Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Nội Khoa Cơ Sở - Đề 10 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 60 tuổi nhập viện vì khó thở tăng dần trong 3 tháng gần đây. Khám thực thể phát hiện ran nổ hai đáy phổi, tim nhịp nhanh, phù mắt cá chân. X-quang ngực thấy bóng tim to và thâm nhiễm kẽ phổi. Xét nghiệm BNP tăng cao. Cơ chế chính gây khó thở ở bệnh nhân này là gì?
- A. Co thắt phế quản do hen phế quản
- B. Tăng áp lực thủy tĩnh mao mạch phổi gây phù phổi
- C. Thiếu máu mạn tính làm giảm khả năng vận chuyển oxy
- D. Thuyên tắc phổi cấp tính gây tắc nghẽn tuần hoàn phổi
Câu 2: Xét nghiệm công thức máu của bệnh nhân cho thấy Hemoglobin 90 g/L, MCV 110 fL. Phết máu ngoại vi thấy hồng cầu to bào. Nguyên nhân thiếu máu nào sau đây phù hợp nhất với kết quả này?
- A. Thiếu máu thiếu sắt
- B. Thiếu máu do bệnh mạn tính
- C. Thiếu máu hồng cầu to do thiếu Vitamin B12
- D. Tan máu tự miễn
Câu 3: Một bệnh nhân nữ 45 tuổi bị đau bụng vùng thượng vị, ợ chua, ợ hơi nhiều. Nội soi dạ dày tá tràng phát hiện viêm hang vị dạ dày và test urease dương tính. Tác nhân gây bệnh phổ biến nhất trong trường hợp này là:
- A. Helicobacter pylori
- B. Escherichia coli
- C. Salmonella enterica
- D. Clostridium difficile
Câu 4: Bệnh nhân nam 55 tuổi, tiền sử hút thuốc lá 30 gói/năm, ho khạc đờm mạn tính. Khám phổi: ran rít, ran ngáy. Đo chức năng hô hấp: FEV1/FVC < 0.7 sau test hồi phục phế quản. Chẩn đoán phù hợp nhất là:
- A. Hen phế quản
- B. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)
- C. Viêm phế quản cấp
- D. Giãn phế quản
Câu 5: Một bệnh nhân nhập viện trong tình trạng lơ mơ, thở nhanh sâu kiểu Kussmaul, da khô, môi khô, đường huyết mao mạch 450 mg/dL. Khí máu động mạch: pH 7.2, HCO3- 10 mEq/L. Rối loạn toan kiềm nào bệnh nhân đang gặp phải?
- A. Toan hô hấp
- B. Kiềm hô hấp
- C. Toan chuyển hóa
- D. Kiềm chuyển hóa
Câu 6: Trong bệnh cảnh nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên, men tim Troponin tăng cao có giá trị gì?
- A. Đánh giá mức độ tăng huyết áp
- B. Xác định có tổn thương tế bào cơ tim và mức độ tổn thương
- C. Đánh giá rối loạn nhịp tim
- D. Tiên lượng nguy cơ suy tim
Câu 7: Bệnh nhân nữ 30 tuổi, đau khớp gối, cổ tay, bàn tay đối xứng hai bên, cứng khớp buổi sáng > 1 giờ. Xét nghiệm RF dương tính, Anti-CCP dương tính. Chẩn đoán nhiều khả năng nhất là:
- A. Thoái hóa khớp
- B. Gút
- C. Viêm khớp phản ứng
- D. Viêm khớp dạng thấp
Câu 8: Một bệnh nhân bị tiêu chảy cấp do nhiễm trùng. Cơ chế chính gây mất nước trong trường hợp này là gì?
- A. Mất dịch qua đường tiêu hóa
- B. Mất dịch qua đường hô hấp
- C. Mất dịch qua da do sốt
- D. Mất dịch qua thận do lợi niệu thẩm thấu
Câu 9: Trong điều trị tăng huyết áp, thuốc ức chế men chuyển (ACEI) có cơ chế tác dụng chính nào?
