Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Nhiễm Khuẩn Hậu Sản - Đề 01 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Yếu tố nào sau đây là nguy cơ hàng đầu dẫn đến nhiễm khuẩn hậu sản?
- A. Thiếu máu do thiếu sắt
- B. Tiền sử nhiễm trùng tiết niệu
- C. Tổn thương đường sinh dục dưới trong quá trình chuyển dạ và sinh
- D. Chế độ dinh dưỡng kém trong thai kỳ
Câu 2: Sản phụ sau sinh thường có sốt nhẹ trong 24 giờ đầu. Dấu hiệu nào sau đây không gợi ý sốt này là do nhiễm khuẩn hậu sản mà cần tìm nguyên nhân khác?
- A. Sốt xuất hiện trong vòng 12 giờ sau sinh, nhiệt độ không quá 38°C và tự giảm sau vài giờ
- B. Sốt cao liên tục trên 38.5°C sau 24 giờ
- C. Sốt kèm theo sản dịch hôi và tử cung co hồi chậm
- D. Sốt kèm theo đau bụng dưới và ấn đau tử cung
Câu 3: Viêm niêm mạc tử cung là một hình thái thường gặp của nhiễm khuẩn hậu sản. Triệu chứng điển hình nhất giúp phân biệt viêm niêm mạc tử cung với các nhiễm khuẩn hậu sản khác là:
- A. Sốt cao đột ngột và rét run
- B. Sản dịch hôi, lẫn máu hoặc mủ
- C. Đau và sưng tấy vết khâu tầng sinh môn
- D. Khó thở và đau ngực
Câu 4: Một sản phụ sau sinh thường 5 ngày, xuất hiện sốt cao 39°C, rét run, mạch nhanh, sản dịch hôi. Khám bụng thấy tử cung mềm, ấn đau. Xét nghiệm máu có bạch cầu tăng cao. Chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất trong trường hợp này là:
- A. Viêm đường tiết niệu
- B. Viêm phúc mạc tiểu khung
- C. Viêm niêm mạc tử cung hậu sản
- D. Viêm tắc tĩnh mạch chậu
Câu 5: Biện pháp quan trọng nhất để phòng ngừa nhiễm khuẩn hậu sản tại cơ sở y tế là:
- A. Sử dụng kháng sinh dự phòng thường quy cho mọi sản phụ
- B. Tăng cường vệ sinh cá nhân cho sản phụ sau sinh
- C. Khuyến khích sản phụ vận động sớm sau sinh
- D. Tuân thủ nghiêm ngặt quy trình vô khuẩn và khử khuẩn trong các thủ thuật sản khoa
Câu 6: Trong nhiễm khuẩn hậu sản, vi khuẩn thường xâm nhập vào cơ thể sản phụ chủ yếu qua đường nào?
- A. Đường sinh dục
- B. Đường hô hấp
- C. Đường tiêu hóa
- D. Đường máu
Câu 7: Điều trị ban đầu viêm niêm mạc tử cung hậu sản chủ yếu dựa vào:
- A. Nạo buồng tử cung
- B. Sử dụng kháng sinh phổ rộng
- C. Truyền dịch và nâng cao thể trạng
- D. Phẫu thuật cắt tử cung
Câu 8: Một sản phụ sau mổ lấy thai 3 ngày có dấu hiệu nhiễm khuẩn vết mổ thành bụng. Triệu chứng sớm nhất và quan trọng nhất để nhận biết nhiễm khuẩn vết mổ là:
- A. Sốt cao liên tục
- B. Chảy mủ từ vết mổ
- C. Vết mổ bị bục
- D. Sưng, nóng, đỏ, đau tại vết mổ
Câu 9: Trong trường hợp viêm phúc mạc tiểu khung do nhiễm khuẩn hậu sản, dấu hiệu khám âm đạo nào có giá trị chẩn đoán cao?
