Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Nôn Ở Trẻ Em – Đề 01

Câu 1: Một trẻ sơ sinh 2 tuần tuổi được đưa đến khám vì nôn ói sau mỗi cữ bú. Mẹ mô tả chất nôn không có dịch mật và bé vẫn đòi bú sau khi nôn. Khám thực thể cho thấy bé tỉnh táo, không mất nước, nhưng có thể sờ thấy một khối tròn nhỏ ở vùng thượng vị sau khi bú. Nghi ngờ chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất?

• A. Trào ngược dạ dày thực quản sinh lý
• B. Hẹp phì đại môn vị
• C. Viêm dạ dày ruột cấp
• D. Dị ứng sữa bò

Câu 2: Trẻ 3 tuổi bị nôn và đau bụng dữ dội từng cơn, quấy khóc, bỏ bú. Khám bụng thấy có phản ứng thành bụng và có thể sờ thấy khối lả lướt hình xúc xích ở vùng bụng phải. Đi ngoài ra máu lẫn слизь (phân nhầy máu). Triệu chứng nào sau đây KHÔNG phù hợp với lồng ruột cấp?

• A. Đau bụng từng cơn, dữ dội
• B. Đi ngoài phân nhầy máu
• C. Sờ thấy khối lả lướt ở bụng
• D. Khám bụng mềm, không đau

Câu 3: Xét nghiệm nào sau đây đóng vai trò QUAN TRỌNG NHẤT trong chẩn đoán xác định hẹp phì đại môn vị ở trẻ sơ sinh?

• A. Chụp X-quang bụng không chuẩn bị
• B. Xét nghiệm điện giải đồ
• C. Siêu âm bụng
• D. Nội soi dạ dày tá tràng

Câu 4: Một trẻ 6 tháng tuổi, tiền sử khỏe mạnh, đột ngột nôn ói dữ dội sau khi bắt đầu ăn dặm bằng bột gạo có chứa sữa công thức. Sau đó trẻ quấy khóc, da nổi mẩn đỏ, khó thở nhẹ. Nguyên nhân gây nôn nào sau đây có khả năng cao nhất?

• A. Dị ứng protein sữa bò
• B. Ngộ độc thực phẩm
• C. Viêm dạ dày ruột do virus
• D. Hẹp thực quản bẩm sinh

Câu 5: Trẻ 5 tuổi bị nôn chu kỳ, xuất hiện từng đợt, mỗi đợt kéo dài 1-2 ngày, giữa các đợt trẻ hoàn toàn bình thường. Trong cơn nôn, trẻ nôn nhiều lần, mệt mỏi, đau bụng. Xét nghiệm nước tiểu thấy có ceton. Nguyên tắc điều trị nào sau đây là phù hợp nhất trong giai đoạn CẤP của cơn nôn chu kỳ?

• A. Sử dụng thuốc chống nôn kéo dài
• B. Truyền dịch tĩnh mạch để bù nước và điện giải
• C. Thay đổi chế độ ăn uống, loại bỏ thức ăn nghi ngờ
• D. Liệu pháp tâm lý để giảm căng thẳng

Câu 6: Đâu là ĐẶC ĐIỂM KHÁC BIỆT quan trọng giữa "nôn" và "trớ" ở trẻ nhỏ?

• A. Lượng chất thải ra ngoài
• B. Thành phần của chất thải (thức ăn, dịch mật)
• C. Sự tham gia của cơ bụng và cơ hoành
• D. Thời điểm xuất hiện sau bữa ăn

Câu 7: Một trẻ 10 tuổi bị nôn và đau đầu dữ dội, tăng dần, đặc biệt vào buổi sáng. Trẻ có vẻ lơ mơ, chậm chạp hơn bình thường. Khám thực thể phát hiện phù gai thị. Nghi ngờ nguyên nhân gây nôn nào sau đây là URGENT nhất cần loại trừ?

• A. Viêm xoang cấp
• B. Đau nửa đầu Migraine
• C. Rối loạn tiêu hóa chức năng
• D. U não

Câu 8: Trong trường hợp trẻ bị nôn do viêm dạ dày ruột cấp, dấu hiệu nào sau đây cho thấy tình trạng MẤT NƯỚC NẶNG và cần nhập viện?

