Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Phì Đại Tiền Liệt Tuyến - Đề 05 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một người đàn ông 65 tuổi đến khám vì tiểu khó, tiểu nhiều lần, đặc biệt vào ban đêm, và cảm giác tiểu không hết sau khi đi tiểu. Khám thực thể cho thấy tuyến tiền liệt hơi to nhưng mềm, không có nhân cứng. PSA huyết thanh là 2.5 ng/mL. Triệu chứng nào sau đây ít đặc hiệu nhất cho phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH)?
- A. Tiểu khó
- B. Tiểu nhiều lần
- C. Tiểu đêm
- D. Tiểu ra máu
Câu 2: Cơ chế bệnh sinh chính gây ra phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) là gì?
- A. Sự xâm lấn ác tính của tế bào tuyến tiền liệt
- B. Sự tăng sinh tế bào lành tính của tế bào tuyến tiền liệt
- C. Viêm nhiễm mạn tính tuyến tiền liệt
- D. Sự suy giảm chức năng tế bào tuyến tiền liệt do tuổi tác
Câu 3: Một bệnh nhân nam 70 tuổi được chẩn đoán BPH. Chỉ số IPSS (International Prostate Symptom Score) của bệnh nhân là 22. Mức độ triệu chứng BPH của bệnh nhân này được phân loại là gì?
- A. Nhẹ
- B. Trung bình
- C. Nặng
- D. Không đáng kể
Câu 4: Thuốc nào sau đây thuộc nhóm thuốc ức chế alpha-adrenergic, thường được sử dụng trong điều trị nội khoa BPH?
- A. Tamsulosin
- B. Finasteride
- C. Sildenafil
- D. Spironolactone
Câu 5: Một bệnh nhân nam 68 tuổi đang điều trị BPH bằng tamsulosin. Sau 6 tháng điều trị, triệu chứng không cải thiện đáng kể và bệnh nhân xuất hiện bí tiểu hoàn toàn. Phương pháp điều trị tiếp theo phù hợp nhất trong tình huống này là gì?
- A. Tăng liều tamsulosin
- B. Phẫu thuật cắt đốt nội soi tuyến tiền liệt (TURP)
- C. Bắt đầu sử dụng thuốc ức chế 5-alpha reductase (ví dụ finasteride)
- D. Theo dõi và chờ đợi thêm
Câu 6: Xét nghiệm nào sau đây quan trọng nhất để loại trừ ung thư tuyến tiền liệt ở bệnh nhân nghi ngờ BPH?
- A. Tổng phân tích nước tiểu
- B. Siêu âm bụng tổng quát
- C. Định lượng PSA huyết thanh và thăm trực tràng
- D. Chụp X-quang hệ tiết niệu không chuẩn bị
Câu 7: Một biến chứng nguy hiểm nhất của BPH không được điều trị có thể dẫn đến suy thận là:
- A. Viêm tuyến tiền liệt mạn tính
- B. Suy thận tắc nghẽn
- C. Sỏi bàng quang
- D. Viêm đường tiết niệu tái phát
Câu 8: Thuốc ức chế 5-alpha reductase (ví dụ finasteride) có cơ chế tác dụng nào sau đây trong điều trị BPH?
- A. Giãn cơ trơn tuyến tiền liệt
- B. Tăng co bóp cơ bàng quang
- C. Ức chế chuyển đổi testosterone thành dihydrotestosterone (DHT)
- D. Kháng viêm và giảm phù nề tuyến tiền liệt
Câu 9: Một bệnh nhân nam 62 tuổi được chẩn đoán BPH. Bệnh nhân có tiền sử hạ huyết áp tư thế đứng. Loại thuốc nào sau đây cần được sử dụng thận trọng nhất khi bắt đầu điều trị BPH cho bệnh nhân này?
- A. Tamsulosin
- B. Finasteride
- C. Muscarinic antagonists (cho hội chứng bàng quang tăng hoạt)
- D. Thuốc lợi tiểu thiazide
Câu 10: Phương pháp phẫu thuật nào sau đây được coi là "tiêu chuẩn vàng" (gold standard) trong điều trị phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) gây tắc nghẽn đường tiểu?
