Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Nhi Khoa – Đề 02

Câu 1: Một bé trai 6 tháng tuổi được đưa đến phòng khám vì quấy khóc và kéo tai phải liên tục trong 2 ngày. Khám thực thể cho thấy màng nhĩ phải sung huyết, phồng và mất hình tam giác sáng. Chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất là gì?

• A. Viêm tai ngoài (Otitis externa)
• B. Viêm tai giữa cấp (Acute Otitis Media)
• C. Viêm tai giữa thanh dịch (Otitis Media with Effusion)
• D. Ráy tai (Cerumen impaction)

Câu 2: Một bé gái 4 tuổi bị sốt cao (39.5°C) và đau họng. Khám họng thấy amidan sưng to, có giả mạc trắng. Xét nghiệm nhanh Strep họng dương tính. Phương pháp điều trị ưu tiên trong trường hợp này là gì?

• A. Thuốc hạ sốt và súc họng nước muối
• B. Kháng sinh phổ rộng đường uống (ví dụ: Amoxicillin-Clavulanate)
• C. Penicillin hoặc Amoxicillin đường uống
• D. Corticosteroid đường uống để giảm viêm

Câu 3: Một bé trai 10 tuổi bị hen phế quản đến khám vì khó thở tăng lên trong 24 giờ qua. Tiền sử có cơn hen phải nhập viện 2 lần trước đây. Đo lưu lượng đỉnh kế (PEFR) hiện tại là 60% so với giá trị tốt nhất của bé. Bước điều trị tiếp theo phù hợp nhất là gì?

• A. Tăng liều corticosteroid dạng hít
• B. Sử dụng thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài (LABA)
• C. Uống kháng sinh để phòng ngừa nhiễm trùng
• D. Khí dung thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn (SABA) và cân nhắc nhập viện

Câu 4: Bé gái 9 tháng tuổi bú mẹ hoàn toàn, phát triển bình thường. Mẹ bé muốn bắt đầu cho bé ăn dặm. Loại thực phẩm bổ sung sắt phù hợp và dễ chấp nhận nhất cho bé trong giai đoạn này là gì?

• A. Bột gạo hoặc bột ngũ cốc tăng cường sắt
• B. Sữa bò nguyên kem
• C. Nước ép trái cây
• D. Mật ong

Câu 5: Một bé trai 3 tuổi bị tiêu chảy cấp 4 lần trong ngày, kèm theo nôn ói 2 lần. Bé vẫn tỉnh táo, khát nước, mắt không trũng, véo da bụng mất chậm. Đánh giá mức độ mất nước của bé là gì?

• A. Mất nước nặng
• B. Mất nước vừa
• C. Chưa mất nước
• D. Mất nước nhẹ

Câu 6: Một bé gái 14 tuổi có BMI (chỉ số khối cơ thể) ở phân vị thứ 97 theo biểu đồ tăng trưởng của WHO. Điều này có nghĩa là gì?

• A. Bé bị suy dinh dưỡng
• B. Bé có cân nặng bình thường
• C. Bé bị thừa cân hoặc béo phì
• D. Cần thêm thông tin về chiều cao để kết luận

Câu 7: Trong trường hợp nào sau đây, trẻ sơ sinh cần được chiếu đèn điều trị vàng da sơ sinh?

• A. Vàng da sinh lý xuất hiện vào ngày thứ 3 sau sinh
• B. Vàng da nhẹ ở mặt và thân mình
• C. Bilirubin toàn phần dưới ngưỡng chiếu đèn theo tuổi thai và cân nặng
• D. Bilirubin toàn phần vượt ngưỡng chiếu đèn theo tuổi thai và cân nặng

Câu 8: Một bé trai 7 tuổi bị sốt cao, đau đầu dữ dội, cứng gáy. Khám thần kinh có dấu hiệu Kernig và Brudzinski dương tính. Nghi ngờ chẩn đoán nào nhất?

• A. Viêm não (Encephalitis)
• B. Viêm màng não (Meningitis)
• C. Đau nửa đầu (Migraine)
• D. Áp xe não (Brain abscess)

Câu 9: Bé gái 5 tuổi bị ngứa vùng hậu môn, đặc biệt về đêm. Nghi ngờ nhiễm loại ký sinh trùng nào sau đây?

• A. Giun đũa (Ascaris lumbricoides)
• B. Amip (Entamoeba histolytica)
• C. Giun kim (Enterobius vermicularis)
• D. Sán dây (Taenia species)

Câu 10: Một bé trai 12 tháng tuổi chưa mọc răng nào. Các mốc phát triển vận động và ngôn ngữ khác bình thường. Lời khuyên nào sau đây phù hợp nhất dành cho cha mẹ bé?

