Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Hội Chứng Thiếu Máu bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bé gái 18 tháng tuổi được đưa đến phòng khám với biểu hiện da xanh xao, mệt mỏi và chậm phát triển. Xét nghiệm công thức máu cho thấy Hemoglobin (Hb) 90 g/L, MCV 70 fL, Ferritin huyết thanh thấp. Nguyên nhân thiếu máu nào sau đây có khả năng cao nhất?
- A. Thiếu máu thiếu sắt
- B. Thalassemia thể nhẹ
- C. Thiếu máu nguyên bào sideroblastic
- D. Bệnh mạn tính
Câu 2: Trong thiếu máu thiếu sắt, xét nghiệm nào sau đây phản ánh tình trạng dự trữ sắt của cơ thể một cách chính xác nhất?
- A. Sắt huyết thanh
- B. Độ bão hòa Transferrin
- C. Ferritin huyết thanh
- D. Tổng khả năng liên kết sắt (TIBC)
Câu 3: Một phụ nữ mang thai 28 tuần đến khám vì mệt mỏi. Xét nghiệm Hb 105 g/L, MCV 95 fL. Yếu tố nào sau đây có thể góp phần gây thiếu máu trong trường hợp này?
- A. Thiếu vitamin B12
- B. Nhu cầu sắt tăng cao do mang thai
- C. Mắc bệnh lý gan mạn tính
- D. Tan máu tự miễn
Câu 4: Một bệnh nhân nam 60 tuổi có tiền sử nghiện rượu được chẩn đoán thiếu máu hồng cầu to (MCV 110 fL). Nguyên nhân nào sau đây ít có khả năng gây ra tình trạng thiếu máu này?
- A. Nghiện rượu mạn tính
- B. Thiếu Folate
- C. Bệnh gan
- D. Thiếu sắt
Câu 5: Trong thiếu máu do thiếu vitamin B12, cơ chế bệnh sinh chính liên quan đến quá trình nào sau đây?
- A. Giảm hấp thu sắt ở ruột non
- B. Rối loạn tổng hợp DNA trong tế bào hồng cầu
- C. Tăng phá hủy hồng cầu tại lách
- D. Ức chế sản xuất Erythropoietin ở thận
Câu 6: Xét nghiệm tủy xương của một bệnh nhân thiếu máu cho thấy sự tăng sinh mạnh mẽ của dòng hồng cầu, nhưng lại có nhiều nguyên bào hồng cầu khổng lồ (megaloblasts). Loại thiếu máu nào sau đây phù hợp nhất với hình ảnh này?
- A. Thiếu máu thiếu sắt
- B. Thiếu máu bất sản
- C. Thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ
- D. Thiếu máu tan máu tự miễn
Câu 7: Một bệnh nhân bị bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối có Hb 80 g/L. Cơ chế thiếu máu chính trong trường hợp này là gì?
- A. Mất máu do suy giảm chức năng tiểu cầu
- B. Giảm hấp thu sắt do tổn thương ống tiêu hóa
- C. Tan máu do urê máu cao
- D. Giảm sản xuất Erythropoietin (EPO)
Câu 8: Một trẻ sơ sinh vàng da, thiếu máu, gan lách to. Xét nghiệm Coombs trực tiếp dương tính. Loại thiếu máu tan máu nào sau đây phù hợp nhất?
- A. Thiếu máu hồng cầu hình liềm
- B. Tan máu do bất đồng nhóm máu mẹ con
- C. Thiếu máu do thiếu men G6PD
- D. Thalassemia Major
Câu 9: Thiếu máu do tan máu có đặc điểm chung nào sau đây, giúp phân biệt với thiếu máu do giảm sản xuất?
- A. Tăng số lượng hồng cầu lưới (reticulocytes)
- B. Giảm bilirubin gián tiếp
- C. Ferritin huyết thanh tăng cao
- D. MCV thường giảm
Câu 10: Một người đàn ông gốc Phi đến khám vì vàng da sau khi uống thuốc kháng sốt rét. Xét nghiệm cho thấy thiếu máu tan máu. Nguyên nhân di truyền nào sau đây có khả năng cao nhất?
