Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Hội Chứng Thiếu Máu - Đề 05 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bé gái 18 tháng tuổi được đưa đến phòng khám với biểu hiện xanh xao, mệt mỏi và chậm phát triển. Khám lâm sàng cho thấy da niêm mạc nhợt, lách hơi lớn. Xét nghiệm huyết học cho thấy: Hb 90 g/L, MCV 70 fL, Ferritin huyết thanh thấp. Nguyên nhân thiếu máu phổ biến nhất ở trẻ em lứa tuổi này là gì?
- A. Thiếu sắt
- B. Thalassemia
- C. Thiếu Vitamin B12
- D. Bệnh lý mạn tính
Câu 2: Một phụ nữ mang thai 28 tuần đến khám thai định kỳ. Xét nghiệm công thức máu cho thấy Hb 105 g/L, MCV 85 fL. Bác sĩ cần làm gì tiếp theo để đánh giá tình trạng thiếu máu của bệnh nhân?
- A. Chỉ định truyền máu ngay lập tức
- B. Định lượng sắt và ferritin huyết thanh
- C. Kê đơn Vitamin B12 và acid folic
- D. Không cần can thiệp vì Hb vẫn trong giới hạn bình thường của thai kỳ
Câu 3: Một người đàn ông 60 tuổi có tiền sử viêm loét dạ dày tá tràng mạn tính đến khám vì mệt mỏi tăng dần. Xét nghiệm Hb 80 g/L, MCV 65 fL, sắt huyết thanh và ferritin đều thấp. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng cao nhất gây thiếu máu ở bệnh nhân này?
- A. Suy tủy xương
- B. Thiếu Vitamin B12
- C. Mất máu mạn tính qua đường tiêu hóa
- D. Tan máu tự miễn
Câu 4: Một bệnh nhân được chẩn đoán thiếu máu hồng cầu to (MCV 110 fL). Xét nghiệm nào sau đây giúp phân biệt thiếu máu do thiếu Vitamin B12 và thiếu máu do thiếu acid folic?
- A. Xét nghiệm sắt huyết thanh
- B. Xét nghiệm Coombs
- C. Tủy đồ
- D. Định lượng Vitamin B12 và folate huyết thanh
Câu 5: Một bệnh nhân bị bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối thường bị thiếu máu. Cơ chế chính gây thiếu máu trong bệnh cảnh này là gì?
- A. Tăng phá hủy hồng cầu do urê máu cao
- B. Giảm sản xuất erythropoietin (EPO) tại thận
- C. Ức chế tủy xương do các chất độc tích tụ
- D. Mất máu mạn tính do rối loạn đông máu
Câu 6: Trong thiếu máu tan máu tự miễn, kháng thể kháng hồng cầu được sản xuất bởi cơ thể. Loại xét nghiệm nào sau đây được sử dụng để phát hiện kháng thể này?
- A. Điện di huyết sắc tố
- B. Đếm hồng cầu lưới
- C. Xét nghiệm Coombs trực tiếp (DAT)
- D. Định lượng bilirubin gián tiếp
Câu 7: Một bệnh nhân nam 25 tuổi, người dân tộc thiểu số vùng cao, được chẩn đoán Thalassemia thể nặng. Biện pháp điều trị nào sau đây là quan trọng nhất để duy trì đời sống và cải thiện chất lượng sống cho bệnh nhân?
- A. Truyền máu định kỳ và thải sắt
- B. Ghép tế bào gốc tạo máu
- C. Bổ sung Vitamin B12 và acid folic
- D. Điều trị corticoid kéo dài
Câu 8: Một bệnh nhân nữ 40 tuổi, có tiền sử lupus ban đỏ hệ thống, xuất hiện thiếu máu. Xét nghiệm Coombs trực tiếp dương tính. Cơ chế thiếu máu nào phù hợp nhất với bệnh cảnh này?
- A. Thiếu máu do bệnh mạn tính
- B. Thiếu máu bất sản
- C. Thiếu máu hồng cầu hình liềm
- D. Thiếu máu tan máu tự miễn thứ phát
Câu 9: Một bệnh nhân bị thiếu máu hồng cầu hình liềm (HbSS) đến khám vì đau xương khớp cấp. Biện pháp điều trị ban đầu quan trọng nhất trong cơn đau cấp của bệnh hồng cầu hình liềm là gì?
