Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Ối Vỡ Non, Ối Vỡ Sớm bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một sản phụ mang thai 34 tuần đến bệnh viện vì nghi ngờ rỉ ối. Khám lâm sàng cho thấy không có dấu hiệu rõ ràng của ối vỡ. Để xác định chẩn đoán ối vỡ non một cách nhanh chóng và ít xâm lấn nhất, xét nghiệm nào sau đây là phù hợp nhất?
- A. Soi tươi dịch âm đạo tìm tế bào đáy âm đạo
- B. Test Nitrazine (đo pH dịch âm đạo)
- C. Siêu âm đánh giá chỉ số ối (AFI)
- D. Aminsioocentesis nhuộm màu xanh Methylen
Câu 2: Sản phụ 28 tuổi, thai 38 tuần, tiền sử khỏe mạnh, nhập viện vì ối vỡ non tại nhà cách nhập viện 6 giờ. Chuyển dạ chưa bắt đầu, tim thai bình thường, không sốt, không có dấu hiệu nhiễm trùng. Xử trí ban đầu nào sau đây là phù hợp nhất?
- A. Khởi phát chuyển dạ bằng oxytocin ngay lập tức
- B. Mổ lấy thai chủ động để tránh nguy cơ nhiễm trùng
- C. Theo dõi sát tại bệnh viện, chờ đợi chuyển dạ tự nhiên
- D. Sử dụng kháng sinh dự phòng và xuất viện theo dõi ngoại trú
Câu 3: Yếu tố nguy cơ nào sau đây được cho là có mối liên quan mạnh mẽ nhất đến ối vỡ non?
- A. Nhiễm trùng âm đạo và cổ tử cung
- B. Tiền sử ối vỡ non ở lần mang thai trước
- C. Đa ối
- D. Hút thuốc lá
Câu 4: Một sản phụ mang thai 32 tuần, ối vỡ non, nhập viện trong tình trạng chuyển dạ sớm. Để giảm nguy cơ hội chứng suy hô hấp cấp (RDS) ở trẻ sơ sinh, biện pháp nào sau đây cần được ưu tiên?
- A. Sử dụng kháng sinh phổ rộng cho mẹ
- B. Tiêm corticoid cho mẹ để thúc đẩy trưởng thành phổi thai
- C. Truyền dịch ối qua màng ối (amnioinfusion)
- D. Mổ lấy thai sớm để tránh nhiễm trùng
Câu 5: Biến chứng nguy hiểm nhất của ối vỡ non đối với mẹ là gì?
- A. Băng huyết sau sinh
- B. Sản giật
- C. Thuyên tắc ối
- D. Nhiễm trùng ối và nhiễm trùng hậu sản
Câu 6: Trong trường hợp ối vỡ non ở thai non tháng (dưới 34 tuần), việc sử dụng kháng sinh dự phòng có mục đích chính nào sau đây?
- A. Ngăn ngừa chuyển dạ sinh non
- B. Cải thiện chức năng phổi của thai nhi
- C. Kéo dài thời gian tiềm tàng và giảm nguy cơ nhiễm trùng ối
- D. Tăng cường sức đề kháng cho mẹ
Câu 7: Một sản phụ mang thai 28 tuần, ối vỡ non, nhập viện. Sau 48 giờ, sản phụ bắt đầu có dấu hiệu sốt, tim nhanh, tử cung căng đau. Tình trạng này gợi ý biến chứng nào?
- A. Nhiễm trùng ối (viêm màng ối)
- B. Chuyển dạ đình trệ
- C. Nhau bong non
- D. Tiền sản giật
Câu 8: Giá trị pH của dịch ối thường nằm trong khoảng nào?
- A. 4.5 - 5.5 (axit)
- B. 6.0 - 6.5 (hơi axit)
- C. 7.0 - 7.5 (kiềm)
- D. 8.0 - 8.5 (kiềm mạnh)
Câu 9: Trong quản lý thai kỳ ối vỡ non, thời điểm nào được coi là "đủ tháng" để có thể chủ động chấm dứt thai kỳ nếu không có chuyển dạ tự nhiên?
- A. 37 tuần
- B. 38 tuần
- C. 39 tuần
- D. Từ 37 tuần trở lên
Câu 10: Phương pháp nào sau đây không được khuyến cáo sử dụng thường quy để chẩn đoán ối vỡ non do tính xâm lấn và nguy cơ?
