Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Ngộ Độc Cấp – Đề 06

Câu 1: Một bé trai 3 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi uống nhầm một lượng nhỏ dung dịch không rõ nguồn gốc được tìm thấy dưới bồn rửa bát. Bé tỉnh táo, nhưng có vẻ bồn chồn và nôn mửa một lần trên đường đến bệnh viện. Trong các bước xử trí ban đầu tại bệnh viện, hành động nào sau đây là ƯU TIÊN NHẤT?

• A. Gây nôn ngay lập tức để loại bỏ chất độc.
• B. Rửa dạ dày bằng nước muối sinh lý.
• C. Cho uống than hoạt tính liều duy nhất.
• D. Thu thập thông tin chi tiết về dung dịch đã uống (nhãn mác, thành phần nếu có).

Câu 2: Một thanh niên 18 tuổi nhập viện trong tình trạng lơ mơ, thở chậm, đồng tử co nhỏ như đầu kim. Người nhà cho biết trước đó bệnh nhân có sử dụng một loại thuốc giảm đau không rõ nguồn gốc. Nghi ngờ ngộ độc opioid. Thuốc giải độc đặc hiệu nào sau đây CẦN được sử dụng?

• A. Atropine
• B. Naloxone
• C. Acetylcysteine
• D. Pralidoxime (PAM)

Câu 3: Xét nghiệm máu của một bệnh nhân ngộ độc cấp cho thấy Methemoglobin máu tăng cao. Chất độc nào sau đây có KHẢ NĂNG CAO NHẤT gây ra tình trạng này?

• A. Paracetamol
• B. Thuốc trừ sâu nhóm organophosphate
• C. Nitrit và Nitrat
• D. Muối kim loại nặng (chì, thủy ngân)

Câu 4: Một bệnh nhân bị ngộ độc thuốc trừ sâu nhóm carbamate. Triệu chứng nào sau đây KHÔNG PHẢI là biểu hiện của hội chứng cholinergic do ngộ độc carbamate gây ra?

• A. Tăng tiết nước bọt và mồ hôi
• B. Co đồng tử
• C. Nhịp tim chậm
• D. Giãn phế quản

Câu 5: Phương pháp rửa dạ dày được cân nhắc trong xử trí ngộ độc cấp qua đường uống. Trong tình huống nào sau đây, rửa dạ dày được xem là CHỐNG CHỈ ĐỊNH TUYỆT ĐỐI?

• A. Ngộ độc thuốc ngủ nhóm benzodiazepine
• B. Ngộ độc chất ăn mòn (acid mạnh, base mạnh)
• C. Ngộ độc thuốc giảm đau paracetamol
• D. Ngộ độc thuốc chống trầm cảm ba vòng

Câu 6: Than hoạt tính là một biện pháp hấp phụ chất độc hiệu quả trong nhiều trường hợp ngộ độc cấp. Cơ chế hoạt động chính của than hoạt tính là gì?

• A. Trung hòa chất độc bằng phản ứng hóa học.
• B. Tăng cường chuyển hóa chất độc tại gan.
• C. Hấp phụ chất độc lên bề mặt, ngăn cản hấp thu vào máu.
• D. Kích thích bài tiết chất độc qua thận.

Câu 7: Một bé gái 2 tuổi vô tình uống phải một lọ thuốc nhỏ mắt. Sau khi xác định thành phần thuốc nhỏ mắt chứa Atropine, triệu chứng lâm sàng nào sau đây có KHẢ NĂNG XUẤT HIỆN NHẤT ở bé?

• A. Giãn đồng tử và da khô nóng
• B. Co đồng tử và tăng tiết mồ hôi
• C. Nhịp tim chậm và hạ huyết áp
• D. Co giật và tăng trương lực cơ

Câu 8: Trong trường hợp ngộ độc cấp một chất độc tan tốt trong lipid, phương pháp tăng cường thải trừ chất độc nào sau đây có thể ÍT HIỆU QUẢ NHẤT?

• A. Bài niệu cưỡng bức (Forced diuresis)
• B. Lọc máu (Hemodialysis)
• C. Kiềm hóa nước tiểu
• D. Than hoạt đa liều

Câu 9: Xét nghiệm khí máu động mạch của một bệnh nhân ngộ độc cấp cho thấy pH máu giảm, PaCO2 giảm, và HCO3- giảm. Rối loạn thăng bằng kiềm toan này phù hợp với tình trạng nào?

