Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Hội Chứng Thận Hư - Đề 04 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bé trai 5 tuổi đến khám vì phù mặt và chân tăng dần trong 2 tuần. Khám thực thể thấy phù mềm ấn lõm, xét nghiệm nước tiểu protein niệu 3+, albumin máu 20g/L. Trong các tiêu chuẩn sau, tiêu chuẩn nào không bắt buộc để chẩn đoán Hội chứng thận hư?
- A. Phù
- B. Protein niệu mức thận hư
- C. Albumin máu giảm
- D. Tăng lipid máu
Câu 2: Hội chứng thận hư tiên phát ở trẻ em thường gặp nhất là do tổn thương mô bệnh học nào?
- A. Tổn thương cầu thận tối thiểu
- B. Viêm cầu thận màng
- C. Xơ hóa cầu thận ổ cục bộ
- D. Viêm cầu thận tăng sinh gian mạch
Câu 3: Một trẻ 6 tuổi đang điều trị Hội chứng thận hư bằng Prednisolone. Sau 4 tuần điều trị liều tấn công, protein niệu vẫn không giảm. Bước tiếp theo hợp lý nhất trong điều trị là gì?
- A. Tăng liều Prednisolone lên gấp đôi
- B. Thêm thuốc lợi tiểu mạnh hơn
- C. Xem xét sinh thiết thận và thay đổi phác đồ điều trị (ví dụ, Cyclophosphamide)
- D. Tiếp tục Prednisolone liều tấn công thêm 4 tuần nữa
Câu 4: Cơ chế chính gây phù trong Hội chứng thận hư là gì?
- A. Tăng tái hấp thu muối và nước ở ống thận
- B. Giảm áp lực keo do giảm albumin máu
- C. Tăng tính thấm thành mạch máu toàn thân
- D. Rối loạn chức năng hệ bạch huyết
Câu 5: Biến chứng nhiễm trùng thường gặp nhất ở trẻ em mắc Hội chứng thận hư là gì?
- A. Viêm phổi
- B. Nhiễm trùng huyết
- C. Viêm phúc mạc tiên phát
- D. Viêm màng não
Câu 6: Xét nghiệm nước tiểu nào quan trọng nhất để theo dõi đáp ứng điều trị Hội chứng thận hư?
- A. Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi
- B. Protein niệu
- C. Điện giải đồ
- D. Chức năng thận (Ure, Creatinin)
Câu 7: Một trẻ 4 tuổi bị Hội chứng thận hư tái phát thường xuyên (3 lần/năm). Lựa chọn thuốc ức chế miễn dịch nào sau đây thường được cân nhắc để giảm tần suất tái phát, bên cạnh Corticosteroid?
- A. Insulin
- B. Thuốc lợi tiểu Thiazide
- C. Kháng sinh Cephalosporin
- D. Cyclophosphamide hoặc Mycophenolate Mofetil
Câu 8: Yếu tố nguy cơ chính gây huyết khối tắc mạch ở bệnh nhân Hội chứng thận hư là gì?
- A. Tình trạng tăng đông máu do mất protein chống đông qua nước tiểu
- B. Tăng huyết áp do giữ muối nước
- C. Sử dụng Corticosteroid kéo dài
- D. Giảm vận động do phù nhiều
Câu 9: Trong Hội chứng thận hư, tình trạng giảm Gamma globulin máu có thể dẫn đến hậu quả lâm sàng nào?
- A. Tăng nguy cơ dị ứng
- B. Tăng tính cảm nhiễm với các tác nhân gây bệnh
- C. Rối loạn đông máu
- D. Suy giảm chức năng thận
Câu 10: Mục tiêu chính của chế độ ăn hạn chế muối ở bệnh nhân Hội chứng thận hư là gì?
- A. Giảm protein niệu
- B. Cải thiện chức năng thận
- C. Giảm tình trạng phù
- D. Hạ lipid máu
Câu 11: Một trẻ 7 tuổi bị Hội chứng thận hư đơn thuần, đáp ứng tốt với Corticosteroid. Sau khi đạt lui bệnh hoàn toàn, thời gian điều trị duy trì Corticosteroid thường kéo dài bao lâu?
- A. 1 tuần
- B. 4-6 tuần
- C. 3 tháng
- D. 1 năm
Câu 12: Trong Hội chứng thận hư kháng Corticosteroid, phương pháp điều trị nào sau đây thường được sử dụng?
- A. Truyền Albumin đơn thuần
- B. Lợi tiểu liều cao
- C. Chế độ ăn giàu protein
- D. Cyclosporine A hoặc Tacrolimus
Câu 13: Xét nghiệm nào sau đây giúp phân biệt Hội chứng thận hư tiên phát và thứ phát?
- A. Tổng phân tích nước tiểu
- B. Điện di Protein máu
- C. Xét nghiệm ANA, C3, C4, anti-GBM
- D. Siêu âm thận
Câu 14: Đặc điểm lâm sàng nào sau đây gợi ý Hội chứng thận hư thứ phát hơn là tiên phát?
- A. Phù toàn thân
- B. Tăng huyết áp và đái máu
- C. Protein niệu chọn lọc
- D. Đáp ứng tốt với Corticosteroid
Câu 15: Mục đích của việc sử dụng thuốc ức chế men chuyển (ACEI) hoặc ức chế thụ thể Angiotensin II (ARB) trong điều trị Hội chứng thận hư là gì?
