Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Phì Đại Tiền Liệt Tuyến - Đề 04 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một người đàn ông 65 tuổi đến khám vì tiểu khó. Ông ấy mô tả các triệu chứng bao gồm tiểu ngập ngừng, dòng tiểu yếu, và cảm giác tiểu không hết sau khi đi tiểu. Khám thực thể cho thấy tuyến tiền liệt hơi to, bề mặt nhẵn, không đau. Xét nghiệm nước tiểu bình thường. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong chẩn đoán là gì?
- A. Sinh thiết tuyến tiền liệt
- B. Đánh giá Bảng điểm triệu chứng quốc tế tuyến tiền liệt (IPSS) và đo niệu dòng đồ
- C. Chụp CT bụng chậu
- D. Bắt đầu điều trị kháng sinh
Câu 2: Thuốc chẹn alpha-adrenergic thường được sử dụng trong điều trị phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH). Cơ chế tác dụng chính của nhóm thuốc này là gì?
- A. Ức chế enzyme 5-alpha reductase, giảm sản xuất dihydrotestosterone (DHT)
- B. Giảm viêm và phù nề tuyến tiền liệt
- C. Giãn cơ trơn tuyến tiền liệt và cổ bàng quang, giảm tắc nghẽn đường tiểu dưới
- D. Tăng cường co bóp cơ bàng quang, cải thiện khả năng tống xuất nước tiểu
Câu 3: Một bệnh nhân nam 70 tuổi được chẩn đoán BPH và đang điều trị bằng thuốc chẹn alpha-adrenergic. Sau 6 tháng điều trị, các triệu chứng của bệnh nhân cải thiện đáng kể. Tuy nhiên, bệnh nhân bắt đầu phàn nàn về tình trạng chóng mặt tư thế đứng. Tác dụng phụ nào của thuốc chẹn alpha-adrenergic có khả năng gây ra triệu chứng này nhất?
- A. Hạ huyết áp tư thế đứng
- B. Rối loạn cương dương
- C. Giảm ham muốn tình dục
- D. Tăng sản tuyến vú (gynecomastia)
Câu 4: Xét nghiệm PSA (kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt) được sử dụng trong quản lý BPH và ung thư tuyến tiền liệt. Phát biểu nào sau đây mô tả đúng nhất vai trò của xét nghiệm PSA trong BPH?
- A. PSA là xét nghiệm đặc hiệu để chẩn đoán BPH
- B. PSA giúp loại trừ ung thư tuyến tiền liệt ở bệnh nhân có triệu chứng BPH, và theo dõi nguy cơ tiến triển BPH
- C. Mức độ PSA luôn tương quan trực tiếp với kích thước tuyến tiền liệt trong BPH
- D. PSA được sử dụng để đánh giá hiệu quả điều trị nội khoa BPH
Câu 5: Một bệnh nhân nam 68 tuổi được chẩn đoán BPH có chỉ định phẫu thuật. Tiền sử bệnh nhân có bệnh tim mạch và đang dùng thuốc chống đông máu. Yếu tố nào sau đây cần được xem xét cẩn thận nhất trước khi quyết định phẫu thuật?
- A. Tuổi của bệnh nhân
- B. Mức độ triệu chứng BPH
- C. Tiền sử bệnh tim mạch và sử dụng thuốc chống đông máu
- D. Kích thước tuyến tiền liệt
Câu 6: Phẫu thuật nội soi cắt đốt tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP) là một phương pháp phẫu thuật phổ biến cho BPH. Biến chứng sớm thường gặp nhất sau TURP là gì?
- A. Hẹp niệu đạo sau mổ
- B. Rối loạn cương dương kéo dài
- C. Tiểu không kiểm soát sau mổ
- D. Chảy máu và hội chứng TURP (hạ natri máu do hấp thu dịch tưới rửa)
Câu 7: Thuốc ức chế enzyme 5-alpha reductase (như finasteride, dutasteride) là một lựa chọn điều trị nội khoa khác cho BPH. Nhóm thuốc này có tác dụng chính nào?
- A. Giảm kích thước tuyến tiền liệt bằng cách ức chế chuyển đổi testosterone thành dihydrotestosterone (DHT)
- B. Giãn cơ trơn tuyến tiền liệt và cổ bàng quang
- C. Giảm viêm và phù nề tuyến tiền liệt
- D. Tăng cường co bóp cơ bàng quang
Câu 8: Một bệnh nhân nam 60 tuổi, được chẩn đoán BPH giai đoạn sớm, có các triệu chứng nhẹ và không ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống. Lựa chọn quản lý ban đầu phù hợp nhất cho bệnh nhân này là gì?
- A. Phẫu thuật TURP
- B. Điều trị bằng thuốc ức chế 5-alpha reductase
- C. Theo dõi tích cực (watchful waiting) và thay đổi lối sống
- D. Điều trị bằng thuốc chẹn alpha-adrenergic
Câu 9: Một bệnh nhân nam 75 tuổi, có tiền sử BPH không điều trị, nhập viện vì bí tiểu cấp tính. Sau khi đặt thông tiểu, bệnh nhân được dẫn lưu 800ml nước tiểu tồn dư. Bước tiếp theo quan trọng trong quản lý bệnh nhân này là gì?
