Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Ngưng Tim Và Tuần Hoàn 1 - Đề 05 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 60 tuổi, tiền sử nhồi máu cơ tim cũ, đột ngột mất ý thức tại nhà. Người nhà gọi cấp cứu 115. Khi nhân viên y tế đến, bệnh nhân ngừng thở, không bắt được mạch cảnh. Điện tim tại chỗ cho thấy hình ảnh rung thất (VF). Xác định hành động ưu tiên đầu tiên trong xử trí ngừng tim này theo phác đồ ABC?
- A. Đảm bảo đường thở và thông khí (Airway & Breathing)
- B. Xoa bóp tim ngoài lồng ngực (Chest Compression)
- C. Sốc điện phá rung (Defibrillation)
- D. Thiết lập đường truyền tĩnh mạch và dùng thuốc
Câu 2: Trong quá trình cấp cứu ngừng tuần hoàn cho một bệnh nhân, sau 2 phút xoa bóp tim và thông khí, nhịp tim vẫn không hồi phục và điện tim vẫn là đường thẳng (vô tâm thu). Tiếp theo, bạn nên thực hiện hành động nào?
- A. Tiến hành sốc điện khẩn cấp
- B. Tiếp tục xoa bóp tim và tiêm Epinephrine
- C. Kiểm tra lại điện cực điện tim và đạo trình
- D. Ngừng cấp cứu vì tiên lượng xấu
Câu 3: Một bệnh nhân được cấp cứu ngừng tuần hoàn ngoại viện. Sau khi được sốc điện 3 lần và dùng Adrenaline, điện tim chuyển từ rung thất (VF) sang nhịp xoang có mạch. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn hôn mê. Bước tiếp theo quan trọng nhất trong chăm sóc sau hồi sức tuần hoàn là gì?
- A. Chuyển bệnh nhân đến khoa Hồi sức tích cực
- B. Đặt ống nội khí quản và duy trì an thần
- C. Kiểm soát thân nhiệt mục tiêu (Targeted Temperature Management)
- D. Truyền dịch và duy trì huyết áp
Câu 4: Trong quá trình xoa bóp tim ngoài lồng ngực cho người lớn, vị trí đặt tay đúng nhất để tạo hiệu quả ép tim tối ưu là:
- A. Vùng bụng trên, dưới xương sườn
- B. Nửa dưới xương ức, giữa hai núm vú
- C. Mỏm tim, khoang liên sườn 5 đường trung đòn trái
- D. Xương sườn bên trái, khoang liên sườn 4-5
Câu 5: Tỷ lệ ép tim/thổi ngạt tối ưu được khuyến cáo trong hồi sức tim phổi (CPR) cơ bản cho người lớn bởi Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) là:
- A. 15:2
- B. 5:1
- C. 30:2
- D. 10:1
Câu 6: Một người đàn ông 45 tuổi đột ngột ngã quỵ trong khi chơi thể thao. Bạn tiếp cận và xác định bệnh nhân ngừng tim. Nhân viên cứu hộ chưa đến. Bạn là người duy nhất có mặt và đã được đào tạo CPR. Hành động nào sau đây là ƯU TIÊN NHẤT bạn cần thực hiện?
- A. Bắt đầu ngay lập tức xoa bóp tim ngoài lồng ngực
- B. Tìm kiếm máy khử rung tim tự động (AED) xung quanh
- C. Kiểm tra xem có dị vật đường thở hay không
- D. Gọi số cấp cứu 115 hoặc nhờ người khác gọi giúp
Câu 7: Trong trường hợp ngừng tim do đuối nước ở trẻ em, yếu tố nào sau đây thường là nguyên nhân chính dẫn đến ngừng tim?
- A. Thiếu oxy máu (Hypoxia)
- B. Rối loạn nhịp tim do điện giải
- C. Hạ thân nhiệt nặng
- D. Nhồi máu cơ tim cấp
Câu 8: Một bệnh nhân nữ 70 tuổi, đang điều trị tăng huyết áp, nhập viện vì đau ngực dữ dội. Điện tim ban đầu cho thấy ST chênh lên ở nhiều chuyển đạo. Đột ngột bệnh nhân mất ý thức, điện tim chuyển sang rung thất. Nguyên nhân gây rung thất có khả năng cao nhất trong trường hợp này là:
- A. Hạ kali máu do lợi tiểu
- B. Thiếu máu cơ tim cấp do tắc nghẽn mạch vành
- C. Cường giáp không kiểm soát
- D. Bóc tách động mạch chủ ngực
Câu 9: Trong quá trình cấp cứu ngừng tuần hoàn, việc sử dụng Adrenaline (Epinephrine) có tác dụng chính nào sau đây?
