Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Liệt Hai Chi Dưới 1 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 55 tuổi nhập viện với tình trạng yếu cả hai chân, xuất hiện từ từ trong vòng 3 tháng gần đây. Khám thực thể cho thấy trương lực cơ tăng, phản xạ gân xương tăng ở cả hai chi dưới, và có dấu Babinski dương tính hai bên. Rối loạn cảm giác không rõ ràng. Vị trí tổn thương thần kinh trung ương nghi ngờ nhất trong trường hợp này là:
- A. Dây thần kinh tọa hai bên
- B. Tủy sống đoạn ngực
- C. Đám rối thần kinh thắt lưng cùng
- D. Nơron vận động ngoại biên ở chi dưới
Câu 2: Trong bệnh cảnh liệt mềm hai chi dưới cấp tính, yếu tố nào sau đây ít có khả năng gợi ý đến nguyên nhân tổn thương tủy sống hoàn toàn?
- A. Mất cảm giác đau và nhiệt độ dưới mức tổn thương
- B. Bí tiểu cấp tính
- C. Phản xạ gân xương chi dưới còn
- D. Mất trương lực cơ chi dưới
Câu 3: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, đột ngột xuất hiện liệt hai chi dưới kèm theo bí tiểu và mất cảm giác từ ngang rốn trở xuống. Chẩn đoán sơ bộ là viêm tủy cắt ngang. Xét nghiệm nào sau đây có giá trị nhất trong việc xác định nguyên nhân viêm tủy cắt ngang?
- A. Điện cơ đồ (EMG) chi dưới
- B. Chụp X-quang cột sống thắt lưng
- C. MRI cột sống thắt lưng
- D. Xét nghiệm dịch não tủy
Câu 4: Phản xạ gân xương tăng trong liệt cứng hai chi dưới là do mất ức chế từ cấu trúc nào sau đây lên nơron vận động tủy sống?
- A. Vỏ não vận động
- B. Tiểu não
- C. Hạch nền
- D. Dây thần kinh ngoại biên
Câu 5: Một bệnh nhân bị liệt mềm hai chi dưới sau tai nạn giao thông. Khám thấy mất cảm giác hoàn toàn dưới mức ngang rốn, bí tiểu, mất phản xạ gân xương chi dưới. Chẩn đoán tổn thương tủy sống hoàn toàn được nghĩ đến. Biện pháp cấp cứu ban đầu quan trọng nhất cần thực hiện tại hiện trường là:
- A. Đặt ống thông tiểu
- B. Truyền dịch tĩnh mạch
- C. Cố định cột sống
- D. Thực hiện nghiệm pháp Babinski
Câu 6: Trong quá trình phục hồi chức năng cho bệnh nhân liệt hai chi dưới do tổn thương tủy sống, mục tiêu nào sau đây là thực tế nhất và quan trọng nhất trong giai đoạn sớm?
- A. Đi lại độc lập bằng nạng
- B. Ngăn ngừa loét tì đè và cứng khớp
- C. Trở lại công việc cũ
- D. Tham gia các hoạt động thể thao
Câu 7: Rối loạn cơ tròn (bí tiểu, đại tiện không tự chủ) thường gặp trong liệt hai chi dưới do tổn thương:
- A. Tủy sống
- B. Dây thần kinh ngoại biên chi dưới
- C. Rễ thần kinh chi dưới
- D. Bệnh lý cơ
Câu 8: Một bệnh nhân nữ 40 tuổi bị liệt hai chi dưới kiểu ngoại biên. Khám thấy giảm trương lực cơ, giảm phản xạ gân xương, teo cơ chi dưới. Nguyên nhân ít có khả năng gây ra tình trạng này là:
- A. Viêm đa dây thần kinh
- B. Hội chứng Guillain-Barré
- C. Bệnh lý đám rối thần kinh thắt lưng cùng
- D. Viêm tủy cắt ngang đoạn ngực thấp
Câu 9: Để phân biệt liệt hai chi dưới do tổn thương nơron vận động trung ương và ngoại biên, dấu hiệu nào sau đây là quan trọng nhất?
