Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Ngôi Ngược - Đề 09 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một sản phụ mang thai lần thứ hai, thai 38 tuần, đến khám vì nghi ngờ ngôi thai bất thường. Khám lâm sàng, bác sĩ xác định phần mông thai nhi ở đoạn dưới tử cung và ngôi ngược hoàn toàn. Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là nguyên nhân thường gặp gây ngôi ngược trong trường hợp này?
- A. Đa ối
- B. U xơ tử cung
- C. Thai non tháng
- D. Tiền sử ngôi ngược ở lần mang thai trước
Câu 2: Trong quá trình theo dõi chuyển dạ của một sản phụ ngôi ngược, bác sĩ nhận thấy tim thai có dấu hiệu suy giảm muộn sau mỗi cơn co. Biện pháp xử trí ban đầu nào sau đây là PHÙ HỢP NHẤT để cải thiện tình trạng tim thai trước khi quyết định phương pháp sinh?
- A. Thực hiện nghiệm pháp Valsalva để đẩy nhanh giai đoạn sổ thai
- B. Thay đổi tư thế sản phụ sang nằm nghiêng trái
- C. Tiến hành bấm ối để kiểm tra nước ối
- D. Chuẩn bị ngay phòng mổ để mổ lấy thai cấp cứu
Câu 3: Đường kính nào sau đây là đường kính lọt của ngôi mông khi thai nhi ở tư thế trung bình và khung chậu người mẹ bình thường?
- A. Đường kính chẩm - cằm
- B. Đường kính hạ chẩm - thóp trước
- C. Đường kính lưỡng ụ ngồi
- D. Đường kính lưỡng đỉnh
Câu 4: Trong đỡ ngôi ngược, thời điểm quan trọng nhất để thực hiện thủ thuật Mauriceau-Smellie-Veit là khi nào?
- A. Ngay sau khi mông thai nhi sổ
- B. Khi cổ tử cung mở trọn và ối đã vỡ
- C. Trong cơn co tử cung mạnh nhất
- D. Sau khi vai và tay thai nhi đã sổ
Câu 5: Biến chứng nguy hiểm nhất có thể xảy ra cho thai nhi trong quá trình đẻ ngôi ngược đường âm đạo là gì?
- A. Gãy xương đòn
- B. Mắc đầu hậu
- C. Sa dây rốn
- D. Tổn thương đám rối thần kinh cánh tay
Câu 6: Trong quản lý thai kỳ ngôi ngược, biện pháp nào sau đây được xem là hiệu quả nhất để giúp thai nhi chuyển về ngôi thuận trước chuyển dạ?
- A. Ngoại xoay thai
- B. Châm cứu
- C. Tập các bài tập thể dục đặc biệt
- D. Sử dụng đai nâng bụng
Câu 7: Một sản phụ ngôi ngược có đủ điều kiện để sinh đường âm đạo. Trong quá trình chuyển dạ, khi mông thai nhi đã sổ và bắt đầu xoay ngoài theo kiểu cùng - vệ, bước tiếp theo người hộ sinh cần thực hiện là gì?
- A. Hỗ trợ sản phụ rặn mạnh để sổ đầu
- B. Thực hiện nghiệm pháp Bracht ngay lập tức
- C. Kéo thai xuống để sổ vai trước
- D. Chờ đợi cơn co tử cung tiếp theo để sổ thai tự nhiên
Câu 8: Yếu tố tiên lượng nào sau đây là QUAN TRỌNG NHẤT để đánh giá khả năng sinh đường âm đạo thành công ở một sản phụ ngôi ngược?
- A. Tuổi của sản phụ
- B. Cân nặng ước tính của thai
- C. Số lần mang thai
- D. Hình dạng khung chậu của sản phụ
Câu 9: Trong trường hợp ngôi ngược không hoàn toàn kiểu chân, điều quan trọng cần lưu ý khi đỡ đẻ là gì?
- A. Khuyến khích sản phụ rặn sớm để đẩy thai xuống
- B. Cố gắng đưa chân thai nhi trở lại tử cung
- C. Bấm ối sớm để tăng cường cơn co
- D. Đảm bảo cổ tử cung mở hết trước khi chân sổ hoàn toàn
Câu 10: Một sản phụ được chẩn đoán ngôi ngược ở tuần thứ 36 của thai kỳ. Tư vấn nào sau đây là PHÙ HỢP NHẤT để cung cấp cho sản phụ về các lựa chọn quản lý ngôi ngược?
