Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Nhiễm Trùng Đường Tiểu 1 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một phụ nữ 25 tuổi đến khám với triệu chứng tiểu buốt, tiểu rắt và đau vùng hạ vị trong 2 ngày. Cô không sốt và không đau lưng. Xét nghiệm nước tiểu nhanh cho thấy bạch cầu niệu dương tính và nitrite dương tính. Chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Viêm bàng quang cấp không biến chứng
- B. Viêm bể thận cấp
- C. Viêm niệu đạo
- D. Viêm âm đạo
Câu 2: Yếu tố nào sau đây là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất gây nhiễm trùng đường tiểu tái phát ở phụ nữ trẻ khỏe mạnh?
- A. Sử dụng kháng sinh dự phòng kéo dài
- B. Quan hệ tình dục
- C. Uống ít nước
- D. Vệ sinh vùng kín quá mức
Câu 3: Một bệnh nhân nam 65 tuổi nhập viện vì sốt cao, rét run, đau hông lưng phải và tiểu đục. Khám thấy ấn đau vùng hố sườn phải. Xét nghiệm máu cho thấy bạch cầu tăng cao. Xét nghiệm nước tiểu có bạch cầu niệu, nitrite dương tính và cấy nước tiểu mọc E. coli. Chẩn đoán phù hợp nhất là:
- A. Viêm bàng quang cấp
- B. Viêm bể thận cấp
- C. Viêm tuyến tiền liệt cấp
- D. Sỏi niệu quản phải
Câu 4: Cơ chế bảo vệ chính của đường tiết niệu ngăn ngừa nhiễm trùng ngược dòng từ bàng quang lên thận là gì?
- A. Nhu động ruột
- B. Hệ thống miễn dịch tại chỗ của thận
- C. Van bàng quang - niệu quản một chiều
- D. Độ pH acid của nước tiểu
Câu 5: Xét nghiệm nước tiểu nào sau đây có độ đặc hiệu cao nhất để xác định nhiễm trùng đường tiểu?
- A. Que thử nước tiểu (dipstick) tìm bạch cầu niệu
- B. Soi tươi nước tiểu tìm bạch cầu
- C. Xét nghiệm nitrite niệu
- D. Cấy nước tiểu và định danh vi khuẩn
Câu 6: Một bệnh nhân nữ 70 tuổi, có tiền sử đặt ống thông tiểu kéo dài, xuất hiện tình trạng lú lẫn, sốt nhẹ và nước tiểu đục. Không có triệu chứng tiểu buốt hay đau lưng. Nguyên nhân gây nhiễm trùng đường tiểu có khả năng cao nhất ở bệnh nhân này là gì?
- A. Nhiễm trùng đường tiểu không biến chứng
- B. Viêm bể thận cấp do trào ngược bàng quang - niệu quản
- C. Nhiễm trùng đường tiểu liên quan đến ống thông tiểu (CAUTI)
- D. Viêm bàng quang do sỏi bàng quang
Câu 7: Kháng sinh nào sau đây thường được lựa chọn đầu tay để điều trị viêm bàng quang cấp không biến chứng ở phụ nữ trẻ, không có yếu tố nguy cơ kháng kháng sinh?
- A. Ciprofloxacin
- B. Nitrofurantoin
- C. Amoxicillin-clavulanate
- D. Ceftriaxone
Câu 8: Một bệnh nhân nữ mang thai 20 tuần được phát hiện có bạch cầu niệu và cấy nước tiểu dương tính với E. coli, nhưng không có triệu chứng nhiễm trùng đường tiểu. Xử trí phù hợp nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Điều trị bằng kháng sinh
- B. Theo dõi và cấy lại nước tiểu sau 2 tuần
- C. Không cần điều trị vì không có triệu chứng
- D. Uống nhiều nước và theo dõi sát
Câu 9: Trụ niệu nào sau đây thường gặp nhất trong viêm bể thận cấp?
- A. Trụ hạt
- B. Trụ hồng cầu
- C. Trụ mỡ
- D. Trụ bạch cầu
Câu 10: Biến chứng nghiêm trọng nào sau đây có thể xảy ra nếu viêm bể thận cấp không được điều trị kịp thời và hiệu quả?
