Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Ngoại Khoa - Khám Bụng Ngoại Khoa - Đề 10
Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Ngoại Khoa - Khám Bụng Ngoại Khoa - Đề 10 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 60 tuổi nhập viện với cơn đau bụng dữ dội vùng thượng vị khởi phát đột ngột cách đây 2 giờ. Khám thấy bụng co cứng như gỗ, ấn đau khắp bụng, đặc biệt vùng thượng vị. X-quang bụng không chuẩn bị có liềm hơi dưới hoành. Triệu chứng co cứng thành bụng trong trường hợp này gợi ý đến bệnh lý nào sau đây?
- A. Viêm tụy cấp
- B. Thủng tạng rỗng (dạ dày, tá tràng)
- C. Viêm ruột thừa cấp
- D. Tắc ruột non
Câu 2: Trong quá trình khám bụng cho một bệnh nhân nữ 35 tuổi nghi ngờ viêm ruột thừa, bạn thực hiện nghiệm pháp Blumberg (dấu hiệu rebound tenderness). Nghiệm pháp này dương tính khi nào?
- A. Bệnh nhân đau khi ấn sâu vào hố chậu phải.
- B. Bệnh nhân giảm đau khi ấn sâu vào hố chậu phải.
- C. Bệnh nhân đau chói lên khi thả tay đột ngột khỏi hố chậu phải sau khi ấn sâu.
- D. Bệnh nhân đau lan lên vai phải khi ấn vào hố chậu phải.
Câu 3: Một bệnh nhân nam 50 tuổi đến khám vì đau bụng âm ỉ vùng hạ vị kéo dài 3 tháng nay, kèm theo thay đổi thói quen đại tiện (táo bón xen kẽ tiêu chảy). Khám bụng không phát hiện dấu hiệu viêm phúc mạc. Để đánh giá nguyên nhân gây đau bụng và rối loạn đại tiện ở bệnh nhân này, phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào sau đây ít có giá trị?
- A. X-quang bụng không chuẩn bị
- B. Nội soi đại tràng
- C. Siêu âm bụng
- D. Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) bụng
Câu 4: Khi nghe nhu động ruột trong khám bụng, âm sắc "tăng" và "âm sắc kim khí" gợi ý đến tình trạng bệnh lý nào sau đây?
- A. Viêm phúc mạc
- B. Tắc ruột cơ học
- C. Viêm dạ dày ruột
- D. Hội chứng ruột kích thích
Câu 5: Trong trường hợp bệnh nhân bị viêm phúc mạc toàn thể, dấu hiệu nào sau đây không phù hợp?
- A. Phản ứng thành bụng dương tính
- B. Co cứng thành bụng
- C. Đau bụng dữ dội lan tỏa
- D. Nhu động ruột tăng âm sắc kim khí
Câu 6: Một bệnh nhân nam 45 tuổi bị tai nạn giao thông nhập viện. Khám bụng thấy có vết bầm tím vùng mạng sườn trái, ấn đau, có phản ứng thành bụng nhẹ vùng này. Gõ đục vùng thấp bụng. Để xác định có tổn thương tạng đặc (ví dụ lách) hay không, phương tiện chẩn đoán hình ảnh nào là lựa chọn ban đầu nhanh chóng và hiệu quả nhất trong tình huống cấp cứu?
- A. Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) bụng
- B. Siêu âm bụng (FAST)
- C. X-quang bụng không chuẩn bị
- D. Chụp cộng hưởng từ (MRI) bụng
Câu 7: Trong khám bụng, nghiệm pháp Murphy thường được sử dụng để đánh giá tình trạng của tạng nào?
- A. Gan
- B. Lách
- C. Túi mật
- D. Ruột thừa
Câu 8: Khi khám bụng bệnh nhân có cổ trướng, bạn thực hiện nghiệm pháp "sóng vỗ". Nghiệm pháp này dương tính khi nào?
- A. Gõ đục vùng thấp khi bệnh nhân nằm ngửa.
- B. Cảm nhận được sóng dịch lan truyền khi vỗ nhẹ một bên thành bụng.
- C. Ấn đau vùng hố chậu phải.
