo dài hơn 5 phút
- C. Khi trẻ bị nôn ói sau cơn co giật
- D. Khi trẻ ngủ li bì sau cơn co giật
Câu 28: Loại động kinh nào sau đây có tiên lượng TỐT NHẤT và thường tự khỏi khi trẻ lớn?
- A. Động kinh kịch phát lành tính vùng Rolando
- B. Hội chứng Lennox-Gastaut
- C. Hội chứng West
- D. Động kinh giật cơ tuổi thiếu niên
Câu 29: Một trẻ 8 tuổi đang điều trị động kinh bằng Carbamazepine. Xét nghiệm máu nào sau đây CẦN được theo dõi định kỳ trong quá trình điều trị Carbamazepine?
- A. Chức năng gan
- B. Chức năng thận
- C. Công thức máu (CBC)
- D. Điện giải đồ
Câu 30: Trong trường hợp trẻ bị động kinh kháng trị với nhiều loại thuốc, phương pháp điều trị nào sau đây có thể được xem xét như một lựa chọn?
- A. Liệu pháp tâm lý hành vi
- B. Châm cứu
- C. Liệu pháp oxy cao áp
- D. Chế độ ăn Ketogenic
