Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Hội Chứng Xuất Huyết - Đề 01 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bé trai 5 tuổi bị bầm tím tự phát và chảy máu nướu răng. Xét nghiệm cho thấy số lượng tiểu cầu giảm nặng, nhưng các xét nghiệm đông máu khác (PT, APTT) bình thường. Trong các cơ chế sau, cơ chế nào ít có khả năng nhất gây ra tình trạng giảm tiểu cầu ở trẻ?
- A. Phá hủy tiểu cầu tự miễn dịch ở lách
- B. Ức chế sản xuất tiểu cầu tại tủy xương do virus
- C. Tiêu thụ tiểu cầu quá mức trong đông máu nội mạch rải rác (DIC)
- D. Tăng sản xuất tiểu cầu tại tủy xương
Câu 2: Một trẻ sơ sinh 3 ngày tuổi, bú mẹ hoàn toàn, xuất hiện chảy máu rốn không cầm và bầm tím trên da. Tiền sử mẹ không dùng thuốc chống đông. Yếu tố đông máu nào sau đây có khả năng bị thiếu hụt nhất ở trẻ sơ sinh này?
- A. Yếu tố VIII
- B. Yếu tố VII
- C. Yếu tố XI
- D. Yếu tố XII
Câu 3: Trong bệnh ban xuất huyết dạng thấp (Schönlein-Henoch purpura - SHP), cơ chế bệnh sinh chủ yếu gây tổn thương da, khớp, ruột và thận là:
- A. Rối loạn chức năng tiểu cầu
- B. Thiếu hụt yếu tố đông máu
- C. Viêm mạch máu nhỏ do phức hợp miễn dịch IgA
- D. Tăng tính thấm thành mạch đơn thuần
Câu 4: Một bé gái 8 tuổi được chẩn đoán mắc bệnh Hemophilia A. Xét nghiệm đông máu nào sau đây sẽ bất thường?
- A. Thời gian APTT (Activated Partial Thromboplastin Time) kéo dài
- B. Thời gian PT (Prothrombin Time) kéo dài
- C. Thời gian máu chảy (Bleeding Time) kéo dài
- D. Thời gian đông máu (Clotting Time) bình thường
Câu 5: Đâu là đặc điểm không phù hợp với xuất huyết do rối loạn chức năng tiểu cầu?
- A. Xuất huyết da niêm mạc
- B. Xuất huyết dạng chấm, nốt, bầm máu nhỏ
- C. Xuất huyết khớp gối và cơ đùi
- D. Thời gian máu chảy kéo dài
Câu 6: Xét nghiệm nghiệm pháp dây thắt (tourniquet test) dương tính trong bệnh cảnh xuất huyết có ý nghĩa gì?
- A. Rối loạn đông máu huyết tương
- B. Tăng tính thấm thành mạch hoặc giảm tiểu cầu
- C. Thiếu yếu tố đông máu VIII hoặc IX
- D. Đông máu nội mạch rải rác (DIC)
Câu 7: Trong điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP) cấp tính ở trẻ em, globulin miễn dịch tĩnh mạch (IVIG) có tác dụng chính nào sau đây?
- A. Ức chế hệ thống thực bào, giảm phá hủy tiểu cầu
- B. Bổ sung yếu tố đông máu bị thiếu hụt
- C. Tăng cường chức năng tiểu cầu
- D. Kháng viêm, giảm tổn thương thành mạch
Câu 8: Một trẻ 10 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, xuất hiện đau bụng dữ dội, đi ngoài ra máu, và ban xuất huyết dạng sẩn phù ở cẳng chân và mông. Triệu chứng nào sau đây ít có khả năng liên quan đến bệnh cảnh này?
- A. Ban xuất huyết sẩn phù
- B. Đau bụng quặn từng cơn
- C. Đi ngoài phân máu
- D. Sốt cao liên tục 39°C
Câu 9: Cơ chế chính gây xuất huyết trong bệnh sốt xuất huyết Dengue là gì?
- A. Giảm sản xuất tiểu cầu tại tủy xương
- B. Tăng tính thấm thành mạch
- C. Rối loạn chức năng đông máu
- D. Phá hủy tiểu cầu do kháng thể
Câu 10: Xét nghiệm nào sau đây không được sử dụng để đánh giá chức năng tiểu cầu?
- A. Thời gian máu chảy (Bleeding Time)
- B. Độ ngưng tập tiểu cầu (Platelet Aggregation)
- C. Thời gian APTT (Activated Partial Thromboplastin Time)
- D. Đếm số lượng tiểu cầu (Platelet Count)
Câu 11: Một trẻ sơ sinh được chẩn đoán thiếu vitamin K. Vitamin K đóng vai trò quan trọng trong quá trình carboxyl hóa các yếu tố đông máu nào?
- A. Yếu tố II, VII, IX, X
- B. Yếu tố V, VIII, XI, XII
- C. Yếu tố I, III, IV, XIII
- D. Yếu tố von Willebrand và fibrinogen
Câu 12: Trong bệnh Hemophilia A, yếu tố đông máu nào bị thiếu hụt?
- A. Yếu tố IX
- B. Yếu tố VIII
- C. Yếu tố XI
- D. Yếu tố XIII
Câu 13: Đâu là vị trí xuất huyết điển hình nhất trong bệnh Hemophilia?
- A. Xuất huyết da niêm mạc
- B. Xuất huyết tiêu hóa
- C. Xuất huyết khớp
- D. Xuất huyết não màng não
Câu 14: Một bệnh nhân bị xơ gan nặng có nguy cơ xuất huyết. Cơ chế chính gây rối loạn đông máu ở bệnh nhân này là gì?