- A. Suy thận mạn tính
- B. Hội chứng thận hư
- C. Nhiễm trùng huyết (sepsis)
- D. Tăng huyết áp
Câu 11: Một bệnh nhân nam 55 tuổi, có tiền sử sỏi thận, đến khám vì tiểu máu toàn bãi, đau quặn hông lưng và sốt. Xét nghiệm nước tiểu có hồng cầu niệu và bạch cầu niệu. Bước tiếp theo quan trọng nhất trong chẩn đoán là gì?
- A. Siêu âm hệ tiết niệu
- B. Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) hệ tiết niệu không thuốc cản quang
- C. Chụp X-quang bụng không chuẩn bị
- D. Nội soi bàng quang
Câu 12: Loại vi khuẩn nào sau đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây nhiễm trùng đường tiểu không biến chứng?
- A. Escherichia coli
- B. Staphylococcus saprophyticus
- C. Klebsiella pneumoniae
- D. Proteus mirabilis
Câu 13: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi bị viêm bàng quang cấp không biến chứng đã được điều trị kháng sinh 3 ngày. Tuy nhiên, triệu chứng không cải thiện và xuất hiện sốt. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì?
- A. Tiếp tục dùng kháng sinh cũ thêm 3 ngày
- B. Tăng liều kháng sinh hiện tại
- C. Cấy nước tiểu và thay đổi kháng sinh theo kháng sinh đồ
- D. Chuyển sang kháng sinh đường tĩnh mạch
Câu 14: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là yếu tố thuận lợi gây nhiễm trùng đường tiểu ở nam giới?
- A. Phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH)
- B. Sỏi đường tiết niệu
- C. Đặt ống thông tiểu
- D. Tiền sử viêm âm đạo
Câu 15: Thời gian điều trị kháng sinh tối ưu cho viêm bàng quang cấp không biến chứng ở phụ nữ là bao lâu?
- A. 7-10 ngày
- B. 3-5 ngày
- C. 10-14 ngày
- D. 2 tuần
Câu 16: Một bệnh nhân nữ 45 tuổi bị nhiễm trùng đường tiểu tái phát (3 lần trong 6 tháng qua). Biện pháp dự phòng nào sau đây được khuyến cáo?
- A. Uống nhiều nước (2-3 lít/ngày)
- B. Sử dụng kháng sinh dự phòng liên tục
- C. Thụt rửa âm đạo hàng ngày
- D. Nhịn tiểu khi có cảm giác buồn tiểu
Câu 17: Trong viêm bể thận cấp, triệu chứng đau hông lưng thường tương ứng với vị trí giải phẫu nào của thận?
- A. Cầu thận
- B. Đài bể thận và nhu mô thận
- C. Ống thận
- D. Mạch máu thận
Câu 18: Xét nghiệm nào sau đây giúp phân biệt viêm bể thận cấp với viêm bàng quang cấp trong trường hợp nhiễm trùng đường tiểu?
- A. Xét nghiệm nitrite niệu
- B. Xét nghiệm bạch cầu niệu
- C. Soi cặn nước tiểu tìm trụ bạch cầu
- D. Cấy nước tiểu
Câu 19: Một bệnh nhân nam 60 tuổi có tiền sử phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH), nhập viện vì viêm bể thận cấp. Yếu tố thuận lợi chính gây viêm bể thận ở bệnh nhân này là gì?
- A. Sỏi thận
- B. Phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH)
- C. Đái tháo đường
- D. Hút thuốc lá
Câu 20: Trong trường hợp nhiễm trùng đường tiểu không biến chứng ở phụ nữ trẻ, khi nào thì nên chỉ định cấy nước tiểu?
- A. Luôn luôn chỉ định cấy nước tiểu trước khi điều trị
- B. Khi có triệu chứng tiểu máu đại thể
- C. Khi bệnh nhân có tiền sử nhiễm trùng đường tiểu tái phát
- D. Khi điều trị kháng sinh theo kinh nghiệm thất bại
Câu 21: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi bị viêm bàng quang cấp không biến chứng, đang dùng thuốc tránh thai đường uống. Loại kháng sinh nào sau đây có thể tương tác với thuốc tránh thai đường uống, làm giảm hiệu quả tránh thai?