- A. Rút thông tiểu ngay sau khi dẫn lưu hết nước tiểu
- B. Đánh giá nguyên nhân bí tiểu, xem xét điều trị BPH (nội khoa hoặc ngoại khoa) và duy trì thông tiểu nếu cần
- C. Chỉ định phẫu thuật TURP cấp cứu
- D. Chuyển bệnh nhân đến khoa thận để lọc máu
Câu 10: Biến chứng nào sau đây KHÔNG phải là biến chứng thường gặp của phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) không được điều trị?
- A. Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát
- B. Sỏi bàng quang
- C. Suy thận cấp do viêm cầu thận
- D. Bí tiểu mạn tính và suy giảm chức năng thận
Câu 11: Yếu tố nguy cơ chính gây phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) là gì?
- A. Tuổi tác
- B. Hút thuốc lá
- C. Uống rượu bia
- D. Tiền sử gia đình ung thư tuyến tiền liệt
Câu 12: Triệu chứng nào sau đây KHÔNG thuộc nhóm triệu chứng đường tiểu dưới (LUTS) thường gặp trong phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH)?
- A. Tiểu đêm (nocturia)
- B. Tiểu gấp (urgency)
- C. Dòng tiểu yếu (weak stream)
- D. Đau lưng (back pain)
Câu 13: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào sau đây thường được sử dụng để đánh giá kích thước và hình thái tuyến tiền liệt trong BPH?
- A. Chụp X-quang bụng không chuẩn bị
- B. Siêu âm tuyến tiền liệt (qua ngả bụng hoặc trực tràng)
- C. Chụp CT scan bụng chậu
- D. Chụp MRI tuyến tiền liệt
Câu 14: Một bệnh nhân nam 62 tuổi được chẩn đoán BPH và bắt đầu điều trị bằng tamsulosin (thuốc chẹn alpha-adrenergic). Sau một thời gian, bệnh nhân than phiền về triệu chứng nghẹt mũi. Triệu chứng này có liên quan đến tác dụng phụ nào của tamsulosin?
- A. Hạ huyết áp tư thế đứng
- B. Rối loạn cương dương
- C. Nghẹt mũi (rhinitis)
- D. Đau đầu
Câu 15: Trong các phương pháp phẫu thuật điều trị BPH, phương pháp nào sau đây được coi là "tiêu chuẩn vàng" và đã được sử dụng rộng rãi trong nhiều năm?
- A. Phẫu thuật cắt đốt nội soi tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP)
- B. Phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt bằng laser
- C. Phẫu thuật bốc hơi tuyến tiền liệt bằng kim (TUNA)
- D. Phẫu thuật nội soi cắt bỏ tuyến tiền liệt đơn thuần (simple prostatectomy)
Câu 16: Một bệnh nhân nam 55 tuổi đến khám vì tiểu khó. Khám trực tràng phát hiện tuyến tiền liệt to, mật độ chắc, có nhân cứng. Xét nghiệm PSA tăng cao. Nghi ngờ ban đầu hướng tới bệnh lý nào?
- A. Viêm tuyến tiền liệt cấp tính
- B. Ung thư tuyến tiền liệt
- C. Phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH)
- D. Xơ hóa cổ bàng quang
Câu 17: Mục tiêu chính của điều trị nội khoa phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) là gì?
- A. Chữa khỏi hoàn toàn bệnh BPH
- B. Ngăn ngừa ung thư tuyến tiền liệt
- C. Giảm kích thước tuyến tiền liệt về kích thước bình thường
- D. Cải thiện triệu chứng đường tiểu dưới (LUTS) và chất lượng cuộc sống
Câu 18: Phương pháp điều trị BPH nào sau đây sử dụng năng lượng vi sóng để làm teo mô tuyến tiền liệt?
- A. Phẫu thuật TURP
- B. Phẫu thuật laser Holmium (HoLEP)
- C. Nhiệt trị liệu vi sóng qua niệu đạo (TUMT)
- D. Cắt đốt tuyến tiền liệt bằng sóng cao tần (RF ablation)
Câu 19: Một bệnh nhân nam 67 tuổi, đang điều trị BPH bằng thuốc chẹn alpha-adrenergic, vẫn còn triệu chứng tiểu đêm nhiều lần gây ảnh hưởng đến giấc ngủ. Biện pháp nào sau đây có thể giúp cải thiện triệu chứng tiểu đêm cho bệnh nhân này?
- A. Tăng liều thuốc chẹn alpha-adrenergic
- B. Hạn chế uống nước vào buổi tối trước khi đi ngủ
- C. Sử dụng thêm thuốc lợi tiểu vào buổi tối
- D. Chỉ định phẫu thuật TURP
Câu 20: Trong các phương pháp phẫu thuật laser điều trị BPH, phương pháp nào sử dụng laser Holmium để cắt bỏ và bốc hơi mô tuyến tiền liệt, thường áp dụng cho tuyến tiền liệt lớn?
