Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Hội Chứng Vàng Da 1 - Đề 05 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 50 tuổi đến khám vì da và mắt vàng trong 2 tuần gần đây. Xét nghiệm máu cho thấy bilirubin toàn phần tăng cao, chủ yếu là bilirubin gián tiếp (không liên hợp). Các chỉ số men gan AST, ALT và phosphatase kiềm trong giới hạn bình thường. Không có dấu hiệu thiếu máu hoặc tán huyết. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng gây ra tình trạng vàng da này nhất?
- A. Viêm gan virus cấp tính
- B. Hội chứng Gilbert
- C. Sỏi ống mật chủ
- D. Ung thư đầu tụy
Câu 2: Trong quá trình chuyển hóa bilirubin, giai đoạn nào sau đây diễn ra trong lưới nội chất trơn của tế bào gan?
- A. Vận chuyển bilirubin gián tiếp vào tế bào gan
- B. Tách bilirubin ra khỏi albumin trong huyết tương
- C. Liên hợp bilirubin với acid glucuronic
- D. Bài tiết bilirubin trực tiếp vào đường mật
Câu 3: Một bệnh nhân nữ 65 tuổi nhập viện với vàng da tắc mật. Xét nghiệm cho thấy bilirubin trực tiếp tăng cao, phosphatase kiềm tăng rất cao, và men gan AST, ALT tăng nhẹ. Siêu âm bụng cho thấy đường mật trong gan và ngoài gan giãn. Nguyên nhân gây tắc mật thường gặp nhất ở lứa tuổi này là gì?
- A. Viêm đường mật nguyên phát
- B. Sỏi ống mật chủ
- C. Xơ gan ứ mật nguyên phát
- D. Ung thư đường mật hoặc u đầu tụy
Câu 4: Bilirubin gián tiếp khác với bilirubin trực tiếp về đặc điểm nào sau đây?
- A. Độ tan trong nước
- B. Khả năng gắn kết với protein vận chuyển
- C. Nguồn gốc hình thành từ sự thoái hóa heme
- D. Vai trò trong gây vàng da
Câu 5: Một trẻ sơ sinh 3 ngày tuổi xuất hiện vàng da. Bilirubin toàn phần là 18 mg/dL, chủ yếu là bilirubin gián tiếp. Trẻ bú tốt, không có dấu hiệu bệnh lý khác. Nguyên nhân vàng da nào sau đây là phù hợp nhất?
- A. Vàng da do bất đồng nhóm máu ABO
- B. Vàng da do bệnh lý gan mật bẩm sinh
- C. Vàng da sinh lý
- D. Vàng da do nhiễm trùng sơ sinh
Câu 6: Xét nghiệm nước tiểu của bệnh nhân vàng da cho thấy có bilirubin niệu. Điều này gợi ý loại vàng da nào?
- A. Vàng da trước gan
- B. Vàng da tại gan hoặc sau gan
- C. Vàng da do tán huyết
- D. Vàng da do hội chứng Gilbert
Câu 7: Trong bệnh lý tan máu, cơ chế nào sau đây dẫn đến vàng da?
- A. Tăng sản xuất bilirubin gián tiếp do phá hủy hồng cầu
- B. Giảm khả năng liên hợp bilirubin tại gan
- C. Tắc nghẽn đường mật trong gan
- D. Giảm bài tiết bilirubin trực tiếp vào đường mật
Câu 8: Một bệnh nhân bị xơ gan rượu giai đoạn cuối nhập viện với vàng da, cổ trướng, và hôn mê gan. Cơ chế chính gây vàng da trong trường hợp này là gì?
- A. Tăng sản xuất bilirubin do cường lách
- B. Giảm chức năng tế bào gan trong chuyển hóa bilirubin
- C. Tắc nghẽn đường mật do sẹo xơ
- D. Tăng hấp thu bilirubin từ ruột
Câu 9: Thuốc Rifampicin có thể gây vàng da thông qua cơ chế nào sau đây?
- A. Gây tan máu
- B. Gây viêm gan tự miễn
- C. Ức chế hấp thu bilirubin của tế bào gan
- D. Gây tắc mật trong gan
Câu 10: Xét nghiệm nào sau đây giúp phân biệt vàng da trước gan và vàng da tại gan?
- A. Xét nghiệm men gan ALT và AST
- B. Xét nghiệm phosphatase kiềm
- C. Xét nghiệm albumin máu
- D. Tỷ lệ bilirubin trực tiếp/toàn phần
Câu 11: Một bệnh nhân có vàng da, đau bụng vùng thượng vị dữ dội, sốt và rét run. Xét nghiệm máu có bạch cầu tăng cao và bilirubin trực tiếp tăng. Chẩn đoán sơ bộ nào sau đây phù hợp nhất?
- A. Viêm đường mật do sỏi mật
- B. Viêm gan virus cấp tính
- C. Viêm tụy cấp
- D. Thủng tạng rỗng
Câu 12: Trong hội chứng Dubin-Johnson, rối loạn chuyển hóa bilirubin chủ yếu xảy ra ở giai đoạn nào?
- A. Tiếp nhận bilirubin gián tiếp vào tế bào gan
- B. Liên hợp bilirubin
- C. Vận chuyển bilirubin gián tiếp trong máu
- D. Bài tiết bilirubin trực tiếp từ tế bào gan
Câu 13: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, xuất hiện vàng da nhẹ từng đợt khi đói hoặc căng thẳng. Xét nghiệm bilirubin thấy bilirubin gián tiếp tăng nhẹ, các xét nghiệm khác bình thường. Khả năng nào sau đây phù hợp nhất?