- A. Tăng tiêu thụ yếu tố đông máu
- B. Ức chế chức năng tiểu cầu
- C. Tăng phá hủy yếu tố đông máu
- D. Giảm tổng hợp yếu tố đông máu tại gan
Câu 15: Trong giai đoạn cầm máu ban đầu (cầm máu tiên phát), yếu tố nào đóng vai trò quan trọng nhất?
- A. Fibrinogen
- B. Tiểu cầu
- C. Thrombin
- D. Yếu tố đông máu VIII
Câu 16: Đâu là nguyên nhân thường gặp nhất gây giảm tiểu cầu ở trẻ em?
- A. Suy tủy xương
- B. Lơ-xê-mi cấp
- C. Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP)
- D. Đông máu nội mạch rải rác (DIC)
Câu 17: Một trẻ bị Hemophilia A nặng, đang có xuất huyết khớp gối cấp tính. Mục tiêu quan trọng nhất trong điều trị ban đầu là gì?
- A. Truyền yếu tố VIII cô đặc
- B. Truyền khối tiểu cầu
- C. Sử dụng corticoid liều cao
- D. Chườm đá và bất động khớp
Câu 18: Biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP) cấp tính là gì?
- A. Thiếu máu mạn tính
- B. Nhiễm trùng huyết
- C. Xuất huyết tiêu hóa nặng
- D. Xuất huyết não màng não
Câu 19: Trong bệnh ban xuất huyết dạng thấp (SHP), tổn thương thận thường biểu hiện bằng:
- A. Hội chứng thận hư
- B. Viêm cầu thận IgA
- C. Viêm ống thận cấp
- D. Sỏi thận
Câu 20: Phương pháp điều trị đặc hiệu cho bệnh Hemophilia B là gì?
- A. Truyền khối hồng cầu
- B. Truyền huyết tương tươi đông lạnh
- C. Truyền yếu tố IX cô đặc
- D. Sử dụng thuốc kháng fibrinolysis (ví dụ tranexamic acid)
Câu 21: Đâu là yếu tố không tham gia vào quá trình đông máu nội sinh?
- A. Yếu tố XII (Hageman)
- B. Yếu tố XI (PTA)
- C. Yếu tố IX (Christmas)
- D. Yếu tố VII (Stable factor)
Câu 22: Một bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng. Phương pháp cầm máu ban đầu nào sau đây là phù hợp nhất?
- A. Nội soi dạ dày tá tràng và can thiệp cầm máu
- B. Truyền khối hồng cầu và huyết tương tươi đông lạnh
- C. Sử dụng thuốc cầm máu đường tĩnh mạch (ví dụ vitamin K)
- D. Phẫu thuật cắt dạ dày
Câu 23: Trong chăm sóc bệnh nhân Hemophilia tại nhà, điều gì là quan trọng nhất để phòng ngừa xuất huyết?
- A. Truyền yếu tố VIII/IX dự phòng định kỳ
- B. Sử dụng thuốc giảm đau thường xuyên
- C. Giáo dục bệnh nhân và gia đình về phòng ngừa chấn thương
- D. Tập vật lý trị liệu tăng cường cơ khớp
Câu 24: Một trẻ sơ sinh bị chảy máu não do thiếu vitamin K. Vitamin K cần thiết cho quá trình carboxyl hóa glutamat thành gamma-carboxyglutamat trong cấu trúc yếu tố đông máu. Vai trò của gamma-carboxyglutamat là gì?
- A. Tăng cường hoạt tính enzyme của yếu tố đông máu
- B. Gắn kết yếu tố đông máu với bề mặt phospholipid
- C. Bảo vệ yếu tố đông máu khỏi bị phân hủy
- D. Tăng cường tương tác giữa các yếu tố đông máu
Câu 25: Trong bệnh Von Willebrand, rối loạn chính là do bất thường về yếu tố nào?
- A. Yếu tố von Willebrand (vWF)
- B. Yếu tố VIII
- C. Fibrinogen
- D. Tiểu cầu
Câu 26: Đâu là đặc điểm không phù hợp với bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP) mạn tính?
- A. Thời gian bệnh kéo dài trên 12 tháng
- B. Số lượng tiểu cầu dao động
- C. Nguy cơ xuất huyết kéo dài
- D. Thường tự khỏi hoàn toàn trong vòng 6 tuần
Câu 27: Xét nghiệm APTT kéo dài thường gặp trong bệnh nào sau đây?
- A. Bệnh Von Willebrand
- B. Hemophilia A
- C. Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP)
- D. Ban xuất huyết dạng thấp (SHP)
Câu 28: Trong cấp cứu xuất huyết nặng ở bệnh nhân Hemophilia, mục tiêu cần đạt được về nồng độ yếu tố VIII hoặc IX là bao nhiêu?
- A. 20-30%
- B. 40-50%
- C. 60-70%
- D. 80-100% hoặc 100%
Câu 29: Đâu là biện pháp dự phòng ban đầu chảy máu do thiếu vitamin K ở trẻ sơ sinh?
- A. Cho trẻ bú mẹ sớm và thường xuyên
- B. Bổ sung vitamin K cho mẹ trong thai kỳ
- C. Tiêm vitamin K1 cho trẻ sơ sinh sau sinh
- D. Xét nghiệm đông máu cho tất cả trẻ sơ sinh
Câu 30: Một bệnh nhân có biểu hiện xuất huyết da niêm mạc, xét nghiệm thấy số lượng tiểu cầu bình thường, thời gian máu chảy kéo dài, PT và APTT bình thường. Rối loạn nào sau đây phù hợp nhất với bệnh cảnh này?
- A. Giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP)
- B. Rối loạn chức năng tiểu cầu
- C. Hemophilia A
- D. Thiếu vitamin K
