Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Hội Chứng Thận Hư - Đề 06 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bé gái 5 tuổi đến khám vì phù mặt và mắt cá chân tăng dần trong 2 tuần. Khám thấy phù mềm ấn lõm, xét nghiệm nước tiểu có protein niệu 3+, albumin máu 20g/L. Triệu chứng nào sau đây không phù hợp với hội chứng thận hư?
- A. Phù
- B. Protein niệu
- C. Albumin máu giảm
- D. Sốt cao liên tục 39°C
Câu 2: Xét nghiệm nước tiểu của một bệnh nhi 6 tuổi bị hội chứng thận hư cho thấy protein niệu > 50mg/kg/ngày, albumin niệu chiếm ưu thế. Đây là đặc điểm của protein niệu gì?
- A. Protein niệu không chọn lọc
- B. Protein niệu chọn lọc
- C. Protein niệu ống thận
- D. Protein niệu hỗn hợp
Câu 3: Một bệnh nhân hội chứng thận hư có xét nghiệm lipid máu cho thấy cholesterol toàn phần và LDL-C tăng cao. Cơ chế chính gây rối loạn lipid máu này trong hội chứng thận hư là gì?
- A. Tăng tổng hợp lipoprotein ở gan do giảm protein máu
- B. Giảm hoạt động enzyme lipoprotein lipase
- C. Tăng hấp thu cholesterol từ ruột
- D. Giảm bài tiết cholesterol qua mật
Câu 4: Biến chứng nhiễm trùng thường gặp ở trẻ em mắc hội chứng thận hư là viêm phúc mạc tiên phát. Tác nhân gây bệnh thường gặp nhất trong viêm phúc mạc tiên phát ở nhóm bệnh nhân này là gì?
- A. Escherichia coli
- B. Staphylococcus aureus
- C. Streptococcus pneumoniae
- D. Klebsiella pneumoniae
Câu 5: Một trẻ 7 tuổi được chẩn đoán hội chứng thận hư tiên phát. Điều trị ban đầu thường được lựa chọn là?
- A. Corticosteroid (Prednisolon)
- B. Thuốc ức chế men chuyển (ACEI)
- C. Cyclophosphamide
- D. Kháng sinh
Câu 6: Tiêu chuẩn bắt buộc để chẩn đoán hội chứng thận hư là gì?
- A. Phù và giảm albumin máu
- B. Tăng lipid máu và protein niệu
- C. Giảm albumin máu và tăng lipid máu
- D. Phù và protein niệu mức độ thận hư
Câu 7: Một bệnh nhi 4 tuổi bị hội chứng thận hư, đang điều trị bằng prednisolon. Sau 4 tuần điều trị, protein niệu vẫn không giảm. Thuật ngữ nào mô tả tình trạng này?
- A. Hội chứng thận hư phụ thuộc steroid
- B. Hội chứng thận hư kháng steroid
- C. Hội chứng thận hư tái phát thường xuyên
- D. Hội chứng thận hư thuyên giảm không hoàn toàn
Câu 8: Một bệnh nhân hội chứng thận hư có biểu hiện tiểu ít, phù tăng nhanh, xét nghiệm máu thấy hematocrit tăng cao. Tình trạng này gợi ý biến chứng nào?
- A. Hạ kali máu
- B. Suy tim
- C. Tắc mạch
- D. Nhiễm trùng
Câu 9: Tổn thương mô bệnh học thường gặp nhất trong hội chứng thận hư tiên phát ở trẻ em là gì?
- A. Tổn thương cầu thận tối thiểu
- B. Viêm cầu thận ổ cứng khu trú (FSGS)
- C. Viêm cầu thận màng
- D. Viêm cầu thận tăng sinh gian mạch
Câu 10: Trong hội chứng thận hư, tình trạng giảm gamma globulin máu góp phần làm tăng nguy cơ nào sau đây?
- A. Tăng đông máu
- B. Nhiễm trùng
- C. Suy dinh dưỡng
- D. Tăng huyết áp
Câu 11: Một bệnh nhân HCTH đang điều trị lợi tiểu thiazide bị chuột rút cơ. Xét nghiệm điện giải đồ có thể cho thấy rối loạn nào?
- A. Tăng natri máu
- B. Tăng kali máu
- C. Hạ kali máu
- D. Hạ canxi máu
Câu 12: Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) thường được sử dụng trong điều trị hội chứng thận hư với mục đích chính nào?
- A. Giảm protein niệu
- B. Giảm phù
- C. Giảm lipid máu
- D. Tăng cường miễn dịch
Câu 13: Trong chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ hội chứng thận hư, chế độ ăn không nên quá hạn chế yếu tố nào khi trẻ đang trong giai đoạn thuyên giảm?
- A. Muối
- B. Nước
- C. Protein
- D. Lipid
Câu 14: Một trẻ 3 tuổi được chẩn đoán HCTH. Tiền sử gia đình có anh trai ruột cũng mắc HCTH khi còn nhỏ. Yếu tố nào sau đây có thể gợi ý HCTH thứ phát hơn là tiên phát?
