Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Ngưng Tim Và Tuần Hoàn 1 - Đề 09 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân 60 tuổi tiền sử nhồi máu cơ tim đang được theo dõi tại khoa Nội tim mạch đột ngột mất ý thức, ngừng thở và không bắt được mạch cảnh. Hành động đầu tiên và quan trọng nhất cần thực hiện trong tình huống này là gì?
- A. Khai thông đường thở và kiểm tra nhịp thở
- B. Gọi điện thoại cấp cứu 115
- C. Ép tim ngoài lồng ngực
- D. Thiết lập đường truyền tĩnh mạch và dùng thuốc
Câu 2: Trong quá trình hồi sức tim phổi (CPR) cho người lớn, tỷ lệ tối ưu giữa ép tim và thổi ngạt là bao nhiêu để đảm bảo hiệu quả tuần hoàn và thông khí?
- A. 15:2
- B. 20:2
- C. 30:2
- D. 30:5
Câu 3: Một người đàn ông 55 tuổi đột ngột ngã quỵ tại nơi công cộng. Bạn là người đầu tiên đến hiện trường và xác định người này ngừng tim. Bạn đã gọi 115 và bắt đầu ép tim. Vị trí đặt tay chính xác để ép tim ngoài lồng ngực ở người lớn là ở đâu?
- A. Vùng bụng trên, dưới mũi ức
- B. Nửa dưới xương ức, giữa hai núm vú
- C. Mỏm tim, liên sườn 5 đường trung đòn trái
- D. Xương sườn số 2 bên trái, gần xương ức
Câu 4: Trong quá trình CPR, độ sâu ép tim ngoài lồng ngực được khuyến cáo ở người lớn là bao nhiêu để tạo ra dòng máu hiệu quả?
- A. 2-3 cm
- B. 5-6 cm
- C. 8-10 cm
- D. Trên 10 cm
Câu 5: Khi thực hiện thổi ngạt trong CPR, thể tích khí thổi vào mỗi lần nên ở mức nào để tránh gây tổn thương phổi và dạ dày?
- A. Thổi hết sức mạnh của người cứu hộ
- B. Thổi một lượng khí lớn, mạnh và nhanh
- C. Thổi một lượng khí vừa đủ để lồng ngực hơi nhô lên
- D. Không cần thổi ngạt, chỉ cần ép tim
Câu 6: Điện tim đồ của một bệnh nhân ngừng tim cho thấy hình ảnh rung thất (Ventricular Fibrillation - VF). Biện pháp điều trị ưu tiên và hiệu quả nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Sử dụng thuốc Adrenaline
- B. Sử dụng thuốc Amiodarone
- C. Tiến hành ép tim ngoài lồng ngực liên tục
- D. Sốc điện phá rung (Defibrillation)
Câu 7: Trong trường hợp ngừng tim do vô tâm thu (Asystole) trên điện tim đồ, sốc điện phá rung có được khuyến cáo là biện pháp điều trị đầu tay không?
- A. Có, sốc điện là biện pháp đầu tay cho mọi trường hợp ngừng tim
- B. Không, sốc điện không hiệu quả trong vô tâm thu và không được khuyến cáo
- C. Có, sốc điện có thể kích thích tim hoạt động trở lại trong vô tâm thu
- D. Chỉ sốc điện khi vô tâm thu kéo dài trên 5 phút
Câu 8: Một bệnh nhân sau đuối nước được đưa đến bệnh viện trong tình trạng ngừng tim. Nguyên nhân ngừng tim phổ biến nhất trong trường hợp đuối nước là gì?
- A. Thiếu oxy máu (Hypoxia)
- B. Hạ thân nhiệt (Hypothermia)
- C. Rối loạn điện giải (Electrolyte imbalance)
- D. Nhồi máu cơ tim (Myocardial infarction)
Câu 9: Thuốc Adrenaline (Epinephrine) thường được sử dụng trong cấp cứu ngừng tim với mục đích chính là gì?
- A. Làm chậm nhịp tim
- B. Tăng sức co bóp cơ tim và sức cản ngoại vi
- C. Giãn mạch máu ngoại vi
- D. Ổn định màng tế bào cơ tim
Câu 10: Trong quá trình CPR nâng cao (ACLS), khi nào thì nên xem xét sử dụng thuốc Amiodarone trong điều trị ngừng tim?