- D. Nghe thấy âm thổi ở động mạch chủ bụng.
Câu 9: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi nhập viện vì đau bụng vùng hố chậu phải 2 ngày nay, kèm theo sốt nhẹ và buồn nôn. Khám bụng thấy ấn đau và phản ứng thành bụng khu trú hố chậu phải. Nghiệm pháp cơ bịt (obturator sign) dương tính. Nghiệm pháp này dương tính gợi ý viêm ruột thừa ở vị trí nào?
- A. Ruột thừa hồi tràng
- B. Ruột thừa dưới gan
- C. Ruột thừa cạnh manh tràng
- D. Ruột thừa tiểu khung (sau manh tràng)
Câu 10: Trong trường hợp tắc ruột non hoàn toàn, triệu chứng nào sau đây thường xuất hiện muộn nhất?
- A. Đau bụng kiểu cơn
- B. Nôn
- C. Bí trung đại tiện
- D. Chướng bụng
Câu 11: Khi khám bụng bệnh nhân có khối phồng ở vùng bẹn, tăng lên khi ho hoặc rặn, và có thể đẩy lên ổ bụng khi nằm. Đây là dấu hiệu của bệnh lý nào?
- A. Thoát vị bẹn
- B. Áp xe cơ thắt lưng chậu
- C. Hạch bẹn viêm
- D. Giãn tĩnh mạch thừng tinh
Câu 12: Trong khám bụng, vị trí đau khu trú ở vùng hố chậu trái thường gợi ý bệnh lý liên quan đến tạng nào?
- A. Ruột thừa
- B. Đại tràng sigma
- C. Gan
- D. Túi mật
Câu 13: Một bệnh nhân nữ 70 tuổi nhập viện vì đau bụng âm ỉ vùng hạ sườn phải, vàng da, vàng mắt. Khám bụng thấy gan to, ấn đau. Xét nghiệm bilirubin máu tăng cao. Tình trạng vàng da ở bệnh nhân này có khả năng cao nhất là do nguyên nhân gì?
- A. Viêm gan virus
- B. Tan máu
- C. Suy tế bào gan
- D. Tắc mật (sỏi ống mật chủ)
Câu 14: Trong khám bụng, dấu hiệu "rắn bò" trên thành bụng gợi ý đến bệnh lý nào?
- A. Viêm phúc mạc
- B. Tắc ruột cơ học
- C. Viêm tụy cấp
- D. Viêm dạ dày ruột
Câu 15: Khi khám bụng, bạn phát hiện một khối đập theo nhịp mạch ở vùng thượng vị. Cần phân biệt khối này với cấu trúc giải phẫu bình thường nào?
- A. Động mạch chủ bụng
- B. Tĩnh mạch chủ dưới
- C. Tụy tạng
- D. Dạ dày
Câu 16: Trong trường hợp viêm ruột thừa cấp điển hình, điểm đau khu trú nhất khi khám bụng thường là điểm nào?
- A. Điểm Mayo-Robson
- B. Điểm Lanz
- C. Điểm McBurney
- D. Điểm Murphy
Câu 17: Thăm trực tràng trong khám bụng ngoại khoa có giá trị hạn chế trong việc phát hiện bệnh lý nào sau đây?
- A. Áp xe túi cùng Douglas
- B. U trực tràng
- C. Trĩ nội
- D. Viêm túi mật cấp
Câu 18: Trong khám bụng, gõ vùng đục trước gan mất đi gợi ý đến tình trạng bệnh lý nào?
- A. Gan to
- B. Thủng tạng rỗng (có hơi tự do trong ổ bụng)
- C. Viêm gan
- D. Áp xe gan
Câu 19: Một bệnh nhân nam 65 tuổi, tiền sử hút thuốc lá nhiều năm, đến khám vì sụt cân, ăn kém, đau bụng âm ỉ vùng thượng vị sau ăn. Khám bụng không có dấu hiệu đặc biệt. Để chẩn đoán xác định nguyên nhân đau bụng ở bệnh nhân này, phương pháp nào sau đây có giá trị quyết định?
