Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Ối Vỡ Non, Ối Vỡ Sớm – Đề 01

Câu 1: Yếu tố nào sau đây được coi là nguy cơ chính gây ối vỡ non?

• A. Tiền sử ối vỡ non ở lần mang thai trước.
• B. Nhiễm trùng âm đạo và cổ tử cung.
• C. Đa ối.
• D. Hút thuốc lá trong thai kỳ.

Câu 2: Phương pháp nào sau đây có độ chính xác cao nhất trong việc chẩn đoán xác định ối vỡ non khi thăm khám lâm sàng không rõ ràng?

• A. Nghiệm pháp Valsalva.
• B. Soi tươi dịch âm đạo tìm tế bào âm đạo.
• C. Xét nghiệm Alpha-fetoprotein (AFP) trong dịch âm đạo.
• D. Đo pH dịch âm đạo bằng giấy quỳ.

Câu 3: Một thai phụ nhập viện ở tuần thai thứ 35 với chẩn đoán ối vỡ non, không có dấu hiệu nhiễm trùng, tim thai bình thường. Xử trí ban đầu nào sau đây là phù hợp nhất?

• A. Theo dõi sát tại nhà và chờ chuyển dạ tự nhiên.
• B. Nhập viện theo dõi, dùng kháng sinh dự phòng và chờ chuyển dạ tự nhiên.
• C. Nhập viện, dùng Corticoid để trưởng thành phổi thai và chờ chuyển dạ tự nhiên.
• D. Nhập viện, khởi phát chuyển dạ bằng Oxytocin hoặc Prostaglandin.

Câu 4: Biến chứng nguy hiểm nào sau đây cho thai nhi thường gặp nhất khi ối vỡ non kéo dài?

• A. Nhiễm trùng ối và nhiễm trùng sơ sinh.
• B. Suy thai cấp do thiểu ối.
• C. Bệnh phổi mạn tính ở trẻ sơ sinh.
• D. Dị tật chi do tư thế thai nhi bất thường.

Câu 5: Corticosteroid được sử dụng trong xử trí ối vỡ non với mục đích chính nào?

• A. Giảm nguy cơ nhiễm trùng ối.
• B. Thúc đẩy sự trưởng thành phổi của thai nhi.
• C. Kéo dài thời gian mang thai.
• D. Tăng cường sức đề kháng cho thai nhi.

Câu 6: Trong trường hợp ối vỡ non ở thai đủ tháng, khi nào thì nên chủ động khởi phát chuyển dạ thay vì chờ đợi chuyển dạ tự nhiên?

• A. Ngay sau khi chẩn đoán ối vỡ non.
• B. Sau 48 giờ theo dõi nếu chưa có chuyển dạ tự nhiên.
• C. Sau 12-24 giờ nếu không có dấu hiệu chuyển dạ tự nhiên.
• D. Chỉ khi có dấu hiệu suy thai hoặc nhiễm trùng ối.

Câu 7: Kháng sinh được sử dụng trong quản lý ối vỡ non nhằm mục tiêu nào là chính?

• A. Kéo dài thời gian tiềm tàng từ vỡ ối đến chuyển dạ.
• B. Dự phòng nhiễm trùng ối và nhiễm trùng sơ sinh.
• C. Tăng cường sức co tử cung để khởi phát chuyển dạ.
• D. Giảm thiểu nguy cơ suy hô hấp ở trẻ sơ sinh.

Câu 8: Một sản phụ có tiền sử sinh non do ối vỡ non ở lần mang thai trước. Biện pháp dự phòng nào sau đây có hiệu quả nhất trong lần mang thai này?

• A. Nghỉ ngơi tuyệt đối tại giường trong 3 tháng cuối thai kỳ.
• B. Sử dụng kháng sinh dự phòng từ tuần thứ 20 của thai kỳ.
• C. Khâu vòng cổ tử cung dự phòng.
• D. Sử dụng Progesterone âm đạo từ quý hai của thai kỳ.

Câu 9: Dấu hiệu nào sau đây gợi ý nhiễm trùng ối trên lâm sàng ở thai phụ ối vỡ non?

• A. Ra dịch âm đạo trong, không mùi.
• B. Tim thai dao động nội tại giảm.
• C. Sốt cao trên 38 độ C và tim nhanh.
• D. Bề cao tử cung giảm so với tuổi thai.

