Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Hội Chứng Co Giật Ở Trẻ Em - Đề 09
Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Hội Chứng Co Giật Ở Trẻ Em - Đề 09 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Trong bối cảnh cấp cứu một trẻ sơ sinh co giật, điều quan trọng nhất cần thực hiện NGAY LẬP TỨC là gì?
- A. Đảm bảo đường thở thông thoáng và cung cấp oxy
- B. Tìm kiếm và xử trí nguyên nhân gây co giật (ví dụ: hạ đường huyết)
- C. Dùng thuốc chống co giật đường tĩnh mạch
- D. Theo dõi sát các dấu hiệu sinh tồn
Câu 2: Một trẻ 2 tuổi nhập viện sau cơn co giật toàn thân kéo dài 5 phút kèm theo sốt 39°C. Tiền sử ghi nhận trẻ có 2 lần co giật do sốt cao trước đây, đều là cơn co giật toàn thân ngắn (<15 phút) và tự hồi phục. Loại co giật nào sau đây PHÙ HỢP NHẤT với tình trạng của trẻ?
- A. Động kinh
- B. Co giật do sốt cao đơn thuần
- C. Co giật do sốt cao phức tạp
- D. Co giật phản xạ
Câu 3: Điểm khác biệt QUAN TRỌNG NHẤT giữa co giật do sốt cao đơn thuần và co giật do sốt cao phức tạp là gì?
- A. Mức độ sốt khi co giật xảy ra
- B. Tiền sử gia đình có người bị động kinh
- C. Đặc điểm của cơn co giật (thời gian, tính chất cục bộ, tần suất)
- D. Tuổi khởi phát cơn co giật
Câu 4: Một trẻ 6 tháng tuổi có tiền sử phát triển chậm hơn so với các bạn cùng lứa tuổi, xuất hiện các cơn co thắt cơ đột ngột, xảy ra theo từng loạt, đặc biệt khi mới thức giấc. Điện não đồ (EEG) ghi nhận hình ảnh "loạn nhịp sóng chậm và nhọn" (hypsarrhythmia). Hội chứng động kinh nào sau đây có khả năng cao nhất?
- A. Động kinh cơn vắng trẻ em
- B. Hội chứng West
- C. Động kinh kịch phát lành tính ở trẻ em (Rolandic Epilepsy)
- D. Hội chứng Lennox-Gastaut
Câu 5: Trong hội chứng Lennox-Gastaut, dạng cơn co giật nào thường GÂY KHÓ KHĂN NHẤT trong việc kiểm soát bằng thuốc và ảnh hưởng nặng nề đến chất lượng cuộc sống của trẻ?
- A. Cơn co cứng - co giật toàn thân
- B. Cơn vắng ý thức
- C. Cơn giật cơ
- D. Cơn mất trương lực
Câu 6: Một trẻ 8 tuổi xuất hiện các cơn co giật cục bộ ở mặt và tay phải trong khi ngủ, thường xảy ra vào ban đêm hoặc sáng sớm. Trẻ tỉnh táo hoàn toàn sau cơn và không có bất thường thần kinh khác. Loại động kinh nào sau đây phù hợp nhất?
- A. Động kinh thái dương
- B. Động kinh giật cơ thiếu niên
- C. Động kinh kịch phát lành tính ở trẻ em (Rolandic Epilepsy)
- D. Động kinh cơn lớn
Câu 7: Thuốc chống động kinh nào sau đây thường được CHỌN ĐẦU TAY trong điều trị cơn co giật cấp tính kéo dài (trạng thái động kinh) ở trẻ em?
- A. Benzodiazepine (ví dụ: Diazepam)
- B. Phenytoin
- C. Carbamazepine
- D. Valproate
Câu 8: Khi nào thì CÂN NHẮC điều trị dự phòng động kinh bằng thuốc ở trẻ em sau một cơn co giật không do sốt?
- A. Sau mọi cơn co giật không do sốt
- B. Khi có nguy cơ tái phát cơn cao (ví dụ: EEG bất thường, tổn thương não)
- C. Chỉ khi trẻ có từ 3 cơn co giật trở lên
- D. Khi gia đình có tiền sử động kinh
Câu 9: Một trẻ 4 tuổi đang dùng thuốc Valproate để kiểm soát động kinh. Xét nghiệm chức năng gan nên được thực hiện ĐỊNH KỲ vì nguy cơ tác dụng phụ nào sau đây của thuốc?