- A. Test Nitrazine
- B. Quan sát dịch âm đạo qua mỏ vịt
- C. Test hình lá dương xỉ
- D. Nội soi buồng ối
Câu 11: Một sản phụ có tiền sử ối vỡ non ở lần mang thai trước. Trong lần mang thai hiện tại, biện pháp dự phòng nào sau đây có thể được xem xét để giảm nguy cơ tái phát ối vỡ non?
- A. Nghỉ ngơi tuyệt đối tại giường từ tuần 20
- B. Sử dụng progesterone âm đạo
- C. Khâu vòng cổ tử cung dự phòng
- D. Uống kháng sinh dự phòng từ tuần 16
Câu 12: Trong trường hợp ối vỡ non, việc theo dõi tim thai liên tục (CTG) có vai trò quan trọng nhất trong việc phát hiện sớm biến chứng nào?
- A. Nhiễm trùng ối
- B. Chuyển dạ đình trệ
- C. Suy thai cấp
- D. Nhau bong non
Câu 13: Sản phụ 35 tuổi, thai 26 tuần, ối vỡ non, nhập viện. Xét nghiệm dịch âm đạo cho kết quả dương tính với Streptococcus nhóm B (GBS). Xử trí tiếp theo nào là phù hợp nhất?
- A. Mổ lấy thai ngay lập tức
- B. Sử dụng kháng sinh dự phòng GBS đường tĩnh mạch
- C. Chỉ sử dụng kháng sinh khi có dấu hiệu nhiễm trùng ối
- D. Không cần sử dụng kháng sinh, chỉ theo dõi sát
Câu 14: Ối vỡ non được định nghĩa là tình trạng vỡ màng ối xảy ra vào thời điểm nào so với quá trình chuyển dạ?
- A. Trước khi chuyển dạ hoặc trước khi bắt đầu giai đoạn chuyển dạ tích cực
- B. Trong giai đoạn hoạt động của chuyển dạ
- C. Trong giai đoạn sổ thai
- D. Sau khi sổ thai
Câu 15: Trong trường hợp ối vỡ non ở thai đủ tháng, sau bao lâu thì nên chủ động khởi phát chuyển dạ nếu chuyển dạ tự nhiên không xảy ra?
- A. Sau 12 giờ
- B. Sau 18-24 giờ
- C. Sau 48 giờ
- D. Sau 72 giờ
Câu 16: Xét nghiệm "hình lá dương xỉ" (fern test) trong chẩn đoán ối vỡ non dựa trên đặc tính nào của dịch ối?
- A. pH kiềm của dịch ối
- B. Sự hiện diện của protein đặc hiệu trong dịch ối
- C. Sự kết tinh của muối và protein trong dịch ối khi khô
- D. Khả năng nhuộm màu đặc biệt của dịch ối
Câu 17: Một sản phụ có chỉ định mổ lấy thai chủ động vì ngôi ngược. Trong quá trình phẫu thuật, màng ối bị vỡ tự nhiên trước khi rạch tử cung. Tình huống này được gọi là gì?
- A. Ối vỡ sớm
- B. Ối vỡ thật sự
- C. Ối vỡ nguy cơ
- D. Không phải ối vỡ non (vì xảy ra trong quá trình can thiệp y tế)
Câu 18: Trong trường hợp ối vỡ non ở thai non tháng, việc sử dụng corticoid thường được khuyến cáo trong khoảng tuổi thai nào?
- A. Dưới 24 tuần
- B. Từ 24 đến 34 tuần
- C. Từ 34 đến 37 tuần
- D. Trên 37 tuần
Câu 19: Nguyên tắc xử trí chung đối với ối vỡ non là gì?
- A. Luôn luôn khởi phát chuyển dạ ngay lập tức
- B. Luôn luôn mổ lấy thai để tránh nhiễm trùng
- C. Cân bằng giữa nguy cơ nhiễm trùng và lợi ích của tuổi thai
- D. Chỉ can thiệp khi có dấu hiệu nhiễm trùng rõ ràng
Câu 20: Một sản phụ mang thai 30 tuần, ối vỡ non, nhập viện. Siêu âm cho thấy lượng ối giảm đáng kể. Tình trạng thiếu ối này có thể dẫn đến nguy cơ nào cho thai nhi?
- A. Suy hô hấp do thiểu sản phổi
- B. Dị tật chi
- C. Bệnh lý tim mạch bẩm sinh
- D. Vàng da nhân
Câu 21: Trong trường hợp ối vỡ non, khi khám âm đạo cần hạn chế tối đa số lần thăm khám. Lý do chính của việc này là gì?