- A. Viêm gan mạn tính
- B. Hội chứng Gilbert
- C. Sỏi mật nhỏ trong gan
- D. U nang đường mật chủ
Câu 14: Tại sao vàng da dễ phát hiện ở kết mạc mắt hơn da?
- A. Da có nhiều mạch máu hơn kết mạc
- B. Kết mạc ít sắc tố melanin hơn da
- C. Da dày hơn kết mạc
- D. Kết mạc chứa nhiều sợi elastin có ái lực với bilirubin
Câu 15: Urobilinogen được tạo ra từ bilirubin ở đâu?
- A. Gan
- B. Lách
- C. Ruột
- D. Thận
Câu 16: Một bệnh nhân có vàng da, phân bạc màu, nước tiểu sẫm màu. Đây là dấu hiệu của loại vàng da nào?
- A. Vàng da trước gan
- B. Vàng da do tán huyết
- C. Vàng da tắc mật
- D. Vàng da do hội chứng Crigler-Najjar
Câu 17: Xét nghiệm Gamma-GT (GGT) tăng cao thường gợi ý tổn thương ở đâu trong hệ thống gan mật?
- A. Tế bào gan
- B. Đường mật
- C. Tĩnh mạch cửa
- D. Mô liên kết gan
Câu 18: Bệnh nhân viêm gan virus B cấp tính có thể biểu hiện vàng da theo cơ chế nào?
- A. Tán huyết do virus
- B. Tổn thương tế bào gan
- C. Tắc nghẽn đường mật do virus
- D. Rối loạn vận chuyển bilirubin trong máu
Câu 19: Trong trường hợp vàng da do sỏi ống mật chủ, phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào thường được ưu tiên sử dụng đầu tiên?
- A. Siêu âm bụng
- B. Chụp cắt lớp vi tính (CT) bụng
- C. Chụp cộng hưởng từ (MRI) đường mật
- D. Chụp đường mật ngược dòng qua nội soi (ERCP)
Câu 20: Tại sao Bilirubin gián tiếp không xuất hiện trong nước tiểu?
- A. Kích thước phân tử quá lớn
- B. Không tan trong nước và gắn với albumin
- C. Được tái hấp thu hoàn toàn ở ống thận
- D. Chỉ được bài tiết qua đường mật
Câu 21: Bệnh nhân vàng da do tắc mật có thể bị thiếu vitamin nào do giảm hấp thu chất béo?
- A. Vitamin B12
- B. Vitamin C
- C. Vitamin K
- D. Folic acid
Câu 22: Trong bệnh cảnh vàng da, ngứa da là do chất nào tích tụ gây ra?
- A. Bilirubin
- B. Urobilinogen
- C. Stercobilin
- D. Muối mật
Câu 23: Một bệnh nhân nghiện rượu mạn tính nhập viện với vàng da. Xét nghiệm men gan cho thấy AST tăng cao hơn ALT gấp 2 lần. Điều này gợi ý nguyên nhân vàng da nào?
- A. Viêm gan virus cấp tính
- B. Viêm gan do rượu
- C. Viêm gan tự miễn
- D. Xơ gan mật tiên phát
Câu 24: Bệnh nhân vàng da tắc mật có nguy cơ bị biến chứng nào sau phẫu thuật đường mật nếu không được chuẩn bị tốt?
- A. Rối loạn đông máu và chảy máu
- B. Nhiễm trùng vết mổ
- C. Suy gan cấp
- D. Hẹp đường mật sau mổ
Câu 25: Trong vàng da sơ sinh do bất đồng nhóm máu Rh, cơ chế gây vàng da chủ yếu là gì?
- A. Giảm chức năng gan của trẻ
- B. Tắc nghẽn đường mật bẩm sinh
- C. Tan máu do bất đồng nhóm máu
- D. Giảm hấp thu bilirubin ở ruột
Câu 26: Một bệnh nhân vàng da có tiền sử dùng thuốc paracetamol liều cao kéo dài. Xét nghiệm men gan ALT và AST tăng rất cao, bilirubin toàn phần tăng. Nguyên nhân vàng da nào có khả năng cao nhất?
- A. Sỏi mật
- B. Hội chứng Gilbert
- C. Viêm gan virus C
- D. Viêm gan nhiễm độc do paracetamol
Câu 27: Phương pháp điều trị chiếu đèn (ánh sáng liệu pháp) cho trẻ sơ sinh vàng da nhằm mục đích gì?
- A. Tăng cường chức năng gan của trẻ
- B. Chuyển hóa bilirubin gián tiếp thành dạng tan trong nước
- C. Giảm sản xuất bilirubin
- D. Tăng đào thải bilirubin qua phân
Câu 28: Trong bệnh xơ gan ứ mật nguyên phát, cơ chế gây vàng da chủ yếu là gì?
- A. Tăng sản xuất bilirubin
- B. Giảm liên hợp bilirubin
- C. Tắc nghẽn đường mật trong gan do tổn thương
- D. Giảm bài tiết bilirubin trực tiếp từ tế bào gan
Câu 29: Một bệnh nhân vàng da có dấu hiệu túi mật Courvoisier (túi mật to không đau). Dấu hiệu này gợi ý nguyên nhân tắc mật ở vị trí nào?
- A. Ống gan chung
- B. Ống mật chủ đoạn gần
- C. Ống túi mật
- D. Ống mật chủ đoạn xa hoặc đầu tụy
Câu 30: Stercobilin, sắc tố tạo màu cho phân, có nguồn gốc từ chất nào?
- A. Hemoglobin
- B. Myoglobin
- C. Bilirubin
- D. Urobilinogen