• A. Toan chuyển hóa
• B. Kiềm chuyển hóa
• C. Toan hô hấp
• D. Kiềm hô hấp

Câu 10: Một người đàn ông 45 tuổi nhập viện sau khi uống rượu methanol. Biện pháp điều trị đặc hiệu nào sau đây cần được thực hiện NGAY LẬP TỨC?

• A. Naloxone
• B. Fomepizole hoặc Ethanol
• C. Acetylcysteine
• D. Pralidoxime (PAM)

Câu 11: Trong ngộ độc cấp Paracetamol, tổn thương gan thường xuất hiện sau khi uống quá liều bao lâu?

• A. Trong vòng 6 giờ
• B. Trong vòng 12 giờ
• C. Sau 24-72 giờ
• D. Sau 1 tuần

Câu 12: Một bệnh nhân ngộ độc cấp thuốc trừ sâu nhóm organophosphate có các triệu chứng của hội chứng cholinergic. Thuốc giải độc đặc hiệu nào sau đây tác động bằng cách tái hoạt hóa enzyme Cholinesterase?

• A. Atropine
• B. Naloxone
• C. Acetylcysteine
• D. Pralidoxime (PAM)

Câu 13: Triệu chứng "hơi thở có mùi hạnh nhân" gợi ý đến ngộ độc chất nào sau đây?

• A. Methanol
• B. Cyanide
• C. Ethanol
• D. Salicylate

Câu 14: Trong xử trí ngộ độc cấp qua da, biện pháp nào sau đây là QUAN TRỌNG NHẤT và cần thực hiện ĐẦU TIÊN?

• A. Loại bỏ quần áo và rửa sạch vùng da bị nhiễm độc.
• B. Gây nôn để loại bỏ chất độc đã hấp thu.
• C. Cho uống than hoạt tính.
• D. Sử dụng thuốc giải độc đặc hiệu.

Câu 15: Một bé 4 tuổi nuốt phải một viên pin cúc áo. Xử trí ban đầu nào sau đây là PHÙ HỢP NHẤT?

• A. Theo dõi tại nhà và chờ pin tự đào thải.
• B. Gây nôn để tống pin ra ngoài.
• C. Chụp X-quang để xác định vị trí pin và nội soi gắp pin.
• D. Cho uống sữa để trung hòa acid trong pin.

Câu 16: Trong ngộ độc cấp thuốc diệt chuột chứa Warfarin, cơ chế gây độc chính của Warfarin là gì?

• A. Ức chế hệ thần kinh trung ương gây hôn mê.
• B. Ức chế tổng hợp các yếu tố đông máu phụ thuộc Vitamin K.
• C. Gây tổn thương gan và suy gan cấp.
• D. Gây tổn thương thận và suy thận cấp.

Câu 17: Vitamin K1 (Phytomenadione) được sử dụng làm thuốc giải độc đặc hiệu trong trường hợp ngộ độc chất nào sau đây?

• A. Paracetamol
• B. Opioid
• C. Warfarin (và các thuốc chống đông kháng Vitamin K khác)
• D. Organophosphate

Câu 18: Một bệnh nhân ngộ độc cấp có biểu hiện co giật. Thuốc chống co giật nào sau đây thường được ƯU TIÊN sử dụng trong cấp cứu ngộ độc?

• A. Phenytoin
• B. Benzodiazepine (ví dụ: Diazepam, Midazolam)
• C. Valproate
• D. Carbamazepine

Câu 19: Tình trạng "khoảng trống anion (anion gap) tăng cao" trong xét nghiệm máu thường gặp trong ngộ độc chất nào sau đây?

• A. Benzodiazepine
• B. Opioid
• C. Thuốc kháng cholinergic
• D. Salicylate (Aspirin) và Methanol

Câu 20: Một bệnh nhân bị ngộ độc cấp nặng và đang hôn mê sâu. Biện pháp hỗ trợ hô hấp nào sau đây có thể CẦN THIẾT?

• A. Thở oxy qua mặt nạ đơn thuần
• B. Thở oxy lưu lượng cao qua cannula mũi
• C. Đặt ống nội khí quản và thở máy
• D. Thở oxy qua kính mũi

Câu 21: Trong ngộ độc cấp sắt, chất giải độc đặc hiệu nào sau đây hoạt động bằng cơ chế tạo phức chelate với sắt?