- A. Trong mọi trường hợp ngừng tim
- B. Trong vô tâm thu
- C. Trong rung thất/nhịp nhanh thất dai dẳng sau sốc điện không thành công
- D. Trong nhịp chậm xoang có triệu chứng
Câu 11: Một bệnh nhân nam 70 tuổi, tiền sử tăng huyết áp, nhập viện vì đau ngực dữ dội. Điện tim đồ cho thấy ST chênh lên ở nhiều chuyển đạo. Đột nhiên bệnh nhân ngừng tim. Nguyên nhân ngừng tim có khả năng cao nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Tắc mạch phổi
- B. Chèn ép tim cấp
- C. Bóc tách động mạch chủ
- D. Rung thất do nhồi máu cơ tim cấp
Câu 12: Sau khi hồi sức tim phổi thành công, bệnh nhân có dấu hiệu tuần hoàn trở lại (ROSC - Return of Spontaneous Circulation). Bước tiếp theo quan trọng nhất trong chăm sóc sau ngừng tim là gì?
- A. Ngừng tất cả các thuốc vận mạch
- B. Kiểm soát thân nhiệt (hạ thân nhiệt chủ động)
- C. Chuyển bệnh nhân đến khoa cấp cứu
- D. Theo dõi điện tim liên tục và huyết áp
Câu 13: Thời gian "cửa sổ" vàng để can thiệp tái tưới máu não sau ngừng tim (nếu có chỉ định) được khuyến cáo là bao lâu để đạt hiệu quả tốt nhất?
- A. Trong vòng 6 giờ đầu sau ROSC
- B. Trong vòng 12 giờ đầu sau ROSC
- C. Trong vòng 24 giờ đầu sau ROSC
- D. Không có thời gian cửa sổ cụ thể
Câu 14: Một bệnh nhân bị hạ kali máu nặng (Kali máu 2.0 mEq/L) đột ngột ngừng tim. Nguyên nhân ngừng tim có thể liên quan đến rối loạn điện giải nào?
- A. Hạ kali máu (Hypokalemia)
- B. Tăng kali máu (Hyperkalemia)
- C. Hạ natri máu (Hyponatremia)
- D. Tăng canxi máu (Hypercalcemia)
Câu 15: Trong trường hợp ngừng tim do nghi ngờ ngộ độc opioid, thuốc giải độc đặc hiệu nào nên được sử dụng?
- A. Flumazenil
- B. Acetylcysteine
- C. Naloxone
- D. Atropine
Câu 16: Khi thực hiện CPR cho trẻ sơ sinh, kỹ thuật ép tim bằng hai ngón tay thường được áp dụng ở vị trí nào?
- A. Giữa xương ức, tương tự như người lớn
- B. Dưới đường liên núm vú, trên mỏm mũi ức
- C. Mỏm tim, liên sườn 4-5 đường trung đòn trái
- D. Vùng bụng trên, dưới mũi ức
Câu 17: Tần số ép tim được khuyến cáo trong CPR cho mọi lứa tuổi (người lớn, trẻ em, trẻ sơ sinh) là khoảng bao nhiêu lần mỗi phút?
- A. 60-80 lần/phút
- B. 80-100 lần/phút
- C. 100-120 lần/phút
- D. 120-140 lần/phút
Câu 18: Trong cấp cứu ngừng tim, chữ cái "H" và "T" trong nguyên tắc "5H" và "5T" đề cập đến các nguyên nhân có thể đảo ngược nào?
- A. Hạ đường huyết và Tăng đường huyết
- B. Hạ canxi máu và Tăng canxi máu
- C. Hạ natri máu và Tăng natri máu
- D. Giảm thể tích tuần hoàn, Thiếu oxy, Tràn khí màng phổi áp lực, Chèn ép tim
Câu 19: Một bệnh nhân sau khi bị điện giật do chạm vào dây điện trần, được phát hiện ngừng tim. Nguyên nhân ngừng tim có thể liên quan đến cơ chế nào của điện giật?
- A. Ức chế trung tâm hô hấp
- B. Rối loạn nhịp tim (ví dụ: rung thất)
- C. Tổn thương cơ tim trực tiếp
- D. Co thắt mạch máu não
Câu 20: Trong quá trình CPR, việc ngừng ép tim để kiểm tra mạch cảnh nên được thực hiện trong khoảng thời gian tối đa là bao lâu để giảm thiểu gián đoạn tuần hoàn?
