Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Nhiễm Khuẩn Hô Hấp Cấp Ở Trẻ Em – Đề 09

Câu 1: Một trẻ 3 tuổi đến khám với triệu chứng ho, sốt nhẹ, chảy nước mũi trong và quấy khóc. Khám thực thể phổi không rale, SpO2 98%. Cha mẹ lo lắng vì trẻ bỏ ăn và ngủ kém. Lời khuyên nào sau đây là phù hợp nhất?

• A. Nhập viện để theo dõi và dùng kháng sinh tĩnh mạch.
• B. Cho trẻ uống kháng sinh phổ rộng ngay để phòng ngừa biến chứng.
• C. Theo dõi sát tại nhà, hạ sốt, làm thông thoáng mũi, tăng cường dinh dưỡng và tái khám nếu có dấu hiệu nặng hơn.
• D. Chụp X-quang phổi để loại trừ viêm phổi và dùng thuốc long đờm.

Câu 2: Yếu tố nào sau đây không làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ em?

• A. Sống trong môi trường ô nhiễm, khói thuốc lá.
• B. Không được bú sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu đời.
• C. Suy dinh dưỡng hoặc có bệnh mạn tính kèm theo.
• D. Tiêm chủng đầy đủ các loại vaccine phòng bệnh theo lịch.

Câu 3: Một trẻ sơ sinh 20 ngày tuổi, sinh non (34 tuần), nhập viện vì khó thở, bú kém, tím tái quanh môi. Khám thấy trẻ thở nhanh, rút lõm lồng ngực nặng, phổi có rale ẩm hai bên. Chẩn đoán sơ bộ nào sau đây phù hợp nhất?

• A. Viêm phổi nặng.
• B. Viêm tiểu phế quản.
• C. Cơn hen phế quản cấp.
• D. Viêm thanh khí phế quản (Croup).

Câu 4: Trong xử trí viêm phổi nặng ở trẻ em dưới 5 tuổi tại tuyến y tế cơ sở, kháng sinh nào sau đây thường được lựa chọn đầu tay?

• A. Ceftriaxone.
• B. Amoxicillin.
• C. Azithromycin.
• D. Vancomycin.

Câu 5: Một trẻ 18 tháng tuổi, tiền sử khỏe mạnh, đột ngột sốt cao, ho ông ổng, khàn tiếng, khó thở thanh quản thì hít vào. Dấu hiệu nào sau đây gợi ý tình trạng nặng cần nhập viện cấp cứu?

• A. Sốt cao liên tục trên 39 độ C.
• B. Ho nhiều về đêm.
• C. Thở rít thanh quản cả thì hít vào và thở ra, tím tái.
• D. Khàn tiếng kéo dài hơn 3 ngày.

Câu 6: Biện pháp nào sau đây có hiệu quả nhất trong phòng ngừa nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ em, đặc biệt là ở nhóm trẻ dưới 6 tháng tuổi?

• A. Sử dụng thường xuyên dung dịch nước muối sinh lý để rửa mũi cho trẻ.
• B. Nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu đời.
• C. Hạn chế cho trẻ tiếp xúc với môi trường bên ngoài khi thời tiết giao mùa.
• D. Cho trẻ uống vitamin C và các loại thực phẩm chức năng tăng cường miễn dịch.

Câu 7: Một trẻ 4 tuổi, đang điều trị viêm phổi tại nhà bằng amoxicillin, sau 3 ngày tình trạng không cải thiện, vẫn sốt cao, ho nhiều hơn, xuất hiện rút lõm lồng ngực nhẹ. Bước xử trí tiếp theo nào là phù hợp?

• A. Tăng liều amoxicillin và tiếp tục theo dõi tại nhà.
• B. Chuyển sang dùng kháng sinh uống nhóm cephalosporin thế hệ 1.
• C. Bổ sung thêm thuốc long đờm và giảm ho.
• D. Đánh giá lại toàn diện, xem xét nhập viện và thay đổi kháng sinh đường tiêm.

Câu 8: Trong viêm tiểu phế quản ở trẻ nhỏ, tác nhân gây bệnh thường gặp nhất là:

• A. Virus hợp bào hô hấp (RSV).
• B. Vi khuẩn Haemophilus influenzae.
• C. Vi khuẩn Streptococcus pneumoniae.
• D. Virus cúm (Influenza virus).

Câu 9: Một trẻ 2 tháng tuổi, nhập viện vì viêm phổi. Xét nghiệm máu cho thấy bạch cầu tăng cao, CRP tăng, procalcitonin tăng cao. Kết quả này gợi ý nhiều đến căn nguyên gây bệnh nào?

• A. Virus.
• B. Vi khuẩn.
• C. Nấm.
• D. Dị ứng.

Câu 10: Dấu hiệu "thở rít thì thở ra" thường gặp trong bệnh lý hô hấp cấp nào sau đây ở trẻ em?

