Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Hội Chứng Thận Hư - Đề 09 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Tiêu chuẩn bắt buộc để chẩn đoán Hội chứng thận hư (HCTH) ở trẻ em là gì?
- A. Phù toàn thân và tăng lipid máu
- B. Protein niệu ≥ 50mg/kg/24 giờ và phù
- C. Albumin máu < 25g/l và tăng cholesterol máu
- D. Tiểu máu và protein niệu > 3g/24 giờ
Câu 2: Cơ chế chính gây phù trong Hội chứng thận hư là do:
- A. Tăng tái hấp thu natri ở ống thận
- B. Rối loạn chức năng hệ bạch huyết
- C. Giảm protein máu và giảm áp lực keo
- D. Tăng áp lực thủy tĩnh trong mao mạch
Câu 3: Xét nghiệm nước tiểu nào sau đây không phù hợp với Hội chứng thận hư điển hình ở trẻ em?
- A. Protein niệu dương tính (+++)
- B. Nước tiểu có bọt
- C. Trụ mỡ
- D. Trụ hồng cầu
Câu 4: Một trẻ 5 tuổi bị HCTH tiên phát điển hình, mới phát hiện. Biện pháp điều trị đầu tay quan trọng nhất là:
- A. Corticoid (Prednisolone)
- B. Thuốc lợi tiểu (Furosemide)
- C. Truyền Albumin
- D. Kháng sinh
Câu 5: Biến chứng nhiễm trùng thường gặp nhất ở trẻ em bị Hội chứng thận hư là:
- A. Viêm phổi
- B. Viêm phúc mạc tiên phát
- C. Nhiễm trùng huyết
- D. Viêm màng não
Câu 6: Yếu tố nào sau đây không làm tăng nguy cơ huyết khối tắc mạch ở bệnh nhân Hội chứng thận hư?
- A. Giảm Antithrombin III
- B. Tăng Fibrinogen
- C. Tăng Protein máu
- D. Cô đặc máu
Câu 7: Một trẻ 7 tuổi đang điều trị Hội chứng thận hư bằng Prednisolone. Sau 4 tuần điều trị tấn công, protein niệu vẫn không giảm. Thuật ngữ nào mô tả tình trạng này?
- A. Hội chứng thận hư phụ thuộc Corticoid
- B. Hội chứng thận hư kháng Corticoid
- C. Hội chứng thận hư tái phát thường xuyên
- D. Hội chứng thận hư thuyên giảm một phần
Câu 8: Tổn thương mô bệnh học thường gặp nhất trong Hội chứng thận hư tiên phát ở trẻ em đáp ứng tốt với Corticoid là:
- A. Tổn thương cầu thận tối thiểu
- B. Xơ hóa cầu thận ổ cục bộ
- C. Viêm cầu thận màng
- D. Viêm cầu thận tăng sinh gian mạch
Câu 9: Mục tiêu chính của chế độ ăn hạn chế muối ở bệnh nhân Hội chứng thận hư là:
- A. Giảm protein niệu
- B. Cải thiện chức năng thận
- C. Giảm phù
- D. Hạ huyết áp
Câu 10: Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) hoặc ức chế thụ thể Angiotensin II (ARB) được sử dụng trong điều trị HCTH với mục đích chính nào?
- A. Tăng cường miễn dịch
- B. Giảm protein niệu
- C. Kiểm soát lipid máu
- D. Điều trị tăng huyết áp
Câu 11: Một trẻ 6 tuổi bị HCTH, xét nghiệm máu thấy Albumin máu giảm rất thấp (<15g/l). Triệu chứng lâm sàng nào sau đây không phù hợp với tình trạng giảm Albumin máu nặng?
- A. Phù toàn thân nặng
- B. Tràn dịch màng bụng
- C. Hạ huyết áp
- D. Tăng huyết áp
Câu 12: Trong Hội chứng thận hư, rối loạn lipid máu thường gặp có đặc điểm nào sau đây?
- A. Tăng Cholesterol và Triglyceride
- B. Giảm Cholesterol và Triglyceride
- C. Tăng HDL-Cholesterol
- D. Giảm LDL-Cholesterol
Câu 13: Khi nào thì sinh thiết thận thường được chỉ định ở trẻ em bị Hội chứng thận hư?
- A. HCTH mới phát hiện, đáp ứng tốt với Corticoid
- B. HCTH tái phát nhưng đáp ứng lại với Corticoid
- C. HCTH kháng Corticoid
- D. HCTH đơn thuần, không có triệu chứng khác
Câu 14: Đâu là một biện pháp dự phòng nhiễm trùng hiệu quả cho trẻ em bị Hội chứng thận hư?
- A. Sử dụng kháng sinh dự phòng thường quy
- B. Tiêm vaccine phế cầu
- C. Truyền Gamma Globulin định kỳ
- D. Cách ly tuyệt đối với môi trường bên ngoài
Câu 15: Một trẻ 4 tuổi bị HCTH nhập viện vì phù nặng. Xét nghiệm thấy Natri máu 128 mmol/l (bình thường 135-145 mmol/l). Nguyên nhân hạ Natri máu thường gặp nhất trong trường hợp này là:
- A. Mất Natri qua nước tiểu
- B. Do dùng thuốc lợi tiểu quá mức
- C. Do suy thận cấp
- D. Pha loãng do giữ nước
Câu 16: Trong giai đoạn điều trị tấn công HCTH bằng Prednisolone, tác dụng phụ thường gặp nhất cần theo dõi là:
- A. Suy thượng thận
- B. Loãng xương
- C. Tăng cân
- D. Ức chế tăng trưởng
Câu 17: Hội chứng thận hư thứ phát khác với hội chứng thận hư tiên phát ở điểm nào quan trọng nhất về mặt chẩn đoán?