Câu 10: Yếu tố nào sau đây không làm tăng nguy cơ ối vỡ non?

• A. Hút thuốc lá.
• B. Đa thai.
• C. Tiền sử sảy thai hoặc nạo hút thai nhiều lần.
• D. Thiếu máu thiếu sắt.

Câu 11: Trong trường hợp ối vỡ sớm (trước 37 tuần) và thai còn non tháng, chiến lược quản lý bảo tồn (chờ đợi) có thể được lựa chọn nếu:

• A. Không có dấu hiệu nhiễm trùng ối và tình trạng thai nhi ổn định.
• B. Có ngôi thai ngược hoặc ngôi ngang.
• C. Thai phụ có tiền sử mổ lấy thai.
• D. Thai phụ mong muốn sinh thường.

Câu 12: Xét nghiệm "lá dương xỉ" (fern test) được sử dụng để xác định điều gì trong chẩn đoán ối vỡ non?

• A. Xác định độ trưởng thành phổi của thai nhi.
• B. Phát hiện nhiễm trùng ối.
• C. Xác định sự hiện diện của nước ối trong dịch âm đạo.
• D. Đánh giá tình trạng viêm nhiễm âm đạo.

Câu 13: Biến chứng nào sau đây cho mẹ ít gặp hơn so với các biến chứng khác trong ối vỡ non?

• A. Nhiễm trùng hậu sản.
• B. Viêm nội mạc tử cung.
• C. Tổn thương đường sinh dục.
• D. Băng huyết sau sinh.

Câu 14: Thai phụ 28 tuổi, thai 30 tuần, ối vỡ non 12 giờ, không sốt, tim thai bình thường. Xét nghiệm CRP (C-reactive protein) và bạch cầu máu bình thường. Hướng xử trí tiếp theo phù hợp nhất là:

• A. Khởi phát chuyển dạ ngay lập tức.
• B. Dùng Corticoid, kháng sinh dự phòng và theo dõi sát.
• C. Mổ lấy thai chủ động.
• D. Chỉ dùng kháng sinh và theo dõi.

Câu 15: Trong ối vỡ non, tình trạng thiểu ối có thể dẫn đến biến chứng nào cho thai nhi do chèn ép?

• A. Hội chứng Down.
• B. Bệnh tim bẩm sinh.
• C. Biến dạng Potter (Potter"s sequence).
• D. Thoát vị rốn.

Câu 16: Một sản phụ sau ối vỡ non được chẩn đoán nhiễm trùng ối. Phương pháp chấm dứt thai kỳ nào thường được ưu tiên?

• A. Khởi phát chuyển dạ và sinh đường âm đạo.
• B. Mổ lấy thai ngay lập tức.
• C. Hút thai (nếu tuổi thai còn nhỏ).
• D. Theo dõi chờ chuyển dạ tự nhiên.

Câu 17: Vai trò của việc theo dõi tim thai liên tục (CTG) trong quản lý ối vỡ non là gì?

• A. Đánh giá độ trưởng thành phổi của thai nhi.
• B. Phát hiện sớm các dấu hiệu suy thai.
• C. Xác định thời điểm chuyển dạ.
• D. Đánh giá cơn gò tử cung.

Câu 18: Trong trường hợp ối vỡ non ở thai cực non tháng (dưới 24 tuần), yếu tố nào sau đây cần được cân nhắc kỹ lưỡng khi tư vấn cho sản phụ?

• A. Nguy cơ nhiễm trùng ối cao.
• B. Khả năng sinh thường thấp.
• C. Chi phí điều trị sơ sinh rất lớn.
• D. Tiên lượng xấu về khả năng sống sót và phát triển của trẻ.

Câu 19: Biện pháp nào sau đây không được khuyến cáo sử dụng thường quy trong quản lý ối vỡ non?

• A. Sử dụng kháng sinh dự phòng.
• B. Sử dụng Corticosteroid trước sinh.
• C. Bơm nước ối (amnioinfusion).
• D. Theo dõi tim thai liên tục.

Câu 20: Sản phụ 32 tuổi, thai 36 tuần, ối vỡ non 6 giờ, GBS (Streptococcus nhóm B) âm tính, không có chuyển dạ. Xử trí nào sau đây là phù hợp nhất?