• A. Nôn sau ăn
• B. Khát nước nhiều
• C. Li bì, lơ mơ
• D. Tiểu ít

Câu 9: Câu hỏi nào sau đây KHÔNG thực sự cần thiết khi hỏi tiền sử bệnh của một trẻ bị nôn?

• A. Tiền sử sản khoa của mẹ
• B. Thời gian và tần suất nôn
• C. Đặc điểm chất nôn (màu sắc, mùi)
• D. Các triệu chứng kèm theo (sốt, đau bụng, tiêu chảy)

Câu 10: Xét nghiệm CẤY PHÂN thường được chỉ định khi nghi ngờ nôn do nguyên nhân nào sau đây?

• A. Hẹp môn vị
• B. Nhiễm khuẩn tiêu hóa
• C. Trào ngược dạ dày thực quản
• D. Dị ứng thức ăn

Câu 11: Một trẻ 4 tuổi bị nôn và đau bụng âm ỉ, kéo dài trong vài tuần. Trẻ biếng ăn, chậm lớn. Xét nghiệm máu thấy thiếu máu nhược sắc. Nguyên nhân gây nôn nào sau đây CẦN được nghĩ đến?

• A. Nôn chu kỳ
• B. Viêm loét dạ dày tá tràng cấp
• C. Nhiễm ký sinh trùng đường ruột
• D. Rối loạn thần kinh thực vật

Câu 12: Trong điều trị nôn do rối loạn thần kinh thực vật ở trẻ em, thuốc nào sau đây có tác dụng điều hòa nhu động ruột, giúp giảm nôn?

• A. Atropine
• B. Phenobarbital
• C. Ondansetron
• D. Domperidone (Motilium)

Câu 13: Trẻ sơ sinh nôn ra dịch mật XANH LÁ CÂY cần được nghĩ đến bệnh lý nào sau đây?

• A. Trào ngược dạ dày thực quản sinh lý
• B. Tắc ruột sơ sinh
• C. Viêm dạ dày ruột thông thường
• D. Hẹp môn vị

Câu 14: Dấu hiệu "rắn bò" trên bụng (nhu động ruột tăng thấy rõ qua thành bụng) thường gặp trong bệnh lý nào gây nôn ở trẻ em?

• A. Hẹp phì đại môn vị
• B. Viêm ruột thừa
• C. Lồng ruột
• D. Viêm dạ dày ruột

Câu 15: Biện pháp nào sau đây KHÔNG phù hợp trong xử trí ban đầu tại nhà cho trẻ bị nôn nhẹ do viêm dạ dày ruột?

• A. Cho trẻ uống từng ngụm nhỏ dung dịch Oresol
• B. Cho trẻ ăn thức ăn lỏng, dễ tiêu
• C. Tự ý dùng thuốc kháng sinh
• D. Theo dõi các dấu hiệu mất nước (môi khô, khóc không nước mắt)

Câu 16: Trẻ 2 tháng tuổi, bú mẹ hoàn toàn, nôn ói liên tục sau bú, kém tăng cân. Mẹ lo lắng vì bé có vẻ khó chịu sau bú. Triệu chứng nào sau đây gợi ý TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN BỆNH LÝ thay vì sinh lý?

• A. Nôn sau bú
• B. Kém tăng cân
• C. Khó chịu sau bú
• D. Nôn ra sữa

Câu 17: Đâu là nguyên nhân gây nôn KÉO DÀI ở trẻ nhỏ liên quan đến rối loạn chuyển hóa bẩm sinh?

• A. Hẹp môn vị
• B. Lồng ruột
• C. Galactosemia (bệnh galactose huyết)
• D. Trào ngược dạ dày thực quản

Câu 18: Trong trường hợp nôn do NGỘ ĐỘC thực phẩm, đặc điểm nào sau đây THƯỜNG gặp?

• A. Nôn xuất hiện muộn sau khi ăn
• B. Chỉ có nôn, không có tiêu chảy
• C. Nôn kéo dài vài ngày
• D. Nôn và tiêu chảy xuất hiện cùng lúc hoặc gần nhau

Câu 19: Xét nghiệm nào sau đây có thể giúp đánh giá mức độ MẤT NƯỚC và RỐI LOẠN ĐIỆN GIẢI do nôn nhiều ở trẻ?

