Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Nhiễm Khuẩn Hô Hấp Cấp Ở Trẻ Em – Đề 04

Câu 1: Một trẻ 18 tháng tuổi được đưa đến phòng khám với các triệu chứng ho, sốt nhẹ, chảy nước mũi trong 3 ngày. Mẹ bé lo lắng vì bé thở khò khè và có vẻ khó chịu hơn vào ban đêm. Khám thực thể cho thấy trẻ tỉnh táo, không co rút lồng ngực, nghe phổi có ran rít. Nhịp thở 30 lần/phút. Trong các phân loại sau, phân loại nào phù hợp nhất với tình trạng của trẻ?

• A. Viêm phổi nặng
• B. Viêm phổi
• C. Viêm tiểu phế quản
• D. Cảm lạnh thông thường

Câu 2: Xét nghiệm huyết đồ của một bệnh nhi 3 tuổi bị viêm phổi cho thấy số lượng bạch cầu tăng cao, chủ yếu là bạch cầu đa nhân trung tính. CRP (C-reactive protein) cũng tăng. Kết quả này gợi ý nhiều nhất đến nguyên nhân gây bệnh nào?

• A. Virus hợp bào hô hấp (RSV)
• B. Vi khuẩn Streptococcus pneumoniae
• C. Dị ứng
• D. Hen phế quản

Câu 3: Một trẻ sơ sinh 2 tuần tuổi nhập viện vì viêm phổi nặng. Trẻ có tiền sử sinh non (32 tuần). Yếu tố nào sau đây đóng vai trò quan trọng nhất làm tăng nguy cơ viêm phổi nặng ở trẻ sơ sinh này?

• A. Sinh non
• B. Tiền sử gia đình có người mắc bệnh hô hấp
• C. Mẹ hút thuốc lá thụ động
• D. Không được bú sữa mẹ hoàn toàn

Câu 4: Trong bối cảnh dịch bệnh do virus đường hô hấp gia tăng, biện pháp phòng ngừa nào sau đây có hiệu quả nhất để giảm sự lây lan nhiễm khuẩn hô hấp cấp trong cộng đồng?

• A. Sử dụng kháng sinh dự phòng
• B. Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng
• C. Uống vitamin C liều cao
• D. Hạn chế tiếp xúc với môi trường ô nhiễm

Câu 5: Một trẻ 4 tuổi bị viêm phổi thùy dưới phổi phải. Phim X-quang phổi cho thấy hình ảnh đông đặc nhu mô phổi ở thùy dưới bên phải. Cơ chế bệnh sinh chính gây ra hình ảnh đông đặc này là gì?

• A. Co thắt phế quản
• B. Tràn dịch màng phổi
• C. Xẹp phổi
• D. Sự lấp đầy phế nang bởi dịch tiết và tế bào viêm

Câu 6: Một trẻ 6 tháng tuổi đang bú mẹ hoàn toàn, nhập viện vì viêm phế quản do RSV. Mẹ bé lo lắng hỏi về việc sử dụng thuốc long đờm. Lời khuyên nào sau đây là phù hợp nhất?

• A. Nên dùng thuốc long đờm để giúp bé dễ thở hơn
• B. Có thể dùng thuốc long đờm không kê đơn, nhưng cần theo dõi tác dụng phụ
• C. Không nên dùng thuốc long đờm cho trẻ dưới 1 tuổi, ưu tiên các biện pháp hỗ trợ khác
• D. Thuốc long đờm chỉ có hiệu quả khi kết hợp với kháng sinh

Câu 7: Trong trường hợp viêm thanh khí phế quản cấp (Croup) ở trẻ em, dấu hiệu lâm sàng nào sau đây gợi ý tình trạng nặng cần nhập viện?

• A. Thở rít thanh quản thì hít vào khi nằm yên
• B. Ho khan tiếng chó sủa
• C. Sốt nhẹ
• D. Khàn tiếng

Câu 8: Một trẻ 2 tuổi được chẩn đoán viêm tai giữa cấp do vi khuẩn. Kháng sinh nào sau đây thường được lựa chọn đầu tiên trong điều trị?

• A. Ciprofloxacin
• B. Amoxicillin
• C. Azithromycin
• D. Gentamicin

Câu 9: Trẻ 5 tuổi bị hen phế quản nhập viện vì đợt cấp. Trẻ có tiền sử nhập viện nhiều lần vì các đợt hen cấp. Biện pháp nào sau đây có vai trò quan trọng nhất trong phòng ngừa các đợt hen cấp tái phát ở trẻ này?