- A. Nitrofurantoin
- B. Fosfomycin
- C. Trimethoprim-sulfamethoxazole
- D. Rifampicin
Câu 22: Một bệnh nhân nam 80 tuổi, suy giảm nhận thức, nhập viện vì nhiễm trùng đường tiểu. Triệu chứng nào sau đây thường gặp hơn ở người lớn tuổi bị nhiễm trùng đường tiểu so với người trẻ?
- A. Tiểu buốt
- B. Lú lẫn hoặc thay đổi trạng thái tâm thần
- C. Đau hông lưng
- D. Tiểu máu
Câu 23: Phương pháp nào sau đây giúp lấy nước tiểu giữa dòng (clean-catch) đúng cách ở phụ nữ để xét nghiệm?
- A. Lấy toàn bộ lượng nước tiểu đầu bãi
- B. Lấy nước tiểu vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày
- C. Vệ sinh sạch vùng sinh dục ngoài trước khi đi tiểu và lấy phần giữa dòng
- D. Lấy nước tiểu đầu bãi và cuối bãi
Câu 24: Trong trường hợp viêm bể thận cấp nặng, có dấu hiệu nhiễm trùng huyết, kháng sinh đường dùng nào sau đây được ưu tiên lựa chọn?
- A. Đường tĩnh mạch (IV)
- B. Đường uống (PO)
- C. Đường tiêm bắp (IM)
- D. Đường đặt trực tràng
Câu 25: Một bệnh nhân nữ 28 tuổi, bị viêm bàng quang cấp, dị ứng với penicillin. Kháng sinh nào sau đây KHÔNG phù hợp để điều trị do có thể gây dị ứng chéo với penicillin?
- A. Nitrofurantoin
- B. Fosfomycin
- C. Cephalexin (Cephalosporin thế hệ 1)
- D. Ciprofloxacin
Câu 26: Xét nghiệm nào sau đây KHÔNG cần thiết trong chẩn đoán viêm bàng quang cấp không biến chứng ở phụ nữ trẻ?
- A. Que thử nước tiểu (dipstick)
- B. Soi tươi nước tiểu
- C. Cấy nước tiểu (trong trường hợp điển hình)
- D. Xét nghiệm chức năng thận (Ure, Creatinine máu)
Câu 27: Biện pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo để giảm nguy cơ nhiễm trùng đường tiểu liên quan đến ống thông tiểu (CAUTI)?
- A. Chỉ đặt ống thông tiểu khi thực sự cần thiết
- B. Rửa bàng quang thường quy bằng dung dịch sát khuẩn
- C. Sử dụng ống thông tiểu có phủ kháng khuẩn
- D. Đảm bảo vô khuẩn khi đặt và chăm sóc ống thông tiểu
Câu 28: Một bệnh nhân nữ 60 tuổi, đái tháo đường, nhập viện vì viêm bể thận cấp. Nhóm kháng sinh nào sau đây thường được ưu tiên lựa chọn ban đầu do phổ kháng khuẩn rộng và hiệu quả trên các vi khuẩn Gram âm thường gặp?
- A. Tetracycline
- B. Macrolide
- C. Cephalosporin thế hệ 3
- D. Aminoglycoside
Câu 29: Trong trường hợp nhiễm trùng đường tiểu tái phát ở phụ nữ sau mãn kinh, liệu pháp estrogen tại chỗ có thể giúp dự phòng nhiễm trùng bằng cách nào?
- A. Tăng cường hệ miễn dịch toàn thân
- B. Thay đổi pH nước tiểu
- C. Tăng lưu lượng máu đến thận
- D. Phục hồi hệ vi khuẩn âm đạo bình thường
Câu 30: Một bệnh nhân nam 40 tuổi, khỏe mạnh, bị viêm bàng quang cấp không biến chứng. Sau 3 ngày điều trị kháng sinh, triệu chứng cải thiện rõ rệt. Thời điểm nào sau đây là phù hợp nhất để đánh giá lại hiệu quả điều trị và ngừng kháng sinh?
- A. Sau khi hoàn thành liệu trình kháng sinh và cấy lại nước tiểu
- B. Sau 1 tuần điều trị, ngay cả khi triệu chứng đã hết
- C. Khi triệu chứng cải thiện rõ rệt và bệnh nhân cảm thấy khỏe hơn
- D. Sau 2 tuần điều trị và siêu âm hệ tiết niệu