• A. Theo dõi thêm, đa số trẻ mọc răng trong khoảng 6-12 tháng tuổi, chậm mọc răng đơn thuần thường không đáng lo ngại.
• B. Cho bé uống thêm canxi và vitamin D để kích thích mọc răng.
• C. Đưa bé đi khám nha sĩ ngay để kiểm tra và can thiệp.
• D. Có thể bé bị còi xương, cần làm xét nghiệm máu để kiểm tra.

Câu 11: Vaccine 5 trong 1 (DPT-Hib-HepB) phòng được các bệnh nào sau đây?

• A. Bạch hầu, Ho gà, Uốn ván, Bại liệt, Viêm gan B
• B. Bạch hầu, Ho gà, Uốn ván, Viêm phổi/màng não do Hib, Viêm gan B
• C. Bạch hầu, Ho gà, Uốn ván, Sởi, Viêm gan B
• D. Bạch hầu, Ho gà, Uốn ván, Rubella, Viêm gan B

Câu 12: Một bé gái 8 tuổi bị đau bụng quanh rốn từng cơn, buồn nôn, chán ăn. Khám bụng mềm, ấn đau nhẹ hố chậu phải. Nghi ngờ bệnh lý nào sau đây?

• A. Viêm dạ dày ruột (Gastroenteritis)
• B. Lồng ruột (Intussusception)
• C. Viêm hạch mạc treo (Mesenteric adenitis)
• D. Viêm ruột thừa (Appendicitis)

Câu 13: Trẻ bị sốt cao co giật, cơn co giật toàn thân, kéo dài dưới 5 phút, sau cơn trẻ tỉnh táo hoàn toàn. Đây là đặc điểm của loại co giật nào?

• A. Co giật do sốt đơn thuần (Simple febrile seizure)
• B. Co giật do sốt phức tạp (Complex febrile seizure)
• C. Động kinh (Epilepsy)
• D. Co giật do hạ đường huyết (Hypoglycemic seizure)

Câu 14: Một bé sơ sinh 3 ngày tuổi, bú kém, li bì, da tái, nhiệt độ 35°C. Dấu hiệu này gợi ý tình trạng nào?

• A. Vàng da sinh lý
• B. Nhiễm trùng sơ sinh (Neonatal sepsis)
• C. Hạ đường huyết sơ sinh (Neonatal hypoglycemia)
• D. Tật tim bẩm sinh (Congenital heart disease)

Câu 15: Test sàng lọc sơ sinh gót chân thường quy ở Việt Nam hiện nay nhằm phát hiện sớm các bệnh nào?

• A. Thiếu máu tan máu bẩm sinh và suy giáp bẩm sinh
• B. Phenylketonuria và tan máu bẩm sinh
• C. Suy giáp bẩm sinh và thiếu men G6PD
• D. Galactosemia và suy thượng thận bẩm sinh

Câu 16: Một bé gái 16 tuổi có kinh nguyệt không đều, mụn trứng cá nhiều, tăng cân và rậm lông. Hội chứng nào sau đây cần được nghĩ đến đầu tiên?

• A. Hội chứng Cushing
• B. Cường giáp (Hyperthyroidism)
• C. Suy giáp (Hypothyroidism)
• D. Hội chứng buồng trứng đa nang (Polycystic Ovary Syndrome - PCOS)

Câu 17: Trong cấp cứu ngừng tuần hoàn hô hấp ở trẻ em, tỉ lệ ép tim/thổi ngạt (nếu có 2 người cấp cứu) là bao nhiêu?

• A. 30:2
• B. 15:2
• C. 3:1
• D. 5:1

Câu 18: Bé trai 2 tuổi nuốt phải dị vật đường thở, biểu hiện ho sặc sụa, khó thở, tím tái. Xử trí ban đầu tại nhà phù hợp nhất là gì?

• A. Vỗ lưng ấn ngực
• B. Nghiệm pháp Heimlich ở tư thế nằm
• C. Nghiệm pháp Heimlich ở tư thế đứng hoặc ngồi
• D. Cho bé uống nước để dị vật trôi xuống

Câu 19: Một bé gái 3 tháng tuổi bú sữa công thức hoàn toàn, cân nặng tăng chậm, da xanh, niêm mạc nhợt. Xét nghiệm máu công thức có hồng cầu nhỏ nhược sắc. Nguyên nhân thiếu máu thường gặp nhất ở lứa tuổi này là gì?

• A. Thiếu máu thiếu sắt (Iron deficiency anemia)
• B. Thalassemia
• C. Thiếu máu hồng cầu hình liềm (Sickle cell anemia)
• D. Thiếu máu do bệnh mạn tính (Anemia of chronic disease)

Câu 20: Phác đồ điều trị hen phế quản bậc 1 (hen nhẹ, không liên tục) ưu tiên sử dụng thuốc nào?

• A. Corticosteroid dạng hít (ICS) liều thấp hàng ngày
• B. Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn (SABA) khi cần
• C. Thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài (LABA) kết hợp ICS
• D. Montelukast (thuốc kháng thụ thể leukotriene)

Câu 21: Bé trai 5 tuổi bị dị ứng thức ăn (trứng gà), sau khi ăn bánh có trứng xuất hiện ban đỏ, phù môi, khó thở. Đây là phản ứng dị ứng loại nào theo phân loại Gell và Coombs?