• A. Khởi phát chuyển dạ.
• B. Chờ đợi chuyển dạ tự nhiên trong 24 giờ.
• C. Mổ lấy thai chủ động.
• D. Dùng kháng sinh dự phòng và theo dõi.

Câu 21: Vỡ ối non được định nghĩa là vỡ màng ối xảy ra:

• A. Trước tuần thứ 37 của thai kỳ.
• B. Trong giai đoạn đầu của chuyển dạ.
• C. Trước khi bắt đầu chuyển dạ.
• D. Trước khi cổ tử cung mở hết.

Câu 22: Một trong những cơ chế bệnh sinh chính dẫn đến ối vỡ non là:

• A. Tăng sản xuất Prostaglandin E2.
• B. Viêm màng ối do nhiễm trùng.
• C. Tăng áp lực buồng ối do đa ối.
• D. Suy giảm Collagen màng ối do di truyền.

Câu 23: Phương pháp nào sau đây không được sử dụng để chẩn đoán ối vỡ non?

• A. Khám mỏ vịt và quan sát dịch âm đạo.
• B. Đo pH dịch âm đạo.
• C. Nghiệm pháp Valsalva.
• D. Siêu âm Doppler mạch máu.

Câu 24: Nguy cơ nào sau đây tăng lên ở trẻ sơ sinh khi mẹ bị ối vỡ non?

• A. Dị tật bẩm sinh tim mạch.
• B. Bệnh vàng da nhân.
• C. Hội chứng suy hô hấp (RDS).
• D. Bệnh lý võng mạc trẻ đẻ non (ROP).

Câu 25: Mục tiêu của việc sử dụng tocolytic (thuốc giảm gò) trong một số trường hợp ối vỡ non non tháng là gì?

• A. Ngăn chặn hoàn toàn chuyển dạ sinh non.
• B. Trì hoãn chuyển dạ để tiêm Corticosteroid.
• C. Giảm nguy cơ nhiễm trùng ối.
• D. Cải thiện lưu lượng máu tử cung rau.

Câu 26: Yếu tố tiên lượng nào sau đây thường liên quan đến kết cục xấu hơn cho thai nhi trong trường hợp ối vỡ non?

• A. Tuổi thai càng nhỏ tại thời điểm vỡ ối.
• B. Thời gian từ vỡ ối đến nhập viện ngắn.
• C. Thai phụ không có tiền sử sinh non.
• D. Kết quả xét nghiệm GBS âm tính.

Câu 27: Loại kháng sinh nào thường được lựa chọn ban đầu trong điều trị dự phòng nhiễm trùng ối ở thai phụ ối vỡ non?

• A. Gentamicin.
• B. Ciprofloxacin.
• C. Metronidazole.
• D. Erythromycin.

Câu 28: Biện pháp nào sau đây có thể giúp giảm nguy cơ ối vỡ non ở phụ nữ có nguy cơ cao?

• A. Uống vitamin tổng hợp hàng ngày.
• B. Điều trị nhiễm trùng âm đạo và cổ tử cung.
• C. Hạn chế hoạt động thể lực nặng.
• D. Kiểm soát cân nặng chặt chẽ trong thai kỳ.

Câu 29: Trong trường hợp ối vỡ non và thai nhi có dấu hiệu suy thai cấp, xử trí nào sau đây là cần thiết và khẩn cấp nhất?

• A. Khởi phát chuyển dạ nhanh chóng.
• B. Theo dõi tim thai và chờ chuyển dạ tự nhiên.
• C. Mổ lấy thai khẩn cấp.
• D. Dùng Oxytocin để tăng cường cơn gò.

Câu 30: Nghiên cứu thuần tập (cohort study) là loại nghiên cứu dịch tễ học nào phù hợp nhất để xác định mối liên quan giữa tiền sử ối vỡ non ở lần mang thai trước và nguy cơ ối vỡ non ở lần mang thai hiện tại?

• A. Nghiên cứu thuần tập (cohort study).
• B. Nghiên cứu bệnh chứng (case-control study).
• C. Nghiên cứu cắt ngang (cross-sectional study).
• D. Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên (randomized controlled trial).