• A. Vitamin C
• B. Deferoxamine
• C. N-acetylcysteine
• D. Calcium gluconate

Câu 22: Một bệnh nhân ngộ độc cấp có biểu hiện kích thích, vật vã, nhịp tim nhanh, tăng huyết áp, giãn đồng tử. Hội chứng ngộ độc nào sau đây PHÙ HỢP NHẤT với các triệu chứng này?

• A. Hội chứng cholinergic
• B. Hội chứng kháng cholinergic
• C. Hội chứng cường giao cảm (Sympathomimetic)
• D. Hội chứng an thần kinh ác tính

Câu 23: Trong điều trị ngộ độc cấp, phương pháp "bài niệu tăng cường" có thể giúp tăng thải trừ một số chất độc qua thận. Để kiềm hóa nước tiểu, dung dịch nào sau đây thường được sử dụng?

• A. Natri bicarbonate
• B. Ammonium chloride
• C. Acid ascorbic (Vitamin C)
• D. Magnesium sulfate

Câu 24: Một bệnh nhân ngộ độc cấp chất ăn mòn (acid mạnh) qua đường uống. Biện pháp sơ cứu ban đầu nào sau đây là ĐÚNG?

• A. Gây nôn ngay lập tức.
• B. Uống dung dịch kiềm yếu để trung hòa acid.
• C. Uống nước hoặc sữa để làm loãng chất độc.
• D. Rửa dạ dày bằng dung dịch bicarbonate.

Câu 25: Yếu tố nào sau đây KHÔNG QUYẾT ĐỊNH mức độ nặng của ngộ độc cấp?

• A. Loại chất độc và độc tính của nó.
• B. Liều lượng chất độc xâm nhập vào cơ thể.
• C. Đường xâm nhập và tốc độ hấp thu.
• D. Thời gian nhập viện sau khi ngộ độc (nếu sơ cứu ban đầu đúng cách).

Câu 26: Trong ngộ độc cấp Fluoroacetate (thường có trong thuốc diệt chuột), cơ chế gây độc chính là gì?

• A. Ức chế enzyme Cholinesterase.
• B. Gây methemoglobinemia.
• C. Ức chế chu trình Krebs, gây rối loạn chuyển hóa tế bào.
• D. Gây tổn thương gan trực tiếp.

Câu 27: Một bệnh nhân ngộ độc cấp có biểu hiện vã mồ hôi, tăng tiết nước bọt, tiểu không tự chủ, co giật cơ. Hội chứng ngộ độc nào sau đây có KHẢ NĂNG CAO NHẤT?

• A. Hội chứng cholinergic
• B. Hội chứng kháng cholinergic
• C. Hội chứng cường giao cảm
• D. Hội chứng serotonin

Câu 28: Trong ngộ độc cấp Ethanol, cơ chế gây ức chế thần kinh trung ương chủ yếu là do tác động lên thụ thể nào sau đây?

• A. Thụ thể Dopamine
• B. Thụ thể GABA-A
• C. Thụ thể Serotonin
• D. Thụ thể Opioid

Câu 29: Phương pháp lọc máu (hemodialysis) được chỉ định trong điều trị ngộ độc cấp đối với các chất độc có đặc điểm nào sau đây?

• A. Chất độc có trọng lượng phân tử lớn và gắn kết mạnh với protein huyết tương.
• B. Chất độc tan tốt trong lipid và có thể tích phân bố lớn.
• C. Chất độc tan tốt trong nước, trọng lượng phân tử nhỏ và ít gắn kết với protein huyết tương.
• D. Chất độc chuyển hóa nhanh chóng tại gan.

Câu 30: Trong quản lý ngộ độc cấp, việc đánh giá ban đầu theo trình tự ABC (Airway, Breathing, Circulation) có ý nghĩa gì?

• A. Đảm bảo và duy trì các chức năng sống cơ bản (đường thở, hô hấp, tuần hoàn) trước khi thực hiện các biện pháp điều trị khác.
• B. Xác định nhanh chóng loại chất độc và liều lượng.
• C. Thực hiện các biện pháp loại bỏ chất độc ra khỏi cơ thể ngay lập tức.
• D. Liên hệ với trung tâm chống độc để được tư vấn.