- A. Phẫu thuật laser xanh lá cây (GreenLight laser PVP)
- B. Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt bằng laser Holmium (HoLEP)
- C. Phẫu thuật laser diode
- D. Phẫu thuật laser KTP
Câu 21: Một bệnh nhân nam 72 tuổi, được chẩn đoán BPH, có tiền sử sỏi bàng quang tái phát nhiều lần. Biến chứng sỏi bàng quang trong BPH thường hình thành do cơ chế nào?
- A. Nước tiểu tồn dư trong bàng quang do tắc nghẽn đường ra
- B. Tăng bài tiết canxi qua đường tiết niệu do BPH
- C. Nhiễm trùng đường tiết niệu mạn tính gây lắng đọng muối khoáng
- D. Rối loạn chuyển hóa axit uric do BPH
Câu 22: Chỉ số nào sau đây KHÔNG được sử dụng để đánh giá mức độ nghiêm trọng của triệu chứng BPH theo Bảng điểm triệu chứng quốc tế tuyến tiền liệt (IPSS)?
- A. Mức độ tiểu không hết bãi
- B. Tần suất tiểu đêm
- C. Độ nặng của dòng tiểu yếu
- D. Mức độ đau lưng
Câu 23: Một bệnh nhân nam 65 tuổi, được chẩn đoán BPH và dự định điều trị bằng thuốc ức chế 5-alpha reductase. Bệnh nhân cần được tư vấn về tác dụng phụ tiềm ẩn nào của nhóm thuốc này liên quan đến chức năng tình dục?
- A. Hạ huyết áp tư thế đứng
- B. Rối loạn cương dương và giảm ham muốn tình dục
- C. Nghẹt mũi
- D. Tiêu chảy
Câu 24: Phương pháp điều trị BPH nào sau đây ít xâm lấn nhất và thường được áp dụng cho bệnh nhân có nguy cơ phẫu thuật cao hoặc tuyến tiền liệt kích thước nhỏ đến trung bình?
- A. Phẫu thuật TURP
- B. Phẫu thuật HoLEP
- C. Đặt stent niệu đạo tuyến tiền liệt
- D. Phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt mở
Câu 25: Một bệnh nhân nam 78 tuổi, có tiền sử BPH, nhập viện trong tình trạng lú lẫn, xét nghiệm máu cho thấy tăng ure và creatinine máu. Tình trạng suy giảm chức năng thận này có thể liên quan đến biến chứng nào của BPH?
- A. Nhiễm trùng đường tiết niệu cấp tính
- B. Sỏi bàng quang
- C. Bí tiểu cấp tính
- D. Suy thận mạn tính do tắc nghẽn đường tiểu dưới kéo dài
Câu 26: Trong phẫu thuật TURP, dịch tưới rửa bàng quang được sử dụng để duy trì trường mổ sạch. Hấp thu quá nhiều dịch tưới rửa vào tuần hoàn có thể gây ra hội chứng TURP. Biểu hiện nào sau đây KHÔNG thuộc hội chứng TURP?
- A. Hạ natri máu
- B. Lú lẫn, kích thích
- C. Tăng huyết áp
- D. Buồn nôn, nôn
Câu 27: Loại thuốc nào sau đây thường được sử dụng phối hợp với thuốc chẹn alpha-adrenergic trong điều trị BPH để cải thiện triệu chứng và làm chậm tiến triển bệnh, đặc biệt ở bệnh nhân có tuyến tiền liệt lớn?
- A. Thuốc kháng cholinergic
- B. Thuốc ức chế 5-alpha reductase
- C. Thuốc lợi tiểu
- D. Kháng sinh
Câu 28: Một bệnh nhân nam 58 tuổi, được chẩn đoán BPH, có các triệu chứng chủ yếu là triệu chứng chứa đựng (irritative symptoms) như tiểu gấp, tiểu nhiều lần, tiểu đêm. Thuốc nào sau đây có thể được ưu tiên lựa chọn để cải thiện nhóm triệu chứng này?
- A. Thuốc chẹn alpha-adrenergic
- B. Thuốc ức chế 5-alpha reductase
- C. Thuốc lợi tiểu
- D. Thuốc kháng muscarinic (kháng cholinergic) hoặc chất chủ vận beta-3 adrenergic
Câu 29: Biện pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo trong thay đổi lối sống để hỗ trợ điều trị BPH?
- A. Tập thể dục thường xuyên
- B. Giảm cân nếu thừa cân, béo phì
- C. Uống nhiều nước để tăng cường đào thải
- D. Hạn chế caffeine và rượu bia
Câu 30: Trong các phương pháp điều trị BPH bằng laser, phương pháp nào sử dụng laser xanh lá cây (GreenLight laser) để bốc hơi chọn lọc mô tuyến tiền liệt, đặc biệt hiệu quả trong việc cầm máu?
- A. Phẫu thuật laser xanh lá cây (GreenLight laser PVP - Photovaporization of the Prostate)
- B. Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt bằng laser Holmium (HoLEP)
- C. Phẫu thuật laser diode
- D. Phẫu thuật laser Thulium
