Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Rau Bong Non - Đề 04 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một sản phụ 35 tuổi, thai 38 tuần, tiền sử tăng huyết áp mạn tính, nhập viện vì đau bụng dữ dội và ra máu âm đạo đỏ sẫm. Khám thấy tử cung co cứng liên tục, tim thai rời rạc. Nghi ngờ rau bong non. Yếu tố nguy cơ nổi bật nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Tuổi sản phụ cao
- B. Tiền sử tăng huyết áp mạn tính
- C. Thai 38 tuần
- D. Đau bụng dữ dội
Câu 2: Cơ chế bệnh sinh chính gây ra rau bong non là gì?
- A. Sự xâm lấn bất thường của nguyên bào nuôi
- B. Co thắt động mạch xoắn ốc
- C. Vỡ các mạch máu nhỏ ở lớp màng rụng và hình thành khối máu tụ sau rau
- D. Phản ứng viêm tại bánh rau
Câu 3: Triệu chứng lâm sàng nào sau đây có giá trị phân biệt rau bong non với rau tiền đạo?
- A. Đau bụng
- B. Ra máu âm đạo đỏ tươi
- C. Tử cung mềm
- D. Ngôi thai cao
Câu 4: Một sản phụ được chẩn đoán rau bong non thể nặng. Biến chứng nguy hiểm nào sau đây đe dọa tính mạng mẹ và thai nhi cần được xử trí khẩn cấp?
- A. Suy thận cấp
- B. Vô niệu
- C. Sốc giảm thể tích
- D. Rối loạn đông máu (DIC)
Câu 5: Xét nghiệm cận lâm sàng nào sau đây có giá trị hỗ trợ chẩn đoán rau bong non, đặc biệt trong thể ẩn?
- A. Công thức máu
- B. Siêu âm Doppler màu
- C. Tổng phân tích nước tiểu
- D. Điện tim đồ (ECG)
Câu 6: Trong xử trí ban đầu rau bong non thể nặng, ưu tiên hàng đầu là gì?
- A. Hồi sức tích cực cho mẹ
- B. Mổ lấy thai cấp cứu
- C. Bấm ối
- D. Truyền máu và các chế phẩm máu
Câu 7: Phương pháp chấm dứt thai kỳ tối ưu trong trường hợp rau bong non thể nặng, thai đủ tháng, tim thai suy là gì?
- A. Khởi phát chuyển dạ bằng oxytocin
- B. Mổ lấy thai cấp cứu
- C. Giác hút thai
- D. Theo dõi chờ chuyển dạ tự nhiên
Câu 8: Một sản phụ bị rau bong non, sau sinh tử cung co hồi kém, có nguy cơ cao bị băng huyết sau sinh. Biện pháp dự phòng băng huyết sau sinh nào quan trọng nhất trong tình huống này?
- A. Kiểm soát tử cung bằng tay
- B. Truyền dịch tích cực
- C. Sử dụng thuốc tăng co tử cung (oxytocin, misoprostol)
- D. Khâu mũi B-Lynch
Câu 9: Rau bong non có thể gây ra suy thai cấp. Cơ chế chính gây suy thai trong rau bong non là gì?
- A. Tăng co bóp tử cung quá mức
- B. Hạ huyết áp mẹ
- C. Chèn ép dây rốn
- D. Giảm trao đổi khí giữa mẹ và thai do giảm diện tích bánh rau
Câu 10: Tiên lượng cho thai nhi trong rau bong non phụ thuộc chủ yếu vào yếu tố nào sau đây?
- A. Tuổi thai
- B. Mức độ bong rau
- C. Nguyên nhân gây rau bong non
- D. Thời gian từ khi bong rau đến khi can thiệp
Câu 11: Một sản phụ 28 tuổi, thai 35 tuần, nhập viện vì ra máu âm đạo ít, không đau bụng. Tiền sử khỏe mạnh, không tăng huyết áp. Khám thấy tử cung mềm, tim thai bình thường. Nghi ngờ rau tiền đạo hơn rau bong non. Tuy nhiên, để loại trừ rau bong non thể nhẹ, cần theo dõi thêm triệu chứng nào sau đây?
- A. Màu sắc máu âm đạo
- B. Số lượng máu âm đạo
- C. Trương lực cơ bản của tử cung
- D. Cơn gò tử cung
Câu 12: Trong quản lý thai kỳ nguy cơ cao rau bong non, biện pháp dự phòng tiên phát nào sau đây có vai trò quan trọng nhất?
- A. Kiểm soát tốt tăng huyết áp thai kỳ
- B. Bổ sung acid folic
- C. Tránh chấn thương bụng
- D. Ngừng hút thuốc lá
Câu 13: Một sản phụ có tiền sử rau bong non ở lần mang thai trước. Ở lần mang thai này, nguy cơ tái phát rau bong non là bao nhiêu?
- A. Tương đương với người không có tiền sử
- B. Tăng nhẹ, không đáng kể
- C. Tăng đáng kể, khoảng 10-25%
- D. Gần như chắc chắn tái phát
Câu 14: Trong rau bong non thể ẩn, triệu chứng nào sau đây thường KHÔNG rõ ràng hoặc kín đáo?
- A. Đau bụng
- B. Ra máu âm đạo
- C. Tử cung co cứng
- D. Tim thai suy
Câu 15: Thuốc nào sau đây KHÔNG có vai trò trong điều trị rau bong non?
