Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Phì Đại Tiền Liệt Tuyến - Đề 09 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 62 tuổi đến khám vì tiểu khó, tiểu rắt, và cảm giác tiểu không hết. Khám thực thể cho thấy tuyến tiền liệt hơi to nhưng không đau, bề mặt nhẵn, mật độ chắc. PSA huyết thanh là 2.5 ng/mL. Triệu chứng nào sau đây không phù hợp với chẩn đoán phì đại lành tính tuyến tiền liệt (BPH)?
- A. Tiểu khó
- B. Tiểu rắt
- C. Cảm giác tiểu không hết
- D. Tuyến tiền liệt mật độ cứng và có nhân cứng khi thăm trực tràng
Câu 2: Cơ chế bệnh sinh chính gây ra phì đại lành tính tuyến tiền liệt (BPH) là gì?
- A. Sự xâm lấn của tế bào ung thư vào mô tuyến tiền liệt
- B. Sự tăng sinh tế bào cơ trơn và biểu mô tuyến tiền liệt
- C. Viêm nhiễm mạn tính tuyến tiền liệt
- D. Sự suy giảm chức năng của tế bào Leydig
Câu 3: Thuốc chẹn alpha-adrenergic thường được sử dụng trong điều trị nội khoa BPH nhằm mục đích chính nào?
- A. Làm giảm kích thước tuyến tiền liệt
- B. Tiêu diệt vi khuẩn gây viêm tuyến tiền liệt
- C. Giãn cơ trơn tuyến tiền liệt và cổ bàng quang
- D. Tăng cường co bóp cơ bàng quang
Câu 4: Một bệnh nhân nam 70 tuổi được chẩn đoán BPH và đang điều trị bằng thuốc chẹn alpha-adrenergic. Gần đây, bệnh nhân xuất hiện triệu chứng chóng mặt tư thế đứng. Tác dụng phụ nào của thuốc có thể gây ra triệu chứng này?
- A. Hạ huyết áp tư thế đứng
- B. Tăng huyết áp
- C. Rối loạn nhịp tim
- D. Tăng đường huyết
Câu 5: Xét nghiệm PSA (kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt) được sử dụng trong chẩn đoán và theo dõi bệnh lý tuyến tiền liệt. Giá trị PSA tăng cao có đặc hiệu cho bệnh phì đại lành tính tuyến tiền liệt (BPH) hay không?
- A. Có, PSA tăng cao là dấu hiệu đặc hiệu của BPH
- B. Không, PSA tăng cao có thể gặp trong nhiều bệnh lý tuyến tiền liệt khác nhau, bao gồm cả ung thư
- C. Có, nhưng chỉ khi PSA vượt quá 10 ng/mL
- D. Không, PSA không liên quan đến BPH
Câu 6: Biến chứng nào sau đây không phải là biến chứng thường gặp của phì đại lành tính tuyến tiền liệt (BPH) không được điều trị?
- A. Bí tiểu mạn tính
- B. Nhiễm trùng tiết niệu tái phát
- C. Loãng xương
- D. Suy thận
Câu 7: Phương pháp phẫu thuật nội soi cắt đốt tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP) được chỉ định trong điều trị BPH khi nào?
- A. Khi bệnh nhân mới có triệu chứng nhẹ của BPH
- B. Khi PSA huyết thanh tăng nhẹ
- C. Khi kích thước tuyến tiền liệt còn nhỏ
- D. Khi điều trị nội khoa không hiệu quả hoặc có biến chứng
Câu 8: Một bệnh nhân nam 65 tuổi sau phẫu thuật TURP (cắt đốt tuyến tiền liệt qua niệu đạo) xuất hiện hội chứng TURP (hội chứng ngộ độc nước). Cơ chế chính gây ra hội chứng này là gì?
- A. Mất máu quá nhiều trong quá trình phẫu thuật
- B. Hấp thụ quá nhiều dịch tưới vào tuần hoàn gây hạ natri máu
- C. Nhiễm trùng huyết sau phẫu thuật
- D. Tắc mạch phổi do huyết khối
Câu 9: Yếu tố nguy cơ nào sau đây không liên quan đến sự phát triển của phì đại lành tính tuyến tiền liệt (BPH)?