- A. Bệnh hồng cầu hình cầu di truyền
- B. Thalassemia Beta
- C. Thiếu men Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD)
- D. Hemoglobinopathy C
Câu 11: Bệnh nhân nữ 30 tuổi, kinh nguyệt ra nhiều, Hb 95 g/L, MCV 72 fL, RDW tăng. Dựa vào các chỉ số hồng cầu, loại thiếu máu nào sau đây phù hợp nhất?
- A. Thiếu máu hồng cầu nhỏ, kích thước không đồng đều
- B. Thiếu máu hồng cầu nhỏ, kích thước đồng đều
- C. Thiếu máu hồng cầu bình thường, kích thước đồng đều
- D. Thiếu máu hồng cầu to, kích thước không đồng đều
Câu 12: Trong Thalassemia thể nặng (Major), cơ chế bệnh sinh chính dẫn đến thiếu máu là gì?
- A. Thiếu hụt enzyme trong quá trình tạo máu
- B. Giảm tổng hợp chuỗi globin và tan máu
- C. Ức chế tủy xương do yếu tố tự miễn
- D. Mất máu mạn tính do rối loạn đông máu
Câu 13: Một bệnh nhân được chẩn đoán thiếu máu bất sản tủy. Cơ chế bệnh sinh cơ bản của bệnh này là gì?
- A. Tăng sinh quá mức dòng hồng cầu nhưng bất thường về chức năng
- B. Phá hủy hồng cầu non trong tủy xương
- C. Ức chế hấp thu sắt từ thức ăn
- D. Suy giảm chức năng tủy xương và giảm sinh các dòng tế bào máu
Câu 14: Xét nghiệm máu ngoại vi của bệnh nhân thiếu máu cho thấy xuất hiện nhiều hồng cầu hình bia bắn (target cells). Tình trạng này thường gặp trong bệnh lý nào sau đây?
- A. Thiếu máu nguyên bào sắt
- B. Thalassemia
- C. Thiếu máu hồng cầu hình liềm
- D. Thiếu máu bất sản tủy
Câu 15: Một bé trai 5 tuổi da xanh, mệt mỏi, chậm lớn. Xét nghiệm Hb 60 g/L, MCV 65 fL, điện di huyết sắc tố cho thấy HbF tăng cao, HbA2 bình thường, không có HbA. Chẩn đoán phù hợp nhất là gì?
- A. Thalassemia Alpha thể ẩn
- B. Thiếu máu thiếu sắt nặng
- C. Thalassemia Beta Major
- D. Hội chứng Diamond-Blackfan
Câu 16: Trong điều trị thiếu máu thiếu sắt, dạng sắt uống nào sau đây thường được ưu tiên sử dụng?
- A. Sắt sulfat
- B. Sắt gluconat
- C. Sắt fumarat
- D. Sắt dextran
Câu 17: Truyền khối hồng cầu được chỉ định trong trường hợp thiếu máu nào sau đây?
- A. Thiếu máu thiếu sắt mức độ nhẹ
- B. Thiếu máu do bệnh thận mạn tính, Hb 90 g/L
- C. Thiếu máu do thiếu vitamin B12 đã được bù vitamin
- D. Thiếu máu nặng do xuất huyết tiêu hóa cấp
Câu 18: Bệnh nhân thiếu máu hồng cầu hình liềm có thể gặp biến chứng tắc mạch. Yếu tố nào sau đây góp phần quan trọng nhất vào cơ chế tắc mạch trong bệnh này?
- A. Tăng sản xuất yếu tố đông máu
- B. Giảm lưu lượng máu do tim suy yếu
- C. Hồng cầu hình liềm kết dính và tăng độ nhớt máu
- D. Viêm thành mạch máu do tự miễn
Câu 19: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi, ăn chay trường, đến khám vì tê bì tay chân, yếu cơ. Nghi ngờ thiếu vitamin B12. Xét nghiệm nào sau đây có giá trị nhất để xác định chẩn đoán?
- A. Nồng độ Folate huyết thanh
- B. Nồng độ Vitamin B12 huyết thanh
- C. Ferritin huyết thanh
- D. Tổng khả năng liên kết sắt (TIBC)
Câu 20: Hội chứng Diamond-Blackfan là một dạng thiếu máu giảm sinh hồng cầu đơn thuần. Cơ chế bệnh sinh chính liên quan đến vấn đề nào sau đây?