- A. Truyền máu thay máu
- B. Bù dịch và giảm đau
- C. Sử dụng hydroxyurea
- D. Cắt lách cấp cứu
Câu 10: Một bệnh nhân được chẩn đoán thiếu máu bất sản tủy xương. Cơ chế bệnh sinh chính của thiếu máu bất sản là gì?
- A. Tăng phá hủy hồng cầu tại lách
- B. Thiếu hụt các yếu tố cần thiết cho tạo máu (sắt, vitamin)
- C. Suy giảm chức năng tế bào gốc tạo máu trong tủy xương
- D. Rối loạn tổng hợp hemoglobin
Câu 11: Một trẻ sơ sinh 2 ngày tuổi xuất hiện vàng da tăng bilirubin gián tiếp và thiếu máu. Mẹ nhóm máu O, con nhóm máu A. Nguyên nhân gây vàng da và thiếu máu sơ sinh này có khả năng cao nhất là gì?
- A. Bất đồng nhóm máu mẹ con ABO
- B. Thiếu men G6PD
- C. Bệnh lý gan mật bẩm sinh
- D. Nhiễm trùng sơ sinh
Câu 12: Xét nghiệm công thức máu của một bệnh nhân cho thấy MCV 120 fL, RDW bình thường. Nguyên nhân nào sau đây ít có khả năng gây ra tình trạng thiếu máu này?
- A. Thiếu Vitamin B12
- B. Thiếu acid folic
- C. Hội chứng loạn sản tủy
- D. Thalassemia
Câu 13: Một bệnh nhân nam 50 tuổi, nghiện rượu mạn tính, đến khám vì mệt mỏi. Xét nghiệm MCV 115 fL, có hồng cầu hình bia bắn trên tiêu bản máu ngoại vi. Nguyên nhân thiếu máu nào phù hợp nhất?
- A. Thiếu máu thiếu sắt
- B. Bệnh gan do rượu
- C. Thiếu máu bất sản
- D. Thalassemia
Câu 14: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi, ăn chay trường, đến khám vì mệt mỏi, tê bì chân tay. Xét nghiệm MCV 125 fL, thiếu máu hồng cầu to. Nguyên nhân thiếu máu nào cần được nghĩ đến đầu tiên?
- A. Thiếu sắt
- B. Thiếu acid folic
- C. Thiếu Vitamin B12
- D. Hội chứng Diamond-Blackfan
Câu 15: Trong thiếu máu thiếu sắt, xét nghiệm nào sau đây phản ánh tình trạng dự trữ sắt của cơ thể một cách chính xác nhất?
- A. Sắt huyết thanh
- B. Ferritin huyết thanh
- C. Transferrin
- D. Độ bão hòa transferrin
Câu 16: Một bệnh nhân được truyền 2 đơn vị máu hồng cầu lắng. Mục tiêu chính của truyền máu trong trường hợp thiếu máu là gì?
- A. Bổ sung sắt và các yếu tố tạo máu
- B. Kích thích tủy xương sản xuất hồng cầu
- C. Tăng cường khả năng vận chuyển oxy của máu
- D. Cải thiện chức năng đông máu
Câu 17: Biến chứng nào sau đây là nguy hiểm nhất của thiếu máu nặng kéo dài không được điều trị?
- A. Loãng xương
- B. Suy thận mạn tính
- C. Rối loạn đông máu
- D. Suy tim
Câu 18: Một bệnh nhân nam 70 tuổi, có hội chứng rối loạn sinh tủy (MDS), xuất hiện thiếu máu. Loại thiếu máu nào thường gặp trong MDS?
- A. Thiếu máu tan máu
- B. Thiếu máu trơ
- C. Thiếu máu hồng cầu nhỏ
- D. Thiếu máu do chảy máu
Câu 19: Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) có thể gây thiếu máu. Cơ chế nào sau đây giải thích tác dụng phụ này của ACEI?
- A. Gây tan máu tự miễn
- B. Ức chế hấp thu sắt
- C. Ức chế sản xuất erythropoietin (EPO)
- D. Gây xuất huyết tiêu hóa
Câu 20: Một bệnh nhân nữ 20 tuổi, kinh nguyệt ra nhiều, đến khám vì mệt mỏi. Xét nghiệm Hb 95 g/L, MCV 75 fL, sắt huyết thanh thấp. Điều trị ban đầu thích hợp nhất cho bệnh nhân này là gì?