- A. Gây khó chịu cho sản phụ
- B. Tăng nguy cơ nhiễm trùng ngược dòng
- C. Kích thích chuyển dạ sớm
- D. Ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm chẩn đoán
Câu 22: Biện pháp nào sau đây không được khuyến cáo sử dụng để xác định chắc chắn ối vỡ non tại tuyến y tế cơ sở do hạn chế về kỹ thuật?
- A. Đặt băng vệ sinh theo dõi dịch thấm
- B. Test Nitrazine
- C. Test hình lá dương xỉ (fern test)
- D. Xét nghiệm Amnisure
Câu 23: Một sản phụ 22 tuổi, thai lần đầu, 39 tuần, nhập viện vì ối vỡ non 20 giờ trước nhập viện. Chuyển dạ vẫn chưa bắt đầu. Khám âm đạo: cổ tử cung đóng kín, ngôi đầu cao. Xử trí tiếp theo nào là phù hợp?
- A. Khởi phát chuyển dạ bằng prostaglandin hoặc oxytocin
- B. Chờ đợi thêm 24 giờ nữa để chuyển dạ tự nhiên
- C. Mổ lấy thai chủ động
- D. Sử dụng kháng sinh dự phòng và theo dõi thêm
Câu 24: Trong trường hợp ối vỡ non, dấu hiệu nào sau đây gợi ý tình trạng nhiễm trùng ối nặng và cần can thiệp chấm dứt thai kỳ khẩn cấp?
- A. Nước ối trong, không mùi hôi
- B. Sản phụ không sốt, tim thai bình thường
- C. Nước ối đục, có mùi hôi, tim thai nhanh, sản phụ sốt cao
- D. Cổ tử cung chưa mở, ngôi thai cao
Câu 25: Loại kháng sinh nào thường được lựa chọn đầu tay trong phác đồ dự phòng nhiễm trùng ối và nhiễm trùng sơ sinh do GBS ở sản phụ ối vỡ non?
- A. Gentamicin
- B. Penicillin
- C. Ciprofloxacin
- D. Metronidazole
Câu 26: Một sản phụ mang thai 25 tuần, ối vỡ non, nhập viện. Sản phụ lo lắng về nguy cơ cho con. Lời khuyên nào sau đây là quan trọng nhất để trấn an và cung cấp thông tin chính xác cho sản phụ?
- A. ‘Mọi chuyện sẽ ổn thôi, đừng lo lắng quá’
- B. ‘Chúng tôi sẽ cố gắng giữ thai đến đủ tháng’ (dù không chắc chắn)
- C. ‘Nguy cơ cho con là rất thấp’ (không đúng sự thật)
- D. ‘Chúng tôi sẽ theo dõi sát và có các biện pháp tốt nhất để hỗ trợ cho cả mẹ và bé, nhưng cần chuẩn bị cho tình huống sinh non và các nguy cơ liên quan’
Câu 27: Trong quản lý ối vỡ non, khi nào thì việc theo dõi bảo tồn tại bệnh viện (chờ đợi chuyển dạ tự nhiên) không còn được khuyến cáo và cần chủ động can thiệp?
- A. Khi thai đủ tháng
- B. Khi sản phụ ổn định, không có dấu hiệu nhiễm trùng
- C. Khi có dấu hiệu nhiễm trùng ối hoặc suy thai
- D. Khi sản phụ có tiền sử mổ lấy thai
Câu 28: Một sản phụ mang thai 36 tuần, ối vỡ non, nhập viện. Sau 6 giờ theo dõi, chuyển dạ vẫn không bắt đầu. Cổ tử cung Bishop score < 6. Biện pháp khởi phát chuyển dạ nào sau đây có thể được ưu tiên?
- A. Bấm ối
- B. Sử dụng prostaglandin đặt âm đạo
- C. Truyền oxytocin tĩnh mạch
- D. Mổ lấy thai
Câu 29: Yếu tố nào sau đây ít có khả năng gây ối vỡ non nhất?
- A. Thiếu vitamin C
- B. Căng tử cung quá mức (đa ối, đa thai)
- C. Hút thuốc lá
- D. Tiền sử đái tháo đường thai kỳ
Câu 30: Trong trường hợp ối vỡ non, việc đánh giá thể tích nước ối bằng siêu âm (AFI - Amniotic Fluid Index) có vai trò gì trong quản lý?
- A. Đánh giá mức độ thiểu ối và nguy cơ cho thai nhi
- B. Xác định chính xác thời điểm ối vỡ
- C. Phát hiện nhiễm trùng ối
- D. Đánh giá ngôi thai và thế thai
