Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Phì Đại Tiền Liệt Tuyến - Đề 10 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một người đàn ông 65 tuổi đến khám vì tiểu khó, tiểu nhiều lần vào ban đêm, và cảm giác tiểu không hết. Tiền sử bệnh lý của bệnh nhân không có gì đặc biệt. Thăm khám trực tràng cho thấy tuyến tiền liệt (TLT) to, mật độ chắc, không có nhân cứng. PSA huyết thanh là 2.5 ng/mL. Triệu chứng lâm sàng nào sau đây ít có khả năng nhất liên quan đến tình trạng của bệnh nhân?
- A. Tiểu khó (Hesitancy)
- B. Tiểu đêm (Nocturia)
- C. Tiểu không hết (Incomplete emptying)
- D. Tiểu máu đại thể (Gross hematuria)
Câu 2: Cơ chế bệnh sinh chính gây ra các triệu chứng đường tiểu dưới (LUTS) trong phì đại tiền liệt tuyến lành tính (BPH) là gì?
- A. Tăng sản xuất hormone testosterone quá mức
- B. Tắc nghẽn niệu đạo do tăng sinh tế bào tuyến và tăng trương lực cơ trơn
- C. Viêm nhiễm mạn tính tuyến tiền liệt gây xơ hóa
- D. Suy giảm chức năng cơ bàng quang do tuổi tác
Câu 3: Một bệnh nhân nam 70 tuổi được chẩn đoán phì đại tiền liệt tuyến lành tính (BPH) và đang được điều trị bằng thuốc chẹn alpha-adrenergic. Thuốc này giúp cải thiện triệu chứng bằng cách nào?
- A. Làm giảm kích thước tuyến tiền liệt
- B. Tăng cường co bóp cơ bàng quang
- C. Giãn cơ trơn cổ bàng quang và tuyến tiền liệt
- D. Ức chế sản xuất dihydrotestosterone (DHT)
Câu 4: Chỉ số IPSS (International Prostate Symptom Score) được sử dụng để đánh giá điều gì ở bệnh nhân phì đại tiền liệt tuyến lành tính (BPH)?
- A. Kích thước tuyến tiền liệt
- B. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng đường tiểu dưới
- C. Nguy cơ tiến triển thành ung thư tuyến tiền liệt
- D. Hiệu quả của điều trị nội khoa
Câu 5: Xét nghiệm PSA (Prostate-Specific Antigen) được sử dụng trong chẩn đoán và theo dõi bệnh lý tuyến tiền liệt. Giá trị PSA tăng cao không đặc hiệu cho bệnh lý nào sau đây?
- A. Phì đại tiền liệt tuyến lành tính (BPH)
- B. Viêm tuyến tiền liệt (Prostatitis)
- C. Sỏi thận (Kidney stones)
- D. Ung thư tuyến tiền liệt (Prostate cancer)
Câu 6: Biến chứng cấp tính nguy hiểm nhất của phì đại tiền liệt tuyến lành tính (BPH) không được điều trị là gì?
- A. Bí tiểu cấp tính (Acute urinary retention)
- B. Nhiễm trùng đường tiết niệu mạn tính
- C. Suy thận mạn tính tiến triển chậm
- D. Sỏi bàng quang
Câu 7: Phương pháp phẫu thuật nội soi cắt đốt tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP) được chỉ định trong điều trị phì đại tiền liệt tuyến lành tính (BPH) khi nào?
- A. Bệnh nhân mới có triệu chứng nhẹ và PSA thấp
- B. Kích thước tuyến tiền liệt rất lớn (>100g)
- C. Bệnh nhân có chống chỉ định với thuốc nội khoa
- D. Điều trị nội khoa thất bại hoặc có biến chứng
Câu 8: Thuốc ức chế 5-alpha reductase (ví dụ finasteride, dutasteride) được sử dụng trong điều trị phì đại tiền liệt tuyến lành tính (BPH) có cơ chế tác dụng chính là gì?
- A. Giãn cơ trơn tuyến tiền liệt và cổ bàng quang
- B. Giảm sản xuất dihydrotestosterone (DHT) và làm nhỏ kích thước tuyến tiền liệt
- C. Tăng cường bài tiết nước tiểu
- D. Kháng viêm và giảm phù nề tuyến tiền liệt
Câu 9: Một bệnh nhân nam 68 tuổi được chẩn đoán phì đại tiền liệt tuyến lành tính (BPH). Tiền sử có tăng huyết áp và đang dùng thuốc ức chế men chuyển (ACEI). Loại thuốc nào sau đây cần thận trọng khi sử dụng đồng thời với thuốc chẹn alpha-adrenergic (ví dụ terazosin) để điều trị BPH?
- A. Thuốc ức chế men chuyển (ACE inhibitors)
- B. Thuốc lợi tiểu thiazide
- C. Thuốc chẹn beta
- D. Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs)
Câu 10: Trong quá trình tư vấn cho bệnh nhân về phì đại tiền liệt tuyến lành tính (BPH), thông tin nào sau đây là quan trọng nhất cần nhấn mạnh về tiến triển tự nhiên của bệnh?