- A. Giảm protein niệu và bảo vệ chức năng thận
- B. Kiểm soát huyết áp
- C. Giảm phù
- D. Hạ lipid máu
Câu 16: Một trẻ bị Hội chứng thận hư nhập viện vì phù nặng, khó thở. Biện pháp xử trí ban đầu nào sau đây là quan trọng nhất?
- A. Truyền Albumin
- B. Dùng lợi tiểu tĩnh mạch
- C. Hạn chế dịch vào
- D. Đảm bảo đường thở và hỗ trợ hô hấp nếu cần
Câu 17: Trong Hội chứng thận hư, tình trạng giảm Calci máu có thể dẫn đến biến chứng nào?
- A. Suy tim
- B. Hạ đường huyết
- C. Cơn tetani (co giật)
- D. Tăng huyết áp
Câu 18: Tiêu chuẩn lui bệnh hoàn toàn của Hội chứng thận hư là gì?
- A. Hết phù và protein niệu âm tính
- B. Hết phù và protein niệu < 4 mg/kg/24h hoặc tỷ lệ protein/creatinin niệu < 0.2 mg/mg
- C. Albumin máu trở về bình thường
- D. Lipid máu trở về bình thường
Câu 19: Bệnh nhân Hội chứng thận hư đang dùng Corticosteroid kéo dài cần được theo dõi tác dụng phụ nào sau đây?
- A. Hạ Natri máu
- B. Suy giảm chức năng thận
- C. Hạ huyết áp
- D. Tăng đường huyết
Câu 20: Độ tuổi thường gặp nhất của Hội chứng thận hư tiên phát ở trẻ em là bao nhiêu?
- A. Dưới 1 tuổi
- B. 2-5 tuổi
- C. 6-10 tuổi
- D. Trên 10 tuổi
Câu 21: Một trẻ bị Hội chứng thận hư có biểu hiện đau bụng, sốt, xét nghiệm bạch cầu máu tăng cao. Biến chứng nào cần được nghĩ đến đầu tiên?
- A. Viêm phúc mạc tiên phát
- B. Viêm ruột thừa
- C. Tắc mạch mạc treo
- D. Viêm tụy cấp
Câu 22: Trong Hội chứng thận hư, rối loạn lipid máu chủ yếu biểu hiện bằng sự tăng loại lipoprotein nào?
- A. HDL-cholesterol
- B. Chylomicron
- C. LDL-cholesterol và Triglyceride
- D. VLDL-cholesterol
Câu 23: Sinh thiết thận được chỉ định trong trường hợp Hội chứng thận hư nào sau đây?
- A. Hội chứng thận hư đơn thuần, đáp ứng Corticosteroid
- B. Hội chứng thận hư kháng Corticosteroid
- C. Hội chứng thận hư tái phát ít lần
- D. Hội chứng thận hư ở trẻ < 1 tuổi
Câu 24: Thuốc lợi tiểu quai (Furosemide) được sử dụng trong Hội chứng thận hư với mục đích chính nào?
- A. Giảm phù
- B. Giảm protein niệu
- C. Hạ huyết áp
- D. Bảo vệ chức năng thận
Câu 25: Phân loại Hội chứng thận hư dựa trên nguyên nhân bao gồm mấy nhóm chính?
Câu 26: Một bé gái 3 tuổi bị Hội chứng thận hư đơn thuần. Cha mẹ lo lắng về việc hạn chế protein trong chế độ ăn. Lời khuyên nào sau đây là phù hợp nhất về chế độ ăn protein?
- A. Hạn chế tối đa protein trong chế độ ăn
- B. Ăn chế độ ăn giàu protein để bù protein mất qua nước tiểu
- C. Ăn chế độ ăn đủ protein theo nhu cầu lứa tuổi, không cần hạn chế trừ khi có suy thận
- D. Chỉ ăn protein thực vật, tránh protein động vật
Câu 27: Trong Hội chứng thận hư, tình trạng giảm Albumin máu có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa và tác dụng của thuốc như thế nào?
- A. Tăng chuyển hóa thuốc tại gan
- B. Thay đổi tỷ lệ thuốc gắn protein, ảnh hưởng đến nồng độ thuốc tự do và tác dụng
- C. Tăng đào thải thuốc qua thận
- D. Giảm hấp thu thuốc ở ruột
Câu 28: Trong Hội chứng thận hư, tình trạng thiếu Vitamin D có thể xảy ra do cơ chế nào?
- A. Giảm tổng hợp Vitamin D tại da
- B. Giảm hấp thu Vitamin D ở ruột
- C. Tăng chuyển hóa Vitamin D tại gan
- D. Mất protein gắn Vitamin D qua nước tiểu
Câu 29: Một trẻ 8 tuổi bị Hội chứng thận hư tái phát sau khi ngừng Corticosteroid 2 tháng. Đây được phân loại là thể tái phát nào?
- A. Tái phát muộn
- B. Tái phát sớm (hoặc tái phát thường xuyên)
- C. Tái phát kháng trị
- D. Không phân loại được
Câu 30: Trong Hội chứng thận hư, yếu tố nào sau đây không phải là nguy cơ của biến chứng nhiễm trùng?
- A. Phù
- B. Giảm Gamma globulin
- C. Tăng lipid máu
- D. Sử dụng Corticosteroid