• A. Sử dụng kháng sinh định kỳ
• B. Tránh tiếp xúc hoàn toàn với dị nguyên
• C. Tăng cường vận động thể lực
• D. Sử dụng corticosteroid dạng hít hàng ngày

Câu 10: Trong quản lý viêm mũi họng cấp do virus ở trẻ em, biện pháp điều trị triệu chứng nào sau đây được ưu tiên?

• A. Sử dụng thuốc kháng histamine
• B. Sử dụng thuốc co mạch nhỏ mũi
• C. Rửa mũi bằng nước muối sinh lý
• D. Sử dụng corticoid nhỏ mũi

Câu 11: Một trẻ 9 tháng tuổi được chẩn đoán viêm phổi. Để đánh giá mức độ nặng của bệnh, bác sĩ cần đặc biệt chú ý đến dấu hiệu nào sau đây?

• A. Sốt cao liên tục
• B. Co rút lồng ngực
• C. Ho nhiều về đêm
• D. Chảy nước mũi đặc

Câu 12: Vaccine phòng bệnh cúm mùa được khuyến cáo tiêm chủng hàng năm cho trẻ em từ 6 tháng tuổi trở lên. Mục tiêu chính của việc tiêm vaccine này là gì?

• A. Ngăn chặn hoàn toàn bệnh cúm
• B. Giảm nguy cơ mắc tất cả các bệnh nhiễm khuẩn hô hấp
• C. Giảm tỷ lệ mắc bệnh cúm và các biến chứng nghiêm trọng
• D. Tăng cường hệ miễn dịch nói chung

Câu 13: Một trẻ 24 tháng tuổi bị viêm phổi nặng do vi khuẩn. Trong phác đồ điều trị, kháng sinh đường tĩnh mạch được chỉ định. Đường dùng kháng sinh tĩnh mạch có ưu điểm gì so với đường uống trong trường hợp này?

• A. Dễ sử dụng hơn đường uống
• B. Ít tác dụng phụ hơn đường uống
• C. Giá thành rẻ hơn đường uống
• D. Đảm bảo sinh khả dụng và nồng độ thuốc trong máu cao hơn

Câu 14: Một trẻ 10 tháng tuổi bị viêm tiểu phế quản nặng do RSV cần thở oxy. Phương pháp cung cấp oxy nào sau đây thường được ưu tiên sử dụng cho trẻ nhỏ?

• A. Thở máy xâm nhập
• B. Thở oxy qua gọng mũi
• C. Thở oxy qua mặt nạ
• D. Thở oxy dòng cao (HFNC)

Câu 15: Trong chăm sóc trẻ viêm phổi tại nhà, dấu hiệu nào sau đây KHÔNG phải là dấu hiệu cần đưa trẻ đến bệnh viện ngay lập tức?

• A. Bỏ bú hoặc bú kém
• B. Li bì, khó đánh thức
• C. Ho nhiều hơn nhưng vẫn tỉnh táo, ăn uống được
• D. Thở nhanh, khó thở hoặc co rút lồng ngực

Câu 16: Một trẻ 3 tuổi bị viêm phổi tái phát nhiều lần. Xét nghiệm chức năng miễn dịch cho thấy giảm immunoglobulin IgG. Tình trạng giảm IgG này có thể là yếu tố nguy cơ gây viêm phổi tái phát theo cơ chế nào?

• A. Giảm chức năng tế bào T
• B. Giảm khả năng trung hòa và loại bỏ vi khuẩn
• C. Rối loạn bổ thể
• D. Suy giảm miễn dịch tế bào

Câu 17: Trong nghiên cứu về dịch tễ học nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ em, chỉ số nào sau đây phản ánh số ca bệnh hiện có tại một thời điểm nhất định trong cộng đồng?

• A. Tỷ lệ hiện mắc (Prevalence)
• B. Tỷ lệ mắc mới (Incidence)
• C. Tỷ lệ tử vong (Mortality rate)
• D. Tỷ lệ tấn công (Attack rate)

Câu 18: Một trẻ 7 tuổi bị viêm xoang cấp do vi khuẩn. Triệu chứng nào sau đây KHÔNG điển hình của viêm xoang cấp ở trẻ lớn?

• A. Đau mặt hoặc nặng mặt
• B. Nghẹt mũi hoặc chảy mũi đặc, màu vàng hoặc xanh
• C. Ho kéo dài, đặc biệt về đêm
• D. Thở khò khè

Câu 19: Trong viêm thanh quản cấp (Croup), cơ chế chính gây khó thở là do đâu?