- A. Bổ sung sắt đường uống
- B. Truyền máu hồng cầu lắng
- C. Tiêm erythropoietin (EPO)
- D. Cắt tử cung
Câu 21: Trong bệnh thiếu máu hồng cầu hình cầu di truyền, hồng cầu có hình dạng bất thường và dễ bị phá hủy. Nguyên nhân gây ra hình dạng bất thường của hồng cầu là gì?
- A. Thiếu hụt enzyme chuyển hóa hồng cầu
- B. Rối loạn tổng hợp hemoglobin
- C. Tác động của kháng thể kháng hồng cầu
- D. Đột biến gen mã hóa protein màng hồng cầu
Câu 22: Một bệnh nhân bị thiếu máu tan máu do thiếu men G6PD. Yếu tố nào sau đây có thể khởi phát cơn tan máu cấp ở bệnh nhân này?
- A. Sữa tươi
- B. Đậu tằm
- C. Vitamin C liều cao
- D. Ánh nắng mặt trời
Câu 23: Một bệnh nhân được chẩn đoán thiếu máu nguyên bào sắt. Đặc điểm nào sau đây thường gặp trong tủy đồ của bệnh nhân này?
- A. Tăng sinh nguyên hồng cầu khổng lồ
- B. Giảm sinh cả ba dòng tế bào máu
- C. Nguyên bào sắt vòng
- D. Tế bào blast ác tính
Câu 24: Trong chẩn đoán thiếu máu, chỉ số RDW (Red Cell Distribution Width) có ý nghĩa gì?
- A. Độ phân bố kích thước hồng cầu
- B. Thể tích trung bình hồng cầu
- C. Lượng huyết sắc tố trung bình hồng cầu
- D. Nồng độ huyết sắc tố trung bình hồng cầu
Câu 25: Một bệnh nhân bị suy tim sung huyết mạn tính xuất hiện thiếu máu. Cơ chế nào sau đây có thể góp phần gây thiếu máu trong bệnh cảnh suy tim?
- A. Tăng phá hủy hồng cầu do tuần hoàn kém
- B. Mất máu mạn tính do dùng thuốc chống đông
- C. Giảm hấp thu sắt do phù niêm mạc ruột
- D. Tình trạng viêm mạn tính và ức chế tạo máu
Câu 26: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi, có tiền sử cắt đoạn hồi tràng do bệnh Crohn, đến khám vì mệt mỏi. Xét nghiệm MCV 120 fL. Nguyên nhân thiếu máu nào có khả năng cao nhất?
- A. Thiếu sắt do kém hấp thu
- B. Mất máu mạn tính qua đường tiêu hóa
- C. Giảm hấp thu Vitamin B12
- D. Thiếu acid folic do rối loạn hấp thu
Câu 27: Một bệnh nhân bị bệnh lý ác tính di căn tủy xương xuất hiện thiếu máu. Cơ chế nào gây thiếu máu trong trường hợp này?
- A. Tăng phá hủy hồng cầu do tế bào ác tính
- B. Ức chế và thay thế tế bào tủy xương bình thường bởi tế bào ác tính
- C. Gây chảy máu mạn tính do khối u
- D. Rối loạn chuyển hóa sắt do tế bào ác tính
Câu 28: Trong thiếu máu thiếu sắt, dạng sắt nào được ưu tiên sử dụng để điều trị bằng đường uống?
- A. Sắt sulfat
- B. Sắt gluconat
- C. Sắt fumarat
- D. Sắt dextran
Câu 29: Một bệnh nhân được chẩn đoán thiếu máu do suy tủy xương. Biện pháp điều trị nào sau đây có thể được xem xét cho bệnh nhân này nếu không đáp ứng với điều trị hỗ trợ?
- A. Truyền máu định kỳ
- B. Sử dụng corticoid liều cao
- C. Bổ sung erythropoietin (EPO) liều cao
- D. Ghép tế bào gốc tạo máu
Câu 30: Một bệnh nhân nữ 22 tuổi, có kinh nguyệt kéo dài và rong kinh, Hb 85 g/L, MCV 72 fL, ferritin thấp. Lời khuyên nào về chế độ ăn sau đây là phù hợp nhất để hỗ trợ điều trị thiếu máu cho bệnh nhân này?
- A. Ăn chay hoàn toàn để giảm mất máu
- B. Tăng cường ăn thịt đỏ, gan, rau xanh đậm và trái cây giàu Vitamin C
- C. Uống nhiều sữa và chế phẩm từ sữa để bổ sung canxi
- D. Hạn chế ăn chất béo để cải thiện hấp thu sắt