- A. Suy thận
- B. Ức chế tủy xương
- C. Viêm gan
- D. Hạ natri máu
Câu 10: Chế độ ăn ketogenic (giàu chất béo, ít carbohydrate) được sử dụng trong điều trị động kinh, đặc biệt hiệu quả với loại cơn co giật nào?
- A. Cơn vắng ý thức
- B. Cơn giật cơ
- C. Cơn co giật do sốt cao
- D. Cơn kháng trị thuốc, đặc biệt trong hội chứng Lennox-Gastaut
Câu 11: Trong cơn co giật toàn thân, nguy cơ CHÍNH đối với tính mạng của trẻ là gì nếu không được xử trí kịp thời?
- A. Tăng thân nhiệt
- B. Thiếu oxy não
- C. Hạ đường huyết
- D. Rối loạn điện giải
Câu 12: Một trẻ sơ sinh 3 ngày tuổi xuất hiện các cơn co giật cục bộ, di chuyển từ chi này sang chi khác, không theo trình tự nhất định. Nguyên nhân nào sau đây ÍT CÓ KHẢ NĂNG gây ra tình trạng này?
- A. Thiếu oxy não chu sinh
- B. Xuất huyết não trong não thất
- C. Hạ canxi máu
- D. Sốt cao do nhiễm trùng hô hấp
Câu 13: Xét nghiệm nào sau đây có giá trị QUAN TRỌNG NHẤT trong việc chẩn đoán xác định động kinh và phân loại cơn co giật?
- A. CT scan não
- B. MRI não
- C. Điện não đồ (EEG)
- D. Xét nghiệm công thức máu
Câu 14: Trong tư vấn cho phụ huynh về chăm sóc trẻ bị động kinh, điều nào sau đây là KHÔNG NÊN khuyến cáo?
- A. Đảm bảo trẻ uống thuốc đều đặn theo chỉ định
- B. Nhận biết các dấu hiệu báo trước cơn co giật (nếu có)
- C. Tránh các yếu tố kích thích cơn co giật (ví dụ: thiếu ngủ)
- D. Hạn chế tối đa các hoạt động thể chất để tránh nguy cơ chấn thương
Câu 15: Nguyên tắc điều trị động kinh ở trẻ em là sử dụng thuốc chống động kinh (AEDs) theo phác đồ. Khi nào thì có thể CÂN NHẮC ngừng thuốc AEDs ở trẻ?
- A. Ngay khi trẻ hết cơn co giật
- B. Sau khi kiểm soát cơn tốt 2-3 năm và EEG bình thường hoặc cải thiện
- C. Khi trẻ đến tuổi dậy thì
- D. Khi phụ huynh tự ý muốn ngừng thuốc
Câu 16: Một trẻ 10 tuổi bị động kinh đang dùng Carbamazepine. Tác dụng phụ nào sau đây CẦN ĐƯỢC CẢNH BÁO cho phụ huynh và trẻ?
- A. Tăng cân
- B. Rụng tóc
- C. Giảm bạch cầu hạt (nguy cơ nhiễm trùng)
- D. Run tay
Câu 17: Trong cơn co giật toàn thân ở trẻ lớn, biện pháp sơ cứu nào sau đây KHÔNG PHÙ HỢP?
- A. Đặt trẻ nằm nghiêng
- B. Cố gắng ghì chặt tay chân trẻ để ngăn cơn co giật
- C. Nới lỏng quần áo quanh cổ trẻ
- D. Đặt gối mềm dưới đầu trẻ để tránh va đập
Câu 18: Một trẻ có tiền sử co giật do sốt cao. Khi trẻ bị sốt, biện pháp nào sau đây được khuyến cáo để GIẢM NGUY CƠ co giật tái phát?
- A. Hạ sốt tích cực bằng thuốc (Paracetamol, Ibuprofen)
- B. Dùng thuốc an thần dự phòng mỗi khi sốt
- C. Chườm lạnh tích cực
- D. Cho trẻ nhập viện ngay khi sốt
Câu 19: Cơn vắng ý thức điển hình trong động kinh cơn vắng trẻ em thường có đặc điểm gì?
- A. Kéo dài trên 5 phút, kèm theo co giật toàn thân
- B. Xảy ra chủ yếu vào ban đêm
- C. Thường có giai đoạn báo trước và giai đoạn sau cơn
- D. Ngắn, đột ngột bắt đầu và kết thúc, trẻ mất ý thức thoáng qua
Câu 20: Động kinh giật cơ thiếu niên (Juvenile Myoclonic Epilepsy - JME) thường có đặc điểm gì về thời điểm xuất hiện cơn?