- A. Mức độ yếu cơ
- B. Trương lực cơ và phản xạ gân xương
- C. Rối loạn cảm giác
- D. Sự xuất hiện của dấu Babinski
Câu 10: Bệnh nhân nam 60 tuổi, tiền sử nghiện rượu, nhập viện vì yếu hai chi dưới tăng dần trong 2 tuần, kèm theo dị cảm bàn chân. Khám thấy giảm phản xạ gân gót hai bên, giảm cảm giác rung và vị thế ở ngón chân. Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra liệt hai chi dưới trong trường hợp này là:
- A. Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
- B. Hẹp ống sống thắt lưng
- C. Viêm đa dây thần kinh do rượu
- D. Đột quỵ tủy sống
Câu 11: Một bệnh nhân được chẩn đoán u tủy sống đoạn ngực gây liệt hai chi dưới. Phương pháp điều trị triệt để nhất cho bệnh nhân này là:
- A. Phẫu thuật cắt bỏ u
- B. Xạ trị
- C. Hóa trị
- D. Phục hồi chức năng
Câu 12: Trong liệt hai chi dưới do tổn thương tủy sống hoàn toàn, rối loạn cảm giác kiểu "phân ly" (mất cảm giác đau và nhiệt độ nhưng còn cảm giác xúc giác và vị thế) không phù hợp với hội chứng tủy sống nào sau đây?
- A. Hội chứng tủy trung tâm
- B. Hội chứng sừng trước tủy sống
- C. Hội chứng tủy trước
- D. Hội chứng Brown-Séquard
Câu 13: Một bệnh nhân liệt hai chi dưới được chỉ định nghiệm pháp Queckenstedt-Stookey. Mục đích chính của nghiệm pháp này là:
- A. Đánh giá mức độ tổn thương tủy sống
- B. Phát hiện tắc nghẽn lưu thông dịch não tủy
- C. Xác định nguyên nhân gây liệt
- D. Đánh giá chức năng cơ tròn
Câu 14: Trong liệt hai chi dưới do tổn thương nơron vận động trung ương, dấu hiệu nào sau đây không phải là đặc điểm điển hình?
- A. Tăng trương lực cơ
- B. Tăng phản xạ gân xương
- C. Teo cơ rõ rệt
- D. Dấu Babinski dương tính
Câu 15: Bệnh nhân nữ 25 tuổi, sau sinh con 2 tuần, xuất hiện yếu hai chi dưới tăng dần, kèm theo đau lưng. Khám thấy liệt mềm hai chi dưới, giảm phản xạ gân xương, không rối loạn cơ tròn. Chẩn đoán phân biệt quan trọng nhất cần nghĩ đến là:
- A. Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
- B. Hội chứng Guillain-Barré
- C. Viêm tủy cắt ngang
- D. U tủy sống
Câu 16: Xét nghiệm nào sau đây ít có giá trị trong chẩn đoán phân biệt nguyên nhân liệt hai chi dưới do tổn thương tủy sống và tổn thương dây thần kinh ngoại biên?
- A. MRI tủy sống
- B. Điện cơ đồ (EMG)
- C. Xét nghiệm dịch não tủy
- D. Công thức máu
Câu 17: Một bệnh nhân liệt hai chi dưới do tổn thương tủy sống đoạn ngực cao. Biến chứng nguy hiểm nhất và đe dọa tính mạng sớm có thể xảy ra là:
- A. Loét tì đè
- B. Nhiễm trùng đường tiết niệu
- C. Suy hô hấp
- D. Huyết khối tĩnh mạch sâu
Câu 18: Trong phục hồi chức năng cho bệnh nhân liệt hai chi dưới, bài tập nào sau đây tập trung vào cải thiện sức mạnh cơ lực và tầm vận động của khớp háng và khớp gối?
- A. Bài tập thăng bằng
- B. Bài tập mạnh cơ chủ động và thụ động
- C. Bài tập dáng đi
- D. Bài tập ngôn ngữ trị liệu
Câu 19: Một bệnh nhân liệt hai chi dưới do chấn thương tủy sống được chỉ định sử dụng thuốc chống co cứng cơ. Loại thuốc nào sau đây thường được sử dụng đầu tay trong điều trị co cứng cơ do tổn thương tủy sống?