- A. Tuổi tác cao
- B. Tiền sử gia đình có người mắc BPH
- C. Bệnh tim mạch
- D. Tiền sử gia đình có người mắc ung thư phổi
Câu 10: Trong quá trình thăm khám trực tràng để đánh giá BPH, bác sĩ cần chú ý đến đặc điểm nào của tuyến tiền liệt?
- A. Kích thước, mật độ, bề mặt và có nhân cứng
- B. Màu sắc và nhiệt độ
- C. Độ rung và âm thanh khi ấn
- D. Vị trí và hình dạng so với các cơ quan lân cận
Câu 11: Một bệnh nhân nam 68 tuổi bị BPH đến khám vì bí tiểu hoàn toàn. Xử trí ban đầu thích hợp nhất trong tình huống này là gì?
- A. Cho bệnh nhân uống thuốc chẹn alpha-adrenergic
- B. Đặt thông tiểu
- C. Chườm ấm vùng bụng dưới
- D. Hướng dẫn bệnh nhân rặn tiểu mạnh
Câu 12: Loại thuốc nào sau đây thuộc nhóm ức chế 5-alpha reductase, được sử dụng trong điều trị BPH để làm giảm kích thước tuyến tiền liệt?
- A. Tamsulosin
- B. Terazosin
- C. Finasteride
- D. Oxybutynin
Câu 13: Một bệnh nhân nam 75 tuổi có BPH và tiền sử tăng huyết áp đang dùng thuốc hạ huyết áp. Loại thuốc điều trị BPH nào cần thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân này do nguy cơ hạ huyết áp quá mức?
- A. Thuốc chẹn alpha-adrenergic (ví dụ: Tamsulosin)
- B. Thuốc ức chế 5-alpha reductase (ví dụ: Finasteride)
- C. Thuốc kháng cholinergic (ví dụ: Oxybutynin)
- D. Thuốc lợi tiểu
Câu 14: Phương pháp điều trị BPH bằng laser có ưu điểm chính nào so với phẫu thuật TURP truyền thống?
- A. Hiệu quả điều trị cao hơn TURP
- B. Ít chảy máu và thời gian nằm viện ngắn hơn
- C. Chi phí điều trị thấp hơn TURP
- D. Không cần gây mê
Câu 15: Một bệnh nhân nam 60 tuổi có triệu chứng BPH nhẹ đến trung bình. Lưu lượng dòng tiểu tối đa (Qmax) đo được là 12 ml/giây (bình thường > 15 ml/giây). Theo hướng dẫn điều trị hiện hành, lựa chọn điều trị ban đầu phù hợp nhất cho bệnh nhân này là gì?
- A. Phẫu thuật TURP
- B. Phẫu thuật laser
- C. Điều trị nội khoa bằng thuốc chẹn alpha-adrenergic
- D. Theo dõi định kỳ mà không cần điều trị
Câu 16: Biện pháp nào sau đây giúp chẩn đoán phân biệt BPH với ung thư tuyến tiền liệt?
- A. Siêu âm tuyến tiền liệt qua ngả bụng
- B. Đo niệu dòng đồ
- C. Xét nghiệm PSA huyết thanh
- D. Sinh thiết tuyến tiền liệt
Câu 17: Một bệnh nhân nam 72 tuổi bị BPH và có tiền sử sỏi thận. Biến chứng nào sau đây của BPH có thể làm tăng nguy cơ hình thành sỏi bàng quang?
- A. Nhiễm trùng tiết niệu
- B. Bí tiểu mạn tính
- C. Viêm tuyến tiền liệt
- D. Suy thận
Câu 18: Mục tiêu chính của việc theo dõi bệnh nhân BPH sau điều trị là gì?
- A. Đảm bảo bệnh nhân tuân thủ điều trị
- B. Ngăn ngừa lây nhiễm cho người khác
- C. Đánh giá hiệu quả điều trị và phát hiện sớm tái phát hoặc biến chứng
- D. Giảm chi phí điều trị cho bệnh nhân
Câu 19: Một bệnh nhân nam 55 tuổi đến khám vì tiểu đêm nhiều lần, ảnh hưởng đến giấc ngủ. Triệu chứng này trong BPH được gọi là gì?
- A. Tiểu khó (dysuria)
- B. Tiểu rắt (frequency)
- C. Tiểu gấp (urgency)
- D. Tiểu đêm (nocturia)
Câu 20: Thang điểm IPSS (International Prostate Symptom Score) được sử dụng để làm gì trong đánh giá BPH?