• A. Viêm thanh khí phế quản (Croup).
• B. Viêm phổi.
• C. Hen phế quản.
• D. Viêm VA (Vòm họng).

Câu 11: Khi đánh giá một trẻ bị nhiễm khuẩn hô hấp cấp, dấu hiệu nào sau đây là quan trọng nhất để xác định mức độ nặng và quyết định nhập viện?

• A. Rút lõm lồng ngực nặng.
• B. Sốt cao liên tục trên 39.5 độ C.
• C. Ho nhiều về đêm.
• D. Chảy nước mũi đặc, màu vàng xanh.

Câu 12: Loại thuốc nào sau đây không được khuyến cáo sử dụng thường quy trong điều trị viêm tiểu phế quản ở trẻ em?

• A. Oxy liệu pháp.
• B. Khí dung nước muối ưu trương.
• C. Hút dịch mũi họng.
• D. Kháng sinh.

Câu 13: Một trẻ 6 tháng tuổi, bú mẹ hoàn toàn, đến khám vì ho, khò khè, khó thở nhẹ. Tiền sử gia đình có mẹ bị hen phế quản. Bệnh cảnh này gợi ý nhiều đến bệnh lý nào?

• A. Viêm phổi do vi khuẩn.
• B. Viêm tiểu phế quản.
• C. Viêm thanh khí phế quản (Croup).
• D. Bệnh cúm mùa.

Câu 14: Nguyên tắc sử dụng kháng sinh trong nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ em là gì?

• A. Sử dụng kháng sinh phổ rộng ngay khi có triệu chứng sốt và ho.
• B. Luôn sử dụng kháng sinh đường uống để đảm bảo hiệu quả điều trị.
• C. Chỉ sử dụng kháng sinh khi có bằng chứng nhiễm khuẩn do vi khuẩn và tuân thủ phác đồ.
• D. Sử dụng kháng sinh dự phòng cho trẻ có nguy cơ cao trong mùa dịch.

Câu 15: Một trẻ 2 tuổi, ho nhiều về đêm, khò khè tái đi tái lại, đặc biệt khi thay đổi thời tiết hoặc tiếp xúc khói bụi. Chẩn đoán phân biệt hàng đầu trong trường hợp này là:

• A. Viêm phổi tái phát.
• B. Viêm tiểu phế quản co thắt.
• C. Viêm thanh khí phế quản mạn tính.
• D. Hen phế quản khởi phát sớm.

Câu 16: Biện pháp nào sau đây không thuộc chăm sóc hỗ trợ tại nhà cho trẻ bị nhiễm khuẩn hô hấp cấp?

• A. Hạ sốt bằng paracetamol hoặc ibuprofen khi trẻ sốt cao.
• B. Tự ý mua và sử dụng thuốc kháng virus theo kinh nghiệm dân gian.
• C. Cho trẻ uống đủ nước, ăn thức ăn mềm, dễ tiêu, tăng cường dinh dưỡng.
• D. Làm thông thoáng mũi bằng nước muối sinh lý và hút mũi nhẹ nhàng.

Câu 17: Một trẻ 9 tháng tuổi, đang bú mẹ, nhập viện vì viêm phổi. Trong quá trình điều trị, trẻ xuất hiện tiêu chảy phân lỏng nhiều lần. Nguyên nhân tiêu chảy có thể liên quan đến:

• A. Do bản thân virus gây viêm phổi gây ra.
• B. Do bội nhiễm vi khuẩn đường ruột.
• C. Do tác dụng phụ của kháng sinh đang sử dụng.
• D. Do dị ứng thức ăn trong bệnh viện.

Câu 18: Khi nào cần cân nhắc sử dụng Corticosteroid trong điều trị viêm thanh khí phế quản (Croup) ở trẻ em?

• A. Khi trẻ có khó thở thanh quản mức độ trung bình đến nặng.
• B. Khi trẻ chỉ có triệu chứng ho ông ổng và khàn tiếng nhẹ.
• C. Khi trẻ có sốt cao trên 39 độ C kéo dài.
• D. Khi trẻ có tiền sử hen phế quản kèm theo.

Câu 19: Trong viêm phổi do Mycoplasma pneumoniae ở trẻ em, đặc điểm lâm sàng nào sau đây thường ít gặp hơn so với viêm phổi do vi khuẩn điển hình?

• A. Ho khan kéo dài.
• B. Sốt cao đột ngột.
• C. Đau đầu, đau cơ.
• D. Rale nổ khu trú ở phổi.