- A. Baclofen
- B. Diazepam
- C. Gabapentin
- D. Pregabalin
Câu 20: Biến chứng loét tì đè ở bệnh nhân liệt hai chi dưới thường xảy ra nhất ở vị trí nào sau đây khi bệnh nhân nằm ngửa?
- A. Mắt cá trong
- B. Đầu gối
- C. Xương cùng cụt
- D. Bả vai
Câu 21: Một bệnh nhân liệt hai chi dưới có rối loạn cơ tròn kiểu bàng quang tăng hoạt (bàng quang kích thích). Loại thuốc nào sau đây được sử dụng để điều trị tình trạng này?
- A. Furosemide
- B. Tamsulosin
- C. Finasteride
- D. Oxybutynin
Câu 22: Trong liệt hai chi dưới do tổn thương tủy sống, cơ chế chính gây rối loạn chức năng tình dục ở nam giới là:
- A. Tổn thương đường dẫn truyền thần kinh
- B. Rối loạn tâm lý
- C. Tác dụng phụ của thuốc
- D. Giảm lưu lượng máu đến cơ quan sinh dục
Câu 23: Một bệnh nhân liệt hai chi dưới cần được hướng dẫn sử dụng xe lăn. Kỹ năng nào sau đây quan trọng nhất cần được huấn luyện để đảm bảo an toàn và hiệu quả khi sử dụng xe lăn?
- A. Kỹ năng lắp và tháo rời xe lăn
- B. Kỹ năng bảo dưỡng xe lăn
- C. Kỹ năng di chuyển xe lăn trên các địa hình khác nhau
- D. Kỹ năng điều khiển xe lăn bằng giọng nói
Câu 24: Mục tiêu của việc tập vận động thụ động khớp cho bệnh nhân liệt hai chi dưới là:
- A. Tăng cường sức mạnh cơ lực
- B. Duy trì tầm vận động khớp và ngăn ngừa cứng khớp
- C. Cải thiện tuần hoàn máu
- D. Giảm đau
Câu 25: Một bệnh nhân liệt hai chi dưới có nguy cơ cao bị nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát. Biện pháp nào sau đây hiệu quả nhất để phòng ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu ở bệnh nhân này?
- A. Uống đủ nước hàng ngày
- B. Sử dụng kháng sinh dự phòng
- C. Vệ sinh vùng kín thường xuyên
- D. Sử dụng tã bỉm thấm hút tốt
Câu 26: Trong đánh giá mức độ liệt hai chi dưới theo thang điểm Medical Research Council (MRC), mức độ nào sau đây mô tả tình trạng "cơ co được khi loại trừ hoàn toàn trọng lực"?
- A. Mức độ 1
- B. Mức độ 2
- C. Mức độ 3
- D. Mức độ 4
Câu 27: Một bệnh nhân liệt hai chi dưới do tổn thương tủy sống đoạn thắt lưng cùng có thể gặp rối loạn cảm giác ở vùng nào sau đây?
- A. Vùng ngực và bụng
- B. Vùng vai và cánh tay
- C. Vùng cổ và gáy
- D. Vùng mông và chi dưới
Câu 28: Trong trường hợp liệt hai chi dưới do tổn thương dây thần kinh ngoại biên, điện cơ đồ (EMG) có thể giúp xác định được thông tin gì quan trọng?
- A. Vị trí tổn thương tủy sống
- B. Nguyên nhân gây tổn thương tủy sống
- C. Vị trí và mức độ tổn thương dây thần kinh ngoại biên
- D. Mức độ chèn ép tủy sống
Câu 29: Một bệnh nhân liệt hai chi dưới do tổn thương tủy sống đoạn ngực thấp có thể gặp biến chứng nào sau đây liên quan đến hệ tiêu hóa?
- A. Viêm loét dạ dày tá tràng
- B. Táo bón
- C. Viêm tụy cấp
- D. Xuất huyết tiêu hóa
Câu 30: Mục tiêu cuối cùng và quan trọng nhất của quá trình phục hồi chức năng cho bệnh nhân liệt hai chi dưới là:
- A. Đi lại được bằng nạng
- B. Tự chăm sóc cá nhân
- C. Trở lại làm việc
- D. Tối đa hóa sự độc lập và chất lượng cuộc sống