- A. Đánh giá mức độ nghiêm trọng của triệu chứng BPH
- B. Đo kích thước tuyến tiền liệt
- C. Đánh giá nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt
- D. Đo lưu lượng dòng tiểu
Câu 21: Trong các phương pháp phẫu thuật điều trị BPH, phương pháp nào ít xâm lấn nhất và thường được chỉ định cho tuyến tiền liệt kích thước nhỏ đến trung bình?
- A. Cắt tuyến tiền liệt nội soi (TURP)
- B. Cắt tuyến tiền liệt hở
- C. Rạch tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TUIP)
- D. Phẫu thuật laser bốc hơi tuyến tiền liệt
Câu 22: Tác dụng không mong muốn nào sau đây ít gặp khi sử dụng thuốc ức chế 5-alpha reductase (ví dụ: Finasteride) trong điều trị BPH?
- A. Rối loạn cương dương
- B. Giảm ham muốn tình dục
- C. Vú to
- D. Tăng huyết áp
Câu 23: Một bệnh nhân nam 66 tuổi được chẩn đoán BPH. Xét nghiệm nào sau đây không cần thiết trong chẩn đoán ban đầu BPH?
- A. Thăm trực tràng
- B. Xét nghiệm nước tiểu
- C. Chụp CT scan bụng
- D. Xét nghiệm PSA huyết thanh
Câu 24: Trong điều trị BPH, liệu pháp kết hợp giữa thuốc chẹn alpha-adrenergic và thuốc ức chế 5-alpha reductase thường được chỉ định khi nào?
- A. Cho bệnh nhân BPH ở giai đoạn sớm
- B. Cho bệnh nhân có tuyến tiền liệt lớn và triệu chứng không cải thiện với đơn trị liệu
- C. Cho bệnh nhân có nguy cơ cao ung thư tuyến tiền liệt
- D. Cho bệnh nhân có nhiễm trùng tiết niệu kèm theo
Câu 25: Một bệnh nhân nam 78 tuổi bị BPH và suy thận mạn tính. Lựa chọn điều trị BPH nào cần đặc biệt thận trọng do nguy cơ làm nặng thêm suy thận?
- A. Thuốc chẹn alpha-adrenergic
- B. Thuốc ức chế 5-alpha reductase
- C. Phẫu thuật TURP
- D. Thuốc kháng cholinergic (ví dụ: Oxybutynin)
Câu 26: Tỷ lệ hiện mắc BPH tăng lên theo độ tuổi. Độ tuổi nào sau đây có tỷ lệ hiện mắc BPH cao nhất?
- A. 40-49 tuổi
- B. 50-59 tuổi
- C. 60-69 tuổi
- D. Trên 70 tuổi
Câu 27: Xét nghiệm nước tiểu giữa dòng được thực hiện cho bệnh nhân BPH nhằm mục đích chính nào?
- A. Đánh giá chức năng thận
- B. Phát hiện nhiễm trùng tiết niệu
- C. Đo lượng đường trong nước tiểu
- D. Đánh giá độ pH nước tiểu
Câu 28: Một bệnh nhân nam 63 tuổi có BPH đang cân nhắc phẫu thuật. Yếu tố nào sau đây không phải là yếu tố quan trọng cần thảo luận với bệnh nhân trước khi quyết định phẫu thuật?
- A. Hiệu quả mong đợi của phẫu thuật
- B. Các rủi ro và biến chứng có thể xảy ra
- C. Chi phí phẫu thuật
- D. Các lựa chọn điều trị khác thay thế phẫu thuật
Câu 29: Trong tư vấn cho bệnh nhân BPH về thay đổi lối sống, lời khuyên nào sau đây là phù hợp để giảm triệu chứng?
- A. Hạn chế uống nước vào buổi tối
- B. Tăng cường vận động thể lực mạnh
- C. Ăn nhiều đồ ăn cay nóng
- D. Uống nhiều cà phê để lợi tiểu
Câu 30: Nghiên cứu dịch tễ học cho thấy mối liên quan giữa BPH và một số bệnh lý chuyển hóa. Bệnh lý chuyển hóa nào sau đây có liên quan chặt chẽ nhất đến tăng nguy cơ BPH?
- A. Suy giáp
- B. Hội chứng chuyển hóa
- C. Thiếu máu thiếu sắt
- D. Hen phế quản