- A. Phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt hở (Open prostatectomy)
- B. Cắt đốt nội soi tuyến tiền liệt (TURP)
- C. Laser bốc hơi tuyến tiền liệt (Laser ablation of the prostate)
- D. Stent niệu đạo tuyến tiền liệt (Prostatic urethral stent)
Câu 11: Một bệnh nhân nam 75 tuổi sau phẫu thuật TURP (cắt đốt nội soi tuyến tiền liệt) 3 ngày, đột ngột xuất hiện tình trạng lú lẫn, hạ natri máu và tăng gánh thể tích tuần hoàn. Biến chứng nào sau đây có khả năng cao nhất gây ra tình trạng này?
- A. Nhiễm trùng vết mổ
- B. Xuất huyết thứ phát
- C. Tắc mạch phổi
- D. Hội chứng TURP (TURP syndrome)
Câu 12: Yếu tố nguy cơ mạnh nhất liên quan đến sự phát triển của phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) là gì?
- A. Chế độ ăn giàu chất béo
- B. Hút thuốc lá
- C. Tuổi tác
- D. Tiền sử gia đình ung thư tuyến tiền liệt
Câu 13: Mục tiêu chính của điều trị nội khoa BPH là gì?
- A. Làm giảm kích thước tuyến tiền liệt một cách đáng kể
- B. Cải thiện triệu chứng đường tiểu dưới (LUTS) và chất lượng cuộc sống
- C. Ngăn ngừa hoàn toàn sự tiến triển của BPH
- D. Loại bỏ hoàn toàn tuyến tiền liệt bị phì đại
Câu 14: Một bệnh nhân nam 60 tuổi được chẩn đoán BPH và có hội chứng bàng quang tăng hoạt (OAB) đi kèm. Thuốc nào sau đây có thể được sử dụng kết hợp với thuốc ức chế alpha-adrenergic để điều trị cả BPH và OAB?
- A. Thuốc lợi tiểu quai (Furosemide)
- B. Thuốc ức chế men chuyển (Enalapril)
- C. Thuốc kháng muscarinic (Solifenacin)
- D. Thuốc kháng histamin H1 (Cetirizine)
Câu 15: Trong quá trình thăm khám trực tràng (DRE) cho bệnh nhân BPH, đặc điểm nào sau đây ít gợi ý ung thư tuyến tiền liệt?
- A. Tuyến tiền liệt to, mềm, đều
- B. Nhân cứng trong tuyến tiền liệt
- C. Mật độ tuyến tiền liệt không đồng nhất
- D. Ranh giới tuyến tiền liệt không rõ ràng
Câu 16: Biện pháp nào sau đây không phải là một phần của thay đổi lối sống được khuyến cáo cho bệnh nhân BPH nhẹ đến trung bình?
- A. Hạn chế uống nước trước khi đi ngủ
- B. Tránh caffeine và rượu
- C. Đi tiểu hai lần (double voiding)
- D. Chế độ ăn tăng cường protein
Câu 17: Chỉ định tuyệt đối của phẫu thuật BPH là gì?
- A. Triệu chứng tiểu khó mức độ trung bình không đáp ứng với thuốc
- B. Bí tiểu tái phát nhiều lần
- C. Kích thước tuyến tiền liệt lớn (trên 80 gram)
- D. PSA huyết thanh tăng nhẹ (dưới 10 ng/mL)
Câu 18: Một bệnh nhân nam 55 tuổi được chẩn đoán BPH. Bệnh nhân có mong muốn duy trì chức năng tình dục tốt. Loại thuốc nào sau đây ít có khả năng gây rối loạn chức năng tình dục nhất trong điều trị BPH?
- A. Tamsulosin
- B. Finasteride
- C. Dutasteride
- D. Phẫu thuật TURP
Câu 19: Phương pháp điều trị BPH xâm lấn tối thiểu nào sau đây sử dụng năng lượng nhiệt để làm giảm kích thước tuyến tiền liệt, nhưng không cắt bỏ mô?
- A. Cắt đốt nội soi tuyến tiền liệt (TURP)
- B. Phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt hở (Open prostatectomy)
- C. Liệu pháp nhiệt vi sóng qua niệu đạo (TUMT)
- D. Laser Holmium cắt bỏ tuyến tiền liệt (HoLEP)
Câu 20: Một bệnh nhân nam 68 tuổi được chẩn đoán BPH. Kết quả siêu âm cho thấy thể tích tuyến tiền liệt là 90 gram. Kích thước tuyến tiền liệt này được phân loại là gì?