- A. Tuổi khởi phát 3 tuổi
- B. Tiền sử gia đình có anh trai mắc HCTH
- C. Đáp ứng tốt với corticoid ban đầu
- D. Tiền sử gia đình có mẹ bị lupus ban đỏ hệ thống
Câu 15: Một bệnh nhân HCTH có phù nặng, khó thở do tràn dịch màng phổi. Biện pháp xử trí ban đầu quan trọng nhất là gì?
- A. Thở oxy
- B. Truyền albumin
- C. Lợi tiểu tĩnh mạch
- D. Chọc hút dịch màng phổi
Câu 16: Trong HCTH, yếu tố đông máu nào sau đây thường bị giảm, góp phần vào nguy cơ tắc mạch?
- A. Yếu tố VIII
- B. Antithrombin III
- C. Fibrinogen
- D. Protein C
Câu 17: Sinh thiết thận được chỉ định thường quy trong trường hợp HCTH nào ở trẻ em?
- A. HCTH đáp ứng steroid
- B. HCTH tái phát
- C. HCTH kháng steroid
- D. HCTH thuyên giảm hoàn toàn
Câu 18: Một bệnh nhân HCTH đang dùng corticoid kéo dài có nguy cơ cao mắc bệnh nhiễm trùng cơ hội nào?
- A. Viêm phổi do Pneumocystis jirovecii
- B. Nhiễm nấm Candida miệng
- C. Lao phổi
- D. Thủy đậu
Câu 19: Mục tiêu điều trị lâu dài trong hội chứng thận hư là gì?
- A. Giảm phù nhanh chóng
- B. Duy trì thuyên giảm và ngăn ngừa tái phát
- C. Giảm cholesterol máu
- D. Ngăn ngừa tắc mạch cấp tính
Câu 20: Một trẻ gái 6 tuổi bị HCTH tái phát thường xuyên. Corticoid ít hiệu quả trong việc duy trì thuyên giảm. Thuốc ức chế miễn dịch nào sau đây có thể được cân nhắc sử dụng?
- A. Insulin
- B. Enalapril
- C. Cyclophosphamide
- D. Furosemide
Câu 21: Trong HCTH, tình trạng phù là do sự thay đổi chính nào trong cơ chế sinh lý?
- A. Tăng áp lực thủy tĩnh trong mao mạch
- B. Giảm áp lực keo huyết tương
- C. Tăng tính thấm thành mạch
- D. Rối loạn chức năng bơm bạch huyết
Câu 22: Yếu tố nào sau đây không phải là yếu tố nguy cơ của hội chứng thận hư thứ phát?
- A. Lupus ban đỏ hệ thống
- B. Đái tháo đường
- C. Tiền sử gia đình có người mắc HCTH tiên phát
- D. Viêm gan B mạn tính
Câu 23: Một bệnh nhân HCTH đang điều trị corticoid than phiền về tăng cân, mặt tròn và rậm lông. Đây là tác dụng phụ của thuốc nào?
- A. Corticosteroid
- B. Lợi tiểu
- C. ACEI
- D. Cyclophosphamide
Câu 24: Trong HCTH, xét nghiệm nước tiểu có thể thấy trụ niệu nào đặc trưng?
- A. Trụ hồng cầu
- B. Trụ bạch cầu
- C. Trụ hạt
- D. Trụ mỡ
Câu 25: Một bệnh nhân HCTH bị đau bụng cấp tính, sốt cao, khám bụng có phản ứng thành bụng. Biến chứng nào cần nghĩ đến đầu tiên?
- A. Tắc mạch mạc treo
- B. Viêm phúc mạc tiên phát
- C. Viêm tụy cấp
- D. Thủng tạng rỗng
Câu 26: Mục đích của việc hạn chế muối trong chế độ ăn của bệnh nhân hội chứng thận hư là gì?
- A. Giảm protein niệu
- B. Giảm lipid máu
- C. Giảm phù
- D. Bảo vệ chức năng thận
Câu 27: Một trẻ sơ sinh 2 tháng tuổi được chẩn đoán hội chứng thận hư. Tuổi khởi phát này gợi ý nguyên nhân nào?
- A. Hội chứng thận hư tiên phát
- B. Hội chứng thận hư thứ phát
- C. Hội chứng thận hư kháng steroid
- D. Hội chứng thận hư bẩm sinh
Câu 28: Trong HCTH, tình trạng thiếu vitamin D có thể xảy ra do mất protein gắn vitamin D qua nước tiểu. Hậu quả chính của thiếu vitamin D ở trẻ em là gì?
- A. Thiếu máu
- B. Còi xương
- C. Suy giảm miễn dịch
- D. Rối loạn đông máu
Câu 29: Một bệnh nhân HCTH đang điều trị ngoại trú cần được theo dõi định kỳ về các dấu hiệu nào sau đây để phát hiện sớm tái phát?
- A. Protein niệu
- B. Cân nặng
- C. Huyết áp
- D. Số lượng hồng cầu niệu
Câu 30: So sánh giữa hội chứng thận hư tiên phát và thứ phát, đặc điểm nào sau đây thường gặp hơn trong hội chứng thận hư thứ phát?
- A. Đáp ứng tốt với corticoid
- B. Protein niệu chọn lọc
- C. Hồng cầu niệu và tăng huyết áp
- D. Tổn thương cầu thận tối thiểu trên sinh thiết
