Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Ối Vỡ Non, Ối Vỡ Sớm - Đề 03 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một sản phụ mang thai 32 tuần đến bệnh viện vì nghi ngờ rỉ ối. Khám lâm sàng cho thấy không có bằng chứng rõ ràng về ối vỡ. Để xác định chẩn đoán ối vỡ non trong trường hợp này, xét nghiệm nào sau đây là phù hợp và có độ nhạy cao nhất?
- A. Siêu âm đánh giá lượng nước ối
- B. Xét nghiệm ‘dương xỉ hóa’ dịch âm đạo
- C. Đo pH âm đạo bằng giấy quỳ
- D. Nghiệm pháp Valsalva kết hợp quan sát âm đạo
Câu 2: Thai phụ 28 tuổi, mang thai lần đầu, 35 tuần, tiền sử khỏe mạnh. Hôm nay, sản phụ đột ngột thấy ra nước âm đạo số lượng nhiều, không lẫn máu, không đau bụng. Tim thai bình thường, không có dấu hiệu nhiễm trùng. Xử trí ban đầu nào sau đây là thích hợp nhất tại thời điểm nhập viện?
- A. Chỉ định mổ lấy thai ngay lập tức
- B. Kháng sinh dự phòng và theo dõi tại nhà
- C. Nhập viện, theo dõi tim thai và cơn co tử cung, chờ chuyển dạ tự nhiên
- D. Khởi phát chuyển dạ bằng oxytocin ngay sau khi nhập viện
Câu 3: Yếu tố nào sau đây được xem là nguy cơ chính gây ối vỡ non ở thai kỳ?
- A. Tiền sử sảy thai liên tiếp
- B. Bất thường về ngôi thai
- C. Hút thuốc lá
- D. Viêm nhiễm âm đạo và cổ tử cung
Câu 4: Một sản phụ nhập viện vì ối vỡ non ở tuần thai thứ 30. Xét nghiệm nước ối cho thấy có dấu hiệu nhiễm trùng ối. Hướng xử trí nào sau đây là bắt buộc và ưu tiên hàng đầu trong tình huống này?
- A. Chấm dứt thai kỳ bằng mổ lấy thai
- B. Sử dụng kháng sinh mạnh và theo dõi sát
- C. Truyền dịch và dùng corticoid hỗ trợ phổi thai
- D. Chờ chuyển dạ tự nhiên và theo dõi nhiễm trùng
Câu 5: Sản phụ 36 tuần, ối vỡ non 6 giờ, chưa chuyển dạ, tim thai bình thường, không sốt, không đau bụng. Xét nghiệm CRP (C-reactive protein) bình thường. Quyết định xử trí nào sau đây là hợp lý nhất?
- A. Theo dõi tại nhà và chờ chuyển dạ tự nhiên
- B. Nhập viện và khởi phát chuyển dạ trong vòng 24 giờ
- C. Mổ lấy thai chủ động để tránh nguy cơ nhiễm trùng
- D. Sử dụng kháng sinh dự phòng và theo dõi thêm 48 giờ
Câu 6: Corticosteroid được sử dụng trong xử trí ối vỡ non với mục đích chính nào sau đây?
- A. Giảm nguy cơ nhiễm trùng ối
- B. Kéo dài thời gian mang thai
- C. Thúc đẩy sự trưởng thành phổi thai nhi
- D. Ngăn ngừa chuyển dạ sinh non
Câu 7: Phương pháp nào sau đây không được khuyến cáo sử dụng thường quy để chẩn đoán ối vỡ non do tính xâm lấn và nguy cơ tiềm ẩn?
- A. Soi buồng ối
- B. Nghiệm pháp ‘dương xỉ hóa’
- C. Đo pH âm đạo
- D. Siêu âm đánh giá lượng nước ối
Câu 8: Biến chứng nguy hiểm nào sau đây thường gặp nhất ở trẻ sơ sinh do ối vỡ non kéo dài trước sinh?
- A. Vàng da sơ sinh
- B. Hạ đường huyết sơ sinh
- C. Bệnh màng trong
- D. Nhiễm trùng sơ sinh
Câu 9: Trong trường hợp ối vỡ non ở thai non tháng (dưới 34 tuần) không có dấu hiệu nhiễm trùng, mục tiêu xử trí chính là gì?
- A. Chấm dứt thai kỳ ngay lập tức
- B. Kéo dài thai kỳ và hỗ trợ trưởng thành phổi thai nhi
- C. Khởi phát chuyển dạ khi có dấu hiệu chuyển dạ
- D. Chỉ sử dụng kháng sinh dự phòng và theo dõi
Câu 10: Thai phụ 24 tuổi, mang thai 28 tuần, nhập viện vì ối vỡ non. Khám lâm sàng ổn định, không nhiễm trùng. Để đánh giá nguy cơ nhiễm trùng ối, xét nghiệm nào sau đây có giá trị tiên lượng sớm nhất?