- A. Chủ yếu ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ
- B. Khởi phát ở tuổi thiếu niên hoặc thanh niên trẻ
- C. Liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt ở nữ giới
- D. Xảy ra sau chấn thương đầu
Câu 21: Trong chẩn đoán phân biệt co giật ở trẻ sơ sinh, rối loạn chuyển hóa nào sau đây CẦN ĐƯỢC LOẠI TRỪ ĐẦU TIÊN do có thể điều trị đặc hiệu và nhanh chóng?
- A. Hạ đường huyết
- B. Hạ canxi máu
- C. Hạ natri máu
- D. Thiếu vitamin B6
Câu 22: Một trẻ 5 tuổi bị động kinh đang dùng Phenobarbital. Tác dụng phụ nào sau đây THƯỜNG GẶP và gây ảnh hưởng đến hành vi, học tập của trẻ?
- A. Tăng sản lợi
- B. Rối loạn tiêu hóa
- C. Buồn ngủ, tăng động, giảm tập trung
- D. Rối loạn nhịp tim
Câu 23: Trong trạng thái động kinh, mục tiêu điều trị quan trọng NHẤT trong giai đoạn đầu là gì?
- A. Cắt cơn co giật
- B. Tìm và điều trị nguyên nhân
- C. Dự phòng cơn co giật tái phát
- D. Ổn định huyết động
Câu 24: Phương pháp điều trị nào sau đây KHÔNG PHẢI là phương pháp điều trị động kinh kháng trị thuốc ở trẻ em?
- A. Phẫu thuật cắt bỏ ổ động kinh
- B. Chế độ ăn ketogenic
- C. Kích thích dây thần kinh phế vị (VNS)
- D. Liệu pháp oxy cao áp
Câu 25: Trong cơn co giật cục bộ phức hợp, trẻ thường có biểu hiện lâm sàng nào?
- A. Co giật toàn thân, mất ý thức hoàn toàn
- B. Rối loạn ý thức, hành vi tự động
- C. Co giật một bên cơ thể, ý thức tỉnh táo
- D. Cơn vắng ý thức ngắn, nhìn xa xăm
Câu 26: Yếu tố nguy cơ nào sau đây LÀM TĂNG nguy cơ tái phát co giật do sốt cao?
- A. Giới tính nữ
- B. Tuổi lớn (>5 tuổi)
- C. Tiền sử gia đình có người bị co giật do sốt cao
- D. Sốt cao trên 40°C
Câu 27: Một trẻ bị động kinh được chỉ định dùng thuốc chống động kinh dạng siro. Lời khuyên nào sau đây quan trọng NHẤT khi hướng dẫn phụ huynh cho trẻ uống thuốc?
- A. Đo liều thuốc chính xác bằng dụng cụ đo lường
- B. Pha loãng thuốc với nước trái cây để dễ uống hơn
- C. Cho trẻ uống thuốc khi đói để hấp thu tốt hơn
- D. Trộn thuốc vào sữa hoặc thức ăn để trẻ dễ uống
Câu 28: Trong cơn co giật toàn thân kéo dài tại nhà, khi nào thì CẦN GỌI CẤP CỨU NGAY LẬP TỨC?
- A. Khi cơn co giật kéo dài 1-2 phút
- B. Khi cơn co giật kéo dài trên 5 phút hoặc cơn co giật lặp lại
- C. Khi trẻ bị sốt cao sau cơn co giật
- D. Khi trẻ nôn ói sau cơn co giật
Câu 29: Loại động kinh nào sau đây có tiên lượng TỐT NHẤT và thường tự khỏi khi trẻ lớn lên?
- A. Hội chứng West
- B. Hội chứng Lennox-Gastaut
- C. Động kinh kịch phát lành tính ở trẻ em (Rolandic Epilepsy)
- D. Động kinh thái dương
Câu 30: Trong trường hợp trẻ bị co giật do ngộ độc thuốc hoặc hóa chất, biện pháp điều trị QUAN TRỌNG NHẤT bên cạnh điều trị co giật là gì?
- A. Truyền dịch
- B. Hạ sốt
- C. Bù điện giải
- D. Điều trị nguyên nhân ngộ độc (giải độc)