- A. Cổ tử cung mềm và hé mở
- B. Âm đạo khô và ít dịch
- C. Túi cùng Douglas căng phồng, ấn đau chói
- D. Tử cung co hồi tốt và không đau
Câu 10: Viêm tắc tĩnh mạch chậu là một biến chứng hiếm gặp nhưng nguy hiểm của nhiễm khuẩn hậu sản. Thời điểm thường gặp nhất của biến chứng này là:
- A. Trong vòng 24 giờ đầu sau sinh
- B. Từ ngày thứ 2 đến ngày thứ 5 sau sinh
- C. Từ ngày thứ 5 đến ngày thứ 10 sau sinh
- D. Từ tuần thứ 2 đến tuần thứ 3 sau sinh
Câu 11: Một sản phụ sau sinh thường 7 ngày, xuất hiện đau bụng dưới âm ỉ, sốt nhẹ về chiều, ra khí hư hôi. Khám thấy tử cung co hồi chậm, ấn đau nhẹ. Chẩn đoán phân biệt quan trọng nhất cần nghĩ đến là:
- A. Viêm đường tiết niệu
- B. Viêm phần phụ (viêm dây chằng rộng và phần phụ)
- C. Viêm ruột thừa
- D. Viêm phúc mạc toàn thể
Câu 12: Xét nghiệm cấy máu được chỉ định trong trường hợp nhiễm khuẩn hậu sản nào sau đây?
- A. Viêm niêm mạc tử cung
- B. Nhiễm khuẩn vết khâu tầng sinh môn
- C. Nhiễm khuẩn huyết (septicemia)
- D. Viêm tắc tĩnh mạch chậu
Câu 13: Trong xử trí nhiễm khuẩn huyết hậu sản, nguyên tắc điều trị quan trọng nhất bên cạnh sử dụng kháng sinh là:
- A. Truyền máu
- B. Nạo buồng tử cung
- C. Phẫu thuật cắt tử cung
- D. Hồi sức tích cực và hỗ trợ chức năng sống (hô hấp, tuần hoàn, thận)
Câu 14: Một sản phụ sau sinh thường 10 ngày, xuất hiện đau một bên hố chậu, sốt nhẹ, khám bụng thấy khối căng đau ở vùng hố chậu. Chẩn đoán hình ảnh phù hợp nhất để xác định chẩn đoán là:
- A. Siêu âm phụ khoa
- B. Chụp X-quang bụng không chuẩn bị
- C. Chụp CT scan ổ bụng
- D. Chụp MRI tiểu khung
Câu 15: Biện pháp không được khuyến cáo trong điều trị viêm tắc tĩnh mạch chi dưới do nhiễm khuẩn hậu sản là:
- A. Sử dụng thuốc kháng đông
- B. Nghỉ ngơi và kê cao chân
- C. Xoa bóp chân
- D. Mang băng chun hoặc tất áp lực
Câu 16: Tình trạng nhiễm trùng hậu sản nặng nhất, có tỷ lệ tử vong cao nhất là:
- A. Viêm niêm mạc tử cung
- B. Nhiễm khuẩn vết khâu tầng sinh môn
- C. Viêm phúc mạc tiểu khung
- D. Nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn
Câu 17: Một sản phụ sau sinh mổ 4 ngày, vết mổ sưng đỏ, chảy dịch mủ vàng, sản phụ sốt cao 39.5°C. Xử trí đầu tiên tại chỗ vết mổ là:
- A. Băng ép vết mổ
- B. Mở rộng và dẫn lưu vết mổ
- C. Sát trùng ngoài da bằng cồn iod
- D. Khâu kín lại vết mổ
Câu 18: Nguyên nhân thường gặp nhất gây viêm niêm mạc tử cung hậu sản là:
- A. Vệ sinh kém sau sinh
- B. Chuyển dạ kéo dài
- C. Sót rau hoặc màng rau
- D. Mổ lấy thai
Câu 19: Kháng sinh đồ giúp ích quan trọng nhất trong điều trị nhiễm khuẩn hậu sản ở giai đoạn nào?
- A. Giai đoạn phòng ngừa nhiễm khuẩn
- B. Khi điều trị kháng sinh ban đầu không hiệu quả hoặc nhiễm khuẩn nặng
- C. Giai đoạn theo dõi sau điều trị
- D. Trong mọi trường hợp nhiễm khuẩn hậu sản
Câu 20: Biện pháp không có vai trò trong dự phòng nhiễm khuẩn hậu sản là:
- A. Vô khuẩn trong thăm khám và thủ thuật
- B. Hạn chế thăm âm đạo không cần thiết trong chuyển dạ
- C. Đảm bảo vệ sinh vùng kín cho sản phụ
- D. Sử dụng thuốc giảm đau sau sinh
Câu 21: Sản phụ sau sinh thường 2 tuần, xuất hiện đau vùng chậu, sốt cao dao động, khám thấy khối cạnh tử cung đau, ranh giới không rõ. Chẩn đoán sơ bộ nghĩ đến:
- A. Viêm niêm mạc tử cung
- B. Viêm phúc mạc tiểu khung
- C. Viêm dây chằng rộng và phần phụ
- D. Viêm ruột thừa
Câu 22: Trong nhiễm khuẩn hậu sản, vi khuẩn kỵ khí thường gây ra hình thái nhiễm khuẩn nào sau đây?