- A. Tăng cường thải muối nước qua thận
- B. Giảm nhịp tim và sức co bóp cơ tim
- C. Giảm sản xuất Angiotensin II gây giãn mạch
- D. Chẹn kênh canxi ở mạch máu
Câu 10: Một bệnh nhân nam 70 tuổi, tiểu khó, tiểu rắt, tiểu nhiều lần về đêm. Khám trực tràng phát hiện tuyến tiền liệt to, mật độ chắc. PSA huyết thanh tăng cao. Nguyên nhân gây triệu chứng tiểu dưới có khả năng cao nhất là:
- A. Viêm đường tiết niệu
- B. Phì đại lành tính tuyến tiền liệt (BPH)
- C. Sỏi niệu quản
- D. Hẹp niệu đạo
Câu 11: Xét nghiệm nước tiểu của bệnh nhân viêm cầu thận cấp thường có đặc điểm nào?
- A. Glucose niệu
- B. Bạch cầu niệu đơn thuần
- C. Protein niệu và hồng cầu niệu
- D. Cetone niệu
Câu 12: Trong suy tim phải, triệu chứng lâm sàng nổi bật nhất là:
- A. Khó thở khi nằm
- B. Ho ra máu
- C. Đau ngực kiểu mạch vành
- D. Phù ngoại biên và gan to
Câu 13: Cơ chế gây loét dạ dày tá tràng chủ yếu liên quan đến sự mất cân bằng giữa yếu tố tấn công và yếu tố bảo vệ niêm mạc. Yếu tố tấn công chính là:
- A. Acid hydrochloric (HCl) và pepsin
- B. Chất nhầy bảo vệ niêm mạc
- C. Bicarbonate
- D. Prostaglandin
Câu 14: Một bệnh nhân bị ngộ độc thuốc trừ sâu phospho hữu cơ. Cơ chế gây ngộ độc chính của nhóm thuốc này là:
- A. Ức chế kênh natri
- B. Ức chế men acetylcholinesterase
- C. Chẹn thụ thể adrenergic
- D. Gây tổn thương gan trực tiếp
Câu 15: Trong chẩn đoán viêm phổi mắc phải cộng đồng, xét nghiệm nào có giá trị xác định căn nguyên vi khuẩn?
- A. Công thức máu
- B. CRP
- C. X-quang ngực
- D. Cấy đờm hoặc dịch phế quản
Câu 16: Bệnh nhân nữ 25 tuổi, xuất hiện ban cánh bướm ở mặt, đau khớp, mệt mỏi. Xét nghiệm ANA dương tính, anti-dsDNA dương tính. Chẩn đoán phù hợp nhất là:
- A. Viêm da cơ
- B. Xơ cứng bì
- C. Lupus ban đỏ hệ thống
- D. Viêm khớp vảy nến
Câu 17: Cơ chế chính gây phù trong suy dinh dưỡng thể Kwashiorkor là:
- A. Tăng áp lực thủy tĩnh
- B. Giảm áp lực keo do giảm albumin máu
- C. Tăng tính thấm thành mạch
- D. Ứ muối nước do tăng aldosterone
Câu 18: Trong điều trị hen phế quản, nhóm thuốc chủ vận beta-2 tác dụng kéo dài (LABA) có vai trò gì?
- A. Giảm viêm đường thở
- B. Cắt cơn hen cấp
- C. Kiểm soát triệu chứng hen kéo dài và dự phòng cơn hen
- D. Long đờm, giảm ho
Câu 19: Một bệnh nhân bị tắc ruột cơ học. Triệu chứng lâm sàng nào sau đây ít gặp trong tắc ruột cơ học giai đoạn sớm?
- A. Đau bụng kiểu cơn
- B. Nôn
- C. Bí trung đại tiện
- D. Sốt cao
Câu 20: Xét nghiệm HbA1c phản ánh điều gì về tình trạng kiểm soát đường huyết của bệnh nhân đái tháo đường?