- A. Công thức máu toàn phần
- B. Đông máu cơ bản
- C. CRP (C-reactive protein) và bạch cầu máu
- D. Chức năng gan, thận
Câu 11: Sản phụ 38 tuần, ối vỡ tự nhiên tại nhà cách nhập viện 12 giờ. Khi nhập viện, sản phụ chưa có dấu hiệu chuyển dạ, tim thai bình thường, không sốt. Xử trí nào sau đây phù hợp nhất?
- A. Theo dõi thêm 24 giờ để chờ chuyển dạ tự nhiên
- B. Khởi phát chuyển dạ trong vòng 24 giờ
- C. Mổ lấy thai chủ động
- D. Sử dụng kháng sinh dự phòng và theo dõi sát
Câu 12: Một sản phụ có tiền sử sinh non do ối vỡ non ở lần mang thai trước. Trong lần mang thai này, biện pháp dự phòng nào sau đây có hiệu quả nhất để giảm nguy cơ tái phát ối vỡ non?
- A. Kháng sinh dự phòng định kỳ
- B. Nghỉ ngơi tuyệt đối tại giường
- C. Khâu vòng cổ tử cung dự phòng
- D. Sử dụng progesterone âm đạo
Câu 13: Trong quá trình theo dõi sản phụ ối vỡ non, dấu hiệu nào sau đây gợi ý tình trạng nhiễm trùng ối nặng và cần can thiệp chấm dứt thai kỳ khẩn cấp?
- A. Nước ối trong trở nên đục
- B. Tim thai nhanh trên 160 lần/phút
- C. Sản phụ kêu đau bụng nhẹ
- D. Tăng nhẹ bạch cầu máu
Câu 14: Điều nào sau đây không phải là một biện pháp dự phòng ối vỡ non có thể thực hiện trước và trong thai kỳ?
- A. Điều trị sớm viêm nhiễm âm đạo
- B. Kiểm soát tốt các bệnh lý mạn tính của mẹ
- C. Truyền ối (amnioinfusion) dự phòng
- D. Chế độ dinh dưỡng hợp lý và lối sống lành mạnh
Câu 15: Thai phụ 32 tuần, ối vỡ non, nhập viện. Sau 48 giờ theo dõi, sản phụ bắt đầu có dấu hiệu chuyển dạ tự nhiên. Xử trí tiếp theo nào là thích hợp nhất?
- A. Mổ lấy thai ngay lập tức
- B. Ngừng chuyển dạ và chờ thêm
- C. Khởi phát chuyển dạ tích cực hơn
- D. Theo dõi sát chuyển dạ và hỗ trợ sinh thường
Câu 16: Một nghiên cứu когорт (cohort) được thực hiện để so sánh tỷ lệ ối vỡ non giữa nhóm phụ nữ có hút thuốc lá và nhóm không hút thuốc lá trong thai kỳ. Loại nghiên cứu này phù hợp để đánh giá yếu tố nào?
- A. Nguy cơ tương đối (Relative Risk) của ối vỡ non liên quan đến hút thuốc lá
- B. Tỷ lệ hiện mắc (Prevalence) ối vỡ non trong cộng đồng
- C. Tỷ số chênh (Odds Ratio) của ối vỡ non liên quan đến hút thuốc lá
- D. Tính hiệu quả của biện pháp can thiệp bỏ thuốc lá để dự phòng ối vỡ non
Câu 17: Trong trường hợp ối vỡ non ở thai dưới 34 tuần, việc sử dụng kháng sinh dự phòng có mục đích chính nào sau đây?
- A. Ngăn chặn hoàn toàn nguy cơ nhiễm trùng ối
- B. Kéo dài thời gian tiềm tàng và giảm nguy cơ nhiễm trùng
- C. Thúc đẩy trưởng thành phổi thai nhi
- D. Ngăn ngừa chuyển dạ sinh non
Câu 18: Thai phụ 31 tuần, ối vỡ non, không nhiễm trùng. Sau khi sử dụng corticosteroid để hỗ trợ phổi thai, thời điểm nào sau đây được xem là lý tưởng để chủ động chấm dứt thai kỳ (nếu không có chuyển dạ tự nhiên)?
- A. Ngay sau khi chẩn đoán ối vỡ non
- B. Sau 24 giờ sử dụng corticosteroid
- C. Sau 48 giờ sử dụng corticosteroid
- D. Chỉ chấm dứt thai kỳ khi có dấu hiệu nhiễm trùng
Câu 19: Xét nghiệm ‘Amnisure’ được sử dụng để chẩn đoán ối vỡ non dựa trên nguyên lý nào?