- A. Giãn mạch và giảm sức cản ngoại biên
- B. Làm chậm nhịp tim và giảm co bóp cơ tim
- C. Co mạch ngoại biên và tăng huyết áp tâm trương
- D. Tăng cường dẫn truyền nhĩ thất
Câu 10: Đoạn ECG nào sau đây KHÔNG phải là một dạng của ngừng tim?
- A. Rung thất (Ventricular Fibrillation - VF)
- B. Nhịp nhanh thất vô mạch (Pulseless Ventricular Tachycardia - VT)
- C. Vô tâm thu (Asystole)
- D. Nhịp nhanh xoang (Sinus Tachycardia)
Câu 11: Một bệnh nhân nam 55 tuổi, tiền sử hen phế quản, lên cơn hen ác tính và ngừng hô hấp tuần hoàn. Nguyên nhân ngừng tim có khả năng cao nhất trong trường hợp này là:
- A. Thiếu oxy máu (Hypoxic arrest)
- B. Rung thất do cường giao cảm
- C. Phản xạ phế vị do kích thích đường thở
- D. Hạ huyết áp do thuốc giãn phế quản
Câu 12: Trong phác đồ cấp cứu ngừng tuần hoàn nâng cao (ACLS), thuốc chống loạn nhịp được ưu tiên sử dụng trong trường hợp rung thất hoặc nhịp nhanh thất dai dẳng sau sốc điện là:
- A. Lidocaine
- B. Amiodarone
- C. Adenosine
- D. Verapamil
Câu 13: "ROSC" là viết tắt của thuật ngữ nào trong cấp cứu ngừng tuần hoàn?
- A. Rapid Oxygen Saturation Check
- B. Rate of Successful Compression
- C. Return of Spontaneous Circulation
- D. Resuscitation Outcome and Survival Criteria
Câu 14: Trong quá trình CPR, tần số ép tim tối thiểu được khuyến cáo cho người lớn là bao nhiêu lần/phút?
- A. 80 lần/phút
- B. 100 lần/phút
- C. 140 lần/phút
- D. 60 lần/phút
Câu 15: Độ sâu ép tim tối thiểu được khuyến cáo trong CPR cho người lớn là khoảng bao nhiêu cm?
- A. 2-3 cm
- B. 4-5 cm
- C. 5-6 cm
- D. 8-10 cm
Câu 16: "Chuỗi sinh tồn" (Chain of Survival) trong ngừng tim ngoại viện bao gồm mấy yếu tố chính?
Câu 17: Trong trường hợp ngừng tim do hạ kali máu nghiêm trọng, biện pháp điều trị đặc hiệu nào sau đây là quan trọng nhất?
- A. Sốc điện phá rung
- B. Tiêm Adrenaline
- C. Truyền Natri Bicarbonate
- D. Bù kali (Kali Clorua)
Câu 18: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, đột ngột ngừng tim sau khi bị ong đốt và xuất hiện phù mạch, khó thở. Cơ chế ngừng tim có khả năng nhất là:
- A. Rung thất do dị ứng
- B. Vô tâm thu do phản xạ phế vị
- C. Sốc phản vệ gây tụt huyết áp và tắc nghẽn đường thở
- D. Nhịp chậm xoang do kích thích thần kinh phế vị
Câu 19: Khi sử dụng máy khử rung tim tự động (AED), điều quan trọng cần lưu ý để đảm bảo an toàn và hiệu quả là:
- A. Ép mạnh điện cực vào da bệnh nhân
- B. Đảm bảo không ai chạm vào bệnh nhân khi máy sốc điện
- C. Sử dụng điện cực càng lớn càng tốt
- D. Thực hiện sốc điện ngay khi máy sẵn sàng, không cần hô "Clear!"