• A. Công thức máu
• B. Điện giải đồ
• C. Chức năng gan
• D. Tổng phân tích nước tiểu

Câu 20: Khi trẻ bị nôn, dấu hiệu nào sau đây KHÔNG gợi ý nguyên nhân ngoại khoa cần can thiệp?

• A. Nôn ra dịch mật hoặc máu
• B. Bụng chướng
• C. Nôn ra thức ăn
• D. Bí trung đại tiện

Câu 21: Trẻ 12 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, đột ngột nôn ói dữ dội sau khi ăn một bữa tiệc sinh nhật. Các bạn khác cùng dự tiệc cũng có triệu chứng tương tự. Nguyên nhân gây nôn nào sau đây có khả năng cao nhất?

• A. Ngộ độc thực phẩm do tụ cầu vàng
• B. Viêm dạ dày ruột do virus Norwalk
• C. Say tàu xe
• D. Viêm ruột thừa cấp

Câu 22: Loại thuốc chống nôn nào sau đây KHÔNG nên sử dụng thường quy cho trẻ em do tác dụng phụ ngoại tháp (rối loạn vận động)?

• A. Ondansetron
• B. Metoclopramide (Primperan)
• C. Domperidone (Motilium)
• D. Diphenhydramine (Benadryl)

Câu 23: Triệu chứng nào sau đây KHÔNG thường gặp trong bệnh viêm ruột thừa ở trẻ em?

• A. Đau bụng vùng hố chậu phải
• B. Sốt
• C. Nôn
• D. Tiêu chảy

Câu 24: Trong chẩn đoán phân biệt nôn ở trẻ sơ sinh, bệnh lý nào sau đây thường gây nôn KHÔNG có dịch mật?

• A. Tắc tá tràng
• B. Xoắn ruột
• C. Hẹp phì đại môn vị
• D. Bệnh Hirschsprung

Câu 25: Trẻ 7 tuổi bị nôn, đau bụng vùng thượng vị sau ăn, ợ hơi, ợ chua. Nội soi dạ dày tá tràng phát hiện viêm loét dạ dày. Xét nghiệm nào sau đây cần thực hiện để tìm nguyên nhân gây loét dạ dày?

• A. Xét nghiệm công thức máu
• B. Xét nghiệm tìm Helicobacter pylori (HP)
• C. Xét nghiệm chức năng gan
• D. Xét nghiệm dị ứng thức ăn

Câu 26: Một trẻ bị nôn và sốt cao, co giật. Khám thấy cổ cứng. Nguyên nhân gây nôn nào sau đây cần được nghĩ đến đầu tiên?

• A. Viêm dạ dày ruột do virus
• B. Ngộ độc thực phẩm
• C. Say nắng
• D. Viêm màng não

Câu 27: Trẻ bị nôn, tiêu chảy, mất nước. Biện pháp bù nước đường uống nào sau đây được ƯU TIÊN lựa chọn trong phác đồ điều trị viêm dạ dày ruột?

• A. Nước lọc
• B. Nước trái cây
• C. Dung dịch Oresol (ORS)
• D. Sữa tươi

Câu 28: Trẻ sơ sinh bị nôn, bụng chướng, KHÔNG đi phân su sau sinh. Nghi ngờ bệnh lý nào sau đây?

• A. Tắc ruột sơ sinh
• B. Hẹp môn vị
• C. Trào ngược dạ dày thực quản
• D. Viêm ruột hoại tử

Câu 29: Đâu là một yếu tố nguy cơ KHÔNG liên quan đến trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ sơ sinh?

• A. Sinh non
• B. Thừa cân
• C. Dị tật thực quản
• D. Táo bón

Câu 30: Trong trường hợp trẻ bị nôn do say tàu xe, thuốc nào sau đây thường được sử dụng để phòng ngừa và giảm triệu chứng?

• A. Ondansetron
• B. Dimenhydrinate
• C. Metoclopramide
• D. Domperidone