- A. Đo pH của dịch âm đạo
- B. Phát hiện protein đặc hiệu của nước ối (PAMG-1)
- C. Quan sát hình ảnh ‘dương xỉ’ của dịch âm đạo
- D. Đếm tế bào vảy thai nhi trong dịch âm đạo
Câu 20: Một sản phụ ối vỡ non tại tuần 26, không nhiễm trùng. Biện pháp nào sau đây không được khuyến cáo sử dụng thường quy để kéo dài thai kỳ trong trường hợp này?
- A. Nghỉ ngơi tại giường
- B. Sử dụng kháng sinh dự phòng
- C. Sử dụng corticosteroid
- D. Bơm ối (amnioinfusion) liên tục
Câu 21: Thai phụ 39 tuổi, mang thai lần 4, tiền sử 2 lần sinh non do ối vỡ non. Trong lần mang thai này, yếu tố nào sau đây có khả năng làm tăng nguy cơ tái phát ối vỡ non cao nhất?
- A. Tiền sử ối vỡ non ở lần mang thai trước
- B. Tuổi mẹ cao (39 tuổi)
- C. Số lần mang thai nhiều (lần 4)
- D. Tiền sử viêm nhiễm đường sinh dục
Câu 22: Trong quản lý ối vỡ non, theo dõi tim thai liên tục (CTG) có vai trò chính nào sau đây?
- A. Đánh giá cơn co tử cung
- B. Xác định thời điểm chuyển dạ
- C. Phát hiện sớm dấu hiệu suy thai
- D. Đánh giá tình trạng nhiễm trùng ối
Câu 23: Sản phụ 34 tuần, ối vỡ non 18 giờ, chưa chuyển dạ, không sốt, tim thai bình thường. Xét nghiệm bạch cầu máu hơi tăng nhẹ. Xử trí tiếp theo nào là phù hợp?
- A. Theo dõi sát và chờ chuyển dạ tự nhiên
- B. Khởi phát chuyển dạ trong vòng 12-24 giờ
- C. Mổ lấy thai chủ động
- D. Sử dụng kháng sinh dự phòng và theo dõi thêm 48 giờ
Câu 24: Nguyên tắc nào sau đây là quan trọng nhất trong xử trí ối vỡ non?
- A. Luôn luôn mổ lấy thai để đảm bảo an toàn cho mẹ và bé
- B. Luôn chờ chuyển dạ tự nhiên để tránh can thiệp y tế
- C. Sử dụng kháng sinh phổ rộng cho tất cả các trường hợp
- D. Cân bằng giữa lợi ích kéo dài thai kỳ và nguy cơ nhiễm trùng
Câu 25: Trong trường hợp ối vỡ non, việc khám âm đạo bằng tay thường quy có được khuyến cáo không và vì sao?
- A. Có, để đánh giá độ mở cổ tử cung
- B. Không, vì tăng nguy cơ nhiễm trùng ối
- C. Có, để xác định ngôi thai
- D. Không, vì gây khó chịu cho sản phụ
Câu 26: Loại nhiễm trùng nào sau đây là nguy hiểm nhất và thường gặp nhất liên quan đến ối vỡ non?
- A. Nhiễm trùng đường tiết niệu
- B. Nhiễm trùng vết mổ lấy thai
- C. Nhiễm trùng ối (viêm màng ối)
- D. Nhiễm trùng huyết hậu sản
Câu 27: Thai phụ 29 tuần, ối vỡ non, không nhiễm trùng. Trong quá trình theo dõi, sản phụ xuất hiện cơn co tử cung đều đặn. Xử trí tiếp theo nào là phù hợp nhất?
- A. Ngừng chuyển dạ bằng thuốc
- B. Mổ lấy thai chủ động
- C. Khởi phát chuyển dạ tích cực hơn
- D. Theo dõi chuyển dạ và hỗ trợ sinh thường
Câu 28: Trong tư vấn cho sản phụ bị ối vỡ non, điều nào sau đây cần được nhấn mạnh về nguy cơ cho trẻ sơ sinh?
- A. Nguy cơ dị tật bẩm sinh
- B. Nguy cơ sinh non và các biến chứng của sinh non
- C. Nguy cơ tử vong mẹ
- D. Nguy cơ chậm phát triển trí tuệ
Câu 29: Dấu hiệu nào sau đây ít có giá trị nhất trong việc chẩn đoán xác định ối vỡ non?
- A. Thấy nước ối chảy ra từ âm đạo khi thăm khám
- B. Nghiệm pháp ‘dương xỉ hóa’ dương tính
- C. Bề cao tử cung nhỏ lại so với tuổi thai
- D. Xét nghiệm Amnisure dương tính
Câu 30: Mục tiêu của việc sử dụng kháng sinh trong xử trí ối vỡ non không nhiễm trùng là gì?
- A. Kéo dài thời gian tiềm tàng và dự phòng nhiễm trùng
- B. Điều trị nhiễm trùng ối đã xảy ra
- C. Ngăn ngừa chuyển dạ sinh non hoàn toàn
- D. Cải thiện sức khỏe tổng thể của mẹ