- A. Khuyên sản phụ nên mổ lấy thai chủ động để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và con
- B. trấn an sản phụ rằng ngôi ngược không đáng lo ngại và có thể tự xoay về ngôi thuận
- C. Thảo luận về các lựa chọn như ngoại xoay thai, sinh đường âm đạo và mổ lấy thai, bao gồm lợi ích và rủi ro của mỗi phương pháp
- D. Hướng dẫn sản phụ tập các bài tập thể dục và chờ đợi đến khi chuyển dạ để xem ngôi thai có tự xoay không
Câu 11: Trong đỡ ngôi ngược, khi nào thì chỉ định cắt tầng sinh môn thường được cân nhắc?
- A. Cho tất cả các trường hợp sinh ngôi ngược để chủ động kiểm soát cuộc đẻ
- B. Khi tầng sinh môn quá căng và có nguy cơ rách phức tạp khi sổ đầu hậu
- C. Để rút ngắn giai đoạn sổ thai và giảm đau cho sản phụ
- D. Khi có dấu hiệu suy thai và cần đẩy nhanh tốc độ sinh
Câu 12: Một sản phụ ngôi ngược chuyển dạ, ối vỡ tự nhiên, nước ối trong. Cổ tử cung mở 5cm, ngôi mông cao. Tim thai bình thường. Đâu là thái độ xử trí ban đầu phù hợp?
- A. Chỉ định mổ lấy thai cấp cứu
- B. Tiến hành bấm ối để thúc đẩy chuyển dạ
- C. Theo dõi sát tim thai và tiến triển của chuyển dạ
- D. Thực hiện thủ thuật ngoại xoay thai ngay trong chuyển dạ
Câu 13: Trong thủ thuật Bracht, mục đích chính của việc nâng bụng mẹ lên trên và ra trước là gì?
- A. Giúp trục của thai nhi thẳng hàng với trục âm đạo để sổ đầu
- B. Giảm áp lực lên dây rốn và cải thiện tuần hoàn thai nhi
- C. Tăng cường cơn co tử cung và đẩy nhanh quá trình sổ thai
- D. Giúp vai và tay thai nhi sổ dễ dàng hơn
Câu 14: So sánh với ngôi đầu, ngôi ngược làm tăng nguy cơ nào sau đây cho mẹ trong quá trình sinh?
- A. Băng huyết sau sinh do đờ tử cung
- B. Rách tầng sinh môn độ 3, 4
- C. Nhiễm trùng hậu phẫu
- D. Thuyên tắc ối
Câu 15: Điều nào sau đây KHÔNG phải là chống chỉ định tuyệt đối của sinh ngôi ngược đường âm đạo?
- A. Thai nhi ước tính > 3500 gram
- B. Khung chậu hẹp
- C. Ngôi ngược kiểu chân hoàn toàn
- D. Thai non tháng (34 tuần)
Câu 16: Trong ngôi ngược, mốc xương nào được sử dụng để xác định kiểu thế?
- A. Xương chẩm
- B. Xương cùng
- C. Xương cằm
- D. Xương trán
Câu 17: Một sản phụ được chẩn đoán ngôi ngược hoàn toàn ở tuần thứ 37. Bác sĩ đề nghị ngoại xoay thai. Điều nào sau đây KHÔNG phải là một lợi ích tiềm năng của ngoại xoay thai thành công?
- A. Giảm tỷ lệ mổ lấy thai
- B. Tăng cơ hội sinh ngôi đầu
- C. Giảm nguy cơ mắc đầu hậu
- D. Giảm nguy cơ đa ối
Câu 18: Trong đỡ ngôi ngược, khi vai sau đã sổ, hướng dẫn nào sau đây là PHÙ HỢP nhất để giúp vai trước sổ?
- A. Xoay thai theo chiều kim đồng hồ
- B. Kéo nhẹ thai xuống dưới
- C. Nâng thai lên trên và ra trước
- D. Ấn mạnh vào đáy tử cung
Câu 19: Nghiên cứu nào sau đây là phù hợp nhất để so sánh tỷ lệ mắc biến chứng sơ sinh giữa sinh ngôi ngược đường âm đạo và mổ lấy thai chủ động ở thai đủ tháng?
- A. Nghiên cứu bệnh chứng
- B. Nghiên cứu cắt ngang
- C. Nghiên cứu thuần tập
- D. Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng
Câu 20: Trong hồ sơ bệnh án của một sản phụ ngôi ngược, bạn thấy ghi "Ngôi ngược hoàn toàn, kiểu thế cùng chậu phải sau". Điều này có nghĩa là gì?
- A. Mông thai nhi quay về phía bụng mẹ, bên trái
- B. Mốc xương cùng của thai nhi ở phía sau bên phải khung chậu mẹ
- C. Đầu thai nhi ở bên phải, hướng về phía sau
- D. Lưng thai nhi quay về phía cột sống của mẹ, bên phải
Câu 21: Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ sa dây rốn trong ngôi ngược khi ối vỡ?