- A. Siêu âm bụng
- B. Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) bụng
- C. Nội soi dạ dày có sinh thiết
- D. X-quang dạ dày có thuốc cản quang
Câu 20: Khi khám bụng bệnh nhân có dấu hiệu Murphy dương tính, bước tiếp theo quan trọng nhất trong chẩn đoán và xử trí là gì?
- A. Chụp X-quang bụng không chuẩn bị
- B. Siêu âm bụng
- C. Thăm dò chức năng gan
- D. Chọc hút dịch ổ bụng
Câu 21: Trong trường hợp nghi ngờ viêm phúc mạc do thủng tạng rỗng, xét nghiệm cận lâm sàng nào sau đây có giá trị xác định chẩn đoán?
- A. Công thức máu
- B. Điện giải đồ
- C. X-quang bụng không chuẩn bị tư thế đứng
- D. Siêu âm bụng
Câu 22: Khi khám bụng, bạn sờ thấy một khối ở vùng mạng sườn phải, bờ rõ, mật độ chắc, di động theo nhịp thở. Khối này có khả năng cao nhất là tạng nào?
- A. Gan
- B. Lách
- C. Thận phải
- D. Túi mật
Câu 23: Trong chẩn đoán phân biệt đau bụng vùng thượng vị, đau do loét dạ dày và đau do viêm tụy cấp có đặc điểm khác biệt quan trọng nào?
- A. Vị trí đau
- B. Tính chất đau (dữ dội hay âm ỉ)
- C. Thời gian đau
- D. Liên quan đến bữa ăn
Câu 24: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi nhập viện vì đau bụng quặn cơn vùng quanh rốn, nôn mửa, bí trung đại tiện. Khám bụng chướng, có dấu hiệu "rắn bò". Để xác định vị trí và nguyên nhân tắc ruột, phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào là lựa chọn tiếp theo phù hợp nhất?
- A. X-quang bụng không chuẩn bị
- B. Siêu âm bụng
- C. Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) bụng có thuốc cản quang
- D. Nội soi đại tràng
Câu 25: Trong khám bụng, nghiệm pháp cơ thắt lưng chậu (psoas sign) dương tính gợi ý viêm ruột thừa ở vị trí nào?
- A. Ruột thừa hồi tràng
- B. Ruột thừa sau phúc mạc
- C. Ruột thừa dưới gan
- D. Ruột thừa cạnh manh tràng
Câu 26: Khi khám bụng, bạn nghe thấy âm thổi tâm thu ở vùng thượng vị lệch trái. Âm thổi này có khả năng cao nhất là xuất phát từ động mạch nào?
- A. Động mạch chủ bụng
- B. Động mạch thân tạng
- C. Động mạch thận trái
- D. Động mạch mạc treo tràng trên
Câu 27: Trong trường hợp bệnh nhân bị chấn thương bụng kín, khám bụng có dấu hiệu đau khắp bụng, phản ứng thành bụng dương tính, nhưng không có co cứng thành bụng. Tình trạng này gợi ý đến tổn thương nào?
- A. Chảy máu trong ổ bụng
- B. Thủng tạng rỗng
- C. Viêm tụy cấp
- D. Tắc ruột
Câu 28: Khi khám bụng, bạn sờ thấy một khối ở vùng hố chậu phải, bờ không rõ, mật độ mềm, ấn đau. Khối này có khả năng cao nhất là tạng nào?
- A. Gan
- B. Lách
- C. Thận phải
- D. Manh tràng/Đại tràng lên
Câu 29: Trong khám bụng, dấu hiệu "Carnett"s sign" được sử dụng để phân biệt đau thành bụng với đau nội tạng. Dấu hiệu này dương tính khi nào?
- A. Đau giảm khi gồng cơ thành bụng.
- B. Đau tăng lên hoặc không thay đổi khi gồng cơ thành bụng.
- C. Đau lan ra sau lưng khi gồng cơ thành bụng.
- D. Đau giảm khi ấn sâu vào bụng.
Câu 30: Phương pháp khám bụng nào sau đây không thuộc khám lâm sàng bụng cơ bản?
- A. Nhìn (Inspection)
- B. Nghe (Auscultation)
- C. Gõ (Percussion)
- D. Nội soi ổ bụng (Laparoscopy)