- A. Đường huyết tại thời điểm xét nghiệm
- B. Mức đường huyết trung bình trong 2-3 tháng gần đây
- C. Nguy cơ hạ đường huyết
- D. Chức năng tế bào beta tụy
Câu 21: Một người đàn ông 40 tuổi bị đau ngực dữ dội, đột ngột, lan ra sau lưng. Khám thấy huyết áp hai tay chênh lệch > 20 mmHg. Nghi ngờ bóc tách động mạch chủ. Xét nghiệm hình ảnh nào có giá trị chẩn đoán xác định nhanh nhất trong tình huống cấp cứu này?
- A. Điện tâm đồ (ECG)
- B. X-quang ngực
- C. Chụp CT mạch máu
- D. Siêu âm tim
Câu 22: Trong bệnh cảnh sốt xuất huyết Dengue, xét nghiệm nào giúp chẩn đoán xác định trong giai đoạn sớm (3-5 ngày đầu của bệnh)?
- A. Xét nghiệm NS1 Ag
- B. Xét nghiệm IgM Dengue
- C. Xét nghiệm IgG Dengue
- D. Công thức máu
Câu 23: Bệnh nhân bị suy thận mạn giai đoạn cuối. Biến chứng nào sau đây thường gặp do giảm sản xuất erythropoietin?
- A. Tăng huyết áp
- B. Thiếu máu
- C. Rối loạn điện giải
- D. Loãng xương
Câu 24: Trong điều trị viêm khớp dạng thấp, methotrexate là thuốc điều trị cơ bản (DMARD) được sử dụng phổ biến. Cơ chế tác dụng chính của methotrexate là gì?
- A. Ức chế COX-2
- B. Ức chế TNF-alpha
- C. Ức chế interleukin-1
- D. Ức chế dihydrofolate reductase
Câu 25: Một bệnh nhân bị cường giáp (Basedow). Triệu chứng nào sau đây là điển hình của bệnh?
- A. Tăng cân
- B. Nhịp tim nhanh và run tay
- C. Táo bón
- D. Da khô, lạnh
Câu 26: Trong cấp cứu ngừng tuần hoàn, biện pháp quan trọng nhất cần thực hiện ngay là:
- A. Đặt đường truyền tĩnh mạch
- B. Sốc điện phá rung
- C. Ép tim và thổi ngạt (CPR)
- D. Tiêm Adrenaline
Câu 27: Bệnh nhân bị viêm màng não mủ. Xét nghiệm dịch não tủy thường có đặc điểm nào?
- A. Dịch não tủy trong suốt, protein bình thường, glucose bình thường
- B. Dịch não tủy trong suốt, protein tăng, glucose bình thường, bạch cầu lympho tăng
- C. Dịch não tủy trong, protein bình thường, glucose giảm, bạch cầu đa nhân trung tính tăng
- D. Dịch não tủy đục, protein tăng, glucose giảm, bạch cầu đa nhân trung tính tăng
Câu 28: Trong chẩn đoán bệnh gút, xét nghiệm nào có giá trị nhất?
- A. Acid uric máu
- B. Soi dịch khớp tìm tinh thể urat
- C. X-quang khớp
- D. CRP, ESR
Câu 29: Một bệnh nhân bị sốc giảm thể tích do mất máu. Biện pháp bù dịch ban đầu ưu tiên là:
- A. Truyền albumin
- B. Truyền máu toàn phần
- C. Truyền dịch tinh thể đẳng trương
- D. Truyền dịch keo
Câu 30: Cơ chế gây hạ kali máu trong sử dụng thuốc lợi tiểu thiazide là:
- A. Tăng kali niệu do giảm lọc cầu thận
- B. Giảm kali niệu do ức chế kênh kali ở ống thận
- C. Kali di chuyển từ nội bào ra ngoại bào
- D. Tăng kali niệu do tăng thải kali ở ống thận