- A. Bình thường
- B. Trung bình
- C. Lớn
- D. Rất lớn
Câu 21: Thang điểm IPSS đánh giá những khía cạnh nào sau đây của triệu chứng BPH?
- A. Chỉ các triệu chứng tắc nghẽn
- B. Chỉ các triệu chứng kích thích
- C. Chỉ mức độ đau khi đi tiểu
- D. Cả triệu chứng tắc nghẽn và triệu chứng kích thích
Câu 22: Một bệnh nhân nam 72 tuổi đang điều trị BPH bằng tamsulosin. Bệnh nhân phàn nàn về tình trạng chóng mặt khi đứng lên đột ngột. Lời khuyên nào sau đây phù hợp nhất để giảm thiểu tác dụng phụ này?
- A. Ngừng sử dụng tamsulosin ngay lập tức
- B. Thay đổi tư thế chậm rãi, đặc biệt khi đứng lên
- C. Uống nhiều nước hơn
- D. Tăng liều tamsulosin
Câu 23: Trong số các phương pháp điều trị BPH bằng laser, phương pháp nào sau đây sử dụng laser Holmium để cắt bỏ mô tuyến tiền liệt tương tự như TURP?
- A. Laser xanh lá cây bốc hơi tuyến tiền liệt (PVP)
- B. Laser diode tiếp xúc
- C. Laser Nd:YAG đông máu
- D. Laser Holmium cắt bỏ tuyến tiền liệt (HoLEP)
Câu 24: Xét nghiệm niệu dòng đồ (uroflowmetry) được sử dụng để đánh giá điều gì ở bệnh nhân BPH?
- A. Tốc độ dòng nước tiểu
- B. Thể tích nước tiểu tồn dư sau tiểu
- C. Áp lực bàng quang
- D. Độ nhạy cảm của bàng quang
Câu 25: Một bệnh nhân nam 65 tuổi được chẩn đoán BPH. Tiền sử bệnh nhân có tăng huyết áp và đái tháo đường. Loại thuốc ức chế alpha-adrenergic nào sau đây có tính chọn lọc trên tuyến tiền liệt cao nhất, giúp giảm thiểu tác dụng phụ hạ huyết áp toàn thân?
- A. Doxazosin
- B. Tamsulosin
- C. Terazosin
- D. Prazosin
Câu 26: Biến chứng nào sau đây không phải là biến chứng thường gặp của phẫu thuật TURP?
- A. Xuất huyết
- B. Nhiễm trùng đường tiết niệu
- C. Hẹp niệu đạo
- D. Viêm màng não
Câu 27: Mục đích của việc theo dõi PSA định kỳ sau điều trị BPH là gì?
- A. Đánh giá hiệu quả điều trị BPH
- B. Theo dõi sự tái phát của BPH
- C. Phát hiện sớm ung thư tuyến tiền liệt
- D. Đánh giá chức năng thận
Câu 28: Một bệnh nhân nam 70 tuổi được chẩn đoán BPH và có triệu chứng tiểu đêm nặng. Thuốc nào sau đây có thể được sử dụng đặc biệt để giảm triệu chứng tiểu đêm trong BPH?
- A. Tamsulosin
- B. Finasteride
- C. Solifenacin
- D. Desmopressin
Câu 29: Trong các phương pháp điều trị BPH xâm lấn tối thiểu, phương pháp nào sau đây sử dụng hơi nước để phá hủy mô tuyến tiền liệt?
- A. Liệu pháp nhiệt vi sóng qua niệu đạo (TUMT)
- B. Liệu pháp Rezūm (điều trị bằng hơi nước)
- C. Laser xanh lá cây bốc hơi tuyến tiền liệt (PVP)
- D. Stent niệu đạo tuyến tiền liệt (Prostatic urethral stent)
Câu 30: Một bệnh nhân nam 66 tuổi được chẩn đoán BPH. Bệnh nhân có tiền sử đau thắt ngực ổn định. Loại thuốc ức chế 5-alpha reductase nào sau đây chống chỉ định ở bệnh nhân có bệnh tim mạch?
- A. Finasteride
- B. Dutasteride
- C. Epristeride
- D. Không có thuốc nào trong nhóm này chống chỉ định tuyệt đối