- A. Bấm ối chủ động khi cổ tử cung mở 4cm
- B. Khuyến khích sản phụ đi lại nhẹ nhàng sau khi ối vỡ
- C. Hạn chế thăm khám âm đạo sau khi ối vỡ nếu không có chỉ định
- D. Truyền dịch tích cực để tăng thể tích tuần hoàn
Câu 22: Trong các thủ thuật đỡ ngôi ngược, thủ thuật nào sau đây tập trung vào việc xoay và đưa đầu thai nhi vào tư thế cúi tốt để sổ?
- A. Thủ thuật Bracht
- B. Thủ thuật Mauriceau-Smellie-Veit
- C. Thủ thuật Xô vanốp (Tsovyanov)
- D. Thủ thuật Pinard
Câu 23: Một sản phụ sau sinh ngôi ngược đường âm đạo có biểu hiện đờ tử cung gây băng huyết. Biện pháp xử trí đầu tiên nào sau đây là quan trọng nhất?
- A. Xoa bóp đáy tử cung
- B. Tiêm oxytocin tĩnh mạch
- C. Truyền máu khẩn cấp
- D. Kiểm soát tử cung bằng tay
Câu 24: Trong quá trình đỡ ngôi ngược, khi mông và thân mình thai nhi đã sổ, nhưng đầu vẫn chưa sổ sau vài cơn rặn, tình huống này được gọi là gì?
- A. Ngôi ngược đình chỉ
- B. Ngôi ngược tiến triển chậm
- C. Mắc đầu hậu
- D. Suy thai cấp
Câu 25: Khi thực hiện ngoại xoay thai, yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là tiêu chí lựa chọn sản phụ?
- A. Thai ngôi ngược
- B. Thai ngôi dọc
- C. Không có rau tiền đạo
- D. Tiền sử mổ lấy thai 1 lần
Câu 26: Trong quản lý thai kỳ ngôi ngược, thời điểm nào thích hợp nhất để thực hiện ngoại xoay thai?
- A. Tuần thứ 32-34 của thai kỳ
- B. Ngay khi phát hiện ngôi ngược ở bất kỳ thời điểm nào
- C. Tuần thứ 37-38 của thai kỳ
- D. Trong giai đoạn đầu của chuyển dạ
Câu 27: Trong đỡ ngôi ngược, việc kiểm soát tốc độ sổ thai có vai trò quan trọng như thế nào?
- A. Không quan trọng, để thai sổ tự nhiên
- B. Rất quan trọng, cần sổ chậm và từ từ để đầu thai nhi uốn khuôn
- C. Cần sổ nhanh để rút ngắn thời gian cuộc đẻ
- D. Chỉ quan trọng trong giai đoạn sổ đầu, giai đoạn khác không cần kiểm soát
Câu 28: Một sản phụ có tiền sử mổ lấy thai 2 lần, thai ngôi ngược ở tuần 39. Lựa chọn phương pháp sinh nào sau đây là AN TOÀN NHẤT cho sản phụ này?
- A. Mổ lấy thai chủ động
- B. Sinh đường âm đạo sau khi theo dõi sát chuyển dạ
- C. Ngoại xoay thai và sau đó sinh đường âm đạo nếu thành công
- D. Sinh đường âm đạo với sự hỗ trợ của giác hút
Câu 29: Trong đỡ ngôi ngược, khi nào thì sử dụng Forcept Piper được chỉ định?
- A. Cho tất cả các trường hợp sinh ngôi ngược để chủ động kiểm soát sổ đầu
- B. Khi vai và tay thai nhi sổ khó khăn
- C. Để bảo vệ tầng sinh môn của sản phụ
- D. Khi đầu hậu mắc kẹt hoặc cần sổ nhanh trong suy thai
Câu 30: Giả sử bạn đang tư vấn cho một cặp vợ chồng về việc lựa chọn phương pháp sinh khi thai ngôi ngược. Điều quan trọng nhất bạn cần nhấn mạnh để giúp họ đưa ra quyết định là gì?
- A. Khuyến cáo họ nên chọn phương pháp mổ lấy thai để đảm bảo an toàn tuyệt đối
- B. Đưa ra quyết định thay cho họ dựa trên kinh nghiệm chuyên môn của bạn
- C. Cung cấp thông tin đầy đủ, khách quan về lợi ích và rủi ro của từng phương pháp sinh, tôn trọng quyết định của họ
- D. Tập trung vào kinh nghiệm thành công của bạn với sinh ngôi ngược đường âm đạo để thuyết phục họ