- A. Dung dịch keo
- B. Huyết tương tươi đông lạnh
- C. Kháng sinh (trong trường hợp nhiễm trùng)
- D. Corticosteroid (cho mẹ trưởng thành phổi thai nhi đủ tháng)
Câu 16: Phân độ rau bong non chủ yếu dựa vào yếu tố lâm sàng nào?
- A. Kết quả siêu âm
- B. Lượng máu mất qua âm đạo
- C. Triệu chứng lâm sàng ở mẹ và thai nhi
- D. Xét nghiệm đông máu
Câu 17: Biến chứng suy thận cấp trong rau bong non thể nặng chủ yếu do cơ chế nào?
- A. Do thuốc hạ huyết áp
- B. Thiếu máu thận do sốc giảm thể tích và DIC
- C. Do nhiễm trùng huyết
- D. Do tắc mạch ối
Câu 18: Trong rau bong non, tình trạng tử cung "Couvelaire" đề cập đến điều gì?
- A. Máu tụ thấm vào lớp cơ tử cung
- B. Tử cung bị vỡ
- C. Tử cung co cứng như gỗ
- D. Tử cung bị nhiễm trùng hậu sản
Câu 19: Một sản phụ sau mổ lấy thai vì rau bong non, tử cung Couvelaire, nhưng vẫn co hồi tốt sau dùng thuốc tăng co. Hướng xử trí tiếp theo nào phù hợp?
- A. Cắt tử cung bán phần
- B. Cắt tử cung toàn phần
- C. Theo dõi sát sự co hồi tử cung và tình trạng chảy máu
- D. Thắt động mạch tử cung dự phòng
Câu 20: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là yếu tố nguy cơ của rau bong non?
- A. Tiền sản giật
- B. Đa sản
- C. Chấn thương bụng
- D. Tiểu đường thai kỳ
Câu 21: Trong trường hợp rau bong non, việc bấm ối có mục đích chính nào?
- A. Giảm áp lực buồng ối
- B. Đánh giá màu sắc nước ối
- C. Tăng cường cơn co tử cung
- D. Cải thiện tim thai
Câu 22: Sản phụ 30 tuổi, thai 39 tuần, nhập viện vì đau bụng nhẹ và ra ít máu âm đạo đỏ sẫm. Khám thấy tử cung hơi tăng trương lực, tim thai bình thường. Chẩn đoán sơ bộ là rau bong non thể nhẹ. Bước tiếp theo trong quản lý là gì?
- A. Mổ lấy thai ngay lập tức
- B. Theo dõi sát tình trạng mẹ và thai, chuẩn bị chấm dứt thai kỳ
- C. Truyền máu dự phòng
- D. Sử dụng thuốc giảm co tử cung
Câu 23: Trong rau bong non, xét nghiệm đông máu nào sau đây thường bị ảnh hưởng đầu tiên và nặng nề nhất?
- A. Thời gian prothrombin (PT)
- B. Thời gian thromboplastin hoạt hóa từng phần (aPTT)
- C. Fibrinogen
- D. Tiểu cầu
Câu 24: Một sản phụ bị rau bong non thể nặng, rối loạn đông máu DIC. Biện pháp điều trị rối loạn đông máu nào quan trọng nhất?
- A. Truyền các chế phẩm máu (huyết tương tươi đông lạnh, tủa lạnh, khối tiểu cầu)
- B. Sử dụng heparin
- C. Truyền dịch tinh thể
- D. Sử dụng vitamin K
Câu 25: Để chẩn đoán phân biệt rau bong non với vỡ tử cung, triệu chứng nào sau đây có giá trị gợi ý vỡ tử cung hơn?
- A. Đau bụng dữ dội
- B. Ra máu âm đạo
- C. Sờ thấy các phần thai nhi ra ngoài tử cung
- D. Tử cung co cứng
Câu 26: Trong rau bong non, việc theo dõi tim thai liên tục bằng monitoring sản khoa có vai trò gì?
- A. Đánh giá cơn co tử cung
- B. Phát hiện sớm tình trạng suy thai
- C. Xác định nguyên nhân rau bong non
- D. Tiên lượng mức độ rau bong non
Câu 27: Một sản phụ sau rau bong non thể nặng, hồi phục tốt, muốn có thai lại. Tư vấn nào sau đây phù hợp về nguy cơ rau bong non ở lần mang thai sau?
- A. Nguy cơ tái phát không đáng kể
- B. Nguy cơ tái phát thấp, không cần lo lắng
- C. Nguy cơ tái phát trung bình, cần theo dõi cẩn thận
- D. Nguy cơ tái phát tăng lên, cần quản lý thai nghén chặt chẽ và kiểm soát yếu tố nguy cơ
Câu 28: Trong rau bong non, việc sử dụng oxytocin để khởi phát chuyển dạ hoặc tăng cường chuyển dạ có chống chỉ định trong trường hợp nào?
- A. Rau bong non thể nhẹ
- B. Rau bong non thể nặng hoặc có suy thai
- C. Rau bong non thể ẩn
- D. Rau bong non không rõ thể
Câu 29: Biến chứng muộn nào sau đây có thể gặp ở sản phụ sau rau bong non nặng?
- A. Viêm nội mạc tử cung mạn tính
- B. Dính buồng tử cung
- C. Hội chứng Sheehan (suy tuyến yên sau sinh)
- D. Sa tử cung
Câu 30: Nghiên cứu dịch tễ học cho thấy yếu tố nào sau đây liên quan mạnh mẽ nhất đến tăng nguy cơ rau bong non trong cộng đồng?
- A. Tăng huyết áp thai kỳ
- B. Hút thuốc lá
- C. Sử dụng cocaine
- D. Tuổi mẹ cao