- A. BPH luôn tiến triển nhanh chóng và cần phẫu thuật sớm
- B. BPH có thể tự khỏi mà không cần điều trị
- C. BPH là bệnh tiến triển chậm, triệu chứng có thể thay đổi và cần theo dõi định kỳ
- D. BPH không gây ra bất kỳ biến chứng nào nếu không điều trị
Câu 11: Phương pháp điều trị phì đại tiền liệt tuyến lành tính (BPH) nào sau đây không nhằm mục đích làm giảm kích thước tuyến tiền liệt?
- A. Thuốc chẹn alpha-adrenergic (ví dụ tamsulosin)
- B. Thuốc ức chế 5-alpha reductase (ví dụ finasteride)
- C. Phẫu thuật nội soi cắt đốt tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP)
- D. Laser tuyến tiền liệt
Câu 12: Một bệnh nhân nam 62 tuổi có các triệu chứng nghi ngờ phì đại tiền liệt tuyến lành tính (BPH). Xét nghiệm ban đầu quan trọng nhất cần thực hiện để chẩn đoán xác định và loại trừ các bệnh lý khác là gì?
- A. Siêu âm tuyến tiền liệt qua ngả trực tràng (TRUS)
- B. Đo niệu dòng đồ (Uroflowmetry)
- C. Xét nghiệm PSA huyết thanh
- D. Thăm khám trực tràng (Digital Rectal Exam - DRE)
Câu 13: Yếu tố nguy cơ chính gây phì đại tiền liệt tuyến lành tính (BPH) là gì?
- A. Tiền sử gia đình ung thư tuyến tiền liệt
- B. Chế độ ăn nhiều chất béo động vật
- C. Tuổi tác cao
- D. Hút thuốc lá
Câu 14: Mục tiêu chính của điều trị phì đại tiền liệt tuyến lành tính (BPH) là gì?
- A. Chữa khỏi hoàn toàn phì đại tuyến tiền liệt
- B. Cải thiện triệu chứng đường tiểu dưới và chất lượng cuộc sống
- C. Ngăn ngừa ung thư tuyến tiền liệt
- D. Giảm kích thước tuyến tiền liệt về kích thước bình thường
Câu 15: Một bệnh nhân nam 75 tuổi bị phì đại tiền liệt tuyến lành tính (BPH) có các triệu chứng nhẹ đến trung bình. Phương pháp điều trị ban đầu phù hợp nhất là gì?
- A. Phẫu thuật cắt đốt nội soi tuyến tiền liệt (TURP)
- B. Phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt hở
- C. Điều trị nội khoa bằng thuốc chẹn alpha-adrenergic
- D. Theo dõi tích cực mà không can thiệp
Câu 16: Biến chứng mạn tính nào sau đây của phì đại tiền liệt tuyến lành tính (BPH) có thể dẫn đến suy thận?
- A. Viêm tuyến tiền liệt mạn tính
- B. Sỏi bàng quang
- C. Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát
- D. Bế tắc đường tiểu kéo dài gây ứ nước thận
Câu 17: Trong chẩn đoán phân biệt phì đại tiền liệt tuyến lành tính (BPH), bệnh lý nào sau đây cần được loại trừ đầu tiên vì có thể đe dọa tính mạng?
- A. Viêm tuyến tiền liệt cấp tính
- B. Ung thư tuyến tiền liệt
- C. Viêm bàng quang
- D. Sỏi niệu quản
Câu 18: Một bệnh nhân nam 60 tuổi được chẩn đoán phì đại tiền liệt tuyến lành tính (BPH) và có kèm theo rối loạn cương dương. Loại thuốc nào sau đây có thể đồng thời điều trị cả BPH và rối loạn cương dương?
- A. Tamsulosin (chẹn alpha-adrenergic)
- B. Finasteride (ức chế 5-alpha reductase)
- C. Tadalafil (ức chế PDE5)
- D. Dutasteride (ức chế 5-alpha reductase)
Câu 19: Phương pháp điều trị phì đại tiền liệt tuyến lành tính (BPH) nào sau đây xâm lấn tối thiểu và thường được thực hiện ngoại trú?
- A. Phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt hở
- B. Laser tuyến tiền liệt
- C. Phẫu thuật nội soi cắt đốt tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP)
- D. Cắt bỏ tuyến tiền liệt tận gốc (Radical prostatectomy)
Câu 20: Một bệnh nhân nam 55 tuổi có triệu chứng nhẹ của phì đại tiền liệt tuyến lành tính (BPH) và lo lắng về tác dụng phụ của thuốc. Lời khuyên ban đầu phù hợp nhất cho bệnh nhân này là gì?