Câu 20: Một trẻ 5 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, bị sốt, đau họng, nuốt đau, xuất hiện giả mạc trắng ở amidan. Xét nghiệm Strep test nhanh dương tính. Chẩn đoán và điều trị phù hợp nhất là:

• A. Viêm họng virus, điều trị triệu chứng.
• B. Viêm họng do nấm Candida, dùng thuốc kháng nấm.
• C. Viêm họng do liên cầu khuẩn, dùng penicillin hoặc amoxicillin.
• D. Viêm họng bạch hầu, dùng kháng sinh và huyết thanh kháng độc tố bạch hầu.

Câu 21: Dựa vào bảng phân loại của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), dấu hiệu "thở nhanh" ở trẻ 3 tháng tuổi được định nghĩa là nhịp thở từ bao nhiêu lần/phút trở lên?

• A. 40 lần/phút.
• B. 50 lần/phút.
• C. 55 lần/phút.
• D. 60 lần/phút.

Câu 22: Vaccine nào sau đây giúp phòng ngừa hiệu quả viêm phổi do phế cầu khuẩn (Streptococcus pneumoniae) ở trẻ em?

• A. Vaccine BCG.
• B. Vaccine phế cầu khuẩn (PCV).
• C. Vaccine Hib.
• D. Vaccine cúm.

Câu 23: Một trẻ 12 tháng tuổi, sau khi bị sởi 2 tuần, xuất hiện ho tăng lên, sốt trở lại, khó thở. Viêm phổi ở trẻ này có khả năng cao là do:

• A. Virus sởi tái hoạt động.
• B. Bội nhiễm nấm Aspergillus.
• C. Bội nhiễm vi khuẩn (ví dụ: phế cầu, Haemophilus influenzae).
• D. Phản ứng viêm phổi do thuốc điều trị sởi.

Câu 24: Trong điều trị hen phế quản cấp ở trẻ em, thuốc giãn phế quản tác dụng nhanh nào sau đây thường được sử dụng đầu tay qua đường khí dung?

• A. Salbutamol.
• B. Theophylline.
• C. Ipratropium bromide.
• D. Montelukast.

Câu 25: Một trẻ 6 tháng tuổi, nhập viện vì viêm tiểu phế quản. Xét nghiệm khí máu động mạch cho thấy PaO2 thấp, PaCO2 bình thường. Tình trạng này gợi ý suy hô hấp theo cơ chế nào?

• A. Suy hô hấp giảm thông khí.
• B. Suy hô hấp giảm oxy hóa máu.
• C. Suy hô hấp hỗn hợp.
• D. Suy hô hấp do rối loạn tuần hoàn.

Câu 26: Khi tư vấn cho phụ huynh về chăm sóc trẻ bị viêm mũi họng tại nhà, điều nào sau đây cần được nhấn mạnh?

• A. Tự ý sử dụng thuốc kháng sinh nếu trẻ sốt cao.
• B. Ngừng cho trẻ bú mẹ hoặc ăn uống khi trẻ biếng ăn.
• C. Theo dõi sát các dấu hiệu nặng và tái khám đúng hẹn.
• D. Cách ly trẻ hoàn toàn với các thành viên khác trong gia đình.

Câu 27: Trong trường hợp nào sau đây, trẻ bị viêm phổi cần được điều trị oxy liệu pháp?

• A. Khi trẻ chỉ có sốt nhẹ và ho khan.
• B. Khi trẻ thở nhanh nhưng SpO2 vẫn trên 95%.
• C. Khi trẻ có rút lõm lồng ngực nhẹ nhưng không tím tái.
• D. Khi trẻ có tím tái hoặc SpO2 < 92%.

Câu 28: Một trẻ 7 tuổi, bị viêm xoang cấp do vi khuẩn. Kháng sinh nào sau đây thường được lựa chọn đầu tay trong điều trị?

• A. Ciprofloxacin.
• B. Amoxicillin-clavulanate.
• C. Metronidazole.
• D. Tetracycline.

Câu 29: Phương pháp nào sau đây không được khuyến cáo để giảm ho cho trẻ nhỏ bị nhiễm khuẩn hô hấp cấp tại nhà?

• A. Sử dụng mật ong cho trẻ trên 1 tuổi (nếu không có chống chỉ định).
• B. Uống đủ nước ấm.
• C. Súc miệng bằng nước muối ấm.
• D. Sử dụng thuốc ức chế ho trung ương (ví dụ: codeine) cho trẻ dưới 2 tuổi.

Câu 30: Trong quản lý cộng đồng về nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ em, hoạt động nào sau đây đóng vai trò quan trọng nhất trong việc giảm tỷ lệ mắc và tử vong?

• A. Tăng cường giáo dục sức khỏe về phòng bệnh và chăm sóc trẻ bệnh tại nhà.
• B. Cấp phát thuốc kháng sinh miễn phí cho mọi trẻ có triệu chứng ho, sốt.
• C. Xây dựng thêm nhiều bệnh viện nhi tuyến trung ương.
• D. Tổ chức khám sàng lọc NKHH cấp định kỳ cho trẻ em toàn quốc.