- A. Viêm niêm mạc tử cung và nhiễm khuẩn huyết
- B. Nhiễm khuẩn vết khâu tầng sinh môn
- C. Viêm phúc mạc tiểu khung
- D. Viêm tắc tĩnh mạch chậu
Câu 23: Biện pháp điều trị ngoại khoa có thể được chỉ định trong trường hợp viêm phúc mạc toàn thể do nhiễm khuẩn hậu sản là:
- A. Nạo buồng tử cung
- B. Cắt tử cung
- C. Dẫn lưu túi cùng Douglas qua âm đạo
- D. Mở và dẫn lưu ổ áp xe phần phụ
Câu 24: Dấu hiệu toàn thân nào sau đây gợi ý tình trạng nhiễm khuẩn hậu sản trở nên nghiêm trọng và có nguy cơ sốc nhiễm khuẩn?
- A. Sốt cao
- B. Mạch nhanh
- C. Huyết áp tụt
- D. Thở nhanh
Câu 25: Trong nhiễm khuẩn vết khâu tầng sinh môn, khi vết mổ bị bục chỉ và có dấu hiệu nhiễm trùng rõ, xử trí đúng là:
- A. Khâu lại ngay vết mổ
- B. Cắt chỉ hoàn toàn và để hở vết mổ
- C. Bôi thuốc sát trùng và băng kín vết mổ
- D. Chỉ dùng kháng sinh toàn thân
Câu 26: Sản phụ sau sinh thường 3 ngày, than đau ngực, khó thở, ho ra máu. Tiền sử chuyển dạ kéo dài, vỡ ối sớm. Khám phổi có ran nổ. Chẩn đoán ít nghĩ đến nhất trong trường hợp này là:
- A. Thuyên tắc mạch phổi
- B. Viêm tắc tĩnh mạch chậu lan lên
- C. Nhiễm khuẩn huyết gây tổn thương phổi
- D. Viêm phổi mắc phải cộng đồng
Câu 27: Để đánh giá mức độ nặng của viêm phúc mạc toàn thể do nhiễm khuẩn hậu sản, xét nghiệm quan trọng nhất cần theo dõi là:
- A. Công thức máu và CRP (C-reactive protein)
- B. Chức năng gan thận
- C. Điện giải đồ
- D. Đông máu cơ bản
Câu 28: Trong quản lý sản phụ có yếu tố nguy cơ cao nhiễm khuẩn hậu sản (ví dụ: chuyển dạ kéo dài, ối vỡ non), biện pháp dự phòng kháng sinh có vai trò:
- A. Không có vai trò, không nên sử dụng
- B. Giảm nguy cơ nhiễm khuẩn hậu sản ở nhóm nguy cơ cao
- C. Thay thế cho các biện pháp vô khuẩn
- D. Ngăn chặn hoàn toàn nguy cơ nhiễm khuẩn
Câu 29: Sản phụ sau sinh thường 6 tuần, đến khám vì ra máu âm đạo kéo dài, không hôi, tử cung co hồi bình thường. Nguyên nhân ít nghĩ đến nhất trong trường hợp này là:
- A. Sót rau thai
- B. Lạc nội mạc tử cung trong cơ tử cung
- C. Polyp lòng tử cung
- D. Viêm niêm mạc tử cung hậu sản muộn
Câu 30: Theo dõi sản phụ sau sinh tại nhà, dấu hiệu nào sau đây cần được hướng dẫn sản phụ đến cơ sở y tế khám ngay để loại trừ nhiễm khuẩn hậu sản?
- A. Đau bụng nhẹ khi cho con bú
- B. Ra sản dịch màu đỏ tươi trong tuần đầu
- C. Sản dịch ra nhiều, có mùi hôi
- D. Táo bón sau sinh