- A. Bắt đầu điều trị ngay bằng thuốc chẹn alpha-adrenergic
- B. Phẫu thuật nội soi cắt đốt tuyến tiền liệt (TURP) sớm
- C. Sử dụng các biện pháp thảo dược thay thế
- D. Theo dõi tích cực và thay đổi lối sống (chờ đợi có kiểm soát)
Câu 21: Trong các phương pháp phẫu thuật điều trị phì đại tiền liệt tuyến lành tính (BPH), phương pháp nào có nguy cơ gây rối loạn xuất tinh ngược dòng cao nhất?
- A. Phẫu thuật nội soi cắt đốt tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP)
- B. Laser tuyến tiền liệt
- C. Thuyên tắc động mạch tuyến tiền liệt (PAE)
- D. Thuốc ức chế 5-alpha reductase
Câu 22: Một bệnh nhân nam 70 tuổi được chẩn đoán phì đại tiền liệt tuyến lành tính (BPH) và có tiền sử sỏi bàng quang. Phương pháp điều trị phẫu thuật nào có thể đồng thời giải quyết cả BPH và sỏi bàng quang?
- A. Điều trị nội khoa bằng thuốc chẹn alpha-adrenergic
- B. Laser tuyến tiền liệt đơn thuần
- C. Phẫu thuật nội soi cắt đốt tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP) kết hợp tán sỏi bàng quang
- D. Thuyên tắc động mạch tuyến tiền liệt (PAE)
Câu 23: Trong quá trình đánh giá bệnh nhân phì đại tiền liệt tuyến lành tính (BPH), đo niệu dòng đồ (uroflowmetry) cung cấp thông tin chủ yếu về điều gì?
- A. Kích thước tuyến tiền liệt
- B. Tốc độ dòng tiểu và mức độ tắc nghẽn đường tiểu dưới
- C. Áp lực bàng quang
- D. Lượng nước tiểu tồn dư sau tiểu tiện
Câu 24: Một bệnh nhân nam 68 tuổi đang điều trị phì đại tiền liệt tuyến lành tính (BPH) bằng thuốc chẹn alpha-adrenergic. Bệnh nhân than phiền về triệu chứng chóng mặt khi đứng lên. Tác dụng phụ này liên quan đến cơ chế tác dụng nào của thuốc?
- A. Giãn mạch và hạ huyết áp tư thế đứng
- B. Ức chế thần kinh trung ương
- C. Tăng co bóp cơ bàng quang
- D. Giảm lưu lượng máu đến não
Câu 25: Loại biến chứng nào sau đây của phì đại tiền liệt tuyến lành tính (BPH) không phải là chỉ định tuyệt đối cho phẫu thuật?
- A. Bí tiểu tái phát
- B. Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát
- C. Suy thận do tắc nghẽn
- D. Triệu chứng đường tiểu dưới khó chịu nhưng không có biến chứng
Câu 26: Trong các phương pháp điều trị phì đại tiền liệt tuyến lành tính (BPH), phương pháp nào sử dụng năng lượng nhiệt để phá hủy mô tuyến tiền liệt?
- A. Thuốc ức chế 5-alpha reductase
- B. Laser tuyến tiền liệt
- C. Thuốc chẹn alpha-adrenergic
- D. Phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt hở
Câu 27: Một bệnh nhân nam 72 tuổi có phì đại tiền liệt tuyến lành tính (BPH) và đang dùng thuốc chẹn alpha-adrenergic. Tuy nhiên, triệu chứng vẫn không cải thiện đáng kể. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong điều trị là gì?
- A. Tăng liều thuốc chẹn alpha-adrenergic
- B. Chuyển sang một loại thuốc chẹn alpha-adrenergic khác
- C. Phối hợp thêm thuốc ức chế 5-alpha reductase
- D. Theo dõi thêm 6 tháng trước khi thay đổi điều trị
Câu 28: Trong các xét nghiệm đánh giá phì đại tiền liệt tuyến lành tính (BPH), xét nghiệm nào giúp đánh giá hình thái và kích thước tuyến tiền liệt một cách chi tiết nhất?
- A. Siêu âm tuyến tiền liệt qua ngả trực tràng (TRUS)
- B. Chụp X-quang hệ tiết niệu không chuẩn bị
- C. Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) bụng chậu
- D. Chụp cộng hưởng từ (MRI) tuyến tiền liệt
Câu 29: Một bệnh nhân nam 65 tuổi được chẩn đoán phì đại tiền liệt tuyến lành tính (BPH) và có tiền sử bệnh tim mạch. Khi lựa chọn thuốc điều trị BPH, bác sĩ cần đặc biệt lưu ý đến tác dụng phụ nào của thuốc chẹn alpha-adrenergic?
- A. Tăng men gan
- B. Rối loạn tiêu hóa
- C. Hạ huyết áp tư thế đứng
- D. Rối loạn cương dương
Câu 30: Trong quản lý phì đại tiền liệt tuyến lành tính (BPH), điều nào sau đây không phải là mục tiêu của việc theo dõi định kỳ?
- A. Đánh giá sự tiến triển của triệu chứng
- B. Đánh giá hiệu quả của điều trị
- C. Phát hiện sớm các biến chứng
- D. Đảo ngược hoàn toàn tình trạng phì đại tuyến tiền liệt