• A. Loại I (phản ứng IgE qua trung gian)
• B. Loại II (phản ứng độc tế bào)
• C. Loại III (phản ứng phức hợp miễn dịch)
• D. Loại IV (phản ứng quá mẫn muộn qua trung gian tế bào)

Câu 22: Trong điều trị tiêu chảy cấp mất nước vừa ở trẻ em, phương pháp bù dịch đường uống (ORS) được khuyến cáo. Ưu điểm chính của ORS so với truyền dịch tĩnh mạch là gì?

• A. Hiệu quả bù dịch nhanh hơn
• B. Cân bằng điện giải tốt hơn
• C. Ít xâm lấn và dễ thực hiện tại cộng đồng
• D. Giảm nguy cơ hạ natri máu

Câu 23: Một bé gái 12 tuổi bị đau khớp gối và cổ chân di chuyển, sau viêm họng 2 tuần. Nghi ngờ bệnh lý nào sau đây?

• A. Viêm khớp dạng thấp thiếu niên (Juvenile Rheumatoid Arthritis)
• B. Thấp tim cấp (Acute Rheumatic Fever)
• C. Lupus ban đỏ hệ thống (Systemic Lupus Erythematosus)
• D. Viêm khớp phản ứng (Reactive Arthritis)

Câu 24: Trong bệnh Kawasaki, biến chứng nguy hiểm nhất và cần theo dõi sát là gì?

• A. Viêm màng não vô khuẩn
• B. Viêm khớp
• C. Hội chứng Guillain-Barré
• D. Phình mạch vành (Coronary artery aneurysm)

Câu 25: Một bé trai 4 tuổi bị phù toàn thân, protein niệu cao, albumin máu giảm. Hội chứng thận hư (Hội chứng Nephrotic) điển hình. Cơ chế chính gây phù trong hội chứng này là gì?

• A. Tăng áp lực thủy tĩnh mao mạch
• B. Tăng tính thấm thành mạch
• C. Giảm áp lực keo huyết tương
• D. Tắc nghẽn hệ bạch huyết

Câu 26: Bé gái 6 tháng tuổi có tiền sử sinh non (32 tuần), nay đến khám vì khò khè, khó thở, thở nhanh, rút lõm lồng ngực. Thời điểm này là mùa đông. Nguyên nhân gây viêm tiểu phế quản phổ biến nhất ở lứa tuổi này là gì?

• A. Vi khuẩn Mycoplasma pneumoniae
• B. Virus hợp bào hô hấp (RSV)
• C. Virus cúm (Influenza virus)
• D. Vi khuẩn Streptococcus pneumoniae

Câu 27: Một bé trai 10 tuổi được chẩn đoán đái tháo đường type 1. Cơ chế bệnh sinh chính của bệnh này là gì?

• A. Kháng insulin ngoại biên
• B. Giảm sản xuất insulin do béo phì
• C. Rối loạn chức năng tế bào beta do đề kháng insulin
• D. Phá hủy tế bào beta tuyến tụy do tự miễn

Câu 28: Trong điều trị viêm thanh khí phế quản cấp (Croup) mức độ trung bình ở trẻ em, thuốc nào sau đây được sử dụng để giảm phù nề đường thở và cải thiện triệu chứng?

• A. Corticosteroid đường uống hoặc tiêm
• B. Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn (SABA)
• C. Kháng sinh
• D. Thuốc long đờm

Câu 29: Bé trai 15 tuổi có tiền sử hen phế quản, nhập viện vì cơn hen nặng. Sau khi điều trị tích cực, bé cải thiện, nhưng vẫn còn khó thở nhẹ, nghe phổi có ran rít rào rào. Lưu lượng đỉnh kế (PEFR) hiện tại là 70% giá trị tốt nhất. Bước tiếp theo trong quản lý cơn hen này là gì?

• A. Ngừng thuốc giãn phế quản và cho xuất viện
• B. Giảm liều corticosteroid dạng hít
• C. Duy trì thuốc hiện tại và theo dõi sát, chưa cần xuất viện
• D. Chuyển sang dùng kháng sinh đường tĩnh mạch

Câu 30: Một bé gái 2 tuổi bị bỏng nước sôi ở cẳng tay, diện tích bỏng khoảng 10% diện tích bề mặt cơ thể (BSA), bỏng độ 2. Nguyên tắc xử trí ban đầu tại chỗ vết bỏng là gì?

• A. Bôi thuốc mỡ kháng sinh lên vết bỏng
• B. Ngâm rửa vết bỏng bằng nước mát sạch trong 15-20 phút
• C. Chườm đá trực tiếp lên vết bỏng
• D. Băng ép chặt vết bỏng bằng gạc khô