Câu 20: Trong trường hợp ngừng tim do thuyên tắc phổi cấp (massive pulmonary embolism), biện pháp điều trị ưu tiên hàng đầu bên cạnh CPR là:
- A. Truyền dịch nhanh
- B. Dùng thuốc vận mạch liều cao
- C. Tiêu sợi huyết hoặc phẫu thuật lấy huyết khối
- D. Đặt catheter tĩnh mạch trung tâm
Câu 21: Thời gian vàng để não bộ chịu đựng được tình trạng thiếu oxy hoàn toàn trong ngừng tuần hoàn mà không gây tổn thương não vĩnh viễn thường được ước tính là khoảng:
- A. 1-2 phút
- B. 4-6 phút
- C. 10-12 phút
- D. 15-20 phút
Câu 22: Một bệnh nhân sau hồi sức ngừng tuần hoàn thành công, được đặt ống nội khí quản và thở máy. Mục tiêu SpO2 (độ bão hòa oxy máu) lý tưởng cần duy trì trong giai đoạn hậu hồi sức là:
- A. 88-92%
- B. 90-94%
- C. 94-98%
- D. 98-100%
Câu 23: Trong trường hợp ngừng tim có bằng chứng hoặc nghi ngờ do ngộ độc opioid, thuốc giải độc đặc hiệu cần được sử dụng là:
- A. Naloxone
- B. Flumazenil
- C. Acetylcysteine
- D. Atropine
Câu 24: Một bệnh nhân nam 25 tuổi, bị điện giật do chạm vào đường dây điện cao thế, được đưa đến cấp cứu trong tình trạng ngừng tim. Nguyên nhân ngừng tim trong trường hợp này có thể do:
- A. Xuất huyết não do chấn thương
- B. Rung thất do rối loạn điện học tim
- C. Sốc giảm thể tích do mất máu
- D. Suy hô hấp do tổn thương phổi
Câu 25: Trong quá trình cấp cứu ngừng tuần hoàn, việc xác nhận chính xác vị trí ống nội khí quản sau khi đặt là rất quan trọng. Phương pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo để xác nhận vị trí ống?
- A. Nghe rì rào phế nang hai bên phổi
- B. Quan sát sự di động đều của lồng ngực khi bóp bóng
- C. Sử dụng máy đo CO2 cuối thì thở ra (EtCO2)
- D. Đo độ bão hòa oxy máu (SpO2)
Câu 26: Trong "6 H, 5 T" là các nguyên nhân có thể hồi phục của ngừng tim, chữ "H" nào sau đây KHÔNG nằm trong danh sách "6 H"?
- A. Hạ thân nhiệt (Hypothermia)
- B. Hạ oxy máu (Hypoxia)
- C. Hội chứng vành cấp (ACS - Acute Coronary Syndrome)
- D. Hạ kali máu (Hypokalemia)
Câu 27: Trong "6 H, 5 T" là các nguyên nhân có thể hồi phục của ngừng tim, chữ "T" nào sau đây KHÔNG nằm trong danh sách "5 T"?
- A. Tràn khí màng phổi áp lực (Tension pneumothorax)
- B. Thuyên tắc phổi (Thrombosis - Pulmonary embolism)
- C. Tràn dịch màng tim (Tamponade - Cardiac)
- D. Tăng huyết áp (Hypertension)
Câu 28: Trong trường hợp ngừng tim do tràn khí màng phổi áp lực, biện pháp can thiệp cấp cứu ban đầu quan trọng nhất là:
- A. Sốc điện phá rung
- B. Chọc kim giải áp màng phổi
- C. Tiêm Adrenaline
- D. Truyền dịch nhanh
Câu 29: Yếu tố tiên lượng quan trọng nhất quyết định khả năng hồi phục thần kinh sau ngừng tim và hồi sức thành công là:
- A. Thời gian ngừng tim trước khi được cấp cứu (No-flow time và Low-flow time)
- B. Tuổi của bệnh nhân
- C. Nguyên nhân gây ngừng tim
- D. Điện tim ban đầu khi ngừng tim
Câu 30: Trong quá trình CPR, khi nào thì người cấp cứu nên ngừng xoa bóp tim ngoài lồng ngực?
- A. Sau 10 phút ép tim liên tục mà không có kết quả
- B. Khi có y lệnh ngừng cấp cứu từ xa
- C. Khi bệnh nhân có dấu hiệu hồi phục tuần hoàn (ROSC) hoặc có người có chuyên môn đến thay thế
- D. Khi máy AED báo "No shock advised"