- A. Không quá 10 giây
- B. Không quá 20 giây
- C. Không quá 30 giây
- D. Không giới hạn thời gian
Câu 21: Khi nào thì nên ngừng nỗ lực hồi sức tim phổi (CPR) trên một bệnh nhân ngừng tim không rõ nguyên nhân?
- A. Khi người cứu hộ cảm thấy mệt mỏi
- B. Khi không có sẵn thiết bị y tế đầy đủ
- C. Khi có dấu hiệu tử vong không hồi phục hoặc sau thời gian CPR không hiệu quả
- D. Khi bệnh nhân không có tiền sử bệnh tim mạch
Câu 22: Trong trường hợp ngừng tim tại bệnh viện, đội cấp cứu ngừng tim nội viện (Code Blue team) thường bao gồm những thành viên nào?
- A. Chỉ bác sĩ và điều dưỡng
- B. Bác sĩ và nhân viên hành chính
- C. Điều dưỡng và kỹ thuật viên
- D. Bác sĩ cấp cứu, điều dưỡng, kỹ thuật viên hô hấp, dược sĩ (tùy tình huống)
Câu 23: Vai trò chính của việc theo dõi EtCO2 (End-tidal CO2 - CO2 cuối thì thở ra) trong quá trình CPR nâng cao là gì?
- A. Đánh giá mức độ oxy hóa máu
- B. Đánh giá hiệu quả ép tim và phát hiện tuần hoàn tự nhiên trở lại (ROSC)
- C. Đo nồng độ oxy trong khí hít vào
- D. Theo dõi chức năng hô hấp
Câu 24: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi, khỏe mạnh, đột ngột ngừng tim sau khi bị ong đốt và có biểu hiện phù mạch, khó thở. Nguyên nhân ngừng tim có thể do cơ chế nào?
- A. Nhồi máu cơ tim
- B. Thuyên tắc phổi
- C. Phản vệ (Anaphylaxis)
- D. Hạ đường huyết
Câu 25: Trong xử trí ngừng tim do hạ thân nhiệt (hypothermia), biện pháp làm ấm lại cơ thể nên được thực hiện như thế nào?
- A. Làm ấm nhanh bằng chăn điện và nước nóng
- B. Làm ấm từ từ, chủ động bằng các biện pháp bên ngoài và bên trong (nếu cần)
- C. Không cần làm ấm, tập trung vào CPR
- D. Chỉ làm ấm khi bệnh nhân có dấu hiệu phục hồi tuần hoàn
Câu 26: Yếu tố tiên lượng quan trọng nhất quyết định khả năng sống sót và di chứng thần kinh sau ngừng tim là gì?
- A. Thời gian ngừng tim và thời gian từ ngừng tim đến khi có ROSC
- B. Nguyên nhân gây ngừng tim
- C. Tuổi của bệnh nhân
- D. Tiền sử bệnh nền của bệnh nhân
Câu 27: Trong quá trình ép tim ngoài lồng ngực, việc "recoil" (thả lỏng hoàn toàn lồng ngực giữa các lần ép) có vai trò gì?
- A. Giảm mệt mỏi cho người thực hiện CPR
- B. Tăng thông khí phổi
- C. Tạo áp lực âm trong lồng ngực, tăng hồi lưu tĩnh mạch về tim
- D. Đảm bảo khoảng cách giữa các lần ép tim
Câu 28: Một bệnh nhân được chẩn đoán phân ly điện cơ (Pulseless Electrical Activity - PEA) trong ngừng tim. Điều này có nghĩa là gì?
- A. Tim ngừng hoàn toàn hoạt động điện học và cơ học
- B. Điện tim có hoạt động nhưng tim không co bóp hiệu quả, không có mạch
- C. Tim co bóp rất yếu, mạch khó bắt
- D. Điện tim bình thường nhưng không có mạch
Câu 29: Khi sử dụng máy phá rung tự động (AED), người cứu hộ cần thực hiện điều gì đầu tiên sau khi máy phân tích nhịp tim và có chỉ định sốc điện?
- A. Tiếp tục ép tim trong khi máy sốc điện
- B. Kiểm tra lại mạch cảnh
- C. Đảm bảo không ai chạm vào bệnh nhân và nhấn nút "Shock"
- D. Ngừng CPR và chờ đợi kết quả sốc điện
Câu 30: Trong quá trình hồi sức tim phổi, việc cung cấp oxy bổ sung (nếu có) nên bắt đầu với nồng độ FiO2 là bao nhiêu?
- A. 21% (khí trời)
- B. 40%
- C. 60%
- D. 100%