• A. Co thắt phế quản
• B. Phù nề niêm mạc thanh quản và khí quản
• C. Tăng tiết dịch nhầy đường thở
• D. Xẹp phổi

Câu 20: Một trẻ 12 tháng tuổi bị viêm phổi do Mycoplasma pneumoniae. Loại kháng sinh nào sau đây thường được ưu tiên lựa chọn trong điều trị?

• A. Penicillin
• B. Cephalosporin
• C. Macrolid (ví dụ: Azithromycin)
• D. Aminoglycosid (ví dụ: Gentamicin)

Câu 21: Trong chương trình phòng chống nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ em, biện pháp can thiệp nào sau đây tập trung vào cải thiện yếu tố môi trường?

• A. Tiêm vaccine phòng cúm
• B. Cải thiện điều kiện vệ sinh nhà ở
• C. Giáo dục về rửa tay
• D. Khuyến khích bú mẹ hoàn toàn

Câu 22: Một trẻ 8 tháng tuổi bị viêm phổi. Xét nghiệm khí máu động mạch cho thấy PaO2 thấp và PaCO2 bình thường. Tình trạng này gợi ý kiểu suy hô hấp nào?

• A. Suy hô hấp giảm oxy máu (Type 1)
• B. Suy hô hấp tăng CO2 máu (Type 2)
• C. Suy hô hấp hỗn hợp
• D. Không suy hô hấp

Câu 23: Một trẻ 15 tháng tuổi bị viêm tiểu phế quản do RSV. Biện pháp điều trị hỗ trợ quan trọng nhất tại nhà là gì?

• A. Sử dụng thuốc kháng virus
• B. Sử dụng thuốc giãn phế quản
• C. Đảm bảo đủ nước và dinh dưỡng
• D. Sử dụng kháng sinh

Câu 24: Trong viêm phổi mắc phải cộng đồng ở trẻ em, tác nhân gây bệnh thường gặp nhất ở nhóm tuổi dưới 5 tuổi là gì?

• A. Streptococcus pneumoniae
• B. Virus
• C. Mycoplasma pneumoniae
• D. Chlamydia pneumoniae

Câu 25: Một trẻ 4 tuổi bị viêm phổi. Bác sĩ khám phổi nghe thấy ran nổ ở đáy phổi phải. Ran nổ được tạo ra bởi cơ chế nào?

• A. Không khí đi qua đường thở bị hẹp
• B. Dịch tiết trong phế quản lớn
• C. Viêm và phù nề màng phổi
• D. Phế nang xẹp mở ra đột ngột

Câu 26: Để chẩn đoán xác định viêm phổi ở trẻ em, xét nghiệm hình ảnh học nào thường được sử dụng?

• A. X-quang phổi
• B. Siêu âm phổi
• C. CT scan ngực
• D. MRI ngực

Câu 27: Một trẻ 20 tháng tuổi bị viêm mũi họng cấp do virus. Mẹ bé hỏi về việc sử dụng thuốc kháng sinh. Lời giải thích nào sau đây là phù hợp nhất?

• A. Kháng sinh có thể giúp bé khỏi bệnh nhanh hơn
• B. Viêm mũi họng cấp thường do virus, kháng sinh không có tác dụng trong trường hợp này
• C. Nên dùng kháng sinh dự phòng để tránh biến chứng
• D. Kháng sinh chỉ cần dùng khi có sốt cao

Câu 28: Trong viêm thanh khí phế quản cấp (Croup), thuốc nào sau đây được sử dụng để giảm phù nề đường thở và cải thiện triệu chứng?

• A. Thuốc kháng histamine
• B. Thuốc giãn phế quản
• C. Corticosteroid (ví dụ: Dexamethasone)
• D. Thuốc long đờm

Câu 29: Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ lây nhiễm RSV (virus hợp bào hô hấp) trong gia đình có trẻ nhỏ?

• A. Cho trẻ uống vitamin tổng hợp hàng ngày
• B. Tiêm vaccine phòng RSV (nếu có)
• C. Đeo khẩu trang cho trẻ khi ở nhà
• D. Hạn chế đưa trẻ đến nơi đông người, đặc biệt vào mùa dịch

Câu 30: Một trẻ 30 tháng tuổi bị viêm phổi. Sau 3 ngày điều trị kháng sinh, trẻ vẫn còn sốt cao và ho nhiều hơn. Bước tiếp theo trong quản lý bệnh nhân này là gì?

• A. Chuyển sang dùng kháng sinh đường uống
• B. Đánh giá lại toàn diện tình trạng bệnh và phác đồ điều trị
• C. Tăng liều kháng sinh hiện tại
• D. Cho trẻ xuất viện và theo dõi tại nhà