- A. Mức độ protein niệu
- B. Có nguyên nhân bệnh lý nền rõ ràng
- C. Đáp ứng với Corticoid
- D. Tuổi khởi phát bệnh
Câu 18: Một trẻ bị HCTH tái phát thường xuyên (≥ 4 lần/năm). Lựa chọn điều trị bảo tồn Corticoid nào sau đây thường được cân nhắc?
- A. Lợi tiểu Thiazide
- B. Ức chế men chuyển
- C. Truyền Albumin
- D. Cyclophosphamide
Câu 19: Đặc điểm lâm sàng nào sau đây gợi ý nhiều khả năng Hội chứng thận hư thứ phát hơn là tiên phát?
- A. Phù nhẹ ở mặt
- B. Protein niệu chọn lọc
- C. Tiểu máu đại thể
- D. Đáp ứng tốt với Corticoid
Câu 20: Trong Hội chứng thận hư, tình trạng giảm Gamma Globulin góp phần làm tăng nguy cơ nào?
- A. Nhiễm trùng
- B. Huyết khối
- C. Suy dinh dưỡng
- D. Thiếu máu
Câu 21: Một trẻ 3 tuổi bị HCTH, phù nhiều, khó thở. Xét nghiệm thấy tràn dịch màng phổi. Cơ chế gây tràn dịch màng phổi trong trường hợp này tương tự như cơ chế gây phù nào?
- A. Phù do viêm
- B. Phù do giảm áp lực keo
- C. Phù do tăng áp lực thủy tĩnh
- D. Phù do tắc bạch huyết
Câu 22: Thời gian điều trị Corticoid tấn công tối thiểu trong đợt HCTH đầu tiên ở trẻ em là bao lâu nếu đáp ứng tốt?
- A. 2 tuần
- B. 4 tuần
- C. 6-8 tuần
- D. 12 tuần
Câu 23: Trong HCTH, xét nghiệm đánh giá mức độ chọn lọc protein niệu có giá trị gì trong tiên lượng và điều trị?
- A. Tiên lượng đáp ứng với Corticoid và tổn thương mô bệnh học
- B. Đánh giá chức năng thận hiện tại
- C. Xác định nguyên nhân thứ phát của HCTH
- D. Theo dõi biến chứng tăng lipid máu
Câu 24: Một trẻ đang điều trị HCTH bằng Prednisolone, xuất hiện sốt cao, đau bụng, bụng chướng. Nghi ngờ hàng đầu biến chứng nào?
- A. Viêm ruột thừa
- B. Viêm phúc mạc tiên phát
- C. Tắc ruột
- D. Viêm loét dạ dày tá tràng
Câu 25: Trong HCTH, cơ chế nào chủ yếu gây tăng Cholesterol máu?
- A. Giảm đào thải Cholesterol qua thận
- B. Tăng hấp thu Cholesterol từ ruột
- C. Tăng tổng hợp Lipoprotein ở gan
- D. Rối loạn chuyển hóa Lipid tại mô mỡ
Câu 26: Loại thuốc lợi tiểu nào thường được sử dụng thận trọng ở bệnh nhân HCTH do nguy cơ làm tăng thêm tình trạng giảm thể tích tuần hoàn?
- A. Furosemide (Lasix)
- B. Spironolactone (Aldactone)
- C. Hydrochlorothiazide
- D. Amiloride
Câu 27: Một trẻ 8 tuổi bị HCTH kháng Corticoid. Thuốc ức chế miễn dịch thay thế Corticoid nào thường được sử dụng đầu tiên?
- A. Azathioprine
- B. Mycophenolate Mofetil
- C. Cyclosporine A
- D. Methotrexate
Câu 28: Trong HCTH, tình trạng mất protein qua nước tiểu dẫn đến hậu quả nào sau đây?
- A. Tăng huyết áp
- B. Suy tim
- C. Tăng đông máu
- D. Suy dinh dưỡng
Câu 29: Xét nghiệm bổ thể C3, C4 thường được chỉ định trong HCTH với mục đích chính gì?
- A. Đánh giá mức độ protein niệu
- B. Gợi ý nguyên nhân thứ phát và bệnh lý nền
- C. Theo dõi đáp ứng điều trị Corticoid
- D. Tiên lượng nguy cơ tái phát
Câu 30: Một trẻ 9 tuổi bị HCTH, đang dùng Prednisolone liều duy trì. Phụ huynh cần được tư vấn về việc theo dõi tại nhà dấu hiệu nào để báo bác sĩ ngay lập tức?
- A. Phù nhẹ tăng lên vào buổi chiều
- B. Nước tiểu có bọt nhiều hơn bình thường
- C. Sốt cao và đau bụng
- D. Mệt mỏi và chán ăn nhẹ