- A. Thiếu hụt yếu tố tăng trưởng hồng cầu (Erythropoietin)
- B. Bất thường về màng hồng cầu
- C. Ức chế miễn dịch dòng hồng cầu
- D. Rối loạn chức năng ribosome trong tế bào gốc tạo máu
Câu 21: Một trẻ 6 tháng tuổi bú sữa mẹ hoàn toàn, không ăn dặm, có nguy cơ cao thiếu máu do thiếu yếu tố tạo máu nào?
- A. Sắt
- B. Vitamin B12
- C. Folate
- D. Erythropoietin
Câu 22: Trong thiếu máu do bệnh mạn tính, cơ chế chính gây giảm sản xuất hồng cầu liên quan đến vai trò của chất trung gian viêm nào?
- A. Interleukin-2
- B. Hepcidin
- C. Yếu tố hoại tử u alpha (TNF-α)
- D. Interferon-gamma
Câu 23: Một bệnh nhân thiếu máu được truyền máu nhiều lần có nguy cơ cao gặp phải biến chứng nào liên quan đến sắt?
- A. Thiếu hụt sắt
- B. Rối loạn chuyển hóa đồng
- C. Quá tải sắt
- D. Phản ứng dị ứng với sắt
Câu 24: Xét nghiệm phết máu ngoại vi của bệnh nhân thiếu máu cho thấy hồng cầu hình cầu (spherocytes). Loại tan máu nào sau đây thường liên quan đến hình ảnh này?
- A. Bệnh hồng cầu hình cầu di truyền
- B. Thiếu máu hồng cầu hình liềm
- C. Thalassemia
- D. Thiếu men G6PD
Câu 25: Trong thiếu máu tan máu tự miễn, kháng thể kháng hồng cầu thường thuộc loại immunoglobulin nào?
- A. IgM
- B. IgG
- C. IgA
- D. IgE
Câu 26: Một bệnh nhân được chẩn đoán thiếu máu nguyên bào sideroblastic. Đặc điểm nổi bật trong tủy xương của bệnh này là gì?
- A. Nguyên bào hồng cầu khổng lồ (megaloblasts)
- B. Tăng sinh nguyên bào lympho
- C. Nguyên bào sideroblastic vòng
- D. Giảm sinh các dòng tế bào máu
Câu 27: Xét nghiệm Coombs gián tiếp dương tính trong tan máu có ý nghĩa gì?
- A. Hồng cầu bệnh nhân đã bị kháng thể bao phủ
- B. Có kháng thể kháng hồng cầu tự do trong huyết thanh
- C. Có sự bất đồng nhóm máu ABO giữa mẹ và con
- D. Tủy xương đang tăng sinh hồng cầu mạnh mẽ
Câu 28: Trong thiếu máu do chảy máu mạn tính, xét nghiệm sắt đồ thường có kết quả như thế nào?
- A. Ferritin cao, sắt huyết thanh cao, TIBC thấp
- B. Ferritin bình thường, sắt huyết thanh thấp, TIBC bình thường
- C. Ferritin thấp, sắt huyết thanh bình thường, TIBC thấp
- D. Ferritin thấp, sắt huyết thanh thấp, TIBC cao
Câu 29: Một bệnh nhân nam 70 tuổi, có hội chứng suy tủy xương. Nguy cơ nào sau đây liên quan đến tình trạng giảm tiểu cầu (thrombocytopenia) do suy tủy?
- A. Nguy cơ xuất huyết
- B. Nguy cơ nhiễm trùng
- C. Nguy cơ tắc mạch
- D. Nguy cơ suy tim
Câu 30: Trong thiếu máu do thiếu folate, loại tế bào máu nào sau đây có thể bị ảnh hưởng ngoài dòng hồng cầu?
- A. Chỉ dòng hồng cầu
- B. Chỉ dòng bạch cầu
- C. Bạch cầu và tiểu cầu
- D. Không ảnh hưởng đến các dòng tế bào máu khác
